किं भवन्तः Erlotinib (Tarceva) इति औषधं लिखितवन्तः? एतानि वस्तूनि ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्

यदा भवतः वा प्रियजनस्य वा कर्करोगस्य निदानं भवति तदा तस्य चिकित्सायै दत्तानां औषधानां विषये बृहत् प्रश्नाः भयानि च भवन्ति इति सामान्यम्। अद्य वयं एर्लोटिनिब् इति विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशानां कर्करोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते। भवन्तः तत् Tarceva इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । शीघ्रं पश्यामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, तस्य प्रयोगे किं किं विषये सावधानता भवितव्या इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एर्लोटिनिब् इति किम् ?

एर्लोटिनिब् 'लक्षितचिकित्सा' इति एकः प्रकारः औषधः अस्ति । अतीव विशेषम् अस्ति। नियमितचिकित्सायाः विपरीतम् एतत् केवलं कर्करोगकोशिकासु दृश्यमानानां विशिष्टप्रोटीनानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं प्रसारणं च निवारयति । यथा शत्रुः कोऽस्ति इति ज्ञात्वा केवलं तान् आक्रमयति।

एतत् औषधं मुख्यतया अ-लघुकोशिकीय-फुफ्फुस-कर्क्कट - अग्नाशय-कर्क्कट- नामक-स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते | परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य अपि कृते एतत् विहितं कर्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं वर्णनं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, तस्य मात्रा किं भवेत् इति च । विशेषतः निम्नलिखितस्थितीनां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

एतादृशस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एकेन जलेन सह पिबन्तु : एकेन गिलासेन जलेन सह गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु।
• रिक्तपेटे ग्रहणं अत्यावश्यकम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधं रिक्तं उदरं सेवनीयम् | अर्थात् भोजनात् एक (१) घण्टापूर्वं, भोजनात् द्वौ (२) घण्टानन्तरं वा। कदापि भोजनेन सह न गृह्यताम्।
• द्राक्षाफलस्य रसः न पिबन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य वा सेवनं परिहरन्तु । औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा यावत् वैद्यः न वदति तावत् सेवनं त्यजन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु। यदि भवतः संदेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।आह्वानम्‌। अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्ये औषधाः ये Erlotinib इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते एर्लोटिनिब् इत्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : १.

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

सम्भाव्यगम्भीरत्वक्प्रतिक्रियाणां विषये अवगताः भवन्तु।

केषाञ्चन जनानां त्वक्-प्रतिक्रियाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतः इत्यादीनां लक्षणैः सह दाहः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः भवन्ति, त्वक् च छिलनम् आरभते । अपि च मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लितलसिकाग्रन्थियुक्तं रक्तदाहं न अवहेलयन्तु ।

यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि इदानीं स्थगयतु।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। धूम्रपानेन एर्लोटिनिब् इत्यस्य प्रभावशीलता महती न्यूनीभवति । धूम्रपानं कृत्वा औषधस्य पूर्णं लाभं न प्राप्स्यति इति भावः । यदि भवन्तः औषधं सेवन्ते धूम्रपानं त्यक्तवन्तः तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

गर्भधारणं स्तनपानं च

एतत् औषधं सेवन्ते, औषधं त्यक्त्वा मासं यावत् च गर्भधारणं वर्जयेत् । अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा सप्ताहद्वयं यावत् स्तनपानं न कुर्वन्तु । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

अन्ये बिन्दवः

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु।
• निर्धारितसमये वैद्यं गत्वा आवश्यकं रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु।
• यदि भवतः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं (उदा. धुन्धलता, वेदना) अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव तत् निवेदयन्तु ।
• यदि भवन्तः तीव्रं अतिसारं, उदरेण, वमनं, अतिस्वेदनं वा अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु, यतः एतत् औषधं सेवन्ते सति निर्जलीकरणं भयङ्करं भवितुम् अर्हति

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव एर्लोटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः तथा च यदि भवान् किमपि गम्भीरं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।