किं भवतः बालस्य अस्थिषु पिण्डिकाः सन्ति ? आवाम् HMO (Hereditary Multiple Osteochondromas) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

भवता भवतः अल्पस्य शरीरे विशेषतः तेषां अङ्गेषु लघुपिण्डाः लक्षिताः स्यात् । कदाचित् एते दुःखदाः वा दुःखहीनाः वा भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत , सर्वे पिण्डिकाः भयानकाः न भवन्ति। परन्तु अद्य वयं एतानि लक्षणानि दर्शयति इति एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः, या अतीव सामान्या नास्ति किन्तु अस्माकं सर्वेषां कृते अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति एषा स्थितिः HMO इति कथ्यते, यस्य अर्थः `Hereditary Multiple Osteochondromas` इति भवति ।

एच् एम ओ (Hereditary Multiple Osteochondromas) इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच् एम ओ आनुवंशिकस्थितिः अस्ति . अस्माकं जीनेषु अल्पपरिवर्तनेन, अथवा उत्परिवर्तनेन , अथवा अस्माकं शरीरस्य वृद्धिं निर्धारयति इति मूलभूतस्य खाचित्रस्य कारणेन भवति । एतेन परिवर्तनेन अस्माकं केषुचित् अस्थिषु सौम्यः, अथवा अहानिकारकाः, अर्बुदाः विकसिताः भवन्ति , येषां वयं चिकित्साशास्त्रेण अस्थिकोन्ड्रोमा इति वदामः, ते च बहुसंख्येन वर्धयितुं आरभन्ते एते वस्तुतः कर्करोगाः न सन्ति अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

अस्य एच् एम ओ इत्यस्य अन्ये नामानि सन्ति वा ?

आम्, एतां स्थितिं अन्वेष्टुं भवन्तः अन्येषां कतिपयानां नामानां दर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति । वैद्याः कदाचित् एतानि नामानि प्रयुञ्जते- १.

• `वंशानुगत बहुविध अस्थिकोशिका (HMO)` (अधुना एतत् सर्वाधिकं प्रयुक्तम्)
• `बहुवंशजः एक्सोस्टोसेस्` (पूर्वं एतत् सर्वाधिकं सामान्यं नाम आसीत्)
• `डायफिसियल अक्लासिस`

भवान् यत्किमपि नाम प्रयुङ्क्ते, तत् समानं चिकित्सास्थितिः एव। अतः यदि भवान् एतेषु एकं नाम पश्यति तर्हि भ्रमः मा भवतु, ठीकम्?

अतः एषः अस्थिकोन्ड्रोमा किम् ?

अस्थिकोशिका, यथा मया पूर्वं उक्तं, अ-कर्क्कटः, अन्येषु शब्देषु, सौम्यः, अस्थि-अर्बुदः अस्ति . कल्पयतु, एते अर्बुदाः तदा भवन्ति यदा अस्माकं अस्थिषु कोशिकानां सामान्यवृद्धेः स्थाने किञ्चित् भिन्नरूपेण, असामान्यरूपेण वर्धयितुं आरभन्ते ।

एते अर्बुदाः प्रायः अस्थिस्य समतलपृष्ठे अथवा अस्थिषु अन्तेषु उपास्थिनाम्ना लचीले ऊतकयोः वृद्धिप्लेट् इति उच्यन्ते, ये बालकानां वृद्धिं, तेषां अस्थिवृद्धिं च साहाय्यं कुर्वन्ति एते अर्बुदाः उपास्थिटोपीना अपि आच्छादिताः भवन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ते कर्करोगिणः न सन्ति , अतः ते सम्पूर्णे शरीरे न प्रसरन्ति। किं तत् महत् उपशमः न भवति ?

एषा स्थितिः केन विकसितुं शक्यते ? कियत् सामान्यम् ?

प्रायः वैद्याः एच् एम ओ - निदानं प्रारम्भिकबाल्यकाले किशोरावस्थायां वा कुर्वन्ति | बालकबालिकानां समानरूपेण प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

तथापि एच् एम ओ अतीव सामान्या स्थितिः नास्ति . मोटेन वक्तुं शक्यते यत् ५०,००० जनानां मध्ये एकः एव अस्य प्रभावः भवति । अतः यदि भवान् तस्य विषये न श्रुतवान् तर्हि आश्चर्यं नास्ति।

एच्.एम.ओ. किं आनुवंशिकसम्बन्धः अस्ति ?

आम्, एच् एम ओ मुख्यतया आनुवंशिकरोगः अस्ति . अस्माकं जीनैः सह तस्य सम्बन्धः इति तात्पर्यम् ।

एच् एम ओ-रोगयुक्तानां नवतिः प्रतिशतं (९०%) जनाः तस्य विकासं कुर्वन्ति यदि `EXT1` अथवा `EXT2` इति जीनेषु परिवर्तनं, अथवा उत्परिवर्तनं , भवति (एते जीनाः अस्माकं `DNA` इत्यस्मिन् निर्देशाः सन्ति ये अस्माकं शरीरं कथयन्ति यत् केचन महत्त्वपूर्णाः प्रोटीनाः कथं निर्मातव्याः)। दुर्भाग्येन अन्येषां १० प्रतिशतं (१०%) जनानां प्रभावं यत् सटीकं आनुवंशिककारणं भवति तत् अद्यापि न प्राप्तम् ।

प्रायः एते आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि मातापितृभ्यः बालकेभ्यः प्रसारितानि भवन्ति | यदि मातुः पितुः वा उत्परिवर्तनं भवति तर्हि बालकः अपि तत् प्राप्तुं शक्नोति इति भावः । परन्तु एच्.एम.ओ.-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां मातापितरौ न सन्ति येषां उत्परिवर्तनं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् परिवारे कस्यचित् एच्.एम.ओ. एतत् नूतनं उत्परिवर्तनं कथ्यते ।

एच् एम ओ इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कीदृशानि वस्तूनि भवन्तः पश्यन्ति ?

एच् एम ओ एकस्मिन् वा अधिकेषु अस्थिषु वेदनादायकाः पिण्डिकाः निर्मातुं शक्नुवन्ति । एते पिण्डिकाः अस्थिकोन्ड्रोमा इति उच्यन्ते । तदतिरिक्तं भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• अस्थिनां असामान्यवृद्धिः , अग्रभुजस्य अस्थिषु परिवर्तनं सहितम्। कदाचित् बाहुः किञ्चित् दीर्घः दृश्यते ।
• अस्थिभङ्गः , वृद्धिप्लेटस्य च भङ्गः बहुधा भवति ।
• अङ्गदीर्घतायाः विसंगतिः . एकं पादं किञ्चित् ह्रस्वं, एकं बाहुं वा अन्यस्मात् ह्रस्वं वा इति चिन्तयतु ।
• सन्धिषु सम्यक् चालने असमर्थता, सन्धिषु कठोरता भावः।
• अस्थिस्पर्शैः चिमटितानां तंत्रिकाः भवन्ति, येन जडता, वेदना च भवति ।
• अकाल अस्थिगठिया , यस्य अर्थः अल्पवयसि सन्धिषु अकालं धारणं भवति ।
• नूपुरस्य वा जानुस्य वा समस्या, गमनसमये वेदना।
• अल्पकालीन दीर्घकालीन वेदना . एषा वेदना कदाचित् दुष्सहितुं शक्नोति ।
• लघु कद .

केचन बालकाः यदा एते अर्बुदाः रक्तवाहिनीनां वा तंत्रिकाणां वा समीपे विकसिताः भवन्ति तदा अधिकं वेदनाम् अनुभवन्ति । परन्तु कदाचित् एते अर्बुदाः वेदनाहीनाः भवितुम् अर्हन्ति, केवलं पिण्डिकारूपेण एव दृश्यन्ते ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य शरीरे एतादृशाः पिण्डिकाः पश्यन्ति, अथवा यदि भवतः बालकः अस्थिवेदनायाः शिकायतां बहुधा करोति तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु ।

किम् एषा एच् एम ओ-स्थितिः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै संक्रामकम् अस्ति ?

न, एच् एम ओ संक्रामकः रोगः नास्ति . स्पर्शेन वा समीपस्थेन वा शीतवत् एकस्मात् पुरुषात् अन्यतमं न प्रसरति इत्यर्थः । सम्पूर्णतया आनुवंशिकस्थितिः अस्ति ।

परन्तु यदि भवतः एच् एम ओ अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य कृते एतत् रोगं जनयति इति जीन उत्परिवर्तनं प्रसारयितुं प्रायः ५०% सम्भावना अस्ति ।आम्‌। तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्येकं गर्भधारणे ५०% सम्भावना भवति।

वैद्याः एच्.एम.ओ.-स्थितिं कथं चिन्वन्ति ?

भवान् अथवा भवतः बालस्य वैद्यः अस्थिस्य उपरि वा तस्य समीपे वा पिण्डं, अथवा एच्.एम.ओ. वैद्याः प्रथमं करिष्यन्ति : १.

1. परिवारस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये सावधानीपूर्वकं पृच्छन् . परिवारे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् वा इति पश्यन्।

2. सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा . पिण्डिकाः, तेषां परिमाणं, सन्धिगतिः च इति परीक्षणम् ।

कीदृशाः चिकित्सापरीक्षाः क्रियन्ते ?

शारीरिकपरीक्षायाः अनन्तरं वैद्याः प्रायः एच् एम ओ इत्यस्य स्थितिं पुष्टयितुं इमेजिंग् परीक्षणं अनुशंसन्ति ।

• प्रथमं सोपानं प्रायः एक्स-रे भवति . क्ष-किरणेन एतान् अस्थिकोशिका-अर्बुदान् स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।
• कदाचित्, अर्बुदस्य विषये अधिकं ज्ञातुं, अथवा तंत्रिका इत्यादीनां विषयेषु प्रभावं करोति वा इति द्रष्टुं, भवद्भिः एतानि परीक्षणानि अपि कर्तव्यानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• `सीटी स्कैन`
• `MRI` (M.R.I.) .

एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्तसूचनायाः आधारेण एव वैद्याः एच.एम.ओ.

एच् एम ओ इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ? विकल्पाः के सन्ति ?

एच्.एम.ओ.-इत्यस्य चिकित्सा सर्वेषां कृते समाना नास्ति । भवतः लक्षणं, अर्बुदानां संख्या, तेषां स्थानं, तेषां प्रभावः च निर्भरं भवति . वैद्याः एतादृशानि चिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति यथा-

• अर्बुदस्य अवलोकनम् / सावधानतया प्रतीक्षा : कदाचित् यदि अर्बुदः किमपि प्रमुखं समस्यां वा वेदनां वा न जनयति तर्हि वैद्याः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं अनुशंसन्ति यत् अर्बुदः वर्धते वा समस्यां जनयति वा इति। एतत् "प्रहरणप्रतीक्षा" इति उच्यते ।
• वेदनानियन्त्रणम् : यदि वेदना भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि (यथा पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन्) दातुं शक्यन्ते । कदाचित् बलिष्ठतरवेदनाशामकानाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकः सन्धिगतिशीलतां निर्वाहयितुं मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय च व्यायामान् शिक्षयति । एतेन वेदना न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शल्य-चिकित्सा:
• एकं वा अधिकं वा अर्बुदं निष्कासयितुं शल्यक्रिया : यदि अर्बुदः असह्यवेदनां जनयति, तंत्रिकां निपीडयति, सन्धिगतिः बाधते, अथवा यदि अर्बुदः कर्करोगः भवितुम् अर्हति इति शङ्का भवति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदं निष्कासयितुं शक्यते
• सम्यक् न वर्धमानानाम् अङ्गानाम् दीर्घीकरणाय वा ऋजुकरणाय वा शल्यक्रिया : यदि एच्.एम.ओ.

चिकित्सायाः कारणेन जटिलताः उत्पद्यन्ते वा ?

केचन जनाः ये अस्थिकोन्ड्रोमा-अर्बुदं दूरीकर्तुं शल्यक्रियां कुर्वन्ति तेषां दागः भवितुम् अर्हति ।यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये संक्रमणस्य वा तंत्रिकाक्षतिस्य वा अल्पः जोखिमः भवति । परन्तु एतानि जोखिमानि न्यूनीकर्तुं वैद्याः यथाशक्ति प्रयतन्ते ।

एच् एम ओ इत्यस्य स्थितिं परिहरितुं कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

वस्तुतः एच् एम ओ इत्यस्य निवारणाय भवता किमपि कर्तुं न शक्यते यतोहि एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति ।

परन्तु यदि भवान् जानाति यत् भवतः परिवारे कस्यचित् एच् एम ओ अस्ति, तथा च भवान् बालकस्य अपेक्षां करोति तर्हि गर्भावस्थायां प्रसवपूर्वं आनुवंशिकपरीक्षणं कर्तुं विचारयितुं शक्नोति यत् भवतः शिशुः एषा स्थितिः उत्तराधिकाररूपेण प्राप्ता अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति। उदाहरणतया:

• ``कोरियोनिक विलस नमूनाकरण (CVS)''
• `आनुवंशिक अम्निओसेन्टेसिस`

एतानि परीक्षणानि भ्रूणस्य पूर्वमेव एच् एम ओ अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु यदि भवान् कृत्रिमगर्भधारणपद्धतीनां (यथा IVF) उपयोगं करोति तर्हि प्रत्यारोपणपूर्वं आनुवंशिकपरीक्षणमपि विकल्पः भवितुम् अर्हति । अधिकं ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

मम बालकस्य एच्.एम.ओ.-रोगस्य जोखिमः अस्ति वा इति अहं कथं जानामि?

यदि भवतः, भवतः पतिः/पत्न्याः, अथवा निकटपरिवारस्य सदस्यस्य एच् एम ओ अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः शिशुः अपि जोखिमे भवितुम् अर्हति ।

यदि पारिवारिक-इतिहासः नास्ति तर्हि बालस्य एच्.एम.ओ. तथापि यथा मया पूर्वं उक्तं तथा नूतनेन उत्परिवर्तनेन अपि कारणं भवितुम् अर्हति अतः सर्वथा असम्भवं न भवति ।

यदि मम बालकस्य एच्.एम.ओ.

यदि भवतः बालकस्य एच् एम ओ अस्ति तर्हि बालके बालके एषा स्थितिः भिन्ना भवितुम् अर्हति । केषुचित् बालकेषु कतिपयानि अस्थिकोशिका-अर्बुदानि एव भवन्ति, अथवा तेषां बहवः अर्बुदाः भवन्ति ।

सुसमाचारः अस्ति यत् , अधिकांशतया, बालस्य वृद्धि-प्लेट्- समाप्तेः अनन्तरं, अर्थात् बालस्य ऊर्ध्वता अस्थि-दीर्घता च वर्धनं स्थगयति, एते अर्बुदाः पुनः न वर्धयिष्यन्ति

परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते वृद्धिफलकानां निमीलनस्य अनन्तरम् अपि ते पुनः भवितुं शक्नुवन्ति । किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति।

एच् एम ओ अन्येषां लक्षणानाम् अपि कारणं भवितुम् अर्हति । केचन बालकाः प्रौढाः च श्रान्ततां , वेदनाम्, शरीरस्य चालने वा कार्याणि कर्तुं वा कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

एच्.एम.ओ.-रोगेण पीडितानां सर्वेषां चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति। परन्तु केषाञ्चन शल्यक्रियायाः शारीरिकचिकित्सायाः वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति । वैद्याः वेदनानियन्त्रणे सहायकं औषधं वा अन्यं वा उपचारं अपि अनुशंसन्ति ।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

एच् एम ओ आजीवनं भवति . सम्पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते इति भावः । परन्तु एतेषां सौम्य-अस्थि-कोशिका-रोगयुक्तानां अधिकांशजनानां आयुः सामान्यं भवति .जीवितुं शक्यते। लक्षणं नियन्त्रयितुं, आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं, जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां च स्थापयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सदैव स्वचिकित्सकेन सह चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु येन भवतः बालकः स्वस्थः सुखी च भवितुं साहाय्यं करिष्यति।

अस्थिकोशिका-अर्बुदाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति वा ? एतदेव बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति ।

एषः वस्तुतः महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। Yes, very rarely , अर्थात् अतीव दुर्लभतया , HMO-रोगयुक्तेषु जनासु अस्थिकोशिका-अर्बुदाः घातकाः भवितुम् अर्हन्ति । एच् एम ओ-रोगेण पीडितानां २% तः ५% पर्यन्तं जनानां (अर्थात् १०० मध्ये २ तः ५ पर्यन्तं) एतादृशः कर्करोगः भवति । यदा एतत् भवति तदा एते सौम्याः अर्बुदाः `कॉन्ड्रोसार्कोमा` अथवा `ओस्टियोसार्कोमा` इति अस्थिकर्क्कटरूपेण परिणमन्ति ।

भवतः वैद्यः शङ्कां कर्तुं शक्नोति यत् अस्थिकोशिका कर्करोगः भवितुम् अर्हति यदि:

• यदि भवतः बालकस्य यौवनानन्तरं नूतनाः तिलाः विकसिताः भवन्ति , अथवा यदि विद्यमानः तिलः सहसा द्रुतगत्या वर्धयितुं आरभते।
• यदि पूर्वं वेदनाहीनः अस्थिकोशः सहसा दुःखदः भवति , अथवा यदि विद्यमानः वेदना अतीव तीव्रा भवति।
• यदि अर्बुदस्य उपरि उपास्थिटोपी २ सेन्टिमीटर् अधिकं स्थूलं भवति (एतत् एमआरआइ स्कैन् इत्यनेन दृश्यते) ।

अनेकाः कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यन्ते । कर्करोगस्य अवस्थायाः आधारेण, सः प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति वा, भवतः बालकस्य अतिरिक्तचिकित्सायाः (यथा रसायनचिकित्सा वा रेडियोचिकित्सा वा) आवश्यकता न भवेत् अत एव नियमितरूपेण जाँचः करणीयः।

एच् एम ओ-रोगेण पीडितस्य बालकस्य परिचर्या कथं करणीयम् ? मातापितरौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यदि भवतः बालकस्य HMO अस्ति तर्हि भवतः बालस्य लक्षणेषु ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

• यदि भवतः बालकस्य किमपि नूतनं लक्षणं भवति , विशेषतः पिण्डस्य आकारे आकस्मिकं परिवर्तनं, वेदना वर्धिता, अथवा जडता, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु (भवतः औषधं कथं सेवनीयम्, व्यायामः कथं करणीयः, कदा परीक्षणार्थं आगन्तुं च)।
• यदि भवतः बालकः वेदनाम् अनुभवति तर्हि ते तत् न सहन्तु। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा वेदनानिवारणस्य उपायान् अन्वेष्टुम्।
• बालस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयन्तु। एतादृशी परिस्थित्या सह जीवनं कदाचित् बालस्य कृते आव्हानं भवितुम् अर्हति । बालकेन सह वार्तालापं कुरुत, बालकस्य समर्थनं कुरुत।

यदि मम बालकस्य एच्.एम.ओ. आपत्कालाः कानि सन्ति ?

यदि भवतः बालकस्य एच् एम ओ इति निदानं जातम् अस्ति तर्हि निम्नलिखितप्रकरणेषु तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम्।

• यदि बालस्य नूतनाः अर्बुदाः भवन्ति .
• यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् एकः पिण्डः सहसा बृहत् भवति |
• यदि सहसा वेदना वर्धते अथवा यदि नूतना तीव्रवेदना भवति (विशेषतः यौवनानन्तरं)।
• यत्र पिण्डःयदि त्वचा रक्ता, प्रफुल्लिता, उष्णतां च अनुभवति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
• यदि बाहौ वा पादे वा जडता वा दुर्बलता वा अनुभवसि।

एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। शीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा प्रमुखसमस्यानां विकासः न भवति ।

एच् एम ओ-रोगेण पीडितानां बालकानां आटिज्म-रोगः भवितुम् अर्हति वा ?

केचन मातापितरः एतस्य विषये अपि पृच्छन्ति। चिकित्साविशेषज्ञाः एच्.एम.ओ. परन्तु ते अद्यापि निश्चितरूपेण न जानन्ति यत् द्वयोः शर्तयोः मध्ये निश्चितः, प्रत्यक्षः सम्बन्धः अस्ति वा इति । शोधकर्तारः अद्यापि अध्ययनं कुर्वन्ति यत् एच्.एम.ओ. सम्प्रति अस्मिन् विषये कोऽपि दृढः निष्कर्षः न प्राप्तः ।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

एच् एम ओ, यस्य अर्थः `वंशानुगत बहु अस्थिकोशिका` (कदाचित् `बहु वंशानुगत एक्सोस्टोसेस्` इति उच्यते), एकः आनुवंशिकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् अस्थिभिः सह बालकानां युवानां च वृद्धिप्लेट्-मध्ये सौम्य-अर्बुदाः (अस्थिकोशिका) निर्मीयन्ते

यद्यपि एच् एम ओ आजीवनं भवति तथापि तस्य कारणेन वेदना, अस्थिपरिवर्तनं च भवितुम् अर्हति । परन्तु शल्यक्रिया, शारीरिकचिकित्सा, वेदनानियन्त्रणम् इत्यादीनि उपचाराणि लक्षणानाम् अत्यन्तं निवारणं कर्तुं, अस्थिविकृतिं सम्यक् कर्तुं, भवतः सद्जीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किता वा आतङ्किता वा न भवेयुः, अपितु यथाशीघ्रं योग्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् भवतः बालकस्य काः परीक्षणाः आवश्यकाः सन्ति, किं च सर्वोत्तमः उपचारः अस्ति। भवतः समर्थनं, अवगमनं च भवतः बालकस्य कृते एतस्याः स्थितिः सफलतया जीवितुं महत् बलं भविष्यति ।

` आनुवंशिक बहु अस्थिकोशिका, बहु वंशानुगत एक्सोस्टोस, अस्थिकोशिका, अस्थि ट्यूमर, आनुवंशिक रोग, बाल रोग, अस्थि वेदना