दर्पणं दृष्ट्वा स्मितं कृत्वा अपि भवतः मसूडाः दन्तानाम् अपेक्षया अधिकं दृश्यन्ते इति अनुभवन्ति वा? कदाचित् एतेन किञ्चित् दुःखं लज्जा अपि भवितुम् अर्हति । अथवा दन्तधावनसमये मसालेदारं खादने वा भवतः गुदगुदानां रक्तस्रावः भवति वा? अद्य वयं तादृशसमस्यानां समाधानरूपेण दन्तचिकित्सायां प्रयुक्तस्य विशेषस्य शल्यक्रियायाः विषये वक्तुं गच्छामः।
मसूड़ाच्छेदनं केवलं किम् ?
मसूड़ाच्छेदनं सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मसूडात् अतिरिक्तं वा अतिवृद्धं वा ऊतकं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति । प्रायः एतत् दन्तचिकित्सकैः क्रियते । अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणद्वयं स्तः ।
1. चिकित्साकारणानि : एतत् केषाञ्चन दन्तरोगाणां चिकित्सारूपेण क्रियते । यदि मसूडाः अतिप्रफुल्लिताः सन्ति तथा च दन्तानाम् परितः अन्तरालाः सन्ति ये जीवाणुः फसयितुं शक्नुवन्ति तर्हि एतत् शल्यक्रिया तत् अतिरिक्तं ऊतकं निष्कास्य मसूडान् स्वस्थस्तरं प्रति आनेतुं साहाय्यं करोति
2. प्रसाधनकारणानि : केषाञ्चन जनानां "गुदयुक्तं स्मितं" भवति यत्र तेषां गुदगुदः दन्तानाम् अपेक्षया अधिकं उदघाटितः भवति यदा ते स्मितं कुर्वन्ति। अनेन तेषां दन्ताः लघुः लघुः च दृश्यन्ते । एतत् अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं निष्कास्य दन्तानाम् एकं सुन्दरं, सन्तुलितं रूपं दातुं च एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः पद्धतयः के सन्ति ?
मसूड़ाच्छेदनस्य मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं चिनोति ।
| शल्य चिकित्सा पद्धति | कथं भवति |
|---|---|
| पारम्परिक मसूड़ा काटना | अस्मिन् प्रक्रियायां दन्तचिकित्सकः अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं कटयितुं विशेषशल्ययन्त्रस्य (scalpel) उपयोगं करोति । कदाचित्, गुदस्य अधः अल्पं अस्थिम् अपि निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत् । प्रायः चीराणां निरोधाय, रक्तस्रावस्य नियन्त्रणाय च सिलेन्थस्य उपयोगः भवति । |
| लेजर मसूड़ा काटना | एषा आधुनिकविधिः अस्ति । अत्र शल्यचिकित्सकः हस्तगतलेजरयन्त्रस्य उपयोगेन अतिरिक्तं मसूडस्य ऊतकं निष्कासयति । लेजर-किरणः ऊतकं निष्कासयन् व्रणं दहति, पिधायति च । अनेन अत्यल्पं रक्तस्रावः भवति । अधिकांशतया अस्याः पद्धत्याः सिलेन्थस्य आवश्यकता नास्ति . |
कस्य मसूड़ाच्छेदनस्य आवश्यकता अस्ति ?
भवतः दन्तचिकित्सकः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते योग्यं वा इति निर्णयं करोति । सामान्यतया निम्नलिखितस्थितीनां जनानां कृते एतत् शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते ।
- मसूड़ाशोथः - दन्तधावनस्य प्रारम्भिकपदं यदा दन्तधावनेन मसूड़ाः प्रफुल्लिताः, रक्ताः, रक्तस्रावः च भवन्ति । कदाचित्, एतत् शोफं अतिरिक्त ऊतकस्य निर्माणं जनयितुं शक्नोति ।
- दन्तशोथः (गुदरोगः) : मसूड़ाशोथस्य अपेक्षया एषा किञ्चित् गम्भीरा स्थितिः अस्ति । दन्तात् मसूडाः दूरं कर्षन्ति, गभीराः जेबः (दन्त-जेबः) निर्मान्ति यत्र जीवाणुसञ्चयः भवितुम् अर्हति । एतेषां जेबानां न्यूनीकरणाय अतिरिक्तं ऊतकं निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत् ।
- "गुमी स्माइल": यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यदि भवतः स्मितं कुर्वन् बहु गुञ्जा दर्शयति तर्हि तस्य समाधानार्थं एतत् उत्तमं समाधानम् अस्ति।
- ब्रेसिज्-कारणात् : केचन जनाः ब्रेसिज्-प्राप्तेः अनन्तरं मसूडानां सूजनं अनुभवन्ति । एतत् मुखस्य स्वच्छतां सुष्ठु कृत्वा नियन्त्रयितुं शक्यते, परन्तु केषाञ्चन जनानां अतिवृद्धं मसूडं निष्कासयितुं अतिरिक्तं शल्यक्रिया करणीयम् ।
- दन्तस्थापनसमस्यायाः कारणात् : कुटिलः अथवा गलतस्थाने यः दन्तः भवति सः तस्य परितः असामान्यगुदवृद्धिं जनयितुं शक्नोति ।
- कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य केचन औषधाः (उदा. एम्लोडिपिन्) अथवा प्रतिरक्षादमनकाः (उदा. साइक्लोस्पोरिन्) अपि मसूडानां सूजनं, विस्तारं च जनयितुं शक्नुवन्ति यदि भवान् किमपि औषधं आरभ्य किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . औषधं परिवर्तयितुं वा मात्रां समायोजयितुं वा आवश्यकं भवेत् ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
एतत् शल्यक्रिया न भवति यस्य प्रायः बहु सज्जतायाः आवश्यकता भवति । भवतः दन्तचिकित्सकः प्रक्रियायाः पूर्वं भवता सह वार्तालापं करिष्यति, सर्वं व्याख्यास्यति, प्रश्नान् पृच्छति, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये च ज्ञास्यति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् शामकदन्तचिकित्सां करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव विश्वसनीयं मित्रं वा परिवारस्य सदस्यं वा आनेतव्यं यत् सः भवन्तं गृहं वाहयितुम् अर्हति।
कथं शल्यक्रिया पदे पदे भवति
मसूड़ाच्छेदनं प्रायः ३० तः ६० निमेषपर्यन्तं भवति । बहुदन्ताः प्रवृत्ताः चेत् किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । प्रक्रिया सरलतया क्रियते : १.
१.संज्ञाहरणम् : प्रथमं शल्यचिकित्सकः भवतः मसूड़ायां इन्जेक्शनं कृत्वा क्षेत्रं सुन्नं करिष्यति (स्थानीयसंज्ञाहरणम्)। अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। यदि भवता शामकं चितं तर्हि भवतः लघुनिद्रायां स्थापयितुं औषधं दत्तं भविष्यति।
2. अतिरिक्तगुदस्य ऊतकस्य निष्कासनम् : तदनन्तरं यथा पूर्वं उक्तं, अतिरिक्तगुदस्य ऊतकं सावधानीपूर्वकं स्केलपेल् अथवा लेजरस्य उपयोगेन निष्कासितम् अस्ति ।
3. मसूडस्य आकारः : अतिरिक्तभागं निष्कास्य अवशिष्टं मसूडस्य धारं दन्तानाम् अनुकूलतया आकारं दत्तं भवति।
4. अन्तर्निहितस्य अस्थिस्य आकारः : एतत् सर्वदा किमपि न भवति । आवश्यके एव गुदस्य अधः अस्थिस्य आकारः अपि किञ्चित् परिवर्तितः भवति ।
5. सिलेन्थाः : पारम्परिकपद्धत्या एकं वा द्वौ वा विलयनीयौ सिलेन्थौ स्थापयित्वा चीरं पिधाय रक्तस्रावं निवारयति । लेजर-विधिना एतत् आवश्यकं न भवेत् ।
6. वासः : अन्ते व्रणस्य रक्षणार्थं प्लास्टरसदृशं विशेषं पेस्टं (पुटी) प्रयोज्यते । एतत् प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव पतति । यदि न भवति तर्हि वैद्यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं तत् निष्कासयिष्यति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?
एतत् न शल्यक्रिया यत्र चिकित्सालये वासः आवश्यकः भवति । तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनाम् असुविधां च न्यूनीकर्तुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च भवतः चिकित्सकः भवन्तं निर्देशानां श्रृङ्खलां दास्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| शल्यक्रियायाः अनन्तरं अनुसरणीयानि वस्तूनि | |
|---|---|
| स्वच्छता | यत्र भवता शल्यक्रिया कृता तत्र ब्रशं न कुर्वन्तु। परन्तु भवता क्षेत्रं स्वच्छं स्थापयितव्यम्। अतीव मन्दं क्षेत्रं ब्रशं कुर्वन्तु। तत् क्षेत्रं जीवाणुनाशकमुखप्रक्षालनेन भिजन्तु यत् भवतः वैद्यः भवन्तं ददाति। अन्येषां दन्तानाम् सामान्यरूपेण ब्रशं कुर्वन्तु। |
| औषधानि | यदि भवतः वैद्यः संक्रमणं निवारयितुं वेदनाशामकदवाः प्रतिजीवकदवाः वा लिखति तर्हि यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु । आवश्यके सति भवान् स्वचिकित्सकं Paracetamol इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं वक्तुं शक्नोति। |
| Ice Pack इत्यस्य उपयोगः | शोफं वेदनाञ्च न्यूनीकर्तुं गण्डस्य बहिः हिमपुटं स्थापयन्तु । १०-१५ निमेषान् यावत् स्थापयन्तु, ततः निष्कास्य पुनः प्रयोजयन्तु । |
| आहारः | मसालेदारं, कठिनपचनीयं, कुरकुरां च आहारं (उदा. बिस्कुट्, चिप्स्) न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् परिहरन्तु । दधि, पिष्टालू, सुपक्वशाक, तण्डुल, दलिया, सूप इत्यादीनि मृदुभोजनानि खादन्तु । यावत् संज्ञाहरणस्य जडता सम्पूर्णतया न गता तावत् न खादन्तु। |
| विश्रान्तिः | एकदिनद्वये वा भवन्तः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु न्यूनातिन्यूनं ४८ घण्टाः यावत् श्रमसाध्यव्यायामं वा भारी उत्थापनं वा परिहरन्तु | हृदयस्पन्दनं वर्धितं चेत् वेदना, रक्तस्रावः, शोफः च वर्धयितुं शक्यते । |
कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?
सामान्यतः ३-४ दिवसेषु वेदना, सूजनं च शान्तं भविष्यति । व्रणस्य पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः एकसप्ताहं यावत् समयः स्यात् । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः ज्वरः ३८.३ डिग्री सेल्सियस (१०१ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः अस्ति ।
- यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या वेदनाशामकैः अपि नियन्त्रितुं न शक्यते ।
- यदि शल्यक्रियास्थलात् अनिवारणीयं रक्तस्रावं भवति ।
- यदि व्रणात् पूतिसदृशः द्रवः निर्गच्छति।
मसूड़ाच्छेदनानन्तरं मसूडाः पुनः स्वस्य मूलप्रमाणं न वर्धयिष्यन्ति । यदि कुशलेन अनुभविना शल्यचिकित्सकेन क्रियते तर्हि परिणामाः स्थायिरूपेण भवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मसूड़ाच्छेदनं सरलं शल्यक्रिया अस्ति यत् मसूडानां अतिरिक्तं ऊतकं निष्कासयति । अस्य उपयोगः गुदरोगस्य चिकित्सायाम्, "गुदस्य स्मितस्य" उन्नयनार्थं च भवति ।
- पारम्परिकपद्धत्या आधुनिकलेजरपद्धत्या वा एतत् कर्तुं शक्यते । लेजर-विधिः न्यूनतया वेदनायुक्ता, न्यून-रक्तस्रावः च भवति ।
- प्रायः शल्यक्रियायाः स्वस्थतायै प्रायः एकसप्ताहः यावत् समयः भवति । अस्मिन् काले शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- मृदुभोजनं खादितुं, मुखं स्वच्छं स्थापयितुं, श्रमसाध्यव्यायामस्य परिहारः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- यदि भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः, रक्तस्रावः, अथवा केवलं भवतः स्मितस्य विषये किञ्चित् चिन्तिताः सन्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कर्तुं मा भीहि । सः वा भवन्तं उत्तमं समाधानं दास्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु