किं भवतः अपि शिशुगर्भधारणे कष्टं भवति ? स्त्रियाः प्रजननपरीक्षायाः विषये ज्ञास्यामः

ये दम्पतयः शिशुं अपेक्षन्ते तेषां कृते यदा सः स्वप्नः किञ्चित् विलम्बः भवति तदा बहु तनावः चिन्ता च अनुभवति इति सामान्यम्। " वंध्यता " इति शब्दं श्रुत्वा अपि वयं बहु भीताः भवेम । यतः वयं मन्यामहे यत् एतेन अस्माभिः सर्वदा स्वप्नं दृष्टं जीवनं परिवर्तयितुं शक्यते। परन्तु वस्तुतः एषा स्थितिः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा निराशाजनकः नास्ति ।

प्रायः एकवर्षं यावत् प्रयासं कृत्वा यदि भवान् गर्भधारणं न कृतवान् तर्हि वैद्याः प्रायः वंध्यतायाः शङ्कां कुर्वन्ति । तथापि एतस्य एकवर्षस्य अवधिः न भवति यत् भवन्तः कदापि शिशुं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। अद्यतनेन अध्ययनेन ज्ञातं यत् प्रथमवर्षे गर्भधारणं न कुर्वन्ति 39 वर्षाणाम् अधः बहवः महिलाः द्वितीयवर्षे विना किमपि चिकित्सां गर्भधारणं कर्तुं समर्थाः भवन्ति |. अतः, महत् उपचारेषु त्वरितम् गमनात् पूर्वं एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

यदा त्वं वैद्यं द्रष्टुं गच्छसि

यदि भवतः प्रजननक्षमतायाः विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं विशेषतः प्रजननविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते । वैद्यः प्रथमं भवन्तं भवतः सहचरं च भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, आदतयः च पृच्छति।

भवन्तः असहजतां वा लज्जां वा अनुभवन्ति यतोहि केचन प्रश्नाः किञ्चित् व्यक्तिगताः सन्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् समस्यायाः सटीककारणं ज्ञातुं एतत् सर्वं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । बहुषु सन्दर्भेषु वंध्यतायाः कारणं उभयतः लघुसमस्यानां संयोजनं भवितुम् अर्हति . अतः भवतः द्वयोः सम्यक् परीक्षणं अत्यावश्यकम् ।

वैद्य, वस्तूनि अहं भवन्तौ पृच्छितुं शक्नोमि।

वैद्यः भवन्तं भवतः जीवनस्य स्वास्थ्यस्य च आदतयोः विषये प्रश्नद्वयं पृच्छति। अस्मिन् प्रश्नाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

विशेषतया स्त्रियं पृच्छितव्यानि वस्तूनि

तदतिरिक्तं वैद्यः भवतः स्त्रीरोगविज्ञानस्य इतिहासस्य विषये अवश्यमेव पृच्छति।

• किं त्वं पूर्वं गर्भवती असि ? ताभिः गर्भैः सह किं जातम् ?
• गतवर्षे भवतः मासिकधर्मः कथं अभवत् ?
• किं भवतः मासिकधर्मः अनियमितः अस्ति ? किं ते निवृत्ताः समयाः अभवन् ? किं भवतः अवधियोः मध्ये स्पॉटिङ्ग् अभवत् ?
• किं भवता रक्तस्रावस्य परिमाणे किमपि परिवर्तनं लक्षितम्, यथा बृहत् रक्तपिण्डम्?
• भवता केषां जन्मनिरोधविधयः प्रयुक्ताः ?
• किं भवता पूर्वं वैद्यं दृष्ट्वा प्रजननसम्बन्धे चिकित्सा कृता?

मूलभूतपरीक्षाः रक्तस्य वीर्यस्य च विश्लेषणम्

एतस्य वार्तालापस्य अनन्तरं भवतः परीक्षाः आरभ्यन्ते। प्रथमं सामान्यशारीरिकपरीक्षा, केचन रक्तपरीक्षाः च करिष्यन्ति।

• रक्तपरीक्षाः : एते मुख्यतया भवतः शरीरे महिलाहार्मोनस्य, थाइरॉइड् हार्मोनस्य, प्रोलैक्टिन्, पुरुषहार्मोनस्य च स्तरस्य जाँचं कुर्वन्ति । एच.आइ.वी., हेपेटाइटिस इत्यादीनां संक्रमणानां परीक्षणमपि कुर्वन्ति ।
• शारीरिकपरीक्षा : अस्मिन् योनिपरीक्षा भवति यत् क्लैमाइडिया, गोनोरिया इत्यादीनां यौनसंक्रमणानां जाँचः भवति, यतः एतेषां संक्रमणानां कारणेन वंध्यत्वं अपि भवितुम् अर्हति
• वीर्यविश्लेषणम् : भवतः सहचरः अपि वीर्यविश्लेषणं कर्तुं प्रार्थयिष्यते। एतत् शुक्रस्य संख्या, आकारः, गतिशीलता च परीक्षितुं क्रियते ।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः मासिकधर्मस्य दिवसानाम् आधारेण अन्येषां कतिपयानां रक्तपरीक्षाणां समयनिर्धारणं करिष्यति । यथा, कूपिक उत्तेजकहार्मोन (FSH) तथा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) परीक्षणं भवतः अवधिस्य द्वितीये तृतीये वा दिने भवति । एतत् भवतः चक्रस्य विभिन्नेषु दिनेषु हार्मोनस्य स्तरं दृष्ट्वा भवति यत् भवतः सम्यक् अण्डाशयः भवति वा इति ।

अन्ये विशेषपरीक्षाः यदि आवश्यकं भवति

प्रारम्भिकपरीक्षाणां अनन्तरं वैद्यः आवश्यकतानुसारं अधिकानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति । एतानि सर्वाणि परीक्षानि सर्वेषां न भविष्यन्ति। वैद्यः भवतः स्थितिं अनुकूलतमं चिनोति ।

एकदा एतानि सर्वाणि परीक्षणानि सम्पन्नानि भवन्ति तदा प्रायः ८५% दम्पतयः स्पष्टं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति यत् तेषां गर्भधारणस्य कष्टस्य कारणं किम् अस्ति । अतः यदि भवान् चिन्तितः अस्ति, किमपि चिन्ता च अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् ।