किं भवन्तः परिवारनियोजनपद्धतेः विषये चिन्तयन्ति ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् इदानीं कति पद्धतयः सन्ति येषां चयनं कर्तुं शक्यते। गर्भनिरोधकगोल्यः, IUD, कण्डोम इत्यादीनि बहवः वस्तूनि सन्ति । एतेषु सर्वाधिकं चर्चा कृता सुलभा च विधिः मासिकजन्मनिरोधशॉट् अस्ति । अतः अद्य एतादृशस्य एकस्य शॉट् इत्यस्य विषये वदामः, गर्भनिरोधकशॉट् इति, यत् `Estradiol Cypionate` तथा `Medroxyprogesterone` इति हार्मोनद्वयं संयोजयित्वा निर्मितम् अस्ति। यदि भवान् एतस्य विषये सम्यक् जानाति तर्हि भवतः अनुकूलं चयनं सुलभं भविष्यति, किम्?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कीदृशं टीका अस्ति ?
एतत् विशेषतया महिलानां कृते अवांछितं गर्भधारणं निवारयितुं निर्मितं हार्मोनल-इञ्जेक्शनम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मासिकं इन्जेक्शनम् अस्ति। एकेन इन्जेक्शनेन एकमासपर्यन्तं (प्रायः २८-३० दिवसाः) जन्मनिरोधरक्षणं भवति ।
अस्मिन् द्वयोः हार्मोनयोः कृत्रिमरूपद्वयं भवति यत् स्वाभाविकतया स्त्रीशरीरे उत्पद्यते । एते एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च सन्ति । एतौ हार्मोनौ मिलित्वा भवतः शरीरस्य अण्डकोषं निवारयति, यत् अण्डकोषात् अण्डं मुक्तं भवति । ते भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मम् अपि स्थूलं कुर्वन्ति, येन शुक्राणुप्रवेशः कठिनः भवति । एवं भवन्तः गर्भधारणं निवारयन्ति।
महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि अधुना अमेरिका इत्यादिषु केषुचित् देशेषु एतत् टीकं त्यक्तम् अस्ति तथापि श्रीलङ्का इत्यादिषु विभिन्नेषु देशेषु एतादृशानां टीकानां उपयोगः भवति । भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति निर्णयात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
टीकाकरणात् पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतस्य टीकस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णतया अवगतिः भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । इदं हार्मोनटीका केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सङ्गतिं न करोति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति वा अस्ति वा तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति/आसीत् | वैद्यं कथयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि | धूम्रपानं विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि हार्मोन-इञ्जेक्शन्-सहितं रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते । |
| रक्तवाहिनीरोगः, रक्तपिण्डः, आघातः वा | एतत् टीकं तत् जोखिमं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति । |
| स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य वा कर्करोगः | हार्मोन-आश्रिताः कर्करोगाः अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । |
| अव्याख्यातं योनिरक्तस्रावः | अस्य कारणं प्रथमं अन्वेष्टव्यम् । |
| उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, उच्चकोलेस्टेरोल् च | एताः परिस्थितयः हार्मोनस्य उपयोगेन जटिलाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| मधुमेह | रक्तशर्करायाः स्तरः परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| माइग्रेनः, यकृत् वा वृक्करोगः वा | एताः स्थितिः औषधस्य प्रभावं दुर्गतिम् अथवा प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् टीकं गर्भावस्थायां न दातव्यम् । |
तदतिरिक्तं अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी इत्यस्य उल्लेखं कर्तुं मा विस्मरन्तु ।
एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?
एषः शॉट् न यत् भवन्तः गृहे स्वयमेव दातुं शक्नुवन्ति। इदं भवतः मांसपेशीयां (प्रायः भवतः नितम्बे वा बाहौ) वैद्येन वा प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः वा इन्जेक्शनं भवति .
- प्रथमं टीकाकरणम् : प्रथमं टीकाकरणं प्रायः भवतः अवधिः आरम्भस्य प्रथमे ५ दिवसेषु एव दीयते ।
- ततः : भवन्तः प्रतिमासं (प्रत्येकं २८-३० दिवसेषु) अग्रिममात्रायां प्राप्तव्याः । तिथयः समीचीनाः स्थापनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवन्तः टीकाकरणार्थं दिवसं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
गर्भनिरोधसंरक्षणं निर्वाहयितुम् निर्धारितदिने स्वस्य शॉट् प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् स्वस्य निर्धारितदिनं त्यजति तर्हि पुनः समयनिर्धारणार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आह्वयतु। यदि भवतः अन्तिमशॉट् तः ३३ दिवसाभ्यः अधिकं (४ सप्ताहेभ्यः अधिकं) अभवत् तर्हि भवतः अग्रिमशॉट् प्राप्तुं पूर्वं गर्भपरीक्षां कर्तुं आवश्यकं भविष्यति ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते ये अस्य गर्भनिरोधकशॉटस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवान् ताभिः औषधैः सह एतत् शॉट् गृह्णाति तर्हि भवतः गर्भधारणस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- केचन प्रतिजीवनानि - विशेषतः यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि, यथा रिफाम्पिन् ।
- मिर्गी (फिट) कृते दत्तानि औषधानि - यथा `कार्बामाजेपिन्`, `फेनिटोइन्`, `टोपिरामेट्`।
- एच.आई.वी.संक्रमणस्य औषधानि - यथा `रिटोनाविर्`।
- जडीबुटीपूरकं - विशेषतः सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्।
- कवकनाशकौषधानि।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पनाडोल्, आयुर्वेदिकौषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च) , भवन्तः यत्किमपि पूरकं सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये च स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
टीकाकरणकाले मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- धूम्रपानं रक्तपिण्डं च : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदि भवान् एतादृशं हार्मोन-इञ्जेक्शनं गृह्णाति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि धूम्रपानेन रक्तस्य जठरस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते । अतः वयं भवन्तं दृढतया उपदेशं दद्मः यत् स्वस्य सुरक्षार्थं धूम्रपानं सर्वथा परिहरन्तु ।
- अस्थिबलम् : यदा एतत् टीकं दीर्घकालं यावत् (२ वर्षाणाम् अधिकं) उपयुज्यते तदा शरीरे कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनीभवति, अस्थिषु दुर्बलता (Osteoporosis) भवति इति संभावना वर्तते अतः यावत् अन्ये जन्मनिरोधविधयः भवतः कृते उपयुक्ताः न भवन्ति तावत् पुनः स्वचिकित्सकेन सह २ वर्षाणाम् अधिकं यावत् अस्य टीकस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तुं वार्तालापं कुर्वन्तु । अस्थिबलं दृढं स्थापयितुं कैल्शियमं विटामिन-डी च कथं प्राप्तव्यम् इति विषये अपि सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
- यौनरोगाणां विरुद्धं रक्षणं नास्ति : एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् टीकं गर्भधारणं निवारयति, परन्तु एच.आई.वी. अतः एतादृशरोगाणां रक्षणार्थं भवद्भिः अवश्यमेव कण्डोमादिकं बाधकपद्धतिः प्रयोक्तव्या ।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : १.एतत् टीकं सेवन्ते सति नियमितकालान्तरेण स्वचिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णं भवति जाँचार्थं । नियमितरूपेण स्तनपरीक्षां, पैप् स्मीयरं च कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- अतिमात्रा : यतः एतत् टीकं चिकित्साव्यवसायिना प्रदत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् एतत् घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सूचयन्तु
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य विषये अस्य टीकस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति (आपातकालविभागं - ETU - मध्ये गच्छन्तु) | |
|---|---|
| ⚫ आकस्मिक तीव्र शिरोवेदना | ⚫ वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् |
| ⚫ दृष्टि परिवर्तनं (धुंधला दृष्टि, द्विगुणदृष्टि) २. | ⚫ कष्टं वक्तुं वा अवगन्तुं वा, स्मृतिक्षयः |
| ⚫ मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा (विशेषतः शरीरस्य एकपार्श्वे) सहसा जडता वा दुर्बलता वा । | ⚫ पादे वेदना, शोफः, रक्तता, उष्णता च (रक्तस्य जठरस्य लक्षणम्) । |
| ⚫ त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं कृष्णमूत्रं विवर्णं मलम् | ⚫ स्तने पिण्डः परिवर्तनं वा, स्तनात् स्रावः |
| सामान्यं, परन्तु यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| ⚫ स्तनवेदना वा जठनता वा | ⚫ मनोदशा परिवर्तन, मृदु अवसाद |
| ⚫ उदरवेदना, उदरपूर्णता | ⚫ मासिकधर्मस्य परिवर्तनं, लघु रक्तस्रावः |
| ⚫ केशक्षयः, वजनस्य परिवर्तनम् | ⚫ योनि कण्डूः, संक्रमणस्य लक्षणम् |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एषः हार्मोनलजन्मनिरोधशॉट् अस्ति यः मासे एकवारं गृह्यते ।
- टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च अवश्यं वदन्तु ।
- एतत् टीकं एच.आइ.वी.(एड्स) सहितं यौनरोगाणां विरुद्धं किमपि रक्षणं न ददाति । कण्डोम इत्यादिविधिं प्रयोजयन्तु।
- यदि भवान् धूम्रपानं करोति, विशेषतः ३५ वर्षाधिका महिला अस्ति तर्हि रक्तपिण्डस्य, आघातस्य च जोखिमः अतीव अधिकः भवति इति कारणतः एतत् टीकं भवतः कृते उपयुक्तं न भवेत्
- यदि भवन्तः आकस्मिकं वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, वक्तुं कष्टं, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे सुन्नता वा गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- कस्यापि जन्मनिरोधपद्धतेः चयनात् पूर्वं तस्य पक्षपातानां विषये स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा भवतः अनुकूलं पद्धतिं चिनुत ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु