मनसि एकः गुरुः भारः : किम् एषः परिस्थितिजन्यः अवसादः ?

अस्माकं जीवने एतादृशाः समयाः सन्ति यदा वयं अकल्पनीयरूपेण भारं, दुःखिताः, तनावग्रस्ताः च अनुभवामः । सम्भवतः अस्य कारणं कार्यस्य हानिः, प्रियजनस्य मृत्युः, सम्बन्धस्य समाप्तिः, जीवनस्य प्रमुखः परिवर्तनः वा । किम् एषः तनावः यः वयं एतादृशेषु समये अनुभवामः सः केवलं सामान्यदुःखः एव, अथवा किमपि अधिकं? अद्य वयं 'Situational Depression' इति एकस्याः स्थितिस्य विषये वदामः, यत् एतादृशेन विशिष्टेन घटनायाः कारणेन भवति । एतत् अतीव सामान्यं भवति, भवता जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतादृशं किमपि अनुभवितं स्यात् ।

एतत् Clinical Depression इत्यस्मात् कथं भिन्नम् अस्ति ?

परिस्थितिजन्य अवसादः अस्माभिः क्लिनिकल डिप्रेशन (Major Depression) इति नाम्ना ज्ञातस्य तीव्रविषादस्य सदृशं अनुभूयते, परन्तु द्वयोः मध्ये स्पष्टः अन्तरः अस्ति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Situational Depression इति तनावपूर्णस्य अथवा आक्रोशजनकस्य घटनायाः प्रति भवतः मानसिकप्रतिक्रिया। घटनायाः कतिपयेषु मासेषु भवन्तः लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भग्नपाद इव चिन्तय, यावत् सः चिकित्सां न करोति तावत् लङ्गः। अत्र तनावपूर्णघटना कारणं, विषादः तस्य प्रतिक्रिया ।

परन्तु Clinical Depression इति मनोदशाविकारः अस्ति । विशिष्टेन तनावपूर्णेन घटनायाः कारणेन तस्य प्रवर्तनं न करणीयम्। अस्य मुख्यं लक्षणं दुःखस्य भावः यः दीर्घकालं यावत्, अधिकांशं दिवसं यावत् स्थास्यति । प्रायः परिस्थितिविषादस्य अपेक्षया अधिकं तीव्रं भवति, अधिककालं यावत् स्थास्यति च ।

परिस्थितिजन्यविषादस्य लक्षणं अवलोकयामः।

परिस्थितिजन्यविषादस्य साधु वस्तु अस्ति यत् यथा यथा भवन्तः तस्य कारणभूतस्य घटनायाः अनन्तरं नूतनपरिस्थितौ समायोजनं कुर्वन्ति तथा तथा कालान्तरेण इदं सुदृढं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिकित्साविषादः न करोति। भवतः जीवनं, निद्रां, भोजनं, कार्यं च दीर्घकालं यावत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । तथा च चिकित्साविषादः आत्महत्यायाः अधिकजोखिमेन सह सम्बद्धः अस्ति ।

परिस्थितिविषादस्य कारणानि कानि सन्ति ?

जीवने कोऽपि घटना अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । तेषु केचन आक्रोशजनकाः सन्ति। आश्चर्यं यत् कदाचित् येषां घटनानां विषये वयं प्रसन्नाः स्मः तेषु अपि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति यदा वयं तेषां सह आगच्छन्तं महत् जीवनपरिवर्तनं सहितुं असमर्थाः भवेम

अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति ।

एतादृशे परिस्थितौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यथा पूर्वं उक्तं, कालान्तरे एषा स्थितिः सुधरति, परन्तु अस्मिन् काले भवन्तः यत् दुःखं तनावं च अनुभवन्ति तस्य प्रबन्धनार्थं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• स्वभावनानां विषये कथयन्तु : विश्वसनीयमित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन वा स्वभावनाः साझां कुर्वन्तु। तान् शीशीकृत्य स्थापयित्वा केवलं तनावः वर्धते।
• सम्यक् खादन्तु, सम्यक् तिष्ठन्तु : पौष्टिकं आहारं खादन्तु। यथाशक्ति व्यायामं कुरुत। अल्पपदयात्रा अपि भवतः मनोदशायां महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।
• प्रकृत्या सह समयं यापयन्तु : किञ्चित्कालं यावत् वृक्षैः पत्रैः सह कुत्रचित् गच्छन्तु। अविश्वसनीयरूपेण आरामदायकं भवितुम् अर्हति ।
• शान्तीकरण-विधिनाम् अभ्यासं कुर्वन्तु : गभीरश्वासः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि चिन्ता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• डायरी रक्षन्तु : स्वविचाराः भावनाः च लिखन्तु। तनावस्य मुक्तिं कर्तुं एषः उत्तमः उपायः अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः यत् दुःखं दबावं च अनुभवन्ति तत् कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति , न च सुस्थं भवति इति भासते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

एतत् केवलं दुःखं, परिस्थितिविषादः, चिकित्साविषादः वा इति वैद्यः निश्चितरूपेण निर्धारयितुं शक्नोति । एतत् न किमपि भवता केवलं व्यवहारः कर्तव्यः । स्वस्य परिवारस्य वैद्यं (Primary Care Doctor) दृष्ट्वा स्वस्य स्थितिं व्याख्यातव्यम्। सः आवश्यकतानुसारं भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

वैद्यः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता वा भवन्तं अस्मिन् कठिनसमये गन्तुं आवश्यकं समर्थनं, ज्ञानं, चिकित्सां च दातुं शक्नोति । ते मनोचिकित्सायाः, आवश्यकतानुसारं औषधस्य च संयोजनं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।