किं भवन्तः कदापि दुर्घटनायाः वा आघातस्य वा अनन्तरं मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य अङ्गं नष्टं दृष्टवन्तः? यदा तत् भवति तदा सः व्यक्तिः अतीव असहायः भवति, नित्यकार्यमपि कर्तुं असमर्थः भवति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य उपचारस्य विषये वदामः यत् मस्तिष्कात् स्नायुषु सम्यक् न प्राप्यमाणानां संकेतानां कारणेन निष्क्रियतां प्राप्तानां मांसपेशिनां "जागरणं" कर्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् FES इति किम् ?
FES इत्यस्य पूर्णं नाम Functional Electrical Stimulation इति अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् भवतः तंत्रिकासु मांसपेशिषु च अत्यल्पं नियन्त्रितं विद्युत्प्रवाहं प्रेषयितुं भवति । मस्तिष्कात् संकेतः इव मांसपेशी एतत् विद्युत्संकेतं प्राप्य संकुचति । एषः उपचारः मांसपेशिनां पुनः संयोजनाय, तेषां कार्यं पुनः स्थापयितुं च साहाय्यं करोति ।
अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् कष्टकरं यतः अस्मिन् विद्युत्प्रवाहः भवति । वस्तुतः एषः कष्टप्रदः उपचारः नास्ति । तथापि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । ज्वलनम् इव, पिन-सुई इव वा अनुभूयते । कदाचित् किञ्चित् दाहः इव अपि अनुभूयते । भवतः वैद्यः भौतिकचिकित्सकः वा अस्य विद्युत्प्रवाहस्य तीव्रता भवतः कृते आरामदायकस्तरस्य भवति इति सुनिश्चितं करिष्यति ।
FES चिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?
एषः उपचारः स्वयमेव गन्तुं न शक्नुवन्तः मांसपेशिनां बाह्यसहायतां व्यायामं च दत्तुं इव अस्ति । कल्पयतु, यदा भवन्तः केनचित् विकलाङ्गतायाः कारणेन गन्तुं वा भारं उत्थापयितुं वा असमर्थाः भवन्ति तदा तत्र प्रवृत्ताः स्नायुः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति, शोषं च प्राप्नुवन्ति । FES उपचारेण पुनः ताः मांसपेशिः सुदृढाः कर्तुं शक्यन्ते।
अधोलिखिते सारणीतः पश्यामः यत् अस्य चिकित्सायाः मुख्याः लाभाः के सन्ति।
| उपयोगिता | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मांसपेशीनां गतिं पुनः स्थापयति | अङ्गस्य गतिं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति, यथा विकलाङ्गबाहुः वा पादः वा । |
| मूत्रस्य मलस्य च नियन्त्रणम् | मूत्राशयस्य गुदायाश्च मांसपेशिनां उत्तेजनं करोति, तेषां नियन्त्रणं पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करोति । |
| श्वसनं सुलभं कृत्वा | वक्षःस्थले विशालं मांसपेशीं डायफ्रामं उत्तेजयित्वा श्वसनयंत्रस्य आश्रयः न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| शय्याव्रणानां निवारणम् (Pressure Sores) २. | एतत् समानस्थाने स्थितानां रोगिणां नितम्बक्षेत्रे मांसपेशिनां उत्तेजनं करोति, येन शय्याव्रणस्य निर्माणं निवारयति । |
| यौनक्रियायां सुधारः | पुरुषेषु स्तम्भनस्य, स्खलनस्य च सहायकं भवति । |
| वेदना न्यूनीकरणम् | केषुचित् सन्दर्भेषु वेदनासंकेतानां मस्तिष्कं प्राप्तुं अवरुद्ध्य वेदनानिवारणं कर्तुं शक्यते । |
| निगलनं सुलभं कृत्वा | कण्ठस्य मांसपेशिनां उत्तेजनं करोति, अन्नस्य द्रवस्य च निगलनस्य कष्टं दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति । |
अस्य चिकित्सायाः अधिकतया केषां परिस्थितीनां कृते उपयोगः भवति ?
केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अर्थात् मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा क्षतिः भवति इति मांसपेशीनां दुर्बलतायाः कृते एफईएस चिकित्सा विशेषतया उपयोगी भवति ।
अस्य चिकित्सायाः केचन मुख्याः उपयोगाः अत्र सन्ति ।
- मेरुदण्डस्य चोटः
- प्रहार
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस् इत्यस्य कारणेन पादपातः
- मस्तिष्कपक्षाघात
- आघात मस्तिष्क चोट (TBI) ९.
- मस्तिष्कस्य अथवा मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं मांसपेशीनां दुर्बलता
कल्पयतु यत् आघातस्य अनन्तरं मस्तिष्कात् हस्तपर्यन्तं संकेतानां मार्गः अवरुद्धः भवति । हस्तस्य स्नायुः सूक्ष्माः अपि कार्यं कर्तुं आदेशः नास्ति इति कारणतः हस्तः लकवाग्रस्तः भवति । FES किं करोति तत् अवरुद्धमार्गं बाईपासं कृत्वा "कार्यं" कर्तुं प्रत्यक्षतया मांसपेशीं प्रति संकेतं प्रेषयति।
FES चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्ता अस्ति ? कस्य कृते न युज्यते ?
एषः उपचारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति। सामान्यतया एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः भवेत् ।
यदा एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः भवेत्
- यदि भवतः मांसपेशीनां दुर्बलता अस्ति।
- शरीरस्य कस्मिन्चित् भागे आंशिकं वा पूर्णतया वा कार्यस्य हानिः (पक्षाघातः) ।
- यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति या केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति।
- यदि भवतः गतिक्षमता दुर्घटनाद्वारा प्रभाविता अस्ति।
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यः लघुपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः शरीरं तस्य प्रतिक्रियां दास्यति वा इति । कदाचित् मेरुदण्डस्य मांसपेशीनां च मध्ये तंत्रिकातन्तुः क्षतिग्रस्तः भवति चेत् शरीरं तस्य प्रतिक्रियां न ददाति ।
यदा एषः उपचारः अयोग्यः भवति तदा प्रकरणाः
यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः FES इत्यस्य स्थाने अन्यं चिकित्साविकल्पं अनुशंसितुं शक्नोति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु।
| FES चिकित्सा कदा न कर्तव्या ? |
|---|
| यदि भवतः समीपे किमपि प्रत्यारोपितं इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं (उदा. पेसमेकर) अस्ति। |
| यदि भवतः कर्करोगः अस्ति। |
| यदि भवतः अस्थिसंक्रमणं (अस्थिरोगशोथः) अस्ति। |
| यदि भवतः रक्तपिण्डस्य (Thrombosis) अथवा अत्यधिकं रक्तस्रावस्य (Hemorrhage) इतिहासः अस्ति । |
| यदि भवतः मिर्गी अस्ति। |
| यदि भवतः मांसपेशीनां स्पन्दनं वा संकुचनं वा तीव्रं भवति। |
| यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति। |
| यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति। |
FES यन्त्रस्य भागाः के सन्ति ?
FES-यन्त्राणि बहुषु आकारेषु आकारेषु च भवन्ति, परन्तु प्रायः सर्वेषां कतिपयानि सामान्यानि भागानि सन्ति ।
- न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेटर यूनिट् : एषः लघुपेटी अस्ति यः विद्युत्संकेतान् उत्पादयति ।
- ताराः : एते ताराः सन्ति ये पेटीतः विद्युत्संकेतान् वहन्ति । केचन नवीनयन्त्राणि ताररहितं कार्यं कुर्वन्ति, रेडियोतरङ्गानाम् उपयोगेन ।
- विद्युत्कोशाः : तारस्य अन्यः अन्तः एतैः विद्युत्कोशैः सह सम्बद्धः भवति । एते साक्षात् शरीरेण सह सम्बद्धाः तंत्रिकाः स्नायुः वा उत्तेजयन्ति ।
विद्युत्कोशानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.
1. पृष्ठीयविद्युत्कोशाः : एतानि त्वचायां स्टिकरवत् प्रयोक्तुं शक्यन्ते । एतेषां उपयोगः अल्पकालीनचिकित्सायाः कृते अधिकतया भवति ।
2. चर्मद्वारा विद्युत्कोशाः : एते वैद्येन लघुचीरद्वारा त्वचायाः अधः स्थापिताः भवन्ति ।
3. प्रत्यारोपितविद्युत्कोशाः : दीर्घकालीनचिकित्सायाः कृते एते शल्यक्रियाद्वारा मांसपेशीयां वा तंत्रिकायाः समीपे वा प्रत्यारोपिताः भवन्ति ।
भवतः चिकित्सादलः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि यन्त्रः उपयुक्तः, केषां मांसपेशिनां उत्तेजना आवश्यकी, कियत् विद्युत् दातव्या इति ।
FES चिकित्सायाः किं किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति?
कस्यापि उपचारपद्धतेः इव FES इत्यस्य केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| जोखिम प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| त्वचायां संलग्नविद्युत्प्रयोगे (बाह्य) । | |
| असुविधा | चिकित्साकाले यत् जडता अनुभूयते तत् केषाञ्चन जनानां कृते असहजं भवितुम् अर्हति । |
| त्वचा एलर्जी | यत्र विद्युत्कोशाः संलग्नाः सन्ति तत्र त्वक् रक्तता, कण्डूः च भवितुम् अर्हति । |
| मांसपेशीकर्षणम् | यदि उत्तेजना वर्धते तर्हि मांसपेशिनां श्रान्तता भवति । |
| शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपितविद्युत्कोशानां प्रयोगे | |
| संक्रमणानि | यत्र विद्युत्कोशाः प्रत्यारोपिताः सन्ति तत्र संक्रमणस्य जोखिमः भवति । |
| उपकरणदोषाः | तारस्य भङ्गः अथवा विद्युत्कोशस्य गतिः भवितुम् अर्हति । |
| एमआरआइ परीक्षणम् | शरीरे धातुभागानाम् उपस्थित्या एमआरआइ-स्कैन्-करणं न सम्भवति । |
यदि अस्मिन् उपचारे भवन्तः किमपि असह्य असुविधा, वेदना, त्वचा परिवर्तनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . मा गोपयतु।
TENS तथा FES इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?
TENS, FES इति उपचारद्वयस्य विषये बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यद्यपि उभयत्र विद्युत्-उत्तेजनस्य उपयोगः भवति तथापि ते द्वौ भिन्नौ प्रयोजनौ सेवन्ते ।
- TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation): एतत् संवेदी तंत्रिकां लक्ष्यं करोति . मुख्यं लक्ष्यं वेदना न्यूनीकर्तुं, न तु मांसपेशीनां संकोचनम् ।
- FES (Functional Electrical Stimulation): एतत् मोटर तंत्रिकां लक्ष्यं करोति . मुख्यं लक्ष्यं मांसपेशीनां उत्तेजनं, तान् चालयितुं, क्रियाकलापस्य निर्माणं च भवति ।
सरलतया, भवान् स्मर्तुं शक्नोति यत् TENS वेदनायाः कृते अस्ति तथा च FES गतिस्य कृते अस्ति .
गृहं नेतु-सन्देशः
- FES इति एकः उपचारः यः निष्क्रियस्नायुषु गतिं पुनः स्थापयितुं लघुविद्युत्संकेतानां उपयोगं करोति ।
- एतत् आघात, मेरुदण्डस्य चोटादिभिः दुर्बलतायाः कृते अतीव उपयोगी भवति ।
- एषः उपचारः कष्टप्रदः नास्ति, परन्तु भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा जडता ।
- एतत् पेसमेकर इत्यादीनां प्रत्यारोपितयन्त्राणां, गर्भिणीनां, अन्येषां केषाञ्चन रोगिणां कृते न उपयुक्तम् ।
- एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति विषये, भवतः केचन प्रश्नाः सन्ति वा इति विषये सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु