लिङ्गपुष्टिशल्यक्रियायाः विषये ज्ञातव्यम्।

वयं सर्वे स्वरूपेण सुखी भवितुम् इच्छामः। केषाञ्चन कृते जगति दर्शयितुं विषयः अस्ति यत् ते वास्तवतः के सन्ति। वस्तुतः तेषां रूपं परिवर्तयितुं शल्यक्रिया करणीयम् इति अद्यकाले बहवः जनाः तत् कर्तुं चयनं कुर्वन्ति । परन्तु यस्य कस्यचित् हिजड़ा अथवा अद्विचक्रीयः अस्ति, तस्य कृते एतत् किमपि बहु गहनतरम् अस्ति। तेषां यथार्थपरिचयस्य पुष्टिः, तेषां मनः शरीरं च संरेखणं कर्तुं विषयः अस्ति। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः, Gender Affirmation Surgery .

कथं कश्चित् हिजड़ः अद्विचः वा भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतीव सरलम् अस्ति। कल्पयतु, यदा शिशुः जायते तदा वयं तस्य जननेन्द्रियं पश्यामः, बालकः वा बालिका वा इति निर्णयं कुर्मः। तत् वयं "जन्मनि नियुक्तं लिंगम्" इति वदामः । परन्तु कदाचित् बालकः वर्धमानः भवति चेत् वयं अवगच्छामः यत् सः अन्तः यत् अनुभवति अर्थात् तस्य "लिङ्गपरिचयः" जन्मसमये नियुक्तस्य लिंगस्य सङ्गतिं न करोति

यथा जन्मसमये पुरुषः नियुक्तः कश्चन गभीरं स्त्री इति अनुभवति । तदेव वयं हिजड़ा वदामः |

अद्विनारी इति जनान् निर्दिशति ये मन्यन्ते यत् तेषां पूर्णतया "स्त्री" अथवा "पुरुषः" इति वर्गीकरणं कर्तुं न शक्यते । ते जनाः सन्ति येषां तादात्म्यं एतयोः पेटीयोः परं गच्छति।

एतेषां जनानां कृते स्वस्य अन्तःकरणस्य अनुरूपं रूपं परिवर्तयितुं विविधाः विकल्पाः सन्ति । केचन वस्त्रेण, केशविन्यासेन, मेकअपेन च स्वस्य रूपं परिवर्तयन्ति । अन्ये हार्मोनचिकित्सां प्रति गच्छन्ति । अन्ये तु शल्यक्रियां चिन्वन्ति यत् तेषां शरीरं मुखं च स्थायिरूपेण परिवर्तयितुं शक्नोति ।

मुखस्य शल्यक्रिया

मुखस्य स्वरूपं परिवर्तयितुं प्लास्टिक-शल्यक्रिया अतीव सामान्या अस्ति । जनानां आत्मविश्वासं वर्धयितुं, स्वस्य विषये उत्तमं अनुभवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । हिजड़ाः अपि एतस्य शल्यक्रियायाः उपयोगेन स्वस्य मुखस्य आकारं स्वस्य परिचयस्य अनुरूपं समायोजयितुं शक्नुवन्ति ।

वक्षःस्थलस्य स्वरूपं परिवर्तयति इति शल्यक्रिया (Top Surgery)

स्तनस्य शल्यक्रिया अपि अतीव प्रचलति । एतत् संक्षेपेण "शीर्षशल्यक्रिया" इति उच्यते ।

• ट्रांसफेमिनिन टॉप सर्जरी : यदि कश्चन व्यक्तिः अधिकं स्त्रीरूपं वक्षः इच्छति तर्हि स्तनप्रत्यारोपणं भवति । एतत् प्रायः स्तनविस्तारार्थं क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः सदृशम् अस्ति ।

• अधिकपुरुषरूपस्य कृते (Transmasculine Top Surgery): यदि कश्चन व्यक्तिः अधिकपुरुषरूपं च समतलं वक्षःस्थलं इच्छति तर्हि स्तननिवृत्तिशल्यक्रिया (स्तनच्छेदनस्य सदृशं) क्रियते अस्मिन् स्तनस्य ऊतकं निष्कास्य वक्षःस्थलस्य समतलीकरणं भवति । स्तनौष्ठं सामान्यपुरुषवक्षःसदृशं पुनः स्थापयितुं अपि शक्यते ।

तल शल्यक्रिया

एतानि अत्यन्तं जटिलानि शल्यक्रियाणि सन्ति, तेषु प्रत्यारोपणशल्यक्रियायाः बहु अनुभवं विद्यमानानाम् वैद्यानां साहाय्यस्य आवश्यकता भवति ।

पुरुषरूपस्य कृते (Transmasculine Bottom Surgery) २.

केचन हिजड़ाः गर्भाशयं अण्डकोषं च निष्कासयितुं चयनं कुर्वन्ति । एतत् गर्भाशयच्छेदनद्वारा कर्तुं शक्यते । एतेन शरीरे स्त्रीहार्मोनस्य स्तरः न्यूनीकरोति, मासिककालः अपि स्थगितः भवति ।

यदि भवान् बाह्यजननाङ्गं परिवर्तयितुम् इच्छति तर्हि लिंगं निर्मातुम् अर्हति । एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• मेटोइडिओप्लास्टी : अत्र भगशेषस्य परितः त्वचा च लघुलिंगं (phallus) निर्मातुं उपयुज्यते यत् उत्तेजितं मूत्रार्थं च उपयोक्तुं शक्यते
• फलोप्लास्टी : अस्मिन् शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (उदा. बाहुः वा ऊरुः वा) त्वचां गृहीत्वा कलमीकरणं कृत्वा लिंगस्य निर्माणं भवति ।
• तदतिरिक्तं वृषणवत् दृश्यमानानां प्रत्यारोपणानाम् उपयोगेन अण्डकोषस्य निर्माणं सम्भवति ।

स्त्रीरूपस्य कृते (Transfeminine Bottom Surgery) २.

ये शरीरे पुरुषहार्मोनस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं इच्छन्ति ते वृषणस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया (orchiectomy) कर्तुं शक्नुवन्ति ।

योनिनिर्माणार्थं शल्यक्रिया योनिप्लास्टी इति कथ्यते | अस्मिन् प्रक्रियायां लिंगात् ऊतकं उपयुज्य श्रोणिगुहायां प्रविष्टं कृत्वा योनिः निर्मीयते । अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं नवनिर्मितयोनिः निमीलितुं न शक्नोति इति विशेषयन्त्राणां (विस्तारकानां) उपयोगः अवश्यं करणीयः ।

अस्य शल्यक्रियायाः कियत् मूल्यं भवति ?

केचन बीमाकम्पनयः एतानि शल्यक्रियाणि आच्छादयन्ति । परन्तु बहुषु सन्दर्भेषु बीमानीतिषु "लिंगपरिवर्तनसम्बद्धाः सेवाः" इत्यादीनि वस्तूनि बहिष्कृतानि खण्डाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, भवतः बीमाकम्पनीं आहूय एतस्य विषये पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

यदि भवान् बीमाद्वारा आच्छादितः अस्ति तर्हि ते तस्य अनुमोदनात् पूर्वं किञ्चित् दस्तावेजं याचयितुम् अर्हन्ति ।

• एकं चिकित्साप्रतिवेदनं यत् भवतः लैङ्गिकविक्षिप्ततायाः निदानं कृतम् अस्ति : लैङ्गिकविक्षिप्तता इति मनोवैज्ञानिकदुःखः असुविधा च जन्मसमये भवतः कृते नियुक्तस्य लिङ्गपरिचयस्य तथा भवतः वास्तविकरूपेण भवतः इति लिंगस्य विसंगतिः अस्य कृते भवतः वैद्यः एकं टिप्पणं दातुं शक्नोति।
• मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकस्य (उदा. मनोचिकित्सकस्य, परामर्शदातुः) समर्थनपत्रम् ।

एतेषु शल्यक्रियासु बहु धनं व्ययः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् स्वस्य जेबतः एव करोति तर्हि शल्यचिकित्सकाः, संज्ञाहरणविशेषज्ञाः, मनोचिकित्सकाः, परामर्शदातारः च इत्यादीनां सर्वेषां शुल्कस्य विषये पूर्वमेव अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

शल्यक्रियापश्चात् पुनर्प्राप्तिः मानसिककल्याणं च

भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिन्नः भवति । मुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं सूजनं प्रायः प्रायः सप्ताहद्वयेन न्यूनं भवति चेदपि जननाङ्गस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं सूजनं ४ मासान् वा अधिकं वा यावत् स्थातुं शक्नोति ।

कदा सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्यते इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अपि च, शल्यक्रियायाः अनन्तरं अनुवर्तननियुक्तिषु अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः येन भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् चिकित्सां करोति वा इति परीक्षितुं शक्नोति।

ये शल्यक्रियायाः पूर्वं उत्तमं मनोवैज्ञानिकं समर्थनं प्राप्नुवन्ति तेषां परिणामः अपि उत्तमः भवति । एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सायाः आवश्यकता ८% न्यूनीकृता ।

यदि भवान् एतादृशं शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि प्रथमं सोपानं भवतः प्राथमिकचिकित्सावैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । ते भवतः कृते सर्वोत्तमविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः समीचीनं मार्गदर्शनं च दातुं शक्नुवन्ति ।