Fostamatinib इति गोल्यस्य विषये ज्ञास्यामः। किं भवतः अपि एतत् विहितम् ?

कदाचित् यदा अस्माकं शरीरे रक्तस्रावः भवति तदा एकः प्रकारः लघुकोशिका भवति यः तस्य निवारणे सहायकः भवति, वयं तान् प्लेटलेट् इति वदामः । केषुचित् चिकित्सास्थितौ विशेषतः `इम्युन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP)` इति अवस्थायां यत् प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन भवति, एतेषां प्लेटलेट्-सङ्ख्या खतरनाकरूपेण न्यूना भवितुम् अर्हति अतः यदा अन्यैः उपचारैः एषा स्थितिः नियन्त्रणं कठिनं भवति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं `Fostamatinib` इति औषधं लिखितुं शक्नोति।ठीकम्, अतः अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फोस्तामाटिनिब् इति किम् ?

फोस्टामाटिनिब् एकः विशेषः औषधः अस्ति यः `Immune Thrombocytopenia (ITP) इति रोगयुक्तेभ्यः जनाभ्यः दीयते।` एतत् भवतः शरीरे प्लेटलेट्-उत्पादनं वर्धयित्वा तेषां संख्यां सामान्यं कृत्वा कार्यं करोति। अनेन अनावश्यकरक्तस्रावस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरोति ।

इदं औषधं प्रायः श्रीलङ्कादेशे Tavalisse इति ब्राण्ड्-नाम्ना विक्रीयते । परन्तु वैद्यः किमपि नाम न निर्दिशेत्, तस्मिन् `फोस्तामाटिनिब्` इति एव सक्रियद्रव्यं भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति : एतत् औषधं कदाचित् भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति अतः पूर्वमेव चिकित्सकाय एतस्य विषये सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति : एतत् औषधं यकृत्द्वारा शरीरात् स्वच्छं भवति । अतः यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः मात्रां समायोजयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।
• यदि भवतः फोस्टामाटिनिब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् : पूर्वं भवतः एलर्जी इत्यस्य विषये अस्मान् कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा सम्प्रति गर्भवती अस्ति : गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य सुरक्षा अद्यापि पूर्णतया न स्थापिता । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि : एतत् औषधं स्तनदुग्धे गच्छति वा इति विषये सीमितसूचना अस्ति । अतः स्तनपानकाले तस्य उपयोगः करणीयः वा इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि औषधं सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन असुविधा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यावत् चिकित्सकः "पर्याप्तः " इति न वदति तावत् यावत् किमपि कारणेन औषधं न त्यजन्तु। लक्षणं सुधरति चेदपि तस्य सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति , तर्हि विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिंता मास्तु। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि तत् सर्वथा लङ्घयन्तु। सामान्यसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा गोल्यद्वयं न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितं, अन्यैः सह मा भागं कुरु।

औषधं सेवन्ते सति अवगताः भवेयुः दुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव फोस्टामाटिनिब् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः वैद्यः अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधानि फोस्टामाटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, तस्य प्रभावशीलतां परिवर्तयितुं वा तस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति । यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:

• डिगोक्सिन्
• केटोकोनाजोल
• रिफाम्पिन्
• रोसुवास्तातिन्
• सिम्वस्ततिन्
• वेरापामिल

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः यत्किमपि विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं, वेदना-निवारकं, अन्यं वा औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु .

चिकित्सायाम् अन्यत् किं मनसि स्थापयितव्यम् ?

• नियमितपरीक्षाः : १.भवतः चिकित्साप्रगतेः निरीक्षणार्थं भवतः चिकित्सकस्य नियमितरूपेण भवतः दर्शनं करणीयम् भविष्यति । सः वा भवतः प्लेटलेट्-सङ्ख्यां यकृत्-कार्यं च परीक्षितुं रक्तपरीक्षां अपि आज्ञापयिष्यति । एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
• वाहनचालनं यन्त्राणां संचालनं च : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• मन्दं उत्तिष्ठतु : उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्थाय अकस्मात् न अपितु शनैः उत्तिष्ठतु। एतेन चक्करस्य , पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अतः सावधानाः भवन्तु ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् ढक्कनं दृढतया निमीलितं कृत्वा स्थापयन्तु । आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। शीशकस्य अन्तः लघुशुष्ककपुटकानि (कनस्तराः) न निष्कासयन्तु।
• अवधिसमाप्तिदिनानन्तरं वा शीशीं उद्घाटितस्य ६० दिवसानन्तरं , अवशिष्टं औषधं परित्यजन्तु।
• अप्रयुक्तानि औषधानि मुक्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तानि चिकित्सालये वा औषधालयेन वा संचालितस्य "टेक-बैक-कार्यक्रमे" दानं करणीयम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा, तानि पुटके स्थापयित्वा, सीलं कृत्वा, कचरे क्षिपन्तु