यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा अस्माकं रूपं बहु परिवर्तते, किम्? कदाचित् दर्पणं पश्यन् भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "अहो, मम नेत्रयोः परितः त्वचा क्षीणः अस्ति, मम नेत्रयोः अधः पुटाः सन्ति, अहं च वृद्धः दृश्यते" इति । एषा वस्तुतः बहवः जनानां सामान्यसमस्या अस्ति । नेत्रयोः परितः एषा क्षीणत्वक् भवतः रूपं कदाचित् दृष्टिः च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः अस्य समाधानम् अस्ति वा ? आम्, अस्ति। तदेव अद्य वयं वदामः।
ब्लेफारोप्लास्टी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्लेफारोप्लास्टी अस्माकं नेत्रपक्ष्मेषु क्रियमाणा शल्यक्रिया अस्ति । पुरातनवेषस्य किञ्चित् सिलाई इव, एतत् उपरितनपक्ष्मात् अतिरिक्तं त्वचां दूरीकरोति, अधः पलकस्य अधः पुटस्य स्वरूपं न्यूनीकरोति च केचन जनाः 'नेत्र-उत्थापनम्' इति अपि वदन्ति ।
यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं त्वचायाः लोचः नष्टः भवति । गुरुत्वाकर्षणेन सह मिलित्वा अतिरिक्तत्वक् पलकानाम् उपरि अधः च सञ्चितुं आरभते । अनेन अधोपक्ष्मेषु कुरुकाः, पुफाः च भवन्ति । ऊर्ध्वपक्ष्मस्य अतिरिक्तत्वक् पलकयोः उपरि पतति, पतति च । एतेन कदाचित् दृष्टिबाधः भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं यत्, एतत् शल्यक्रिया नेत्रयोः अधः कृष्णवृत्तानि , काकस्य पादौ, अन्ये वा मुखस्य कुरुकाः न निष्कासयिष्यन्ति। तेषु अन्ये उपचाराः सन्ति ।
किमर्थं भवतः एतत् शल्यक्रिया भवति ?
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणद्वयं स्तः ।
1. प्रसाधनकारणानि : बहवः जनाः स्वं युवानं दर्शयितुं नेत्रयोः परितः वृद्धत्वस्य स्वरूपं न्यूनीकर्तुं च एतत् कुर्वन्ति ।
2. दृष्टिसुधारः : कल्पयतु, केषाञ्चन वृद्धानां उपरितनपक्ष्माणि तावत् पतन्ति यत्र ते नेत्राणि निमीलन्ति। तदा ते पार्श्वतः ( परिधीयदृष्टिः ) वस्तूनि सम्यक् द्रष्टुं न शक्नुवन्ति। उपरि पश्यितुं तेषां हनुमत् उत्थापनं कर्तव्यम् अस्ति । वाहनचालने मार्गे वा गमनसमये एतत् अतीव भयङ्करं भवति । यदा एतत् शल्यक्रिया तां क्षीणत्वक् अपसारयति तदा तेषां दृष्टिः सामान्या भवति ।
अस्य शल्यक्रियायाः कृते भवान् उपयुक्तः अस्ति वा ?
यदि भवान् सामान्यतया स्वस्थः अस्ति, ३० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अन्ये च प्रमुखाः नेत्रस्य स्थितिः नास्ति तर्हि भवान् अस्य शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या । विशेषतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति :
- नेत्ररोगाः यथा मोतियाबिन्दुः, शुष्कनेत्रः ।
- थाइरॉइड् रोगाः, यथा ग्रेव्स् रोगः(`कबर' रोग`)।
- हृदयरोगः उच्चरक्तचापः इत्यादयः संचारतन्त्रस्य रोगाः ।
- मधुमेह।
मनसि धारयतु यत् एतत् शल्यक्रिया यद्यपि भवतः रूपं वर्धयितुं शक्नोति तथापि एतेन भवतः मुखस्य विशेषताः पूर्णतया परिवर्तनं न भविष्यति । अतः शल्यक्रियायाः निर्णयात् पूर्वं भवतः किं अपेक्षते इति विषये भवतः शल्यचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चा करणीयम् ।
ब्लेफेरोप्लास्टी शल्यक्रिया के मुख्य प्रकार
ब्लेफरोप्लास्टी इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते किम् इति अवलोकयामः।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| ऊपरी ब्लेफारोप्लास्टी | अस्मिन् उपरितनपक्ष्मात् अतिरिक्तत्वक्, मेदः च निष्कासयितुं भवति । कदाचित् नेत्राणि उद्घाटयन्तः स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति चेत् ते अपि अस्मिन् शल्यक्रियायां बलवन्तः भवन्ति । कदाचित्, वैद्यः एकस्मिन् समये भ्रू-उत्थापनम् अपि अनुशंसितुं शक्नोति । |
| निम्न ब्लेफारोप्लास्टी | अस्मिन् नेत्रयोः अधः पुटं जनयन्तः मेदःपट्टिकाः निष्कासिताः वा पुनः स्थापनं वा भवति । अतिरिक्तत्वक् अपि निष्कास्य स्नायुः, कण्डराः च कठिनाः भवन्ति । कदाचित् परिणामान् दीर्घकालं यावत् स्थापयितुं कैन्थोप्लास्टी अथवा कैन्थोपेक्सी इत्यादीनां अतिरिक्तप्रक्रियाणां उपयोगः भवितुं शक्नोति । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं वाहयितुम् व्यवस्थां कर्तुं अत्यावश्यकम्। शल्यक्रियायाः रात्रौ कश्चन अपि भवता सह भवतु इति अपि श्रेयस्करम् । भवन्तः कतिपयान् दिनानि कार्यात्, श्रमसाध्यक्रियाभ्यः च दूरं भविष्यन्ति, अतः तदर्थं पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु ।
गृहे सज्जीकरणीयवस्तूनि : १.
- हिमघटकाः हिमपुटाः वा .
- गोजपैडं स्वच्छं कुर्वन्तु।
- भवतः आवश्यकानां नेत्रबिन्दूनां विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु।
- वस्त्राणि तौलियानि च स्वच्छानि कुर्वन्तु।
- वेदनाशामकाः (पनाडोल् इव)। किन्तुएड्विल्, मोट्रिन्, नैप्रोक्सेन्, एलेव, एस्पिरिन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं परिहरन्तु, यतः तेषां रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु!
भवन्तः स्वस्य शल्यक्रियायाः प्रभारी शल्यचिकित्सकाय स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासम्, विशेषतः भवतः यत्किमपि औषध-एलर्जी अस्ति, यत्किमपि औषधं भवन्तः वर्तमानं सेवन्ते (विशेषतः वार्फारिन् इत्यादीनि रक्त-कृशक-द्रव्याणि), अन्यानि च चिकित्सा-स्थितयः कथयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति
शल्यक्रिया कथं भवति ?
यदि उपरितनपक्ष्मद्वयं एकत्र क्रियते तर्हि शल्यक्रियायां प्रायः २ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । प्रायः स्थानीयसंज्ञाहरणस्य, औषधस्य च अधीनं भवतः निद्रां कर्तुं भवति ।
प्रायः वैद्यः पलकस्य प्राकृतिकस्य क्रीजस्य पार्श्वे चीरान् करोति । अनेन दागाः न्यूनाः दृश्यन्ते । एतेषां चीराणां माध्यमेन अतिरिक्तत्वक्, मेदः च निष्कास्य अत्यल्पसिलेखैः निमील्यते । ऊर्ध्वपक्ष्मस्य सिलेखाः प्रायः ३-६ दिवसेषु निष्कासिताः भवन्ति । अधोपक्ष्मस्य सिलेन्धनस्य आवश्यकता न भवेत् । कदाचित्, ``प्टोसिस`` इति स्थितिः, यत्र पलकः पतति, तत्र अपि एतेन शल्यक्रियायाः माध्यमेन सम्यक् भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः नेत्राणि लेपनेन, शीतलसंपीडनेन च स्नेहिताः भविष्यन्ति । अस्मिन् काले भवतः नेत्रेषु किञ्चित् धुन्धलं प्रकाशसंवेदनशीलं च भवति इति सामान्यम् ।
पुनर्प्राप्तिः परिणामः च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्रपक्षिणः प्रफुल्लिताः, जडाः च भवन्ति । नेत्रयोः परितः क्षताः शोफः च भवेत् (कृष्णनेत्रद्वयम् इव)। एतत् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि मासं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु अधिकांशजनानां सप्ताहद्वयेन अन्तः सामान्यं भवति ।
उपरितनपक्ष्मस्य शल्यक्रियायाः परिणामः ५-७ वर्षाणि यावत् आजीवनं वा स्थातुं शक्नोति । अधोपक्ष्मस्य शल्यक्रियायाः पुनः पुनः आवश्यकता अतीव दुर्लभा भवति ।
पुनर्प्राप्तेः समये एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु:
- प्रथमदिने प्रतिघण्टां प्रायः १० निमेषान् यावत् हिमपुटं प्रयोजयन्तु ।
- नेत्रबिन्दून् लेपनं वा यथा वैद्येन निर्धारितं तथा उपयुज्यताम् ।
- सुप्तस्य समये तकियां स्थापयन्तु यथा भवतः शिरः वक्षःस्थलात् अधिकं भवति ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- प्रायः एकसप्ताहं यावत् भारं उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं च त्यजन्तु ।
- नेत्रे मा मर्दयेत्।
- प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् संपर्कचक्षुः न धारयन्तु।
अस्य शल्यक्रियायाः किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति । सौभाग्येन गम्भीराः जोखिमाः अतीव दुर्लभाः सन्ति । परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- रक्तस्रावः
- संक्रमणानि
- शुष्कनेत्रम्
- नेत्रवर्णे परिवर्तनम्
- दृश्यमानाः दागाः
- नेत्राणि पूर्णतया निमीलितुं कष्टं (`lid lag`) - एतत् प्रायः अस्थायी भवति
- एक्ट्रोपियन (पलकस्य बहिः लुठनम्) - अस्य संशोधनार्थं अधिकं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- नेत्रस्य पृष्ठतः रक्तस्रावः (retrobulbar hematoma) - एषा अतीव दुर्लभा, परन्तु तात्कालिका स्थितिः यस्याः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
धूम्रपानकर्तारः मधुमेह इत्यादीनां दीर्घकालीनस्थितीनां च जटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति, अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ब्लेफारोप्लास्टी इति नेत्रयोः अधः पतितानां पलकानाम्, पुटस्य च चिकित्सायाः शल्यक्रिया, येन रूपं दृष्टिः च सुधरितुं शक्यते ।
- सुस्वास्थ्यं भवितुं, वर्तमानस्य सर्वेषां रोगानाम् विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं समयः भवति । सूजनं, क्षतविक्षतत्वं च अपेक्षध्वम्। चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- सुरक्षितं सफलं च परिणामं प्राप्तुं योग्यस्य अनुभविनां शल्यचिकित्सकस्य चयनं अत्यावश्यकम् ।
- स्पष्टबोधं प्राप्तुं शल्यक्रियायाः, बीमाकवरेजस्य च व्ययस्य विषये पूर्वमेव चर्चां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु