किं शौचालयं गन्तुं कदाचित् भवतः चिन्तापेक्षया अधिकं कठिनं दुःखदं च भवति? किं भवतः उदरस्य दाहः भवति, भवतः कठिनतया धक्कायमानः अपि मलः गन्तुं न शक्यते, अथवा कदाचित् भवतः अनियंत्रितमलप्रवाहः भवति? एतेषां विषये वक्तुं किञ्चित् लज्जाजनकं दृश्यते। परन्तु एताः समस्याः सन्ति येषां बहवः जनानां सन्ति, येषां चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता वर्तते। अतः अद्य वयं एकस्याः महत्त्वपूर्णायाः परीक्षणस्य विषये वदामः यत् भवन्तं सटीककारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
अनोरेक्टल मैनोमेट्री इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Anorectal Manometry इति एकः परीक्षणः यः भवतः मलाशयः तस्य परितः मांसपेशिकाश्च कियत् सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति मापयति । यदा वयं शौचालयं गच्छामः अर्थात् यदा वयं शौचं कुर्मः तदा एताः स्नायुः अस्माकं मस्तिष्कं च मिलित्वा प्रक्रियां नियन्त्रयन्ति ।
कल्पयतु, यदि भवतः शौचस्य कष्टं भवति तर्हि कारणं एतेषां मांसपेशीनां कार्ये काचित् समस्या भवितुम् अर्हति । अतः एषा परीक्षा यदा ताः मांसपेशिः संकुचिताः शिथिलाः च भवन्ति तदा यः दबावः भवति तस्य मापनं करोति, तथा च पश्यति यत् ते सम्यक्, समीचीनसमये, समन्विते च कार्यं कुर्वन्ति वा इति।
किमर्थं भवता एतत् परीक्षणं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः यदा इच्छन्ति तत्र मलं गन्तुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति । प्रायः एतत् परीक्षणं क्रियते यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मलत्यागस्य समये वेदना अथवा असुविधा (Dyschezia) २. | शौचालयं गच्छन् अत्यन्तं वेदनाम् अनुभवति, दीर्घकालं यावत् तनावः भवति। |
| बाधित शौच | मलम् उत्तीर्णं कर्तव्यमिव भवति, परन्तु न बहिः आगत्य अटति इव अनुभूयते। |
| पुरानी कब्ज | बहुधा कब्जः, अतीव कठिनः मलः, दिवसान् यावत् मलप्रवाहः न भवति । |
| मलस्य नियन्त्रणे असमर्थता (Fecal Incontinence) २. | मलस्य कस्यचित् वा सर्वस्य वा अनैच्छिकं, अनैच्छिकं लीकेजम्। |
तदतिरिक्तं दुर्घटनायाः अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः गुदास्नायुषु कार्यस्य जाँचार्थं, एताः मांसपेशीः मधुमेह इत्यादिना दीर्घकालीनरोगेण प्रभाविताः सन्ति वा इति ज्ञातुं च अस्य परीक्षणस्य उपयोगः भवति
एषा परीक्षा भवतः कब्जस्य अथवा आन्तरिकस्य असंयमस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एकदा कारणं चिह्नितं जातं चेत् अस्मिन् परीक्षणे प्रयुक्ता एव तकनीकः एतासां मांसपेशिनां पुनः प्रशिक्षणार्थं चिकित्सारूपेण उपयोक्तुं शक्यते ।
एषा परीक्षा कथं क्रियते ?
एषा परीक्षणं मनोमीटर् इति यन्त्रेण क्रियते । भवतः मांसपेशिनां संकोचनसमये निर्मितं दबावं मापयति । एते मापाः भवतः मांसपेशिकाः अतिशयेन परिश्रमं कुर्वन्ति, अतिदुर्बलाः, समीचीनसमये कार्यं न कुर्वन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् कर्तुं भवतः गुदाद्वारा कृशं लचीलं नलिकां (कैथेटरं) प्रविष्टं भवति । अस्मिन् नलिके दाबमापयन्तः संवेदकाः सन्ति, परे अन्तरे लघुबेलुनः च भवति । यदा वैद्यः एतत् बेलुनं भवतः गुदायाम् अन्तः व्याप्तं करोति तदा भवतः मनसि मलस्य प्रवाहः आवश्यकः इव भवति । तस्मिन् समये भवतः मांसपेशिकाः स्वाभाविकतया कथं प्रतिक्रियां ददति इति एतत् यन्त्रं अभिलेखयति ।
परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
परीक्षणकाले भवतः गुदां परितः च पूर्णतया रिक्तं करणीयम् । अतः भवतः वैद्यः परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं न कर्तुं परामर्शं दास्यति । सः वा भवन्तं गृहे एव मलमूत्रस्य शोधनार्थं एनीमा-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं अपि निर्देशयिष्यति ।
Don't worry , भवतः वैद्यः भवन्तं स्पष्टनिर्देशं दास्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यं किं च उपयोक्तव्यम् इति।
परीक्षणकाले किं भवति ?
अत्र पदे पदे परीक्षणं कथं भवति-
- प्रथमं भवन्तः कटिस्य अधः वस्त्राणि अपसारयित्वा चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। ततः शय्यायाम् एकपार्श्वे व्यावृत्ता जानुनीभ्यां शयनं प्रार्थयिष्यसि ।
- नलिकां प्रविष्टुं पूर्वं वैद्यः दस्तानाङ्गुल्याः उपयोगेन भवतः गुदायाम् अन्तः लघुपरीक्षां कर्तुं शक्नोति यत् किमपि असामान्यता अस्ति वा इति पश्यतु ।
- ततः भवतः गुदाद्वारा स्नेहकेन लेपितं कृशं नलिकां (कैथेटरं) अतीव मृदुतया प्रविष्टं भवति ।
- तदनन्तरं नलिके स्थितं बेलुनं भिन्न-भिन्न-वेगेन फूत्कृत्य विस्फुरितं भवति । तस्मिन् समये भवतः कथं भवति इति पृच्छ्यते यथा भवतः शौचस्य आवश्यकता भवति वा इति ।
- अस्मिन् काले भवन्तं निपीडयितुं, आरामं कर्तुं, धक्कायितुं, कासं कर्तुं च विविधाः निर्देशाः दीयन्ते . यथा भवन्तः एतानि कार्याणि कुर्वन्ति तथा तथा यन्त्रं भवतः मांसपेशिकाः स्वयमेव भवतः नियन्त्रणे च कथं प्रतिक्रियां ददति इति अभिलेखयति ।
सम्पूर्णप्रक्रिया प्रायः ३० निमेषान् यावत् भवति , परन्तु १५ तः ४५ निमेषपर्यन्तं भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
किम् एतत् दुःखदम् ?
अतीव कष्टकरं न भवति। परन्तु भवतः किञ्चित् असहजता भवति, विशेषतः यदि भवतः गुदस्य परितः किमपि व्रणं वा व्रणं वा भवति । नलिकेः गुब्बारेण च यः दबावः भवति सः सामान्यतया मलप्रवाहस्य समये यत् दाबं अनुभवति तत्सदृशं भवति । परन्तु यदि भवान् अस्मिन् विषये अतीव घबराति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा आवश्यकतानुसारं किञ्चित् शामकं प्राप्तुं शक्नोति ।
परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?
परिणामेषु स्पष्टतया ज्ञायते यत् भवतः मल-प्रवाह-सम्बद्धाः मांसपेशयः, तंत्रिकाः च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा, अथवा समस्या कुत्र अस्ति वा ।
| सामान्यं परिणामः | असामान्य परिणाम |
|---|---|
|
|
अस्य परीक्षणस्य अनन्तरं सटीकरोगस्य निदानं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते वा ?
आम्, सर्वथा। एतस्य परीक्षणस्य अनन्तरं भवतः वैद्यः सम्यक् अवगन्तुं शक्नोति यत् कोऽपि मांसपेशी समस्या अस्ति, कथं कार्यं करोति इति । ततः, सः तस्याः समस्यायाः अनुरूपं चिकित्सायोजनां योजनां कर्तुं शक्नोति ।
अस्य कृते प्रायः प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति- १.
- जैवप्रतिक्रियाचिकित्सा : मांसपेशिनां पुनः प्रशिक्षणं कृत्वा स्वस्य सम्यक् नियन्त्रणं करणीयम्।
- श्रोणितलस्य विकारस्य शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशीनां सुदृढीकरणं विशेषव्यायामानां माध्यमेन तेषां सम्यक् कार्यं कर्तुं प्रशिक्षणं च।
अनोरेक्टल मेनोमेट्री एकः लघुः, असहजः, परन्तु वेदनाहीनः परीक्षणः अस्ति यः भवतः मलप्रवाहस्य कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च यदि भवतः मलं गन्तुं कष्टं भवति तर्हि चिकित्सां आरभुं शक्नोति
गृहं नेतु-सन्देशः
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री एकः सुरक्षितः अतीव महत्त्वपूर्णः परीक्षणः अस्ति यः आन्तरिकबाधायाः कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।
- एषा परीक्षा कष्टप्रदा नास्ति, परन्तु भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- परीक्षणात् प्राप्ता सूचना वैद्यस्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां चयनं कर्तुं बहु साहाय्यं करिष्यति ।
- मलप्रवाहस्य कारणेन लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु, परन्तु अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वस्थजीवनस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु