किं त्वमपि क्षतिग्रस्तः अभवः, सिलेनाः अपि प्राप्तव्याः? (सिलेन) - अस्य विषये विस्तरेण चर्चां कुर्मः !

वयं सर्वे बाल्यकालात् एव केनचित् प्रकारेण चोटं प्राप्नुमः। कदाचित् लघु खरचः भवितुम् अर्हति, परन्तु कदाचित् किञ्चित् अधिकं गम्भीरः भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, क्रीडन् द्विचक्रिकायाः ​​पतितः, अथवा वृक्षारोहणकाले स्खलितः... तस्मिन् समये भवतः हनुमत्पादः जानु वा किञ्चित् स्फुटितुं शक्नोति। तदा एव केषाञ्चन बालकानां, कदाचित् प्रौढानां च विशेषतः मुखस्य, हनुमत्पादस्य, बाहुयोः, पादयोः वा 'सिलेन' प्राप्तव्यः भवति । किम् एते सिलेन्थाः, किमर्थं स्थापिताः, कथं भवन्तः तान् परिपालयन्ति, किं च व्यथयन्ति? अद्य भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि वदामः, ठीकम्?

सिलेन्थाः किम् ? अस्माकं किमर्थं तासां आवश्यकता वर्तते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलेन्थः एकः विशेषः प्रकारः अस्ति यस्य उपयोगः भवतः त्वचायां व्रणस्य पार्श्वद्वयं एकत्र धारयितुं भवति । वस्त्रसिवनम् इव अस्ति, परन्तु एतत् वैद्येन क्रियते। लघु खरचनानि न सिवन्ति। परन्तु यदि सः बृहत्तरः, गभीरतरः व्रणः अस्ति तर्हि सः स्वयमेव न स्वस्थः भविष्यति, अतः व्रणस्य पार्श्वद्वयं एकत्र आनेतुं सिलेखाः उपयुज्यन्ते । कल्पयतु यदि भवान् क्रीडन् पतित्वा शिरः आहतवान्, अथवा किमपि तीक्ष्णं पदानि स्थापयति... तत् दुःखं ददाति, किम्? तदा एव सिलेखानां आवश्यकता भवति। कदाचित् शल्यक्रियायाः अर्थात् ``शल्यक्रिया'' इत्यस्य अनन्तरम् अपि वैद्यः व्रणं पिधातुं सिलेन्थस्य उपयोगं करोति । वैद्येन इच्छया कृतं तादृशं कटनं वयं ``Incision'' इति वदामः।

अतः, एतेषां सिलेन्थानां मुख्यं उद्देश्यं व्रणस्य पार्श्वद्वयं एकत्र धारयितुं, शीघ्रं सुन्दरं च स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं, विशालस्य दागस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च भवति

व्रणस्य पार्श्वद्वयं समाहृत्य वैद्यः सूत्रेण ग्रन्थिं बध्नाति । ततः यावत् त्वक् स्वस्थः न भवति तावत् एव तिष्ठति। एतेषां सूत्राणां बहुविधं भवति यत् वैद्याः उपयुञ्जते । एतान् वयं ``Sutures`` इति वदामः । केचन ``नायलॉन्`` इत्यनेन निर्मिताः, केचन ``सिल्क`` इत्यनेन निर्मिताः, केचन ``विक्रिल्`` इत्यादिभिः विलयनीयैः पदार्थैः निर्मिताः सन्ति । ``Vicryl`` इत्यादीनि विलयनीयाः सिलेखाः सन्ति, ये त्वचायां अवशोषिताः भवन्ति । अतः तेषां पुनः कटनस्य आवश्यकता नास्ति। एते प्रायः अधरस्य, मुखस्य, मुखस्य अन्तः वा व्रणानां कृते उपयुज्यन्ते ।

किं केवलं सिलेखाः सन्ति ? व्रणनिमीलनस्य अन्ये के उपायाः सन्ति ?

न सर्वेषु व्रणेषु सिलेन्थस्य आवश्यकता भवति । कदाचित् वैद्याः व्रणस्य निरोधाय अन्यविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• त्वचागोंदः - कल्पयतु यत् भवतः ललाटे समतलव्रणः अस्ति, न अतिगभीरः विस्तृतः वा। भवतः वैद्यः सम्भवतः व्रणस्य सीलीकरणार्थं Skin Glue इति विशेषप्रकारस्य गोंदस्य उपयोगं करिष्यति। एषः मूलतः एकः विशेषः गोंदः अस्ति यः व्रणस्य किनारेषु एकत्र धारयति । एतत् अपि ७-१० दिवसेभ्यः परं स्वयमेव विलीयते । अतीव सुलभं, किं न ? भवतः सिलेखानां आवश्यकता अपि नास्ति।

• तितलीपट्टिका / Steri-strips : १.केषाञ्चन लघु-अगाध-व्रणानां कृते वैद्याः एकप्रकारस्य लघु-चिपकण-पट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन्ति । एते भृङ्गपट्टिकाः स्तेरी-पट्टिकाः वा इति उच्यन्ते । एतेषां पट्टिकानां उपयोगेन व्रणस्य पार्श्वद्वयं कतिपयान् दिनानि यावत् एकत्र धारयितुं शक्यते । एते प्रायः स्वयमेव अवतरन्ति, यथा भवन्तः स्नानं कुर्वन्ति। एते अत्यल्पव्रणानां कृते उपयुज्यन्ते ।

वैद्यः कथं सिलेखान् स्थापयति ? भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् दुःखं करोति वा?

यदि भवतः सिलाई आवश्यकी अस्ति तर्हि प्रथमं नर्सः सहायकः वा भवतः व्रणस्य उपरि सुन्नीकरणजेल् लेपयिष्यति । किञ्चित्कालानन्तरं एकदा क्षेत्रं जडं जातं चेत् ते भवतः व्रणस्य शोधनं आरभन्ते । ते बाँझजलस्य उपयोगं कुर्वन्ति । व्रणस्य अन्तः जलं प्रविश्य कीटाणुः, मलः च दूरीकर्तुं भवति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, अहं न जानामि यत् एतत् क्षतिं करिष्यति वा" इति। परन्तु वस्तुतः, व्रणस्य शोधनं, सिवनी च भवन्तः बहु वेदनाम् अनुभविष्यन्ति।

कदाचित्, लघुसुईयाः उपयोगेन ``स्थानीयसंज्ञाहरणं'' इति द्रवस्य सुन्नीकरणस्य औषधं त्वचायां प्रविष्टं भवति । एतत् वयं ``संज्ञाहरणं'' इति वदामः । एतत् औषधं क्षेत्रं सम्पूर्णतया जडं करोति, अतः भवतः किमपि वेदना न भवति । यथा दन्तचिकित्सकः दन्तं पूरयितुं मुखं जडं करोति। अतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अपि सुकरम् अस्ति, किम्? वैद्याः अस्मिन् विषये अतीव कुशलाः सन्ति, अतः भयस्य आवश्यकता नास्ति।

ततः वैद्यः पश्यति यत् यत् वस्तु चोटं जनयति स्म – काचखण्डवत् किमपि चिन्तयन्तु – अद्यापि व्रणस्य अन्तः अस्ति वा इति। यदि तत्सदृशं किमपि अस्ति तर्हि ते अपि तत् अपसारयिष्यन्ति। यतः यदि अन्तः भवति तर्हि व्रणः संक्रमितः भवितुम् अर्हति स्म ।

तदनन्तरं वैद्यः अत्यल्पसूचिकायाः ​​उपयोगेन भवतः व्रणं सिवनीभिः सिवति । क्षेत्रं जडं भवति चेदपि वैद्यस्य सिलेन्थान् आकर्षयन् किञ्चित् आकर्षणसंवेदना भवति । किन्तु वेदना नास्ति। एवं शल्यक्रियायाः अनन्तरं सिलेखाः स्थापिताः भवन्ति । परन्तु तदा भवतः किमपि न अनुभूयते, यतः भवतः अचेतनः अस्ति! किं त्वं अवगच्छसि ?

कथं भवन्तः स्वस्य सिलेन्धनानां स्थापनानन्तरं सम्यक् परिचर्याम् कुर्वन्ति?

भवतः व्रणस्य सिवने अनन्तरं भवतः वैद्यः भवतः परिचर्या कथं कर्तव्या इति वक्ष्यति । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, प्रौढस्य साहाय्येन अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य सिलेनस्य – अर्थात् सिवनी, त्वचागोंदः, भृङ्गपट्टिका – परिचर्यानिर्देशाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यः प्रायः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः व्रणं एकं वा द्वौ वा दिवसौ आर्द्रं स्थापयतु। अधिकांशसिलेखेषु जलं प्रविष्टुं न हितकरम्। किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यदि व्रणः आर्द्रः भवति तर्हि रोगाणां प्रविश्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । व्रणस्य चिकित्सायाम् अपि विलम्बं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् व्रणं आर्द्रं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

केषाञ्चन सिवनीकृतानां व्रणानां कृते संक्रमणं निवारयितुं एंटीसेप्टिकक्रीमम् अथवा एंटीबायोटिकलेपनं प्रयोज्य पट्टिकायाः ​​आच्छादनं करणीयम् तथापि त्वचायां त्वक्गोंदः अस्ति अतः तस्मिन् लेपनं प्रयोक्तुं न साधु । अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सिलेखाः भग्नाः अपि न कर्षन्तु न स्पृशन्तु ।भवता स्वयमेव कदापि सिलेखान् दूरीकर्तुं प्रयत्नः न कर्तव्यः, किम्? एवं कृत्वा व्रणस्य पुनः उद्घाटनं वा संक्रमणं वा भवितुम् अर्हति स्म ।

संकटस्य चिह्नानि ! यदि एतानि पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु

यदि भवान् एतादृशं किमपि अनुभवति वा पश्यति वा तर्हि भवान् भवतः मातापितरौ च अवश्यमेव तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्:

• यदि सिलेखः भग्नः शिथिलः वा इव भासते।
• यदि व्रणं यत्र उष्णः, रक्तः, प्रफुल्लितः वा भवति ।
• यदि व्रणात् स्थूलः पीतः हरितः वा द्रवः पूतिः निर्गच्छति तर्हि प्रायः संक्रमणस्य लक्षणं भवति ।
• यदि क्षतस्थले असह्यवेदना भवति, यदि वा वेदना अधिका भवति।
• यदि व्रणं परितः त्वक् रक्ता रेखायुक्ता च अभवत्।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति।

एतादृशाः लक्षणानि व्रणस्य संक्रमणं सूचयितुं शक्नुवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तव्यम् । अन्यथा स्थितिः गम्भीरा भवितुम् अर्हति ।

सिवनीविषये ज्ञास्यामः।

``Dissolving Stitches'', ``Skin Glue'', ``Butterfly Bandage'' इति ते प्रकाराः सिलेखाः सन्ति, ये स्वयमेव विलीनाः भवन्ति वा पतन्ति वा तत्र चिन्ता न किमपि । परन्तु अन्यप्रकारस्य सिलेन्थस्य निष्कासनं वैद्येन वा परिचारिकायाः ​​वा आवश्यकम् अस्ति ।

यदि भवन्तः एतानि कथं निष्कासयितव्यानि इति पश्यन्ति तर्हि वैद्यः यत्र सिलेखाः सन्ति तस्मात् किञ्चित् छित्त्वा सूत्रस्य किञ्चित् भागं बहिः आकर्षयिष्यति । किञ्चित् आकर्षणं अनुभविष्यसि, परन्तु तस्य क्षतिः न भविष्यति। चिंता मास्तु। सिलाईं स्थापयितुं अपेक्षया सिलाईं निष्कासयितुं बहु न्यूनः समयः भवति।सिलाईं निष्कासितस्य अनन्तरं भवतः त्वचा उत्तमः भविष्यति! कदाचित् वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियन्तः दिवसाः पुनः आगत्य सिलेनाः निष्कासिताः भवेयुः। यस्मिन् दिने भवन्तं कथितं तस्मिन् दिने गन्तुं सर्वोत्तमम्।

सिलेन्धनानन्तरं त्वक् कथं पालनं करोति ? किं दागः संकुचति ?

भवतः वैद्यः भवतः त्वक्-परिचर्यायाः निर्देशान् दास्यति यत् सिलेन्धनानि निष्कासितानि भवन्ति । एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.

• क्षतिग्रस्तक्षेत्रे प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं किञ्चित्कालं यावत् परिहरितुं शस्यते । नवनिर्मितत्वक् अतीव संवेदनशीलं भवति, सहजतया सूर्यदग्धं भवितुम् अर्हति ।
• प्रत्येकं बहिः गच्छन् सूर्यरक्षां प्रयोक्तुं शस्यते । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः सूर्यप्रकाशः दागं कृष्णं कर्तुं शक्नोति, येन ते अधिकं दृश्यन्ते । न्यूनातिन्यूनं SPF 30 युक्तं सूर्यरक्षकं उपयोक्तुं सर्वोत्तमम् ।
• भवतः वैद्यः ``Scar Cream'' इति विशेषं क्रीमम् अपि निर्धारयितुं शक्नोति यत् दागं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । एतेषां प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• अपि च व्रणस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि तस्मिन् क्षेत्रे त्वचा किञ्चित् संवेदनशीलं भवेत् । अतः अपरिचितसाबुनानां लोशनानाञ्च सहसा लेपनात् पूर्वं सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
• व्रणं किञ्चित् खरदितुं शक्नोषि यदा सः स्वस्थः भवति। परन्तु खरचनं परिहरन्तु। खरचनेन नूतनत्वक् क्षतिं कर्तुं शक्यते, दागः अपि बृहत्तरः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः तस्य सम्यक् पालनं कुर्वन्ति तर्हि किञ्चित् कालानन्तरं भवतः व्रणः कुत्र आसीत् इति ज्ञातुं कठिनं भविष्यति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः त्वचा पूर्णतया स्वस्थः भवति! न सर्वे दागाः सम्पूर्णतया गमिष्यन्ति, परन्तु कालान्तरे ते बहुधा क्षीणाः भविष्यन्ति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं सिलेखानां विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। एतत् मनसि धारयतु : १.

• बृहत् व्रणानाम् शीघ्रं चिकित्सायां, सुन्दरं चिकित्सां कर्तुं, बृहत् दागस्य निर्माणं न्यूनीकर्तुं च सिवनीभिः बहु सहायकं भवति ।
• After the stitches are placed , अतीव, अतीव महत्त्वपूर्णं यत् व्रणस्य पालनं यथा वैद्यः भवन्तं वदति। एतेन संक्रमणस्य निवारणे सहायता भवति तथा च शीघ्रं स्वस्थता भवति ।
• यदि व्रणः रक्तः भवति, प्रफुल्लितः भवति, उष्णः भवति, पूतिः वा स्रवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् |
• विलयनीयसिलेखनात् परं सिलेन्धनं केवलं वैद्येन एव निष्कासनीयम् । तान् स्वयमेव कदापि दूरीकर्तुं न प्रयतध्वम्।
• यदि भवन्तः सिलेन्धनानां निष्कासनानन्तरं त्वक् सम्यक् पालनं कुर्वन्ति विशेषतः सूर्यात् रक्षन्ति तर्हि क्रमेण दागाः क्षीणाः भविष्यन्ति ।

चिन्ता मा कुरुत, सिलाई केवलं भवतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः त्वचायाः रक्षणाय च सहायकः उपायः अस्ति! अतः, अग्रिमे समये भवतः सिलेखानां आवश्यकता भवति चेत्, भवन्तः इदानीं जानन्ति यत् किं अपेक्षितव्यम् इति।

` सिवनी, व्रण, त्वचा रक्षा, प्राथमिक चिकित्सा, विलयनशील सिवनी, व्रण परिचर्या, दाग