किं भवतः कण्ठे रक्तवाहिनी उदग्रमिव अनुभूयते ? आवाम् कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं कण्ठे रक्तवाहिनीषु अपि विविधाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा? कदाचित् एताः नाडयः दुर्बलाः भूत्वा बेलुनवत् उदग्राः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतत् किञ्चित् भयङ्करं दृश्यते तथापि यदि वयं एतत् अवगताः स्मः तर्हि अनावश्यकचिन्ता न कृत्वा सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नुमः । अद्य वयं एतादृशस्य स्थितिः अर्थात् , Carotid Artery Aneurysm इति विषये वक्तुं गच्छामः ।

कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः किम् ? किं सम्यक् भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः अस्माकं कण्ठस्य उभयतः स्थितस्य कैरोटिड् धमनीनां एकः खण्डः दुर्बलः भूत्वा बहिः उदग्रः भवति एताः कैरोटिड् धमनयः अतीव महत्त्वपूर्णाः रक्तवाहिकाः सन्ति यतः ते अस्माकं मस्तिष्कं, शिरः, मुखं, कण्ठं च अधिकांशं रक्तं प्रयच्छन्ति ।

अस्माकं वक्षःस्थलस्य उपरिभागात् आरभ्यमाणा मुख्या कैरोटिड् धमनी कण्ठस्य उपरि गच्छति, प्रायः कण्ठस्य मध्ये शाखाद्वये विभज्यते एकः आन्तरिकः कैरोटिड् धमनी अपरः बाह्यः कैरोटिड् धमनी | यद्यपि एतेषु कस्मिन् अपि धमनीविस्फारः भवितुम् अर्हति तथापि ते अधिकतया आन्तरिककैरोटिड् धमनीयां दृश्यन्ते ।

इदं चिन्तयतु यथा वायुः गुब्बारेण फूत्करोति। यथा यथा वायुः वर्धते तथा तथा बेलुनस्य भित्तिः कृशः बृहत्तरा च भवति, किम्? एतत् एवम् अस्ति। यदा धमनीभित्तिभागः दुर्बलः भवति तदा सः भागः रक्तस्य दबावेन उदग्रं भवितुं आरभते । यथा यथा एषः उदग्रः वर्धते तथा तथा धमनीभित्तिः कृशः भवति । ततः तस्य विस्फोटस्य जोखिमः वर्धते । अत एव कथ्यते यत् धमनीविस्फारः यथा यथा बृहत् भवति तथा तथा अधिकं भयङ्करः भवितुम् अर्हति।

एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा भवितुम् अर्हति ?

कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः अस्माकं मस्तिष्कं प्रति प्रत्यक्षतया रक्तं प्रदातुं धमनीषु भवति, अतः इदं हल्केन ग्रहीतुं न शक्यते । परन्तु सर्वे धमनीविस्फारः समानरूपेण गम्भीराः न भवन्ति ।

केचन धमनीविस्फारः अत्यल्पाः भवन्ति, तेषां समस्यां विना वर्षाणि यावत् स्थाने एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । परन्तु कदाचित् अस्मिन् उदग्रक्षेत्रे रक्तपिण्डाः भवितुं शक्नुवन्ति । यदि एते रक्तपिण्डाः भग्नाः भूत्वा मस्तिष्के रक्तवाहिनीं अवरुद्ध्य क्षणिकं इस्कीमिक-आक्रमणं (TIA), लघु-आघातं, स्थायी -आघातं वा जनयितुं शक्नुवन्ति

यदि एकः विशालः धमनीविस्फारः सहसा विस्फोटं करोति (ruptures) , तर्हि मस्तिष्के रक्तस्रावः प्रवहितुं आरभते । एतत् रक्तस्रावात्मकः आघातः इति कथ्यते | एषा प्राणघातक आपत्कालः अस्ति।

सत्यधमनीविस्फारस्य मिथ्याधमनीविस्फारस्य च किं भेदः ?

एतान् धमनीविस्फारं वैद्याः द्विधा विभजन्ति, यत् उदग्रः कथं भवति इति अवलम्ब्य ।

• सच्चा धमनीविस्फार : १.एतत् तदा भवति यदा धमनीभित्तिस्य त्रयः अपि स्तराः (``इन्टिमा, मीडिया, एडवेन्टिशिया'' इति उच्यन्ते) दुर्बलाः भूत्वा बहिः उदग्राः भवन्ति । अस्य मुख्यकारणं रक्तवाहिनीषु मेदःनिक्षेपणं भवति, ``धमनीकाठिन्य'' इति स्थितिः ।
• मिथ्या धमनीविस्फारः अथवा छद्मधमनीविस्फारः : एषः धमनीभित्तिः एकस्मिन् वा द्वयोः स्तरयोः उदग्रः भवति । धमनीतः बहिः लघुपुटः उदग्रः इव दृश्यते । प्रायः दुर्घटनायां धमनीक्षतिः, संक्रमणं, चिकित्साया: जटिलता वा भवति ।

एषः सत्यः धमनीविस्फारः वा मिथ्याधमनीविस्फारः वा, उभयत्र जटिलतां जनयितुं शक्यते, चिकित्सायाः आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः प्रौढेषु विशेषतः ५० तः ६० वयसः मध्ये भवति तथापि बालकेषु दुर्लभतया एव भवितुम् अर्हति

एषा अत्यन्तं सामान्या स्थितिः नास्ति । वस्तुतः शरीरे १०० धमनीविस्फारयोः एकस्मात् न्यूनं कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः इति ज्ञायते ।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

केषाञ्चन जनानां कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः भवति परन्तु तेषां लक्षणं न भवति । ते केवलं तदा एव आकस्मिकतया आविष्कृताः यदा तेषां अन्यकारणात् स्कैन् भवति।

अधिकांशजनानां लक्षणं भवति, तेषां क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणं (TIA) अथवा आघातः भवति । एकः TIA "मिनी-स्ट्रोक्" इव भवति । आगामिषु कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा बृहत्तरः आघातः आगमिष्यति इति चेतावनीचिह्नमपि भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य व्यत्ययेन टीआईए, आघातः च द्वौ अपि भवतः ।

एतानि चिकित्सा आपत्कालानि सन्ति! यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् : १.

* एकस्मिन् नेत्रे वा द्वयोः वा दृष्टिः धुन्धला वा दृष्टिः न्यूनीभवति वा।

* चलने कष्ट, हकलाने।

* चक्कर, संतुलन हानि।

* मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे जडता वा दुर्बलता वा।

* आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना ।

* वक्तुं कष्टं, अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टम्। क्षुब्धता वा भ्रान्तता वा।

एतानि तीव्रलक्षणानि भवन्ति चेत् भवन्तः स्वयमेव साहाय्यं आह्वयितुं न शक्नुवन्ति । अत एव TIA तथा Stroke इत्येतयोः लक्षणयोः विषये स्वपरिवारं मित्राणि च शिक्षितुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवान् एकः एव निवसति तर्हि मेडिकल अलर्ट सिस्टम् (MAS) इत्यस्य विषये अपि विचारः उत्तमः यत् भवान् सहायतार्थं आह्वयितुं दबावितुं शक्नोति।

एतेषां TIA तथा आघातस्य लक्षणानाम् अतिरिक्तं यदि धमनीविस्फारः पर्याप्तं विशालः भवति यत् कण्ठे वा शिरसि वा अन्येषु तंत्रिकासु रक्तवाहिनेषु वा दबावः भवति तर्हिअत्र केचन लक्षणानि सन्ति ये भवितुं शक्नुवन्ति-

• शिरोवेदना।
• स्वरस्य कर्कशता।
• कण्ठवेदना ।
• मुखस्य शोफः ।
• मम कण्ठे ग्रन्थिः इव अनुभूयते, यथा कर्ष्यते।
• निगलने कष्टम्।
• दृष्टिसमस्याः।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• धमनीकाठिन्य (रक्तवाहिनीषु मेदःनिक्षेपः) : एतत् मुख्यं सामान्यं च कारणम् अस्ति ।
• धमनीनां भित्तिषु दुर्बलतां जनयन्ति ये परिस्थितयः : उदाहरणार्थं रेशेः मांसपेशीविकारः तथा च केचन संयोजक ऊतकरोगाः सन्ति ।
• चिकित्साचिकित्सानां जटिलताः : कदाचित् `(Carotid Endarterectomy)` (कैरोटिड् धमनीया: शल्यक्रिया), `(Central Line Placement)` (कण्ठे विशाले नाडीयां नलिकां प्रविष्टिः), अथवा `(Radiation Therapy)` (विकिरणचिकित्सा) इत्यादिभिः विषयैः अस्य कारणं भवितुम् अर्हति
• धमनीयां गम्भीराः चोटाः : यथा - बन्दुकस्य गोलिका वा छूरेण वा गम्भीरदुर्घटनातः भवितुम् अर्हति ।

जोखिमकारकाः के सन्ति ? (जोखिमकारकाः) २.

धमनीनां भित्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति, येन धमनीविस्फारस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते : १.

• यदि परिवारे कस्यचित् धमनीविस्फारः (वंशानुगतलिङ्कः) जातः अस्ति ।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः (Hypertension) अस्ति .
• यदि भवान् धूम्रपानं करोति अथवा अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्याः अनेकपरीक्षाः कृत्वा कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारस्य निदानं कुर्वन्ति, यथा-

• शारीरिकपरीक्षा : अस्मिन् समये वैद्यः भवतः कण्ठे स्टेथोस्कोपं स्थापयित्वा तस्मिन् रक्तस्य प्रवाहस्य शब्दं श्रोष्यति । कदाचित् धमनीविस्फारः भवति चेत् विशिष्टः "स्वूश" शब्दः (carotid bruit) श्रूयते ।
• पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तः : वैद्यः भवतः परिवारे चिकित्सास्थितीनां विषये पृच्छति, यतः यदि भवतः परिवारे कस्यचित् धमनीविस्फारः जातः तर्हि भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति
• भवतः चिकित्सा-इतिहासः : भवतः वैद्यः भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति, भवतां यत्किमपि औषधं सेवते तस्य विषये पृच्छति । एतेन धमनीविस्फारस्य कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• इमेजिंग् टेस्ट्स् : एतानि परीक्षणानि सन्ति येषु कैरोटिड् धमनीयाः अन्तः किं भवति, परितः क्षेत्रं कीदृशं दृश्यते इति सम्यक् दर्शयन्ति । एते एव धमनीविस्फारः अस्ति वा इति पुष्टिं करिष्यन्ति, उत्तमचिकित्सां च निर्धारयिष्यन्ति ।

कदाचित् वैद्याः लक्षणानाम् आधारेण धमनीविस्फारस्य शङ्कायाः ​​कारणात् एतानि परीक्षणानि कुर्वन्ति । अन्यदा अन्यस्याः स्थितिः (`(Incidental Diagnosis)`) परीक्षणं कुर्वन् आकस्मिकतया आविष्कृताः भवन्ति ।

निदानार्थं मुख्यपरीक्षाः : १.

• सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT Scan) २.
• एम आर ए स्कैन (चुम्बकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - एमआरए)
• अल्ट्रासाउंड स्कैन

एतस्य अतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः कृते अन्यपरीक्षाः सुचयितुं शक्नोति-

• मस्तिष्के रक्तप्रवाहं पश्यन् अन्ये धमनीविस्फाराः सन्ति वा इति ज्ञातुं मस्तिष्कस्य स्कैन् ।
• वंशानुगतस्थितीनां जाँचार्थं आनुवंशिकपरीक्षणम् ।
• शरीरस्य अन्येषु प्रमुखेषु रक्तवाहिनीषु (उदा. महाधमनी) धमनीविस्फारस्य जाँचार्थं अन्ये स्कैन् ।

अस्य किं चिकित्सा ?

कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति । चिकित्सायाः मुख्यलक्ष्याणि लक्षणानाम् न्यूनीकरणं, धमनीविस्फारस्य भङ्गः वा पक्षाघातः इत्यादीनां गम्भीरजटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं च भवति ।

वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति वा अन्यस्य प्रक्रियायाः आवश्यकता अस्ति वा इति निर्णयार्थं अनेकाः कारकाः विचारयिष्यति-

• धमनीविस्फारस्य परिमाणम् ।
• धमनीविस्फारः कियत् शीघ्रं वर्धते .
• भवतः लक्षणं भवति वा न वा .

मुख्यचिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• सर्वेक्षण
• खुला शल्यक्रिया
• अन्तःसंवहनी स्टेंट ग्राफ्टिंग

निगरानी / चौकस प्रतीक्षा

एतत् "प्रहरणप्रतीक्षा" इति अपि उच्यते । अस्मिन् भवतः चिकित्सकः भवतः धमनीविस्फारस्य निरीक्षणं निरन्तरं करोति । भवन्तः प्रत्येकं ६ तः १२ मासेषु परीक्षणं (यथा अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी स्कैन्, अथवा एमआरआइ स्कैन्) करिष्यन्ति यत् धमनीविस्फारस्य किमपि परिवर्तनं भवति वा इति। प्रायः लघु, लक्षणरहित धमनीविस्फारस्य कृते एतस्य उपयोगः भवति ।

यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तचापस्य औषधं निर्धारयितुं शक्नोति . एतेन धमनीविस्फारस्य उपरि दबावः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । ते कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधं अपि लिखितुं शक्नुवन्ति .

खुला शल्यक्रिया

इति पारम्परिकचिकित्साविधिः । अस्मिन् शल्यचिकित्सकः कैरोटिड् धमनीयाः क्षतिग्रस्तं, प्रफुल्लितं भागं निष्कास्य तस्य स्थाने रक्तस्य प्रवाहाय नूतनं मार्गं निर्माति एतत् बाईपास ग्राफ्टिंग् इति उच्यते |

एतत् नूतनं रक्तवाहिनीं (graft) निर्मातुं शल्यचिकित्सकः भवतः स्वशरीरस्य अन्यस्मात् भागात् गृहीतस्य रक्तवाहिनीखण्डस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति, अथवा ते GORE-TEX® इत्यादिना कृत्रिमसामग्रीणा निर्मितस्य नाडीयाः उपयोगं कर्तुं शक्नोति

अन्तःसंवहनी स्टेंट ग्राफ्टिंग

एषा मुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया न्यूनाधिकाक्रान्तविधिः अस्ति । धमनीविस्फारस्य आकारः, कैरोटिड् धमनीयां तस्य स्थानं च निर्धारयिष्यति यत् भवान् अस्याः प्रक्रियायाः अभ्यर्थी अस्ति वा इति ।

अन्तःसंवहनी इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् शल्यक्रिया भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः भवति, दीर्घाः, पतलीः नलिकां (कैथेटर) उपयुज्यते ।शल्यचिकित्सकः भवतः कटिभागे धमनीयां लघुच्छिद्रं कृत्वा तया माध्यमेन एतां नलिकां प्रविशति, एक्स-रे-मार्गदर्शनेन धमनीविस्फारं प्रति स्टेण्ट्-ग्राफ्ट् (जालवत् दृश्यमानं लघुनलिकां) प्रेषयति ततः धमनीविस्फारं आच्छादयन् धमनीया अन्तः स्टेण्ट् ग्राफ्ट् व्याप्तं भवति । ततः नूतन-स्टेण्ट्-ग्राफ्ट्-द्वारा रक्तं प्रवहति ।

मम कृते कः चिकित्सा उचितः ?

भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति। सः भवतः स्थितिं आवश्यकतां च विचारयिष्यति। कस्यापि चिकित्सायाः पूर्वं भवतः वैद्यः स्पष्टतया लाभं, हानिः, दुष्प्रभावं च व्याख्यास्यति । सः वा चिकित्सायाः सज्जता, चिकित्सायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालः अपि व्याख्यास्यति ।

अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

केचन जोखिमकारकाः (उदा. पारिवारिक-इतिहासः) अस्माकं नियन्त्रणात् परे सन्ति । परन्तु अस्माकं धमनयः स्वस्थाः भवन्तु, धमनीविस्फारस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• धूम्रपानं, वैपिङ्गं, अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं वा पूर्णतया परिहरन्तु । त्यक्तुं स्वचिकित्सकेन सहायतां याचत।
• संतृप्तवसा, लवणं, शर्करा च न्यूनं हृदयं स्वस्थं आहारं खादन्तु ।
• वैद्यस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
• उच्चरक्तचाप इत्यादीनां जोखिमकारकाणां नियन्त्रणं कुर्वन्तु।
• वैद्येन निर्धारितं औषधं सम्यक् समये च सेवन्तु।
• वार्षिकं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु।

यदा भवन्तः धमनीविस्फारः अस्ति इति ज्ञात्वा किं चिन्तनीयम्?

कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारयुक्तस्य कस्यचित् भविष्यं भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां लघु धमनीविस्फारः भवति यत् वैद्याः केवलं वर्षाणि यावत् अवलोकयन्ति । अन्येषां कृते धमनीविस्फारः शीघ्रं वर्धते, तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यद्यपि शल्यक्रिया, अन्तःनाडीचिकित्सा च धमनीविस्फारस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि तेषु जोखिमाः अपि सन्ति । भवतः स्थितिविषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, अग्रे गत्वा किं किं अपेक्षितव्यम् इति च।

कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ? (आत्मपरिचर्या) २.

जीवनशैलीपरिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु येन भवतः स्थितिः प्रबन्धने सहायता भवति। अपि च भवतः कृते अहितकराः कार्याणि पृच्छन्तु । भवतः शरीरे अतिप्रश्रमपूर्णानि कार्याणि परिहर्तव्यानि भवेयुः |

के के विशेषाः अवसराः सन्ति यदा भवता वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्वारं वैद्यं द्रष्टव्यम्, भवतः किमपि परीक्षणं करणीयम् अस्ति वा इति। तानि सर्वाणि नियुक्तयः अवश्यं गच्छन्तु।

निम्नलिखितप्रसङ्गेषु स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• यदि नूतनं लक्षणं दृश्यते अथवा विद्यमानाः लक्षणाः परिवर्तन्ते।
• यदि भवन्तः सेवमानस्य औषधस्य दुष्प्रभावं अनुभवन्ति।
• भवतः धमनीविस्फारस्य विषये भवतः चिकित्सायोजनायाः विषये चयदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् :

यदि भवतः ``हृदयघातस्य'', ``स्ट्रोक'', अथवा ``TIA'' इत्यस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारः अस्ति तदा भवतः बहु प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु भवन्तः कुतः आरभ्यत इति न जानन्ति स्यात्। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः संभाषणस्य आरम्भार्थं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• धमनीविस्फारः कुत्र स्थितः अस्ति ? कण्ठे वा कपालस्य अन्तः वा ?
• धमनीविस्फारः कियत् विशालः अस्ति ?
• मम चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ? यदि एवम्, कदा?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• प्रत्येकस्य चिकित्साविकल्पस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समये मया किं अपेक्षितव्यम् ?
• मया किं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• किं मया न कर्तव्यानि कार्याणि सन्ति ?
• मम अधिकपरीक्षाः करणीयाः वा ? यदि एवम्, कियत् शीघ्रम् ?

कण्ठे धमनीविस्फारस्य (कपालबाह्यस्य) कपालस्य अन्तः धमनीविस्फारस्य (कपालान्तरस्य) च भेदः ।

एतयोः नामयोः नाम धमनीविस्फारं निर्दिश्यते यत् कैरोटिड् धमनीयां भवति । परन्तु एतेन धमनीविस्फारस्य स्थानान्तरं निर्दिश्यते ।

• कपालबाह्यस्य अर्थः अस्ति यत् धमनीविस्फारः कपालस्य बहिः अस्ति, अर्थात् कण्ठक्षेत्रे अस्ति .
• इन्ट्राक्रैनियल इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् धमनीविस्फारः कपालस्य अन्तः अस्ति |

अस्माकं आन्तरिकं कैरोटिड् धमनी एतेषु खण्डेषु विभक्ता अस्ति यतः सा कण्ठस्य उपरि, कपालस्य अन्तः च गच्छति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् धमनीयाः यः भागः कण्ठे (गर्भाशयखण्डः अथवा C1) अस्ति सः कपाल-बाह्यखण्डः इति कथ्यते । धमन्याः कपालप्रवेशानन्तरं ये भागाः सन्ति (पेट्रोस्, लेसरम, गुहाकारः, क्लिनोइड्, नेत्ररोगः, संचारकखण्डाः - C2 तः C7 पर्यन्तं) ते भागाः अन्तःकपालखण्डः इति उच्यन्ते भवता एतानि नामानि स्मरणस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि भवतः वैद्यः किमपि वदति यत् "भवतः वाम-आन्तरिक-कैरोटिड्-धमनी, गर्भाशय-खण्डे धमनीविस्फारः अस्ति" तर्हि तस्य अभिप्रायः अस्ति यत् भवतः कण्ठे वामभागे, कपालस्य बहिः धमनी-भागे धमनीविस्फारः अस्ति

भवन्तः यत्किमपि चिकित्सापदं न अवगच्छन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। तद्विधं भवन्तः स्वशरीरे किं भवति, कुत्र च भवति इति अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते मनसि स्थापयितुं कतिपयानि वस्तूनि (Take-Home Message)

यदा भवन्तः धमनीविस्फारः अस्ति इति ज्ञायन्ते तदा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। "मम किमर्थम् एतत् जातम्" इत्यादयः प्रश्नाः। तथा "किं मम दैनन्दिनजीवनं परिवर्तयिष्यति?" मनसि आगच्छतु। जटिलतायाः भयम् अपि भवन्तः भवेयुः ।

परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु चिन्ता न कर्तव्या।अद्यतनस्य उन्नतप्रतिबिम्बनप्रौद्योगिकीभिः, उपचारैः च बहवः जनाः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । केचन स्वस्य धमनीविस्फारस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्येषां तु चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

यदि भवतः कैरोटिड् धमनी धमनीविस्फारस्य निदानं कृतम् अस्ति तर्हि अग्रिमपदार्थानाम् उपचारस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि धमनीविस्फारः लघुः भवति तर्हि भवतः वैद्यः निगरानीयस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । प्रतिदिनं स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिः, स्कैन् च अवश्यं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सम्यक् चिकित्सापरामर्शं अनुसृत्य सकारात्मकदृष्टिकोणं कृत्वा भवान् एतस्याः स्थितिः सामना कर्तुं शक्नोति ।

` कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार, कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार, गर्दन रक्तवाहिनी, मस्तिष्क तक रक्त प्रवाह, टीआईए, मिनी स्ट्रोक, स्ट्रोक, लकवा, धमनीविस्फार के लक्षण, धमनीविस्फार के उपचार