किं केवलं पारिवारिकसमस्यानां समाधानं कठिनम् अस्ति ? परिवारचिकित्सायाः विषये चर्चां कुर्मः!

अस्माकं सर्वेषां कृते गृहं सर्वाधिकं सुरक्षितं प्रेमपूर्णं च स्थानम् अस्ति। परन्तु कदाचित्, अस्मिन् गृहे तनावाः, असहमतिः, आक्रोशाः च भवन्ति, किम्? मातुः बालकस्य मध्ये वा, भ्रातृभ्रातृणां मध्ये वा, पतिपत्न्याः मध्ये वा, एताः समस्याः सम्पूर्णे परिवारे बहु दबावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः एतादृशेषु कालेषु यदि वयं एतासां समस्यानां समाधानार्थं पारिवारिकसुखं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुमः तर्हि कियत् महत् स्यात्? तदर्थं परिवारचिकित्सा अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् परिवारचिकित्सा इति किम् ?

परिवारचिकित्सा एकः प्रकारः मनोचिकित्सा अस्ति या समूहरूपेण क्रियते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा 'वार्तालापचिकित्सा' अस्ति । अत्र परिवारस्य अन्तः सम्बन्धानां, व्यवहारानां, संचारस्य च स्वरूपस्य उन्नयनं प्रति ध्यानं भवति ।

यदा भवन्तः 'परिवारम्' इति चिन्तयन्ति तदा भवन्तः केवलं मम्मा, पिता, बालकाः च चिन्तयन्ति। परन्तु परिवारचिकित्सायां 'परिवारः' बहु विस्तृतः अस्ति । अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• मातापितरौ बालकौ च
• भ्रातरः भगिन्यः
• पितामहपितामही इव प्रौढाः
• मामा च मामा च
• कदाचित् कुटुम्बस्य अतीव निकटमित्राः अपि ।

अस्य चिकित्सायाः नेतृत्वं अनुज्ञापत्रधारी मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता करोति यः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति । अर्थात् मनोवैज्ञानिकः परामर्शदाता वा इव कोऽपि । ते पारिवारिकसमस्यान् बहिः निष्पक्षदृष्ट्या पश्यन्ति तथा च परिवाराय परस्परं अवगन्तुं, उत्तमं संवादं कर्तुं, समस्यानां समाधानार्थं च आवश्यकं मार्गदर्शनं, शिक्षां, समर्थनं च ददति।

केषु परिस्थितिषु परिवारचिकित्सा सहायकं भवति?

कुटुम्बं चिकित्सां याचयितुम् अनेकानि कारणानि सन्ति । एतादृशानि परिस्थितयः चिन्तयन्तु।

• जीवने नूतनपरिवर्तनानां अनुकूलतां कुर्वन्तु : यथा, नूतनगृहं गन्तुं, बालकः विद्यालयं आरभते, अथवा परिवारस्य सदस्यस्य गम्भीररोगः (उदा. कर्करोगः) विकसितः भवति चेत् सम्पूर्णपरिवारस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति
• वृद्धावस्थायाः सह आगच्छन्ति ये आव्हानाः : परिवारे वृद्धानां मातापितृणां परिचर्यायां ये विषयाः उत्पद्यन्ते, तेषां स्वास्थ्यस्थितीनां कथं निवारणं कर्तव्यम् इति च।
• परिवारस्य सदस्यस्य मृत्योः समये शोकस्य सामना : प्रियजनस्य हानिः सर्वेषां प्रभावं करोति । एतेन परस्परं समर्थनं कृत्वा शोकप्रक्रियायाः माध्यमेन गन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• सम्बन्धसमस्याः : मातापितृसन्ततियोः मध्ये बहुधा विग्रहः, भ्रातृभ्रातृणां मध्ये क्रोधः आक्रोशः च, पतिपत्न्याः समस्याः च।

तदतिरिक्तं यदि परिवारस्य एकस्य सदस्यस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सायां परिवारस्य शेषभागस्य समर्थनं प्राप्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा, यदि कस्यचित् परिवारस्य सदस्यस्य असामान्यभोजनं प्रभावितं करोति, यथा अनाहार्यता, तर्हि एकत्र चिकित्सायां भागं गृहीत्वा सम्पूर्णं परिवारं तस्य व्यक्तिस्य स्वस्थतां बहु सुदृढं कर्तुं शक्नोति

परिवारचिकित्सायाः भिन्नाः पद्धतयः के सन्ति ?

पारिवारिकचिकित्सायाः एकः उपायः नास्ति । परामर्शदाता भवतः परिवारस्य आवश्यकतानां, समस्यायाः स्वरूपस्य च आधारेण सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सापद्धतिं चिनोति। कदाचित्, अनेकविधितत्त्वानि संयोजयित्वा प्रयुक्तानि भवन्ति । अत्र केचन मुख्यविधयः सन्ति ।

यदि परिवारस्य कश्चन सदस्यः मानसिकस्वास्थ्यस्थितेः चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि 'मनोशिक्षा' अपि अस्याः चिकित्सायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । परामर्शदाता मानसिकस्थितिः, तस्य कारणानि, चिकित्सा, दृष्टिकोणं च स्पष्टतया परिवाराय व्याख्यायते इति भावः ।

एतेन अन्याः काः समस्याः समाधायन्ते ?

परिवारचिकित्सायाः माध्यमेन येषु समस्यासु सहायतां कर्तुं शक्यते तेषां श्रेणी अतीव विस्तृता अस्ति।

सामान्यपारिवारिकजीवने समस्याः

• परिवारस्य सदस्यानां मध्ये दूरस्थसम्बन्धाः।
• नित्य तनाव।
• अनियंत्रितः क्रोधः।
• संचारस्य अभावाः (परस्परेण किं वदन्ति इति न अवगत्य, बहुधा युद्धं भवति)।
• परिवारेण अनुभविताः आक्रोशजनकाः घटनाः।
• यदा परिवारस्य सदस्यः दीर्घकालीनरोगेण (उदा. `बहुस्क्लेरोसिसः`, `कर्क्कटः`, `स्ट्रोक`) पीडितः भवति तदा तस्याः परिस्थितेः अनुकूलतां कुर्वन्तु ।
• तलाकः सम्बन्धविच्छेदः वा।
• आकस्मिकपरिवर्तनस्य सम्मुखीभवनं (कार्यं त्यक्त्वा, अन्यक्षेत्रं प्रति गमनम्)।

यदि परिवारस्य सदस्यस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति

• चिन्ताविकाराः - यथा, Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) इति ।
• आहारविकाराः - उदा. अनाहार्यता ।
• मनोविकाराः - उदा. द्विध्रुवी विकार, अवसाद।
• व्यक्तित्वविकाराः - उदा. सीमान्त व्यक्तित्व विकार।
सिजोफ्रेनिया भावुकः भवति .
• मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनम् (`पदार्थप्रयोगविकारः`)।

बालकेषु व्यवहारसमस्याः

• आचरणविकारः (अन्यस्य हानिकारकं नियमभङ्गं च कुर्वन् व्यवहारः)।
• विपक्षी अवज्ञाविकारः (ODD) (प्रायशः वयस्कानाम् प्रति विरोधी, क्रुद्धः च व्यवहारः) ।

तदतिरिक्तं `आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर` अथवा `एटन्शन-डेफिसिट् हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD)` इत्यादीनां परिस्थितीनां बालकानां परिवारेषु अपि पारिवारिकचिकित्सायाः बहु लाभः भवितुम् अर्हति

कथं उत्तमः परिवारचिकित्सकः अन्वेष्टव्यः ?

उत्तमं अनुभविणं परामर्शदातारं अन्वेष्टुं किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु निरुत्साहं मा कुरुत।

• परिवारवैद्यं पृच्छतु : यदि भवान् नियमितवैद्यं एतस्य विषये पृच्छति तर्हि सः उत्तमं व्यावसायिकं अनुशंसितुं शक्नोति ।
• विश्वसनीयं जनान् पृच्छतु : अस्य विषये भवता विश्वसितमित्रं वा बन्धुजनं वा पृच्छतु।
• अन्तर्जालस्य उपयोगं कुर्वन्तु : १.श्रीलङ्का-मनोवैज्ञानिकसङ्घस्य इत्यादीनां संस्थानां जालपुटानां माध्यमेन अपि सूचनाः प्राप्यन्ते ।

भवन्तः यः व्यक्तिं चिनोति सः सर्वकारेण अनुमोदितः, अनुज्ञापत्रधारी व्यावसायिकः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अपि च, कञ्चित् अन्वेष्टुम् यस्य भवतः परिवारस्य विशिष्टविषयेषु (उदा. तलाकः, बालव्यवहारः) अनुभवः अस्ति । परामर्शदातृणां चयनात् पूर्वं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• कियत्कालं यावत् भवन्तः एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति ?
• अस्माकं कुटुम्बस्य कृते किं चिकित्सा सर्वाधिकं उपयुक्तं इति भवन्तः मन्यन्ते?
• सम्पूर्णचिकित्साप्रक्रियायाः कृते अस्माभिः कियत् समयः विनियोजितव्यः भविष्यति ?

एषा चिकित्साप्रक्रिया कथं भवति ?

परिवारचिकित्सा एकं सुरक्षितं वातावरणं यत्र परिवाराः मुक्ततया निर्णयं विना च वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति। यतो हि परामर्शदाता परिवारस्य समस्याः निष्पक्षतया, बहिः दृष्ट्या पश्यति, तस्मात् सः परिवारस्य कृते अस्पष्टान् पक्षान् अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

सल्लाहकारः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति यथा- १.

• प्रत्येकं परिवारस्य सदस्यं व्यक्तिगतरूपेण एतेभ्यः उपचारेभ्यः तेषां समस्यानां, आव्हानानां, अपेक्षाणां च विषये पृच्छ्यते ।
• सर्वेषां वचनं सम्यक् श्रोतुं च प्रोत्साहयति।
• परस्परं वचनं भावनां च व्याख्याय सर्वेषां परव्यक्तिं अवगन्तुं साहाय्यं भवति ।
• भवतः वचनं कर्म च अन्येषां प्रभावं कथं करोति इति अवगन्तुं साहाय्यं करोति।
• सकारात्मकपरिवर्तनं निर्मातुं वयं कथं मिलित्वा कार्यं कर्तुं शक्नुमः इति चर्चां करोति।
• समस्याप्रदव्यवहारं प्रतिमानं च परिवर्तयितुं उपायान् सूचयति।

चिकित्सासत्रस्य संख्या, अवधिः च परिवारे परिवारे भिद्यते । कदाचित् कतिपयेषु सत्रेषु एव समस्यानां समाधानं कर्तुं शक्यते । अधिकजटिलप्रसङ्गेषु मासाः वा अधिककालं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

परिवारचिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?

संशोधनेन अपि ज्ञातं यत् परिवारचिकित्सा अनेकेषां मानसिक-भावनात्मक-समस्यानां अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।

• ये जनाः चिकित्सां कृतवन्तः तेषु प्रायः ९०% जनाः भावनात्मकस्वास्थ्यस्य सुधारं कृतवन्तः ।
• प्रायः ६६% जनाः स्वस्य समग्रशारीरिकस्वास्थ्यस्य उन्नतिं अपि ज्ञातवन्तः ।
• मातापितृ-बाल-विषयेषु प्रायः ७३% मातापितरः स्वबालस्य व्यवहारे सुधारः अभवत् इति अवदन् ।

एतेन उन्नत्या कार्ये विद्यालये अपि उत्तमं प्रदर्शनं कर्तुं शक्यते ।

किं अस्य किमपि हानिः अथवा जोखिमः अस्ति ?

पारिवारिकचिकित्सा सर्वेषां कृते नास्ति। यदि एकः परिवारस्य सदस्यः भागं ग्रहीतुं अनिच्छति तर्हि तस्य कारणेन पारिवारिकविग्रहः वर्धयितुं शक्नोति । अतीतानां कष्टप्रदानां विषयाणां, यथा भयम् इत्यादीनां विषये कथयन् किञ्चित् असहजं दुःखं च अनुभवितुं अपि सामान्यम् । एकः उत्तमः परामर्शदाता भवतः तासु भावनासु कार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

चिकित्सायाः सफलतायै प्रतिभागिनः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• सल्लाहकारेण सह इमान्दारः मुक्तः च भवितुं।
• सकारात्मकपरिवर्तनस्य निर्माणार्थं प्रतिबद्धता।
• सहमतचिकित्सायोजनायाः अनुसरणं कृत्वा।
• प्रशिक्षकेन दत्तं गृहकार्यनिर्देशं इत्यादीनि कार्याणि सम्यक् कृत्वा।

कदा वैद्यं परामर्शदातारं वा द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् चिकित्सायाः समये भवतः असुविधा, चिन्ता, अवसादस्य लक्षणं वा अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः परामर्शदातारं वैद्यं वा सूचयन्तु ।

अन्येन सह पारिवारिकसमस्यानां विषये वार्तालापस्य विचारः अपि अत्यधिकं भवितुम् अर्हति, परन्तु तत् पदं स्वीकृत्य भवतः परिवारस्य सुखाय, कल्याणाय च सर्वोत्तमः निर्णयः भवितुम् अर्हति