किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केषाञ्चन जनानां विशेषतः युवानां शिशवानां एकं वा उभयं वा नेत्रं किञ्चित् अन्तः, नासिकां प्रति, भ्रमितं भवति? केचन जनाः एतत् "क्रॉस-नेत्रम्" इति अपि वदन्ति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एसोट्रोपिया इति वदामः | एषा वस्तुतः नेत्रस्थानस्य लघुसमस्या अस्ति । तत्र चिन्ता न भवति, यदि भवन्तः एतत् अवगताः सन्ति, सम्यक् चिकित्सां च प्राप्नुवन्ति तर्हि तस्य चिकित्सा बहुधा कर्तुं शक्यते । किं वयं एतस्य विषये अधिकं वदामः ?
अतः, एसोट्रोपिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एसोट्रोपिया इति यदा भवतः नेत्रयोः एकं वा द्वौ वा नेत्रयोः अन्तः, नासिका प्रति भ्रमति । एषा वस्तुतः स्ट्रैबिस्मस् इति अवस्था अस्ति | स्ट्रैबिस्मस् तदा भवति यदा भवतः नेत्राणि सम्यक् संरेखितानि न भवन्ति, अपितु भिन्नदिशि भ्रमन्ति । केचन जनाः "क्रॉस्-नेत्रम्" अपि वदन्ति । एसोट्रोपिया एकनेत्रः (नेत्रस्य संकोचः) अथवा द्विनेत्रः (नेत्रस्य संकोचः) भवितुम् अर्हति ।
सामान्यतया अस्माकं नेत्रयोः नियन्त्रणं कुर्वन्ति स्नायुः, तंत्रिकाः च अतीव कुशलतया मिलित्वा अस्माकं नेत्राणि समानदिशि दर्शयन्ति । परन्तु कस्मिंश्चित् एसोट्रोपिया-रोगेण पीडितः अस्ति चेत् एषः समन्वयः सम्यक् कार्यं न करोति । यानस्य चक्राणि समानदिशि न भ्रमन्ति इव चिन्तयतु। एसोट्रोपिया इत्यस्य अर्थः नेत्राणि अन्तः गच्छन्ति, अस्य विपरीतम् यदा नेत्राणि बहिः गच्छन्ति तदा बहिर्मुखी इति उच्यते ।
यद्यपि एषा स्थितिः कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि लघुशिशुषु बालकेषु च एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । एतेन न केवलं बालस्य दृष्टिः, अपितु तेषां सामाजिकः भावनात्मकः च विकासः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । केचन बालकाः अस्य रूपस्य कारणेन न्यूनात्मसम्मानं लज्जां च अनुभवन्ति । अत एव एतानि लक्षणानि लक्षयित्वा एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं, निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
किं एसोट्रोपिया-रोगस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, एसोट्रोपिया-रोगस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.
- व्यत्यस्तः एसोट्रोपिया : अस्मिन् प्रकारे नेत्रयोः अन्तःकरणं सर्वदा न भवति । क्वचिद् नेत्राणि ऋजुं कदाचिदन्तरम् । इदं प्रकाशं प्रज्वलितं निष्क्रान्तं च इव अस्ति।
- नित्यं एसोट्रोपिया : अस्मिन् सति नेत्रं सर्वदा अन्तः गच्छति ।
- शिशुः वा जन्मजातः एसोट्रोपिया: एतत् जन्मसमये उपस्थितं भवितुम् अर्हति , अथवा जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु एतत् विकसितुं शक्नोति ।
- पर्यायी एसोट्रोपिया : अस्मिन् नेत्रद्वयं प्रभावितं भवति, परन्तु एकैकं नेत्रमेव अन्तः गच्छति । कदाचिदक्षिणनेत्रं, कदाचित् वामनेत्रम्।
- अनुकूली एसोट्रोपिया : १.प्रायः चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुषः धारणेन एषः प्रकारः सम्यक् कर्तुं शक्यते । प्रायः दूरदृष्टियुक्तानां जनानां कृते एतत् भवति ।
- गैर-अनुकूल-एसोट्रोपिया : अस्य प्रकारस्य चिकित्सा केवलं चक्षुषा कठिना भवति । शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्।
- छद्म-एसोट्रोपिया : एषः वस्तुतः एसोट्रोपिया नास्ति, परन्तु एतत् इव दृश्यते । यतो हि शिशुनां नेत्रयोः अन्तःकोणेषु समतलनासिका, अतिरिक्तत्वक् ( epicanthal folds ) च भवति । अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, शिशुवृद्ध्या स्वरूपं स्वयमेव गमिष्यति ।
एसोट्रोपिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एकं नेत्रद्वयं वा नासिकां प्रति अन्तः भ्रमति इति मुख्यलक्षणम् । यदि भवतः एतत् अस्ति तर्हि भवतः एतत् न लक्षितं भवेत्। प्रायः अन्येषां कृते लक्ष्यते । तदतिरिक्तं भवतः एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.
- न चक्षुः एकत्र दिशं गच्छन्ति ।
- चक्षुषः, चक्षुषः, स्पष्टं द्रष्टुं शिरः एकपार्श्वे कृत्वा नेत्रस्य तनावः भवितुम् अर्हति ।
- गभीरताबोधस्य समस्याः। किमपि कियत् दूरं वा समीपं वा अस्ति इति सम्यक् अवगन्तुं कठिनम् इति भावः ।
- द्विगुणितता (द्विगुणदृष्टि)।
- अम्ब्लियोपिया - एतत् "आलस्ययुक्तं नेत्रम्" इति अपि कथ्यते ।
एसोट्रोपिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
एसोट्रोपिया इत्यस्य मुख्यकारणं भवतः नेत्रेषु मांसपेशीनां मध्ये समन्वयस्य अभावः अस्ति । सामान्यतया अस्माकं नेत्रयोः मांसपेशिकाः एकत्र एकसमूहरूपेण कार्यं कुर्वन्ति येन अस्माकं नेत्रयोः (द्विनेत्रतन्त्रेण) समानं वस्तु द्रष्टुं साहाय्यं भवति । अत एव वयं वक्तुं शक्नुमः यत् किमपि कियत् समीपे वा दूरं वा अस्ति। द्विचक्रिकायाः चालने, कारचालने, पुस्तकपठने वा द्वयोः नेत्रयोः एकत्र कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एसोट्रोपिया-रोगयुक्ताः बालकाः प्रायः दूरदर्शिनः भवन्ति । समीपस्थवस्तूनि अपेक्षया दूरस्थवस्तूनि स्पष्टतया पश्यन्ति इति भावः । कदाचित्, एसोट्रोपिया अपि एतत् संकेतं भवितुम् अर्हति यत् तेषां कृते एतत् दूरदृष्टिः सम्यक् कर्तुं चक्षुषः आवश्यकता अस्ति ।
कदाचित् एसोट्रोपिया आनुवंशिकः भवति । भवतः कुटुम्बे अन्येषां रक्तबन्धुषु अपि नेत्रस्य संकोचस्य समस्या भवितुम् अर्हति ।
तदतिरिक्तं एसोट्रोपिया अन्येषां चिकित्सास्थितीनां लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- एकस्य वा द्वयोः वा नेत्रयोः अन्तः समस्या, यथा मोतियाबिन्दुः , रेटिनायाः समस्या, दृष्टितंत्रिका वा ।
- भवतः मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वती समस्या। यथा, कपालान्तर्गतदाबः वर्धितः अथवा मस्तिष्कस्य अर्बुदः .
- तंत्रिकातन्त्रेण सम्बद्धाः परिस्थितयः, यथा, आघातस्य मधुमेहस्य वा कारणेन तंत्रिकाक्षतिः .
- नेत्रक्षतिः ।
- थाइरॉइड् इत्यस्य स्थितिः .
एसोट्रोपिया-रोगस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?
एसोट्रोपिया-रोगस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- अकालं जन्म .
- कुटुम्बे कस्यचित् स्ट्रेबिज्मस् अस्ति |
- गर्भावस्थायां मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगः।
- आनुवंशिकविविधता .
- तंत्रिकाविकाराः .
- उच्चदूरदृष्टिः।
- अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः, यथा अतिथायरायडिज्मः मधुमेहः च .
एसोट्रोपिया-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
एसोट्रोपिया भवतः नेत्रयोः एकत्र कार्यं कर्तुं दुष्करं करोति। अनेन जटिलताः उत्पद्यन्ते यथा-
- द्विगुणदृष्टिः .
- परिधीयदृष्टिसमस्याः - अर्थात् सीधा अग्रे पश्यन् पार्श्वयोः दृष्टिपरिधिस्य न्यूनता ।
- 3-D दृष्टिः द्विनेत्रदृष्टिः च हानिः ।
- धुन्धली दृष्टि .
- एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः न्यूनीभवति ( Amblyopia ).
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतासां सौन्दर्यचिन्तानां कारणात् अनेकेषु जनासु आत्मविश्वासः न्यूनः भवितुम् अर्हति, येन सामाजिकचिन्ता, विद्यालयस्य कार्येषु अन्येषु कार्येषु च प्रदर्शनं न्यूनीकर्तुं शक्यते
एसोट्रोपिया-रोगस्य निदानं कथं भवति ?
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि भवतः परिवारस्य वैद्यः भवन्तं नेत्रविशेषज्ञस्य ( नेत्रविशेषज्ञस्य ) अथवा नेत्रचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति । वैद्यः भवन्तं भवतः परिवारस्य चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृच्छति, ततः नेत्रपरीक्षां करिष्यति । निम्नलिखितपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्यन्ते : १.
- दृश्यतीक्ष्णतापरीक्षा - भवन्तः कियत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति द्रष्टुं।
- अपवर्तनपरीक्षा - समीचीनचक्षुषः सह नेत्राणि प्रकाशं कियत् सम्यक् केन्द्रीकुर्वन्ति इति मापनम् ।
- संरेखणं तथा फोकस परीक्षणम्।
- पुतली विस्तार (विस्तार) परीक्षण - नेत्रस्य अन्तः संरचनानां स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्तु।
एसोट्रोपिया इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
केचन एसोट्रोपिया-प्रकरणाः स्वयमेव निराकृताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि ते न कुर्वन्ति तर्हि भवतः नेत्रवैद्यः एतेषां चिकित्सानां एकं वा संयोजनं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
- चक्षुः अथवा संपर्कचक्षुः।
- एम्ब्लियोपिया चिकित्सा (नेत्रं दृढेन पटलेन आच्छादयितुं वा दृढनेत्रे दृष्टिः धुन्धली कर्तुं विस्तारितनेत्रबिन्दून् उपयुज्य) ।
- प्रिज्म - एते एकः विशेषः प्रकारः लेन्सः अस्ति यः चक्षुषः सह संलग्नः भवति ।
- बोटुलिनम टॉक्सिन (Botox® ) इन्जेक्शन - एतेन नेत्रस्य मांसपेशिनां अस्थायीरूपेण दुर्बलता भवति ।
- स्ट्रैबिस्मस शल्यक्रिया .
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणरूपेण एसोट्रोपिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिकित्सां करिष्यति । सामान्यतया, अन्तर्निहितस्य स्थितिः नियन्त्रयितुं अपि एसोट्रोपिया-रोगस्य समाधानं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
एसोट्रोपिया इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
एसोट्रोपिया पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, परन्तु भवन्तः स्वबालकस्य नेत्रयोः वा दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयित्वा नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायै नेतुम् अस्य स्थितिं प्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति
एसोट्रोपिया-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का भवति ?
यदि भवान् एसोट्रोपिया-रोगस्य चिकित्सां प्राप्नोति, यथा चक्षुषः धारणं, संपर्कचक्षुषः उपयोगः, शल्यक्रिया वा, तर्हि भवतः पूर्वानुमानम् अतीव उत्तमम् अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सायोजना सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु तथा च नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु जाँचार्थं।
मम बालकः कदा वैद्यं द्रष्टव्यः एसोट्रोपियाविषये ?
यदि भवतः बालकस्य नेत्रयोः कष्टं भवति – अर्थात् सः नित्यं क्षुब्धः भवति, अथवा यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् ते स्पष्टतया द्रष्टुं पार्श्वतः पार्श्वे नेत्राणि चालयन्ति – तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु एतत् भवतः कृते अपि सत्यम् अस्ति।
यदि भवतः बालस्य वा नेत्राणि सहसा परिवर्तन्ते वा भिन्नानि दृश्यन्ते वा विशेषतः दुर्घटनायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । दुर्घटनायाः अनन्तरं शीघ्रं साहाय्यं प्राप्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया मम बालस्य वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?
भवान् स्वस्य बालस्य वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।
- मम बालकस्य कीदृशः एसोट्रोपिया अस्ति ?
- भवन्तः के चिकित्साविकल्पाः अनुशंसन्ति ?
- मम बालकस्य शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति वा ?
- एसोट्रोपिया-रोगस्य पुनरावृत्तिः न भवेत् इति मया किं कर्तव्यम् ?
सारांशतः (Take-Home Message) २.
एसोट्रोपिया इति नेत्रस्य सामान्यरोगः । भवतः दृष्टिः प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन कार्यं, क्रीडां, दैनन्दिनकार्यं च कर्तुं कठिनं भवति । तदतिरिक्तं भवतः आत्मप्रतिबिम्बं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथा च सामाजिकसम्बन्धान् अनावश्यकरूपेण जटिलान् कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एसोट्रोपिया अस्ति तर्हि शीघ्रमेव निदानं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभते तावत् शीघ्रं नेत्रस्य स्थितिं सम्यक् कर्तुं शक्नुथ । अतः यदि किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं न संकोचयन्तु ।
`एसोट्रोपिया, नेत्रयोः अन्तः गमनम्, क्षुब्धता, बालकेषु नेत्ररोगाः, दृष्टिसमस्याः, नेत्रपरीक्षा, स्ट्रैबिस्मसः
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment