कल्पयतु यत् भवान् मित्रैः सह क्रिकेट् क्रीडति, अथवा बसयानस्य पश्चात् धावति। सहसा भवतः पृष्ठे तीक्ष्णवेदना भवति, यथा कश्चन त्वां शिलाया: आहतः । यदा त्वं पश्चात् पश्यसि तदा कोऽपि नास्ति! एतत् एवम् अनेके जनाः 'वत्स-अश्रु' अनुभवन्ति । यद्यपि अतीव दुःखदः अनुभवः अस्ति तथापि सम्यक् अवगत्य चिकित्सां कृत्वा शीघ्रं चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अतः, अद्य सर्वं वदामः।
विदीर्णवत्सस्नायुः किं वस्तुतः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः कूर्चाक्षेत्रे स्नायुः अतितन्यः भवति, तेषु मांसपेशिषु तन्तुः विदीर्णः भवति । अस्माकं पादस्य पृष्ठभागः जानुतः अधः भवति, सः मुख्यस्नायुद्वयेन निर्मितः भवति । ते `गैस्ट्रोक्नेमियस` तथा `सोलेयस` इति । एते जानुपृष्ठतः पार्ष्णिपर्यन्तं धावन्ति |
रबरपट्टिका इव चिन्तयतु। सामान्यतया तत् आकर्षयितुं कुशलम्। परन्तु यदि त्वं तं सहसा, बलात्, तस्य सीमातः परं आकर्षयसि तर्हि किं भवति? विदारयति । अस्माकं हम्स्ट्रिंग् इत्यस्य अपि तथैव भवति। धावनं, कूर्दनं, दिशापरिवर्तनं वा इत्यादिषु आकस्मिकगतिषु यदि एताः स्नायुः अतितरां प्रसारिताः भवन्ति तर्हि ते विदारयितुं शक्नुवन्ति । एतत् अश्रुपातं लघु भवितुम् अर्हति अथवा सम्पूर्णं मांसपेशीं भग्नं कर्तुं शक्नोति ।
यतः एते मांसपेशिकाः द्वयोः सन्धियोः मध्ये स्थिताः सन्ति , जानु-गुल्फयोः, तेषां तादृश-आघातानां उच्च-जोखिमः भवति ।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
मेरुदण्डस्य चोटस्य लक्षणं चोटस्य तीव्रतानुसारं भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| आकस्मिकं तीक्ष्णं वेदना | सहसा तीव्रवेदना, यथा कश्चित् त्वां पादं पादं पातितवान् अथवा पाषाणेन आहतः। |
| 'पोप' अथवा 'टक' इति शब्दः । | चोटसमये पादस्य अन्तः पोपिंगं वा भङ्गं वा शब्दं श्रुत्वा वा अनुभूयते वा। |
| पादौ प्रयोगे कष्टम् | प्रभावितः पादः भारस्य अधः स्थापयितुं न शक्यते, पादाङ्गुलिषु अपि उत्थापयितुं न शक्यते । गमनम् अतीव दुःखदं भवति। |
| शोफः क्षतविक्षतश्च | प्रभावितक्षेत्रस्य शोफः, कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं त्वचायाः अधः नील/बैंगनीवर्णीयः क्षतविक्षतस्य दर्शनं च । |
| दृश्यमानः कूपः | तीव्रे अश्रुपाते यत्र स्नायुः विदीर्णः आसीत् तस्य त्वक् अधः निक्षेपः दृश्यते । |
किं कारणं रूसी भवति ?
अस्य मुख्यकारणं वत्सस्नायुषु आकस्मिकः असह्यः तनावः अस्ति ।
- क्रीडां कुर्वन् : विशेषतः आकस्मिकप्रारम्भः, स्थगितः, दिशां परिवर्तयितुं, कूर्दनं च (उदा. बास्केटबॉल, फुटबॉल, टेनिस, क्रिकेट्) इति क्रीडां क्रीडति चेत् एषः जोखिमः अधिकः भवति
- व्यायामः यथा सहसा तीव्रव्यायामस्य आरम्भं विना तापनं।
- अतिश्रम : मांसपेशीभ्यः विश्रामं न दत्त्वा निरन्तरं परिश्रमः।
- पुरातनाः चोटाः : पूर्वस्य चोटस्य पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं पुनः व्यायामस्य वा क्रीडायाः आरम्भः ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
यद्यपि केनापि एषः विकारः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- क्रीडकाः - ये क्रीडासु प्रवृत्ताः सन्ति येषु आकस्मिकगतिः आवश्यकी भवति, यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः।
- ४० वर्षाधिकाः जनाः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं मांसपेशिनां लचीलापनं बलं च नष्टं भवति, येन अस्माकं चोटस्य अधिकं प्रवणता भवति ।
- कठिन-हम्स्ट्रिंग्-युक्ताः जनाः : केषाञ्चन जनानां हैमस्ट्रिंग्-इत्येतत् स्वाभाविकतया किञ्चित् लघुः, कठिनः च भवति । यदि ते सम्यक् व्यायामं विना क्रियाकलापं कुर्वन्ति तर्हि तेषां अधिकं जोखिमः भवति |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः शरीरस्य श्रवणम्। यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां कृत्वा "धक्काय" न कुर्वन्तु। तत् लघुक्षतिं महतीं समस्यां परिणतुं शक्नोति।
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं पृच्छति यत् कथं चोटः अभवत् इति। ततः सः भवतः पादं परीक्षयिष्यति। सः यत्किमपि वेदनायुक्तं वा प्रफुल्लितं वा क्षेत्रं स्पर्शयिष्यति।
कदाचित् पार्ष्णिस्पर्-लक्षणं पादं प्रभावितं कुर्वन्तः अन्येषां गम्भीराणां परिस्थितीनां सदृशं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- पार्ष्णिभागे उपरि अकिलेस् कण्डराविच्छेदः (Achilles tendon) ।
- पादस्य नाडीषु रक्तस्य जठरम् (` Deep Vein Thrombosis` - DVT ) ।
- जानुपृष्ठे एकस्य बेकरस्य पुटी भिद्यते।
अतः यदि निदानं स्पष्टं न भवति तर्हि वैद्यः भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
प्रायः डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् अनुशंसितुं शक्यते ।
- डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन मांसपेशीनां स्थितिः, तेषु रक्तं कथं प्रवहति इति च जाँचः कर्तुं शक्यते ।
- एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging): एतेन मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धः इत्यादीनां नाजुकानाम् ऊतकानाम् अत्यन्तं स्पष्टं चित्रं निर्मातुं शक्यते । एतेन चोटस्य सटीकं तीव्रता निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।
कथं चिकित्सा कर्तव्या ? RICE पद्धतेः विषये ज्ञास्यामः
मोचस्य अनन्तरं प्रथमे ४८-७२ घण्टापर्यन्तं सर्वोत्तमं कार्यं RICE इत्यस्य उपयोगः भवति । एषः प्रथमचिकित्साचिकित्सा अस्ति यत् भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति। वेदना, शोफः, अधिकं क्षतिः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
| पत्रम् | अर्थ | किं कर्तव्यम् |
|---|---|---|
| आर | विश्रान्तिः | भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् तत्क्षणमेव त्यजन्तु। पादं विश्रामं कुरुत। गमनं धावनं वा त्यजतु। आवश्यकतानुसारं बैसाखीनां उपयोगं कुर्वन्तु। |
| अहम् | हिम | वेदनायुक्ते क्षेत्रे हिमं प्रयोजयन्तु। वस्त्रेण वेष्टितं हिमघटं वा हिमपुटं वा प्रायः २० निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु । एतत् प्रत्येकं घण्टद्वये कुर्वन्तु। हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। |
| ग | संपीडनम् | सूजनं नियन्त्रयितुं प्रभावितं क्षेत्रं लोचदारपट्टेन (संपीडनपट्टिका) वेष्टयन्तु । परन्तु एतावत् कठिनतया न वेष्टयन्तु यत् रक्तस्रावः निवर्तते । |
| ई | ऊर्ध्वता | यदा यदा सम्भवं तदा तदा हृदयस्य स्तरात् उपरि पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । |
एतानि वस्तूनि मा उल्लेखयन्तु!
RICE चिकित्सायाः प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु एतानि वस्तूनि परिहरन्तु:
- तापः : उष्णजलस्य पुटं उष्णपुटं वा न स्थापयन्तु।
- मद्यम् : मद्यं न पिबन्तु।
- धावनम् : न धावन्तु न वा व्यायामं कुर्वन्तु येन चोटः तनावः भवति।
- मालिशः : आहतस्य क्षेत्रस्य मालिशं न कुर्वन्तु।
कतिपयेषु सप्ताहेषु चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मांसपेशीबलं लचीलतां च पुनः निर्मातुं शारीरिकचिकित्सां कर्तव्यं भविष्यति ।
यदा भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
यद्यपि सामान्यः मोचः RICE उपचारेण विश्रामेन च स्वस्थः भविष्यति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु तत्कालं चिकित्सा अत्यावश्यकम् ।
- यदि त्वं क्षतिग्रस्तपादे भारं गृहीत्वा स्थातुं वा गन्तुं वा असमर्थः असि ।
- यदि पादस्य तीव्रः शोफः वा क्षतम् अस्ति वा।
- यदि वेदना अतीव तीव्रा भवति वा कतिपयेषु दिनेषु न शाम्यति |
- यदि भवतः पादः जडः अस्ति अथवा वर्णः परिवर्तितः इव अनुभूयते |
- यदि चोटस्य समये उच्चैः 'पॉप्' शब्दः श्रूयते स्म (एतत् पूर्णाश्रुपातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति)।
एतादृशे सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) अथवा स्वस्य परिवारस्य वैद्यं गच्छन्तु ।
केशक्षयस्य निवारणं कथं करणीयम् ?
"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः अस्मात् विकारात् स्वस्य रक्षणार्थं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- व्यायामात् पूर्वं वा क्रीडां कर्तुं वा : न्यूनातिन्यूनं ५-१० निमेषान् यावत् गतिशीलं वार्म-अपं अवश्यं कुर्वन्तु ।
- स्ट्रेचिंग् : भवतः वर्कआउट् इत्यस्य अनन्तरं केचन स्ट्रेचिंग् व्यायामाः कुर्वन्तु। एतेन भवतः मांसपेशिनां लचीलापनं वर्धते ।
- क्रमेण वर्धयन्तु : एकदा एव श्रमसाध्यव्यायामं न आरभत। क्रमेण व्यायामस्य अवधिं तीव्रताम् च वर्धयन्तु।
- विश्रामः - मांसपेशिनां पुनः प्राप्त्यर्थं आवश्यकं विश्रामं ददातु। प्रतिदिनं समानं तीव्रं व्यायामं न कुर्वन्तु।
- सम्यक् जूताः : भवता क्रियमाणस्य क्रीडायाः वा व्यायामस्य वा अनुकूलानि जूतानि धारयन्तु, उत्तमं समर्थनं च ददतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अश्रुपातः आकस्मिकं गतिः यत् हम्बस्नायुविदारणं करोति । एतत् क्रीडकानां अपि च सामान्यजनस्य अपि भवितुम् अर्हति ।
- आकस्मिकवेदना, 'पॉप' शब्दस्य श्रवणं, शोफः, चलितुं असमर्थता च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- चोटः भवति एव RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) इति प्राथमिकचिकित्सां आरभत।
- यदि वेदना तीव्रा अस्ति, भवन्तः गन्तुं न शक्नुवन्ति, अथवा सूजनम् अतिशयेन भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु .
- चोटं न भवेत् इति व्यायामात् पूर्वं उष्णतां प्राप्तुं, तदनन्तरं स्ट्रेचिंग् व्यायामं कर्तुं, शरीरस्य वचनं श्रोतुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु