किं भवतः शिशुस्य गण्डाः सहसा रक्ताः सन्ति ? 'पञ्चमरोगः' इति किम् ? तस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि चिन्ता कृता यत् भवतः लघुस्य गण्डयोः सहसा उज्ज्वलं रक्तं जातम्, यथा कश्चन ताडितवान्? किञ्चित् ज्वरः शरीरवेदना च अस्ति वा ? प्रायः अस्य कारणं 'पञ्चमरोगः' इति स्थितिः भवति । यद्यपि अस्माकं देशे बहवः जनाः एतत् नाम न श्रुतवन्तः तथापि एतत् किञ्चित् बालानाम् अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति । अतः, अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

पञ्चमः रोगः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पञ्चमः रोगः बालकान् प्रभावितं कुर्वन् वायरल् संक्रमणम् अस्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Erythema Infectiosum)` इति कथ्यते । अस्य मुख्यं लक्षणं बालस्य गण्डयोः गभीरं रक्तं दाहं भवति, यत् तेषां ताडनं कृतम् इव दृश्यते । अत एव अस्य उपनाम "स्लैप्ड् गण्डरोगः" इति अपि अस्ति ।

अस्य कारणं Parvovirus B19 इति विषाणुः भवति | एषः अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति, अतीव शीघ्रं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्नोति । प्रायः कस्यचित् कासस्य वा श्वासस्य वा समये वायुतले मुक्तानां लारबिन्दुभिः प्रसारितः भवति ।

परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अधिकांशतः, एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति। किमपि चिकित्सां विना न्यूनतमं वा परिचर्यायां वा इदं सुदृढं भवति।

किमर्थमिदं 'पञ्चमव्याधिः' इति उच्यते ?

अतीव रोचककारणात् अस्य नाम प्राप्तम् । पूर्वं षट् वायरल् रोगाः आसन् ये बालानाम् त्वचां प्रभावितं कुर्वन्ति स्म । तस्मिन् सूचौ अयं रोगः पञ्चमः आसीत् । अत एव 'पञ्चमरोगः' इति कथ्यते । अन्येषां रोगानाम् स्मरणं साधु अस्ति : १.

1. खसरा

2. रक्तज्वरः

3. रुबेला (जर्मन खसरा) .

4. ड्यूकरोगः

5. एरिथेमा इन्फेक्टिओसम अथवा पञ्चम रोग

6. रोसेओला

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ? प्रौढेषु अपि भवति वा ?

पञ्चमः रोगः बालकेषु दृश्यमानेषु षट् सामान्येषु त्वक्रोगेषु अन्यतमः अस्ति । प्रायः ५ तः १५ वयसः मध्ये बालकाः प्रभाविताः भवन्ति ।विशेषतः वसन्त-ग्रीष्म-ऋतौ (शुष्क-वायु-काले, यथा अस्माकं देशे नववर्षे) अयं प्रचलति

प्रौढानां कृते अतीव दुर्लभम् अस्ति । कारणं यत् यदि भवतः बाल्ये एतत् आसीत् तर्हि भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विषाणुविरुद्धं रक्षणं निर्मितवती अस्ति । पुनः न प्राप्स्यसि इति भावः । बहवः प्रौढाः बाल्ये एव तत् अभवत्, न च जानन्ति अपि ।

पञ्चमरोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदा पार्वोवायरस बी१९ शरीरे प्रविशति तदा प्रथमं शीतसदृशानि लक्षणानि दर्शयति । एतत् तदा भवति यदा रोगः सर्वाधिकं संक्रामकः भवति | एते लक्षणानि प्रायः अतीव तीव्राणि न भवन्ति ।

केचन बालकाः (प्रायः २०%) अस्मिन् प्रारम्भिकपदे शीतसदृशं लक्षणं न दर्शयन्ति, परन्तु ते अन्येभ्यः अपि एतत् विषाणुं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

प्रौढेषु लक्षणम्

ये प्रौढाः Parvovirus B19 इति रोगं प्राप्नुवन्ति तेषां गण्डयोः प्रायः दाहः न भवति । अपि तु ते केवलं शीतसदृशं लक्षणं दर्शयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रायः ८०% प्रौढेषु सन्धिवेदना, सूजनं च (विशेषतः कटिबन्धेषु, हस्तेषु, जानुषु च) भवति ।

किम् एतत् संक्रामकम् ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, Parvovirus B19 अत्यन्तं संक्रामकः अस्ति . संक्रमितस्य वार्तालापस्य, कासस्य, श्वासस्य वा समये मुक्तैः श्वसनबिन्दुभिः प्रसरति ।

परन्तु अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति।

अतः यदा भवतः बालकस्य शीतसदृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा एव भवन्तः सावधानाः भवेयुः । यदि भवतः बालकः दाहस्य दर्शनानन्तरं सम्पूर्णतया स्वस्थः भवति तर्हि तान् विद्यालयं प्रेषयितुं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति ।

किं कश्चित् जटिलताः भयभीताः भवेयुः ?

पञ्चमरोगात् जटिलताः स्वस्थबालेषु प्रौढेषु च दुर्लभाः भवन्ति ।

परन्तु यदि कस्यचित् रक्तसम्बद्धः रोगः अस्ति अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति , तर्हि एषा स्थितिः खतरनाका भवितुम् अर्हति । कारणं यत् एषः विषाणुः रक्तकोशिकानां निर्माणप्रक्रियायां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अनेन रक्तकोशिकानां संख्या भयङ्कररूपेण न्यूनीभवति, रक्ताधानस्य अपि आवश्यकता भवति ।

निम्नलिखितस्थितीनां बालकानां वा प्रौढानां वा विशेषतया जोखिमः भवति ।

• कर्करोगः विशेषतः ल्युकेमिया
• एच.आई.वी.संक्रमणम्
• सिकल सेल रक्ताल्पता, थैलेसीमिया इत्यादीनि रक्ताल्पता-स्थितयः
• येषां जनाः अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः

यदि भवतः बालकस्य एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि पञ्चमरोगस्य लक्षणं वा शीतसदृशलक्षणस्य आरम्भं वा दृष्ट्वा एव स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु

यदि गर्भिणी माता प्राप्नोति तर्हि किं भवति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। If you get Fifth Disease while you're pregnant , एषः विषाणुः भवतः अजन्मशिशुं प्रति प्रसारितः भवितुम् अर्हति, येन केचन जटिलताः भवन्ति। उदाहरणतया:

• गर्भपातः
• मृतजन्म
• शिशुस्य शरीरे अङ्गयोः च द्रवस्य सञ्चयः (Hydrops Fetalis) २.

परन्तु, चिन्ता मा कुरुत ! एतानि जटिलतानि अतीव दुर्लभानि सन्ति । बहवः गर्भिणीः बाल्ये एव एषः रोगः अभवत्, अतः तेषां अस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति । गर्भावस्थायां यदि एतत् संक्रमणं भवति तर्हि शिशुस्य हानिः भवितुं जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, प्रायः २% ।

किं त्वं वैद्यस्य समीपं गन्तुम् इच्छसि ?

अधिकांशतया वैद्यः बालस्य लक्षणं विशेषतः "थप्पड़ मारितः गण्डः" इति रूपं दृष्ट्वा पञ्चमरोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । अस्य कृते रक्तपरीक्षायाः विशेषस्य आवश्यकता नास्ति ।

तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

गृहे किं कर्तुं शक्नोषि ?

पञ्चमरोगस्य लक्षणं प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु विशिष्टचिकित्सां विना निवृत्तं भवति । भवतः वैद्यः ज्वरस्य, शिरोवेदनायाः, सन्धिवेदनायाः च वेदनाशामकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति ।

• एसिटामिनोफेन् ( अस्माकं देशे पैरासिटामोल्) २.
• इबुप्रोफेन् इत्यादीनि नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs)

एतानि औषधानि दत्त्वा सम्यक् मात्रां अवश्यं सेवन्तु . तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु।

यदि दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ते बालके एषः रोगः भवति तर्हि तेषां चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवेत् ।

किं एषः रोगः निवारयितुं शक्यते ?

पञ्चमरोगस्य निवारणार्थं अद्यापि कोऽपि टीका नास्ति । यतः एषः विषाणुः श्वसनबिन्दुभिः प्रसरति, अतः उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासः एव सर्वोत्तमः रक्षणः भवति ।

• साबुनेन सदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• कासस्य वा श्वासस्य वा समये कोणं अन्तः कृत्वा स्थापयन्तु ।
• यस्य कस्यचित् रोगी भवति तस्य निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।