शल्यक्रियायै संज्ञाहरणं कृत्वा किमपि जोखिमं भवति वा ? संज्ञाहरणस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

शल्यक्रियायाः पूर्वं 'अचेतनं गमनम्' इति किञ्चित् घबराहटं, आशङ्का च अनुभवितुं सामान्यम्। "किं अहं पुनः चेतनां प्राप्स्यामि?" तथा "किमपि जटिलताः भविष्यन्ति वा?" अवश्यं भवतः मनसि सन्ति। परन्तु वास्तविकतायाम् अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रे प्रगतेः सङ्गमेन संज्ञाहरणं स्वास्थ्यसेवायाः सुरक्षिततमक्षेत्रेषु अन्यतमम् अस्ति । त्रुटयः दुर्लभाः भवन्ति। परन्तु यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, तथैव अल्पं जोखिमं भवति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, अद्य तस्य विषये वदामः।

संज्ञाहरणविधयः के सन्ति ? किं भवन्तः विकल्पं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यद्यपि वयं बहुधा 'नम्बिंग्' इति वदामः तथापि तदर्थं भिन्नाः पद्धतयः सन्ति । सर्वेषु शल्यक्रियासु पूर्णसंज्ञाहरणस्य ( सामान्यसंज्ञाहरणस्य ) आवश्यकता नास्ति ।

कदाचित् अन्ये विकल्पाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• मेरुदण्डस्य संज्ञाहरणम् : कल्पयतु यत् भवतः पादस्य शल्यक्रिया भवति। सम्पूर्णशरीरं कार्यात् बहिः स्थापयितुं स्थाने भवन्तः मेरुदण्डे लघु इन्जेक्शनं दत्त्वा केवलं पृष्ठस्य अधःभागं जडं कर्तुं शक्नुवन्ति । त्वं चेतनः भविष्यसि, परन्तु त्वं किमपि दुःखं न अनुभविष्यसि ।
• स्थानीयसंज्ञाहरणं : लघुशल्यक्रियायाः कृते, यथा अङ्गुलीयां चर्मस्य लघुक्षेत्रं, तस्मिन् क्षेत्रे औषधं प्रविश्य तत् सुन्नं कृत्वा शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते

भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं संज्ञाहरणचिकित्सकेन तस्य दलेन च सह मिलित्वा भवतः विकल्पाः, भवतः आयुः, अन्यचिकित्सास्थितयः (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः), भवतः चिकित्सा-इतिहासः च चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम्) इत्यनेन तत्र सम्बद्धानां जोखिमानां विषये स्पष्टतया चर्चां कर्तुं शक्यते।

पारिवारिक इतिहासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति!

एतत् तथ्यं बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां आनुवंशिकसंवेदनशीलतायाः कारणात् संज्ञाहरणस्य प्रति तीव्रप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - तेषां शरीरस्य तापः, रक्तचापः च सहसा भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।

अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः निकटतमजनानाम्, यथा भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृभ्यः, मातुलेभ्यः, मामाभ्यः च निम्नलिखितम् पृच्छन्तु ।

यदि एतत् अभवत् तर्हि स्वस्य शल्यचिकित्सकं संज्ञाहरणं च अवश्यं सूचयन्तु। एषा लघुसूचना भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

वैद्यं सर्वं वदतु, द्विवारं अपि!

बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत्, “मम सञ्चिकायां सर्वाणि विवरणानि सन्ति, वैद्याः तत् अवलोकयिष्यन्ति।” परन्तु तत् भवन्तं निरुत्साहं मा कुरुत। चिकित्साकर्मचारिणः अतीव व्यस्ताः भवितुम् अर्हन्ति। अतः भवद्भिः स्वस्य सुरक्षायाः चिन्ता करणीयम्।

यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् पूर्वं संज्ञाहरणस्य समस्या अभवत् तर्हि भवता मिलितेभ्यः सर्वेभ्यः तस्य विषये कथयन्तु ।

• शल्यचिकित्सकाय
• संज्ञाहरणचिकित्सकाय
• परिचारिकाः

"मया पूर्वं एतत् उक्तम्" इति मा चिन्तयतु। द्विवारं त्रिवारं वा एकमेव वचनं वदति चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति। केवलं सर्वेषां भवतः विषये अधिकं ध्यानं ददाति। भवतः स्वस्य सुरक्षार्थम् एव।

शल्यक्रियायाः पूर्वं खादनपानविषये निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु!

एषः सम्भवतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः निर्णायकः च उपदेशः अस्ति यस्य अनुसरणं भवद्भिः कदापि कर्तव्यं भविष्यति। प्रायः वैद्याः भवन्तं शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ रात्रौ १०वादनस्य अनन्तरं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति सल्लाहं ददति ।

तत् किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

कल्पयतु यत् यदि भवतः उदरं भोजनं कृत्वा मूर्च्छितः भवति तर्हि किं भविष्यति। यदा भवन्तः संज्ञाहरणं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरस्य मांसपेशिकाः शिथिलाः भवन्ति । ततः, भवतः उदरस्य अन्नं द्रवम् वा वमनरूपेण भवतः कण्ठे उपरि आगत्य ततः पुनः भवतः वायुनलिकां उपरि भवतः फुफ्फुसेषु गन्तुं शक्नोति । एतत् आकांक्षानिमोनिया इति कथ्यते |

यदि एतत् भवति तर्हि ये विषयाः भवितुम् अर्हन्ति ते अतीव भयङ्कराः सन्ति : १.

1. फुफ्फुसेषु तीव्रः संक्रमणः भवति ।

2. तस्मात् अपि अधिकं खतरनाकं यत् फुफ्फुसाः भोजनेन अवरुद्धाः भवन्ति तथा च संज्ञाहरणस्य अधीनं शरीरं प्राणवायुः प्राप्तुं असमर्थः भवति । प्राणवायुः विना शरीरस्य तन्त्राणि विकारं कर्तुं शक्नुवन्ति, प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः, तत् नियमं केनचित् कारणेन न भङ्गयन्तु। यदि भवन्तः अर्धरात्रेः अनन्तरं यदृच्छया किमपि खादन्ति वा पिबन्ति वा तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिभ्यः सूचयन्तु । लज्जया मा गोपयतु। भवतः शल्यक्रिया कतिपयानि घण्टानि वा एकदिनं वा स्थगितव्यं भवेत् । परन्तु भवता स्वजीवनस्य रक्षणार्थं कृतः निर्णयः एव।

अपि च, शल्यक्रियायाः प्रायः एकसप्ताहपूर्वं भवन्तः यत्किमपि सिंहली-औषधं, ओषधी-चाय-विटामिन-आदि-पूरक-द्रव्याणि सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु, सः यत्किमपि त्यजतु इति वदति तत् सेवनं त्यजन्तु तेषु केचन संज्ञाहरणदवैः सह प्रतिक्रियां कृत्वा भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।