किं त्वं मुखस्य, गण्डयोः, ललाटस्य च कृष्णवर्णीयबिन्दवः चिन्तिताः असि? चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् मेलास्मा इति वदामः। एषा कदाचित् गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनेन वा भवितुं शक्नोति । अतः अद्य वयं अस्य मेलास्मा-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य विशेषस्य क्रीमस्य विषये वदामः । एतत् न एकं औषधं, अपितु त्रयाणां औषधानां संयोगः अस्ति, अतः परिणामाः सफलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्मिन् क्रीममध्ये वस्तुतः किम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् क्रीम-मध्ये मुख्यतया त्रयः प्रकाराः औषधाः सन्ति । ते सन्ति:
1. फ्लूओसिनोलोन् : एषः एकः प्रकारः कोर्टिकोस्टेरॉइड् अस्ति . विशेषतः त्वचायां शोथं, रक्ततां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
2. हाइड्रोक्विनोन् : एतत् मुख्यं औषधं यत् त्वचायां कृष्णबिन्दून् हल्कं कर्तुं साहाय्यं करोति अर्थात् त्वचां हल्कं कर्तुं साहाय्यं करोति . यत् करोति तत् त्वक् मध्ये वर्णकस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति ।
3. ट्रेटिनोइन् : एतत् रेटिनोइड् औषधम् अस्ति, विटामिन ए इत्यस्य सदृशम् अस्ति।इदं त्वचाकोशिकानां नवीकरणस्य दरं वर्धयित्वा कार्यं करोति। एतेन त्वचायाः उपरितनस्तरस्य छिलकानार्थं बिन्दवः, नूतनत्वक् प्रकटितुं च साहाय्यं भवति ।
अतः एतेषां त्रयाणां संयोगः एव भवतः मुखस्य विशेषतः गण्डयोः ललाटयोः कृष्णवर्णीयबिन्दून् मेलास्मा इति चिकित्सां करोति ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतस्य क्रीमस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं किं एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकाय अवश्यमेव कथयितुं साधु विचारः?
- यदि भवतः सूर्यदाह- इव स्थितिः अस्ति।
- यदि भवतः अस्मिन् क्रीममध्ये फ्लुओसिनोलोन्, हाइड्रोक्विनोन्, ट्रेटिनोइन्, अन्येषां कोर्टिकोस्टेरॉइड्, विटामिन ए, सल्फाइट् इत्यादीनां औषधानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति। अपि च अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अस्ति चेत् वैद्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा गर्भवती भवितुम् आशां कुर्वन् अस्ति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्!)।
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतानि विषयाणि भवतः वैद्येन सह चर्चां कर्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?
इदं क्रीम केवलं सामयिकप्रयोगाय (केवलं बाह्यप्रयोगाय) अस्ति . वैद्येन प्रदत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
अत्र सम्यक् कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति :
1. प्रथमं मन्दं मुखं शुद्धं कुर्वन्तु। परन्तु न कठोररूपेण, मृदुशुद्धिकरणेन सह।केवलं उत्तमम्। प्रक्षालनवस्त्रस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, ठीकम्? अङ्गुलीयपुटैः मन्दं मर्दयित्वा जलेन प्रक्षाल्य मन्दं शुष्कं पट्टिकां कृत्वा ।
2. ततः, क्रीमस्य अल्पं परिमाणं गृहीत्वा, यत् बिन्दून् आच्छादयितुं पर्याप्तं, तेषां परितः सामान्यत्वक् प्रायः अर्ध-इञ्चं च, मन्दं मर्दयन्तु
3. यावत् त्वचायां सम्यक् अवशोषितं न भवति तावत् मन्दं मर्दयन्तु। यदि सम्यक् प्रयोज्यते तर्हि क्रीमम् त्वक् मध्ये अवशोषितव्यं यावत् सा न दृश्यते | अन्यथा यदि भवन्तः अद्यापि क्रीमम् द्रष्टुं शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः अधिकं लेपयन्ति इति अर्थः ।
4. औषधस्य उपयोगं वैद्यस्य निर्देशानुसारं, यथासमये, यथायोग्यमात्रायां च कुर्वन्तु। निर्धारितमात्रायाः अधिकं प्रयोगं न कुर्वन्तु, अधिकवारं वा प्रयोगं न कुर्वन्तु ।
स्मर्यताम् : एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति । अतः यदि भवान् स्वस्य बालकस्य उपरि एतत् उपयुङ्क्ते तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं प्रयोजयन्ति तर्हि किम् ? यदि भवान् मन्यते यत् भवान् चिन्तितात् अधिकं क्रीमम् उपयुज्यते तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु।
अन्यत्, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यः कश्चित् तस्य उपयोगं मा करोतु।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
यदि भवन्तः एकस्मिन् दिने क्रीमस्य लेपनं विस्मरन्ति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। अग्रिमे समये यथासाधारणं प्रयोजयन्तु। कदापि त्यक्तमात्रायाः द्विगुणीकरणं न कुर्वन्तु।
अस्य क्रीमस्य सह अन्ये के के विषयाः विग्रहं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदा भवन्तः एतत् क्रीमम् उपयुञ्जते तदा अन्यैः केभिः औषधैः, सौन्दर्यप्रसाधनैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः निम्नलिखितविषयाणां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः उपयुञ्जते ।
- एमिनोलेवुलिनिक अम्ल `(एमिनोलेवुलिनिक अम्ल)`
- बेन्जोयल् पेरोक्साइड् (केषुचित् मुँहासे क्रीमेषु दृश्यते) २.
- केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि
- फेनोथियाजिन (उदा. क्लोरप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन)
- पोर्फिमर
- थिआजाइड् मूत्रवर्धकानि (उदा. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड्, एकं औषधं यत् अधिकं मूत्रं प्रसारयति)
एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः, अविहितौषधानि च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि अस्य क्रीमस्य प्रभावं प्रभावितुं शक्नुवन्ति ।
चाबुकक्रीमस्य समये कानि वस्तूनि विचारणीयाः सन्ति ?
एषा क्रीम शनैः शनैः कार्यं करोति। पूर्णफलं द्रष्टुं भवन्तः ८ सप्ताहपर्यन्तं चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।अपि च चिकित्सां त्यक्त्वा कालान्तरे मेलास्माबिन्दवः पुनः दृश्यन्ते, किञ्चित् कृष्णवर्णाः भवन्ति ।
यदि भवन्तः एतत् क्रीमम् दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते, अथवा यदि भवन्तः अधिकं प्रयोजयन्ति , यत्र क्रीमः प्रयुक्तः आसीत्, तस्य परितः त्वचा च अस्थायीरूपेण भवतः सामान्यत्वक्वर्णात् लघुतराः भवितुम् अर्हन्ति यदि भवन्तः एतत् लक्षयन्ति तर्हि तेषु क्षेत्रेषु क्रीमस्य लेपनं त्यक्त्वा वैद्यं वदन्तु ।
यदि भवन्तः किमपि त्वचासंवेदनशीलता, जलनम्, कण्डूः वा अनुभवन्ति , अथवा यदि भवतः मेलास्मा-बिन्दवः कृष्णाः भवन्ति इति भासते , तर्हि क्रीमस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु।
एतत् औषधं भवतः नेत्रेषु, नासिकायां, व्रणेषु, अन्येषु वा त्वक्-संवेदनशीलक्षेत्रेषु न प्रविशतु । यदि यदृच्छया नेत्रेषु प्रविशति तर्हि जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य वैद्यं पश्यन्तु ।
ध्यायी भवेत! एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भविष्यति ।
अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु। यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु, सूर्यदीपं वा चर्मशयनं/बूथं वा परिहरन्तु।
गर्भिणीनां कृते विशेषचेतावनी गर्भधारणस्य आशां कुर्वतां च : १.
यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् । यदि भवान् प्रसववयसः महिला अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् सुरक्षितजन्मनिरोधस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।
कदाचित् एषा क्रीमः भवतः त्वचां शुष्कं कर्तुं शक्नोति। एतस्य निवारणाय प्रातःकाले मुखं प्रक्षाल्य उत्तमं मॉइस्चराइजरं उपयोक्तुं शक्यते ।
अपि च, यत्र भवन्तः एतत् क्रीमम् उपलभ्यन्ते, तेषु क्षेत्रेषु निम्नलिखितस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यावत् भवतः चिकित्सकः भवन्तं न वदति:
- अन्ये सौन्दर्यप्रसाधनाः ये त्वचां भृशं शोषयितुं शक्नुवन्ति (उदा. मद्ययुक्ताः उत्पादाः, कसैलाकारकाः)
- मसालाः (कदाचित् पाककर्मणि प्रयुक्ताः) २.
- चूर्णस्य वा अन्यस्य सिट्रसफलस्य वा छिलका
- औषधयुक्तानि साबुनानि वा शैम्पूनि वा
- स्थायी तरङ्ग समाधान
- विद्युत् विपाकः (केशहरणस्य एकः विधिः) २.
- केशहरणानि वा मोमानि वा
- अन्यः कोऽपि उपचारः वा प्रक्रिया वा यः भवतः त्वचां शुष्कं वा क्रोधं वा जनयति ।
एतेषां प्रयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, तेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति।
परन्तु यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
- यत्र क्रीमः प्रयुक्तः तत्र क्रस्टिंग् वा शोफः वा ।
- यत्र क्रीमः प्रयुक्तः तत्र तीव्रः वा निरन्तरः दाहः, उत्तेजनः, दंशवेदना, कण्डूः वा ।
- यत्र क्रीम-प्रयोगः कृतः तस्य क्षेत्रस्य परितः त्वचा सामान्यापेक्षया श्वेततरं भवति (halo hypopigmentation) .
एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:
- शुष्कत्वक् ।
- सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता वर्धिता ।
- यत्र क्रीमः प्रयुक्तः तत्र किञ्चित् कण्डूः वा दंशः वा भवति ।
- त्वक्स्य किञ्चित् छिलनं किञ्चित् रक्तं दाहं वा उत्तेजनं वा ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । दुष्प्रभावस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कथं भवन्तः एतत् क्रीमम् सुरक्षितं कुर्वन्ति ?
एतत् क्रीमम् बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु।
अवधिः समाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।
गृहं नेतुम् स्मर्तव्यानि वस्तूनि
अतः, वयं मेलास्मा-रोगस्य कृते विशेषस्य क्रीमस्य विषये चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां, एषः केवलं सारांशः एव। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधालयस्य व्यक्तिना, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधस्य उपयोगः करणीयः, तथा च यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं कथयतु । तद्विधं भवन्तः सुरक्षिततया सफलतया च चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
` मेलास्मा, फ्लुओसिनोलोन्, हाइड्रोक्विनोन्, ट्रेटिनोइन्, मुखस्य दागः, त्वचायाः कलङ्काः, त्वचायाः श्वेतीकरणक्रीमम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु