भवतः मधुमेहः (Type 2 Diabetes) अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते ग्लिपिजिड् तथा मेट्फॉर्मिन् इति संयोजनगोली निर्धारितवान् स्यात् । एतत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् अस्माकं देशे मधुमेहरोगिणां बहवः जनानां कृते दीयते, रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः सावधानतायाः विषयेषु च वदामः, सरलतया यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । अर्थात् अस्मिन् एकस्मिन् गोल्ये ग्लिपिजिड्, मेट्फॉर्मिन् इत्येतौ द्वौ अपि भवतः । एतौ मिलित्वा भवतः शरीरस्य शर्करायाः स्तरं अनेकधा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
- ग्लिपिजिड् : एतत् सल्फोनाइल्युरिया इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतत् भवतः अग्न्याशयं उत्तेजयित्वा कार्यं करोति यत् भवतः शरीरस्य आवश्यकतानुसारं इन्सुलिन् हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं करोति ।
- मेटफार्मिन् : एतत् मुख्यतया भवतः यकृत् द्वारा शर्करायाः अनावश्यकं उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । तदतिरिक्तं शरीरस्य कोशिकानां इन्सुलिन् प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं साहाय्यं करोति (इन्सुलिनसंवेदनशीलतां सुधरयति) ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। सर्वोत्तमफलं तदा एव प्राप्तुं शक्यते यदा एतत् औषधं वैद्यस्य परामर्शेन सम्यक् आहारेन व्यायामेन च सह सेवितं भवति |.
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्थितिः अथवा आदतिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | यतो हि एतेषां अङ्गानाम् माध्यमेन औषधं शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् |
| हृदयरोगः | कतिपयेषु हृदयरोगेषु अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी कर्तव्या । |
| नित्यं पानस्य आदतिः | मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन लैक्टिक एसिडोसिस् इति गम्भीरस्य स्थितिः वर्धते । |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस | मधुमेहस्य गम्भीरजटिलता एषा, तदर्थं एतत् औषधं न उपयुक्तम् । |
| रक्ते हीमोग्लोबिनं न्यूनं (Anaemia) २. | रक्ताल्पतायां सावधानता महत्त्वपूर्णा, यतः एतत् औषधं विटामिन-बी-१२ इत्यस्य अवशोषणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | एतत् औषधं गर्भावस्थायां न शस्यते, अन्ये चिकित्साविधयः अपि आवश्यकाः सन्ति । |
| स्तनपानमातृत्वम् | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति वा इति भवता वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या । |
| अन्येषां औषधानां, सल्फा-औषधानां, आहारानाम् वा एलर्जी | भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति तस्य विषये अस्मान् कथयितुं सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतत् अतीव सरलं, परन्तु तस्य सम्यक् अनुसरणं करणीयम् ।
- एषा गोली भोजनेन सह सेवनीया . रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
- गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- वैद्येन निर्धारितं मात्रां सर्वदा, निर्धारितसमये सेवन्तु । यथा इच्छसि तथा समयं मात्रां वा न परिवर्तयन्तु।
- यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः किञ्चित् न्यूनं मात्रां दातुं शक्नोति ।
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते स्म : यदि भवन्तः एवम् मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत।तत्क्षणं समीपस्थं अस्पतालं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
चेतावनी : एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ, हृदयरोगस्य औषधं डोफेटिलाइड् इत्यादीनां परीक्षणात् पूर्वं शरीरे इन्जेक्शन् कृत्वा कतिपयैः प्रकारैः 'कंट्रास्ट्'-पदार्थैः सह एतत् औषधं सेवितुं अतीव खतरनाकम् अस्ति यदि भवन्तः एतादृशं परीक्षणं कर्तुं गच्छन्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
तदतिरिक्तं अन्ये बहवः औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि (NSAIDs) २.
- रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि
- मूत्रवर्धकानि (अथवा 'जलगोल्यः') २.
- स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः
- हार्मोनस्य प्रकाराः, गर्भनिरोधकगोल्यः अपि
- केचन कवकनाशकाः प्रतिजीवनानि च
- मानसिकरोगस्य (MAOIs) केचन औषधानि
- थायरॉयड् रोगानाम् औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च स्पष्टसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु । अपि च भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति तान् वदन्तु।
औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि
- नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सकेन निर्धारितसमये चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। भवतः शर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् भवति इति ज्ञातुं प्रत्येकं ३-६ मासेषु HbA1C इति रक्तपरीक्षा क्रियते।
- रक्तशर्करायाः परीक्षणं कर्तुं शिक्षन्तु : गृहे ग्लूकोमीटर् इत्यस्य उपयोगः कथं भवति इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणं ज्ञातव्यं, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति च ।
- समीपे किञ्चित् शर्करां स्थापयन्तु : शर्कराघन, टॉफी, ग्लूकोज-गोली इत्यादीनां किमपि वस्तु सदैव स्वस्य पुटस्य अथवा जेबस्य अन्तः स्थापयन्तु यदि भवतः शर्करायाः स्तरः सहसा न्यूनीभवति।
- भोजनं न त्यजन्तु : यथासमये भोजनं कुर्वन्तु। भोजनं त्यक्त्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
- सूर्यप्रकाशेन सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु , शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्ये बहिः गच्छन् टोपीं धारयन्तु च।
- विटामिनस्य विषये सावधानाः भवन्तु : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन केषुचित् जनासु विटामिन बी १२, फोलिक अम्लस्य च न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । अतः सन्तुलितं आहारं सेवनं आवश्यकं चेत् चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं विटामिनं सेवनं च महत्त्वपूर्णम् ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकृतिः | लक्षणं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य शोफः । तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति। |
| लैक्टिक एसिडोसिस (High lactic acid level) २. | मांसपेशीवेदना, उदरस्य ऐंठनम्, श्वासस्य क्लान्तता, अत्यन्तं श्रान्तता च। एषा आपत्कालः अस्ति, अतः तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः अस्ति । |
| रक्तविघटनकारी रक्ताल्पता | असामान्यं दुर्बलता, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं, कृष्णमूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं च । |
| विटामिन बी १२ अभावस्य लक्षणम् | अङ्गवेदना जडता स्नायुदुर्बलता चक्करः स्मृतिक्षयः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरविक्षिप्तता, उदरेण | एते प्रायः अन्नेन सह औषधस्य सेवनेन न्यूनीकृताः भवन्ति । |
| अतिसार | यदा भवन्तः प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभन्ते तदा एतत् भवितुम् अर्हति । यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहस्य नियन्त्रणे एतत् औषधं केवलं सहायकं भवति । सम्यक् आहारः व्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति।
- भोजनेन सह, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं स्मर्यताम्।
- हाइपोग्लाइसीमिया (चक्करः, स्वेदः, धड़कन) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । सदैव समीपे किञ्चित् शर्करा वा मिष्टान्नस्य एकं खण्डं वा स्थापयन्तु।
- अन्येषां औषधानां विशेषतः वेदनाशामकस्य विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु ।
- यदि भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं सेवते अथवा तीव्रः दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छतु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि स्वस्य औषधं अन्येभ्यः न दातव्यम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु