अस्माकं शरीरस्य कृते अस्माकं हस्ताः कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति ? चिन्तयतु, भवान् सम्भवतः एतत् लेखं पठितुं यत् दूरभाषं वा सङ्गणकं वा उपयुज्यते तत् हस्तेन धारयति। यदि कस्यचित् गम्भीरदुर्घटना, दाहः, तीव्रसंक्रमणं वा कारणेन हस्तः नष्टः भवति तर्हि तस्य जीवने मनसि च कियत् प्रभावः भवति ? अतः, अद्य वयं एकस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः यत् एतादृशाय व्यक्तिं पुनः हस्तं ददाति, दातृणां हस्तप्रत्यारोपणम्।
हस्तप्रत्यारोपणं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हस्तप्रत्यारोपणं मृतदातुः हस्तस्य शल्यक्रियाद्वारा कस्यचित् कारणात् हस्तस्य हस्तस्य भागस्य वा नष्टस्य व्यक्तिस्य कृते प्रतिस्थापनम् एषा चिकित्साशास्त्रे तुल्यकालिकरूपेण नूतना किञ्चित् विवादास्पदं च प्रक्रिया अस्ति । अस्य कारणं यत् अस्य शल्यक्रियायाः जोखिमाः अधिकाः सन्ति ।
कल्पयतु, यदा हृदयं वा वृक्कं वा इव महत्त्वपूर्णं अङ्गं प्रत्यारोप्यते तदा तत् रोगी आयुः दीर्घं करोति । परन्तु व्यक्तिः हस्तं विना जीवितुं शक्नोति। परन्तु हस्तस्य प्रत्यारोपणेन तस्य व्यक्तिस्य जीवनस्य गुणवत्तायां नाटकीयरूपेण सुधारः कर्तुं शक्यते . पुनः स्वयमेव लेखितुं शक्नुवन्, कस्मैचित् लहरितुं शक्नुवन्, स्वकार्यं कर्तुं च कियत् आश्चर्यम्? केचन जनाः येषां एतत् शल्यक्रिया अभवत् ते वदन्ति यत् एतेन तेषां मानसिकस्वास्थ्ये अपि महत् प्रभावः अभवत् ।
द्विपक्षीयहस्तप्रत्यारोपणं किम् ?
अस्मिन् दातुः हस्तद्वयं रोगी वामदक्षिणहस्तयोः प्रत्यारोपणं भवति । एतादृशस्य शल्यक्रियायाः पूर्णतायै कदाचित् शल्यचिकित्सकानाम् २४ घण्टाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।
अस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं करोति ?
एतत् न किमपि यत् सनकेन निर्णयं कर्तुं शक्यते। अस्य कृते बहु सज्जता आवश्यकी भवति। यदि भवान् एतादृशं शल्यक्रियाम् कर्तुं इच्छति तर्हि प्रथमं प्रत्यारोपणसमन्वयकेन सह मिलितव्यम् । यदि भवान् आवश्यकानि योग्यतां पूरयति तर्हि प्रत्यारोपणदलः भवन्तं परीक्षयिष्यति यत् भवान् उत्तमः फिट् अस्ति वा इति।
ते सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं गृह्णन्ति, एक्स-रे, रक्तपरीक्षा इत्यादीनि अनेकानि परीक्षणानि च करिष्यन्ति ।
विशेषतः अस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं मानसिकस्वास्थ्यमूल्यांकनं क्रियते । यतः एतत् किमपि जीवनाय प्रासंगिकं भविष्यति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये आव्हानाः आगच्छन्ति तेषां सामना कर्तुं दृढचित्ता, भवतः साहाय्यार्थं परिवारस्य मित्राणां च उत्तमसमर्थनव्यवस्था भवितुं अत्यावश्यकम्।
एकदा भवन्तः उपयुक्तः अभ्यर्थी इति निश्चिताः भवन्ति तदा भवन्तः प्रतीक्षासूचौ स्थापिताः भविष्यन्ति। अत्र भवन्तः भवतः रक्तप्रकारस्य, त्वचावर्णस्य, वयसः च अनुरूपं दातृहस्तं प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति । तत्र गन्तुं यः समयः भवति सः अनिश्चितः अस्ति । एकदा दाता प्राप्तः चेत् शीघ्रमेव शल्यक्रिया भविष्यति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवद्भिः एतानि पदानि अनुसरणं कर्तव्यम् ।
- यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु। आवश्यके सति अस्मिन् विषये साहाय्यं याचत।
- वर्तमानकाले भवन्तः स्वचिकित्सकस्य सल्लाहेन यत्किमपि औषधं विटामिनं वा सेवन्ते तस्य मात्रां परिवर्तयन्तु वा समायोजयन्तु वा।
- वैद्येन अनुशंसितेषु शारीरिकचिकित्साव्यायामेषु संलग्नता।
- अन्येषां अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां (यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) उत्तमनियन्त्रणम् ।
- मद्यादिकं वा पूर्णतया निवृत्तिः।
शल्यक्रिया कथं भवति
शल्यक्रियादिने संज्ञाहरणविशेषज्ञः संज्ञाहरणं दास्यति । अतः भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभविष्यन्ति, भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति। शल्यक्रियादलः दातृहस्तं भवतः शेषहस्तं च सज्जीकृत्य तान् एकत्र संयोजयितुं आवश्यकानि चीराणि करिष्यति ।
ते अतीव सुकुमारतया निम्नलिखितभागान् संयोजयन्ति- १.
- अस्थि : प्रथमं धातुप्लेट्, पेचः च उपयुज्य अस्थिः निश्चयः भवति ।
- कण्डराः मांसपेशिः च : तदनन्तरं वयं एतान् संयोजयामः, ये गतिसहायं कुर्वन्ति ।
- रक्तवाहिकाः : रक्तसञ्चारस्य पुनः आरम्भार्थं एतेषां संयोजनं अत्यावश्यकम् ।
- तंत्रिकाः : स्पर्शं संवेदनं च पुनः स्थापयितुं तंत्रिकाः संयोजयन्तु ।
- त्वचा : अन्ते त्वक्पृष्ठे सिलेन्थैः व्रणं निमील्यते ।
अस्मिन् शल्यक्रियायां १२ तः २४ घण्टाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः अवलोकनार्थं गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) प्रवेशं प्राप्नुयुः । प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् भवन्तः चिकित्सालये स्थातुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् काले भवतः स्वस्थतायाः निरीक्षणार्थं रक्तपरीक्षाः, एक्स-रे च निरन्तरं भविष्यन्ति ।
भवतः वेदना औषधं दीयते। चिकित्सादलः नियमितरूपेण भवतः हस्तस्य कार्यं पश्यति। ते भवन्तं अङ्गुलीः चालयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। परन्तु एतेषां घटनानां कृते किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति अतः चिन्ता मा कुरुत।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः जीवनपर्यन्तं प्रतिरक्षादमनकदवानां सेवनं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। एतानि औषधानि भवतः शरीरं नूतनं अङ्गं "विदेशीयम्" इति ज्ञात्वा तस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं (प्रत्याख्यानम्) निवारयन्ति । एतानि औषधानि यथा वैद्यः वदति तथा समये एव सेवितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
शारीरिकचिकित्सकस्य साहाय्येन हस्तकार्यं वर्धयितुं व्यायामाः अपि कर्तव्याः ।
अस्य किं किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?
अस्य शल्यक्रियायाः बृहत्तमं जोखिमं प्रत्यारोपितहस्तस्य प्रत्याख्यानम् अस्ति | तदतिरिक्तं अन्ये जटिलताः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।
| जोखिम प्रकार | सम्भाव्य जटिलताएँ |
|---|---|
| शल्यक्रियासम्बद्धाः जोखिमाः | रक्तस्रावः, संक्रमणः, रक्तपिण्डः, प्रत्यारोपितबाहुस्य हानिः, अत्यन्तं दुर्लभतया मृत्युः च । |
| अन्ये जटिलताः | त्वचायाः विवर्णता, त्वचाकर्क्कटः, नूतनः हस्तः भवतः नास्ति इव भावः (मनोवैज्ञानिकप्रत्याख्यानम्)। |
| प्रतिरक्षादमनकारकस्य दुष्प्रभावाः | श्रान्तता, शिरोवेदना, उच्चरक्तचापः, उदरेण/वमनं, उदरस्य व्यथा, संक्रमणस्य जोखिमः वर्धितः, मधुमेहः च । |
प्रत्यारोपितहस्तस्य प्रत्याख्यानम्
किं भवति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः नूतनं शत्रुं आक्रमणकारीरूपेण दृष्ट्वा तस्य नाशं कर्तुं प्रयतते। एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुम् अर्हति ।
| प्रत्याख्यानस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| तीव्र प्रत्याख्यान | शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु एव एतत् भवितुम् अर्हति । हस्तस्य वेदना, शोफः, त्वचायाः विवर्णता च लक्षणं भवति । एषा स्थितिः औषधेन नियन्त्रयितुं शक्यते | हस्तः न नष्टः भविष्यति। |
| पुरानी अस्वीकार | एतत् किञ्चित् यत् शल्यक्रियायाः मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं क्रमेण विकसितं भवति । अत्र शरीरं हस्तं तथैव आक्रमयति यत् औषधानि अपि नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । अनेन प्रत्यारोपितहस्तस्य हानिः भवितुम् अर्हति | |
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
पुनर्प्राप्तेः समयः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवति । शल्यक्रियायाः व्रणस्य स्वस्थतायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवति । अस्थिसंलयनार्थं प्रायः ६-८ सप्ताहाः भवन्ति । शारीरिकचिकित्सायाः सह हस्तस्य बलं कार्यं च क्रमेण वर्धते । किमपि ग्रहणम् इत्यादीनि सरलकार्याणि अपि प्रायः ८ सप्ताहान् यावत् भवितुं शक्नुवन्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् शरीरस्य नूतनहस्तस्य पूर्णतया अनुकूलतायै, तंत्रिकानां वर्धनाय च ५ वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् एतादृशे शल्यक्रियायां रुचिं लभते तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा भवन्तं समुचितविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
यदि भवता शल्यक्रिया कृता तर्हि यदि भवतां निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सदलं सूचयन्तु । प्रत्याख्याननिवारणाय कालः सारः एव ।
- त्वचायाः विवर्णता वा दाहः वा
- तीव्र वेदना
- हस्तस्य शोफः
- पूर्वक्रियायाः न्यूनता अभवत्
गृहं नेतु-सन्देशः
- हस्तप्रत्यारोपणं जीवनरक्षकं शल्यक्रिया न भवति, परन्तु एतेन व्यक्तिस्य जीवनस्य गुणवत्तायां मानसिककल्याणस्य च महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति .
- इदं अतीव जटिलं शल्यक्रिया अस्ति, यत्र बहवः जोखिमाः जटिलताश्च सन्ति .
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं जीवनपर्यन्तं प्रतिरक्षादमनकदवाः अविफलतया सेवनं कर्तव्यम् .
- अस्य शल्यक्रियायाः सामना कर्तुं दृढं मानसिकं सज्जता, पारिवारिकसमर्थनं च अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि किमपि चेतावनीचिह्नं (वेदना, सूजनं, विवर्णता) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment