एथोटोइन् गोल्यः विषये अधिकं ज्ञास्यामः। किं भवन्तः एतत् औषधं जानन्ति यत् फिटनेसार्थं दीयते ?

भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् फिट् भवति इति चिन्तनं वस्तुतः भयङ्करं भवति, किं न? कदाचित् एतेषां फिट्-नियन्त्रणार्थं वैद्याः औषधं निर्दिशन्ति । एथोटोइन् इत्येतत् एतादृशं औषधम् अस्ति । अतः अद्य वयं एतासां Ethotoin गोल्यानां विषये वदामः, एताः किं कृते सन्ति, तेषां उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानाः भवेयुः इति च।

एथोटोइन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एथोटोइन् इति औषधं अस्माकं मस्तिष्के कतिपयानि क्रियाकलापाः नियन्त्रयितुं, आक्षेपं निवारयितुं च सहायकं भवति । मिर्गीरोगे कतिपयेषु प्रकारेषु आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं अस्य उपयोगः भवति । अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम पेगानोन् इति । परन्तु अन्यकारणात् भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना पश्यन्तु, एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यस्य कृते भवतः विषये कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः तदा एव सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति। भवद्भिः तस्मै एतानि वस्तूनि अवश्यं वक्तव्यानि।

• यदि भवतः रक्तरोगः रक्तस्य समस्या वा अस्ति (उदाहरणार्थं रक्तस्य सहजतया जठरं न भवति इति समस्या) ।
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः अभवन् अर्थात् आत्महत्यायाः वा प्राणहरणस्य वा विचाराः, यदि भवता तान् योजना कृता, यदि भवता तेषां प्रयासः कृतः ... तथा च यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतत् घटितम् अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् तस्य विषये कथयतु।
• यदि भवतः एथोटोइन्, अन्येषां तत्सदृशानां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा अचिरेण भविष्ये शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन् अस्ति .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं, किम्?

अतः भवता एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं जलस्य काचेन सह सेवनीयम्। वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् यथा लिखितं तथा अनुसरणं कुर्वन्तु । एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् | यथा वैद्यः वदति तथा सटीकमात्रा गृह्यताम् । न गृह्णातु यत् कथितं तस्मात् अधिकं गृह्यताम्, अथवा अधिकवारं गृह्यताम्।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवद्भिः एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यक्तव्यम् | एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं एव तत् कुर्वन्तु ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

यदि भवन्तः एतत् औषधं स्वस्य बालकं ददति तर्हि भवन्तः बालरोगचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु । केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं एकवर्षीयबालानां कृते दातुं शक्यते, परन्तु विशेषसावधानताः सन्ति ये प्रवर्तन्ते । एतेषां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।

६५ वर्षाधिकानां कृते?

यदि ६५ वर्षाधिकः कोऽपि एतत् औषधं सेवते तर्हि ते अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः तेभ्यः प्रायः न्यूनमात्रायां विहितं भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सूचयिष्यति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा गन्तव्यम् समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येभ्यः कदापि न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु, एकादशाधिकमात्रायां वा न सेवन्तु। यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यं वक्तुं श्रेयस्करम् ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अर्थात् ते परस्परं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - रक्तकृशकं वार्फारिन् एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु एषा सूची पूर्णा नास्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि वा औषधालये क्रीतानि वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाणि च भवन्तः उपयुञ्जते, तथैव तम्बाकू, मद्यं, अन्ये अवैधमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते इति विषये वैद्यं सूचयन्तु केचन वस्तूनि एतैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते किं विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः स्थितिः कथं भवति इति ज्ञातुं नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति । अस्य औषधस्य विशेषं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं अपि वक्तुं शक्नोति ।

• यदि शक्यते तर्हि चिकित्सापरिचय-कङ्कणं वा श्रृङ्खला वा धारयन्तु, अथवा भवतः चिकित्सा-स्थितेः, औषधस्य प्रकारस्य, मात्रा-मात्रायाः, सेवनसमयानां च विषये सूचनायुक्तं कार्डं वहन्तु आपत्काले एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति ।

• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु ।विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा उत्थाय न उपविशन्तु। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति | अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

• यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति ते तथा कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति . अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• एतेन औषधेन केषुचित् जनासु मसूडस्य ऊतकस्य असामान्यवृद्धिः भवितुम् अर्हति । अतः नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा जाँचं कुर्वन्तु। ब्रश-करणे, फ्लॉस-करणे च सावधानाः भवन्तु यत् भवतः मसूडानां क्षतिः न भवति । यदि भवन्तः दन्तचिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि एतत् अपि विचारणीयम् ।

• यदि भवन्तः उदरवेदनायाः अम्लनाशकदवाः, यथा उदरस्य शोथः, अथवा अतिसारस्य औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः तानि औषधानि Ethotoin गोली सेवनात् २-३ घण्टापूर्वं वा पश्चात् वा सेवनीयाः तान् एकस्मिन् समये न गृह्यताम्।

• एतत् औषधं आत्महत्याविचारस्य वा कर्मणां वा किञ्चित् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः मनोदशा कथं परिवर्तते इति विषये विशेषं ध्यानं दत्तव्यम् । यदि भवतः मनोदशा परिवर्तते, भवतः मृत्योः इव भवति, आत्महत्यायाः विचाराः वा सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं तत्क्षणमेव वक्तव्यम् ।

• ये महिलाः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवती भवन्ति ते उत्तर-अमेरिका-देशस्य मिर्गी-निवारक-औषध-गर्भधारण-पञ्जीकरणे पञ्जीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । 1-888-233-2334 इति सङ्ख्या अस्ति। गर्भावस्थायां मिर्गीनिवारकौषधानां सुरक्षाविषये सूचनां संग्रहयितुं पञ्जीकरणं निर्मितम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एथोटोइन् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:

• एलर्जी-सदृशाः लक्षणाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम् ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• दृष्टि परिवर्तते (उदा. धुन्धली दृष्टि)।
• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा।
• भ्रमस्य भावः , स्वविचारं व्यवस्थितं कर्तुं असमर्थता।
• यदि मूत्रं श्यामपीततः श्यामवर्णं यावत् भवति।
• यदि हृदयस्पन्दनं द्रुतं अनियमितं वा भवति।
• ज्वरः, कण्ठवेदना ।
• शिरोवेदना (सामान्यतः भिन्नः, तीव्रः)।
• यदि भवन्तः इदं अनुभवन्ति यत् भवन्तः फिट् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति।
• इदं मम शरीरस्य नियन्त्रणं नष्टं भवति इव अनुभूयते, गमनं च कठिनं भवति।
• यदि त्वक् रक्ता, फोडाः, छिलका वा भवति (एतत् मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
• यदि भवतः असामान्यरूपेण रक्तस्रावः भवति, सहजतया क्षतम् अस्ति, अथवा भवतः त्वचायां पिनपॉइंट् रक्तबिन्दवः सन्ति ।
• यदि त्वं वमनं करोषि।
• यदि भवतः मानसिकदशा दुर्गता भवति, अथवा भवतः आत्महत्यायाः विचाराः वा कर्माणि वा सन्ति।
• यदि नेत्राणि त्वक् वा पीतानि भवन्ति (पाण्डुरोगवत्)।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एतानि वस्तूनि प्रायः महतीं विषयं न भवन्ति, परन्तु यदि एतानि स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• मलावरोध।
• यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति।
• यदि भवतः मुखस्य शरीरे वा अनिष्टाः केशाः वर्धन्ते।
• उदरेण (वमनमिव भावः) ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । भवन्तः 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्कं कृत्वा दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA इत्यस्मै अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि औषधानि सम्यक् न संगृह्यन्ते तर्हि तेषां प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• २५ डिग्री सेल्सियस (७७ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूने तापमाने संग्रहयन्तु । तस्य अर्थः सामान्यकक्षतापमाने, न तु अतितप्ते।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• औषधस्य शीशीं वा पुटं वा दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• येषां औषधानां अवधिः अतिक्रान्ताः सन्ति तेषां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

एकं अपि वस्तु : अयं लेखः केवलं सारांशः एव । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

साधु, वयं एथोटोइन्-गोल्यः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् फिट्-रोगस्य आरम्भं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । तथापि, यदा एतत् उपयुज्यते , तदा सटीकमात्रायां समये च सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यथा वैद्यः वदति।

भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु । यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं विशेषतः गम्भीरं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा। भवतः सुरक्षा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति। एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति, अन्यैः सह मा भागं कुर्वन्तु।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` एथोटोइन्, एथोटोइन्, फिट, मिर्गी, मिर्गी, आकुंचन, औषध दुष्प्रभाव