परिवारनियोजनस्य गोल्यः विषये ज्ञास्यामः? (एथिनिल एस्ट्राडियोल; लेवोनोर्जेस्ट्रेल; लौह बिस्ग्लाइसिनेट)

अधुना बहवः जनाः परिवारनियोजनस्य पद्धत्या जन्मनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते । कदाचित् भवतः वैद्यः अपि एतेषु गोलीसु एकां सेवनं आरभतु इति उपदेशं दत्तवान् अस्ति । अस्मिन् गोलीपत्रे भिन्नवर्णीयगोल्यः दृष्ट्वा भवान् अपि चिन्तयति यत् एतत् किञ्चित् जटिलम् अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं वदामः यत् एषा गोली सम्यक् किम् अस्ति, एतस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एषा गोली का अस्ति। अस्मिन् द्विविधाः हार्मोनाः सन्ति । ते एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टिन् च सन्ति | अस्य गोलीपत्रस्य अतिरिक्तं लोहं युक्ताः अनेकाः गोलियाः अपि सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एताः हार्मोनलगोल्यः भवतः शरीरे अण्डं (अण्डकोषं) मुक्तं कर्तुं निवारयन्ति । अण्डं न मुक्तं चेत् शुक्रं तस्य संयोगं कर्तुं न शक्नोति । अतः एताः गोल्यः गर्भधारणं कथं निवारयन्ति। अत एव वयं तान् मौखिकगर्भनिरोधकम् इति वदामः। एषा परिवारनियोजनस्य अतीव प्रभावी पद्धतिः अस्ति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। भवतः वैद्यस्य एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णतया अवगतिः भवितुमर्हति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । किमपि न गोपयतु।

• कर्करोगस्य स्थितिः : यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, अन्तःगर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः अस्ति वा कदापि अभवत् वा ।
• अवसादः - यदि भवतः अवसादः अस्ति अथवा तस्य चिकित्सा क्रियते।
• मधुमेह।
• हृदयरोगः यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अथवा आघातः जातः अस्ति।
• रक्तस्य जठरस्य समस्याः : यदि भवतः नाडीषु रक्तस्य जठरस्य इतिहासः अस्ति ।
• शल्यक्रिया : यदि भवान् प्रमुखं शल्यक्रियां कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्टेरोल।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम्।
• यकृत् रोगः ।
• माइग्रेन : बहुधा भवति तीव्रः शिरोवेदना ।
• धूम्रपानम् : यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।
• यदि असामान्यं योनिरक्तस्रावः भवति .
• एलर्जी : यदि भवतः अस्मिन् औषधे विद्यमानानाम् हार्मोनानाम्, लोहस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते।
• स्तनपानम् : यदि भवान् माता अस्ति या भवतः बालकस्य स्तनपानं करोति।

एतानि ज्ञात्वा वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

इदमपि अतीव सरलम् अस्ति।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् | भवान् स्वस्य दूरभाषे अलार्मं सेट् कर्तुं शक्नोति। तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति।
• भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां वा उदरेण वा अनुभवन्ति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यथा वैद्यः निर्देशितवान् तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्।

यदा भवन्तः औषधं दीयन्ते तदा रोगीनां पुटस्य निवेशनं सम्यक् पठन्तु। प्रत्येकं नूतनं औषधं प्राप्य तत् पठितुं महत्त्वपूर्णं यतः सूचना परिवर्तयितुं शक्नोति।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् सहसा मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः गोलीं चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अहो देव, त्वं औषधं ग्रहीतुं विस्मृतवान् वा ? चिंता मास्तु। यदि एतत् भवति तर्हि भवतः औषधेन सह आगते पत्रिकायां तस्य सेवनस्य निर्देशाः स्पष्टतया उक्ताः सन्ति । तत् परीक्ष्यताम्।

प्रायः यदि एकादशाधिकगोल्यः त्यजन्ति तर्हि गोल्यस्य गर्भनिरोधकप्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तपद्धतिः, यथा कण्डोमः इति प्रयोगः बुद्धिमान् भवति । अस्य विषये अधिकं सल्लाहं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः सेवते, अन्यस्य रोगस्य औषधं च सेवते तर्हि द्वयोः औषधयोः मध्ये अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एकस्य औषधस्य प्रभावः अन्यस्य औषधस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति इति भावः ।

विशेषतः एतैः गर्भनिरोधकगोल्यः सह ट्रैनेक्सैमिक अम्लं औषधं सेवितुं न शस्यते ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितौषधानि अपि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• केचन प्रतिजीवनानि , यथा रिफाम्पिन्।
• आक्षेपस्य केचन औषधानि .
• स्तनकर्क्कटस्य केचन औषधानि।
• स्टेरॉयड्- प्रकारस्य औषधानि, यथा प्रेडनिसोन्।
• सोया आइसोफ्लेवोन् अथवा सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि पूरकाणि।
• द्राक्षाफलस्य रसः ।
• थाइरॉइड हार्मोन।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु येन सः भवतः चिकित्सायोजनायां यत्किमपि आवश्यकं समायोजनं कर्तुं शक्नोति।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सकेन निर्धारितस्य नियमितान्तरेण जाँचं कर्तुं गच्छन्तु ।
• धूम्रपानं जोखिमं च : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु अधिकः भवति । विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• सूर्यरक्षणम् : केषाञ्चन जनानां मुखस्य उपरि भूरेण बिन्दुः (क्लोस्मा) भवितुं शक्नोति । यदि गर्भावस्थायां एते बिन्दवः अभवन् तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति । अतः सुव्याप्तं वस्त्रं धारयन्तु, सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• शल्यक्रिया : यदि भवान् शल्यक्रियायाः योजनां करोति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सदलं वदतु यत् भवान् एताः गर्भनिरोधकगोल्यः सेवते इति।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति च। परन्तु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

इदमपि अतीव सरलम् अस्ति।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।