मधुमेहः एकः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति या अद्यत्वे अस्माकं समाजे बहवः जनाः सन्ति। अस्य कृते विविधाः उपचाराः सन्ति । कदाचित् भवतः वैद्यः अपि भवन्तं टाइप 2 डायबिटीजस्य कृते Exenatide इति टीकस्य उपयोगं कर्तुं उक्तवान् अस्ति। भवन्तः एतत् Bydureon BCise इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्तवन्तः स्यात् । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये वदामः, अस्माकं शरीरे कथं प्रभावः भवति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति च।
अस्मिन् Exenatide injection इत्यनेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्सेनाटाइड् इति औषधं भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । एतेन मुख्यतया त्रीणि कार्याणि भवन्ति।
1. इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयति : एतत् औषधं भवतः शरीरे भोजनसमये इन्सुलिन् इति हार्मोनस्य निर्माणे सहायकं भवति । इन्सुलिन् रक्ते शर्करा शरीरस्य कोशिकासु प्रविश्य ऊर्जां उत्पादयितुं साहाय्यं करोति । अतः, रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति ।
2. यकृत् द्वारा शर्करायाः उत्पादनं न्यूनीकरोति : एतत् औषधम् अस्माकं यकृत् द्वारा मुक्तशर्करायाः मात्रां न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति।
3. पाचनं मन्दं करोति : एतेन भवता खादितं भोजनं भवतः उदरात् आन्तरेषु यथा गच्छति तत् मन्दं भवति । एतेन भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं वृद्धिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। उत्तमः आहारः व्यायामः च अस्य चिकित्सायाः अत्यावश्यकाः भागाः सन्ति ।
टीकाकरणस्य आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एक्सेनाटाइड्-इत्यस्य दानात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं जानाति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | किमर्थं भवता चिन्तनीयम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् थाइरॉइड् कर्करोगः अथवा MEN 2 इति अन्तःस्रावीग्रन्थिषु कर्करोगः जातः अस्ति | | एतत् औषधं केषाञ्चन थायरॉयड्-कर्क्कट-रोगाणां वर्धित-जोखिमेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति इति चेतावनी अस्ति । |
| यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत् . | एतत् औषधं अग्नाशयशोथस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति अथवा डायलिसिसः क्रियते | | वृक्कस्य कार्यानुसारं औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा भिन्नं औषधं निर्धारयितुं वा आवश्यकं भवेत् । |
| यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा गम्भीराः समस्याः सन्ति (उदा. Gastroparesis)। | यतः एतत् औषधं पाचनं मन्दं करोति, अतः विद्यमानं स्थितिं दुर्गतिम् अयच्छति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा . | गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च भवता वैद्येन सह अस्य औषधस्य सुरक्षाविषये चर्चा कर्तव्या । |
| यदि भवतः एक्सेनाटाइड् अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति। | तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियाः परिहरितुं एतत् अत्यावश्यकम् । |
अस्य टीकस्य उपयोगः सम्यक् कथं भवति ?
एतत् औषधं पूर्वपूरितसिरिन्जे (autoinjector) मध्ये आगच्छति । भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं दर्शयिष्यति यत् कथं चर्मस्य अधः इन्जेक्शनं कर्तव्यम् इति।
- समये एव गृह्यताम् : सप्ताहे एकवारं एतत् टीकं दातव्यम् . प्रतिसप्ताहं एकस्मिन् एव दिने एकस्मिन् समये च सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् सेवनं कुर्वन्तु।
- प्रयुक्तानां सुईणां निष्कासनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रयुक्तानि ऑटोइञ्जेक्टर् कदापि कचरे न क्षिपन्तु। विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेयुः । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु।
- निर्देशान् पठन्तु : औषधेन सह आगच्छन्ति निर्देशान् (MedGuide/INSTRUCTIONS FOR USE) सर्वदा सावधानीपूर्वकं पठन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
महत्वपूर्णः:भवतः कृते विहितं इन्जेक्शन् सुई केवलं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। एवं कृत्वा हेपेटाइटिस, एच.आइ.वी.
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कल्पयतु यत् भवान् सप्ताहदिने टीकाकरणं कर्तुं विस्मृतवान्। चिंता मास्तु।
- यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ३ दिवसाभ्यधिकं भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । ततः यथासाधारणं भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु।
- तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रा १ वा २ दिवसेषु भवितव्यः अस्ति , तर्हि त्यक्तमात्रा न सेवन्तु । तत् त्यक्त्वा केवलं निर्धारितदिने अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु।
- किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः मनसि स्थापयितव्याः
- चिकित्सापरीक्षाः : स्वस्य स्थितिं पश्यन् चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्तु । भवन्तः HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षायाः विषये अपि पृच्छितव्याः । एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रितम् इति माप्यते । सम्भवतः भवतः वैद्यः भवन्तं प्रति ३-६ मासेषु एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति।
- रक्तशर्करायाः स्तरः : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- रक्तशर्करा न्यूना (Hypoglycemia) : यदि भवतः स्वेदः, कम्पः, तीव्रहृदयस्पन्दनं, अत्यन्तं क्षुधा, भ्रमः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करा न्यूना भवति इति अर्थः एतादृशे परिस्थितौ उपयोगाय शर्करा, टॉफी, ग्लूकोजगोल्यः इत्यादीनि किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु । परन्तु यदि स्थितिः अचेतनतां जनयितुं पर्याप्तं तीव्रं भवति तर्हि मुखेन किमपि न दातव्यम्, यतः तस्य कारणेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति । तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।
- भोजनं न त्यजन्तु : नियमितसमये भोजनं कुर्वन्तु। मद्यस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु।
- मेडिकल आईडी : भवतः मधुमेहः अस्ति इति ज्ञापितं कार्डं वा कङ्कणं वा धारयितुं आपत्काले भवान् यत् औषधं सेवते तत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव एक्सेनाटाइड् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु । | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, मुख-ओष्ठ-जिह्वा-कण्ठयोः शोफः, श्वसन-कष्टः । |
| अग्नाशयशोथः | उदरस्य असह्यवेदना (विशेषतः पृष्ठभागपर्यन्तं विकिरणं), भोजनकाले अधिकाधिकं वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च । |
| थाइरॉइड कर्करोग लक्षण | कण्ठे नूतनं पिण्डं वा शोफं वा, निगलने कष्टं, श्वसनस्य कष्टं, स्वरस्य परिवर्तनं (कर्कशता) । |
| वृक्कक्षतिः | मूत्रस्य न्यूनता गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| पित्ताशयस्य समस्याः | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः। |
| यदि एते लक्षणाः स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| टीकाकरणस्थलम् | वेदना रक्तता कण्डूः लघु पिण्डः वा । |
| अन्ये लघुरोगाः | मृदुः उदरेण, अतिसारः, कब्जः, शिरोवेदना च। |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं (दूरभाषसङ्ख्या 0112686143) सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एक्सेनाटाइड् इति द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते सप्ताहे एकवारं भवति । आहारव्यायामसहितं तस्य प्रयोगः करणीयः ।
- टीकायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः (विशेषतः थाइरॉइड्, अग्नाशयः, वृक्कस्य समस्याः) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- भवतः कृते विहितं सुई अन्येन सह कदापि न विभजतु। प्रयुक्तानि सुईः सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदा भवतः आवश्यकता भवति तदा कृते किञ्चित् शर्करा वा मिष्टान्नपट्टिका वा समीपे एव स्थापयन्तु।
- यदि भवन्तः तीव्रदुष्प्रभावाः यथा तीव्रं उदरवेदना, कण्ठस्य कठोरता, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- अस्य औषधस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तत् स्वचिकित्सकेन सह निःशङ्कं चर्चां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु