एच.आई.वी.-एड्स-रोगयोः विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा ? एतासां खतरनाकानां परिस्थितीनां (HIV & AIDS) विषये चर्चां कुर्मः!

एच.आइ.वी.-एड्स-इत्येतयोः शब्दान् श्रुत्वा सम्भवतः किञ्चित् घबराहटः भवति, किम्? यद्यपि समाजे एतेषां विषये बहवः कथाः सन्ति तथापि एतानि किम्, कथं कारणं भवन्ति, आत्मरक्षणं कथं कर्तव्यम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य वयं एतेषां विषये विस्तरेण वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एच.आइ.वी. (एच.आइ.वी. इति किम् ?)

सरलतया एच.आइ.वी.-इत्यस्य अर्थः Human Immunodeficiency Virus इति भवति । यदा एषः विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं आक्रमयति । विशेषतः अस्य विषाणुस्य मुख्यं लक्ष्यं CD4 कोशिका अस्ति, एषा एकः प्रकारः श्वेतकोशिका अस्ति, या अस्माकं शरीरस्य रोगेभ्यः रक्षणं करोति । यथा यथा एच.आइ.वी.-विषाणुः एताः कोशिका: नाशयति तथा तथा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधस्य क्षमता क्रमेण न्यूनीभवति ।

एषः एच.आई.वी.-विषाणुः अतीव धूर्तरूपेण कार्यं करोति । अस्माकं कोशिकानां DNA मध्ये स्वस्य निर्देशान् प्रविशति । एतादृशान् पश्चात्तापं कुर्वन्तः वायरसाः वयं रेट्रोवायरस इति वदामः |

अतः एड्सः किम् ? (एड्स इति किम् ?)

एड्स इत्यस्य अर्थः Acquired Immunodeficiency Syndrome इति भवति | एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य अन्तिमः, गम्भीरतमः च चरणः एषः एव । एड्स-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य अर्थः अस्ति यत् एच.आई.वी.-विषाणुना तस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भृशं दुर्बलतां प्राप्तवती, तस्य सीडी४ कोशिकागणना च महती न्यूनीभूता अस्ति । एतेन तेषां विविधरोगाः (अवसरकारीसंक्रमणाः) अपि च कर्करोगाः अपि भवन्ति येषां विकासः सामान्यतया स्वस्थः व्यक्तिः सहजतया न करिष्यति ।

सामान्यतया यदि एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सां न क्रियते तर्हि प्रायः १० वर्षेभ्यः अन्तः एड्स-रोगं प्रति प्रगतिः भवितुम् अर्हति ।

एच.आई.वी.-एड्स-रोगयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । एच.आइ.वी. अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति सः विषाणुः एव । एड्सः एच.आइ.वी. रोगप्रतिरोधकशक्तिः भृशं दुर्बलतां प्राप्नोति तदा ये रोगाः भवन्ति तेषां सङ्ग्रहः अस्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एच.आइ.वी.-रोगेण संक्रमितः व्यक्तिः एड्स-रोगं न प्राप्नुयात् ।

अद्यतनप्रगतचिकित्साभिः एच.आइ.वी.-संक्रमितानां सर्वेषां एड्स-रोगः न भविष्यति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एच.आइ.वी.-संक्रमितानां बहवः जनानां एड्स-रोगस्य जोखिमः भवति ।

एच.आई.वी.-विषाणुः व्यक्तिं किं करोति ?

यदा एच.आई.वी.-वायरसः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा सः सीधा अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे सीडी४ कोशिका (Helper T cells) अन्वेष्टुं गच्छति । ततः एतान् कोशान् नाशयति । अनेन अस्माकं शरीरे श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति । फलतः अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं, या प्रायः वयं रोगाक्रान्ता अपि सहजतया स्वस्थतां प्राप्तुं समर्था भवति, सा दुर्बलतां प्राप्नोति । लघुरोगः अपि गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।

यदा प्रथमवारं एच.आई.वी. ततः, एषः विषाणुः भवतः शरीरे वर्षाणि यावत् लक्षणं विना सुप्तः एव तिष्ठति । तस्मिन् काले भवतः CD4 कोशिकानां चोरीरूपेण नाशं करोति ।यदा सीडी४ कोशिकानां संख्या महतीं न्यूनीभवति, अथवा यदा भवन्तः एतादृशाः रोगाः विकसितुं आरभन्ते ये स्वस्थजनाः न प्राप्नुवन्ति तदा एच.आई.वी.

यदा एड्स-रोगः भवति तदा सहसा वजनं न्यूनीकर्तुं आरभते, अत्यन्तं श्रान्तः भवति, मुखस्य वा जननेन्द्रियस्य वा व्रणः भवति, ज्वरः भवति, रात्रौ स्वेदः भवति, त्वचायाः विवर्णः च भवति अपि च एड्स-रोगेण पीडितानां जनानां अन्ये रोगाः, कर्करोगाः च भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां सम्बद्धाः लक्षणानि अपि दृश्यन्ते ।

रेट्रोवायरसः किम् इति किञ्चित् ज्ञातुम्।

अस्माकं शरीरस्य कोशिका: DNA इति एकस्य खाचित्रस्य (निर्देशसमूहस्य) अनुसारं कार्यं कुर्वन्ति । एतत् DNA RNA इति सन्देशं निर्माति, तस्य सन्देशस्य अनुसारं अस्माकं शरीरस्य आवश्यकाः प्रोटीनाः निर्मीयन्ते ।

परन्तु रेट्रोवायरसाः विपरीतरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । तेषां निर्देशाः आरएनए-रूपेण लिखिताः सन्ति । यदा कश्चन विषाणुः अस्माकं कोशिकासु प्रविशति तदा सः स्वस्य आरएनए परिवर्तयति यत् अस्माकं कोशिकासु विद्यमानस्य डीएनए इव दृश्यते । ततः, अस्माकं कोशिकासु DNA छित्त्वा तस्मिन् स्वस्य निर्देशान् प्रविशति । ततः, अस्माकं कोशिका: वायरसस्य निर्देशानुसारं कार्यं कुर्वन्ति। एच.आइ.वी.-संस्था एतादृशः एकः रेट्रोवायरसः अस्ति ।

एच.आइ.वी.-रोगेण कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

"केवलं कतिपयेषु जनासु एच.आइ.वी.-रोगः भवति" इति लोकप्रत्ययः सर्वथा गलतः । यः कोऽपि कोरोनाविषाणुना संसर्गं प्राप्नोति सः एच.आइ.वी. असुरक्षितमैथुनं, औषधस्य इन्जेक्शनार्थं सुईसाझेदारी च एच.आइ.वी.

परन्तु आँकडानुसारं केचन जनानां समूहाः एच.आइ.वी. एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• समलैङ्गिक, उभयलिंगी, एमएसएम।
• केचन जातीयसमूहाः, यथा कृष्णवर्णीयाः हिस्पैनिकाः च (श्रीलङ्कायाः ​​कृते एतत् न्यूनतया प्रासंगिकं, परन्तु वैश्विकस्थितिः एषा एव) ।
• ये जनाः धनस्य वा अन्यस्य वा विनिमयरूपेण यौनसेवाः प्रदास्यन्ति तेषां एच.आइ.वी.

एते जनाः एव एच.आइ.वी. परन्तु एतेषां समूहानां एच.आई.वी.निवारणं, परीक्षणं, समुचितचिकित्साप्राप्त्यर्थं च बहुविधबाधानां सामना भवति । होमोफोबिया, जातिवादः, दरिद्रता, एच.आई.वी.-सम्बद्धः कलङ्कः च बहवः उच्चगुणवत्तायुक्ताः स्वास्थ्यसेवाः प्राप्तुं न शक्नुवन्ति ।

एच.आइ.वी.-इत्यस्य कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अधुना विश्वे एच.आइ.वी.-संक्रमणानां नूतनानां संख्या किञ्चित् न्यूनीकृता अस्ति । परन्तु अद्यापि एच.आइ.वी.-रोगेण सह महत्त्वपूर्णाः जनाः जीवन्ति । महत्त्वपूर्णं यत् एच.आइ.वी.-संक्रमितानां महत्त्वपूर्णसंख्याकाः एच.आई.वी.-रोगेण पीडिताः इति अपि न जानन्ति । अत एव नियमितरूपेण एच.आइ.वी.-परीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एच.आइ.वी.-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एच.आइ.वी.-रोगेण संक्रमितुं शक्यते यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति । अत एव भवन्तः रोगी न अनुभवन्ति चेदपि एच.आइ.वी.-परीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

कदाचित् प्रथमवारं एच.आइ.वी. एतत् "Acute Retroviral Syndrome" (ARS) इति कथ्यते । एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ज्वरः
• अहं शीतं प्राप्नोमि।
• श्रान्तता
• व्रणित कंठ
• मांसपेशीवेदना
• रात्रौ स्वेदः भवति
• त्वक् दाहः
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता
• मुखव्रणाः

एते लक्षणानि प्रायः सप्ताहद्वयेन वा मासेन वा अपि शान्ताः भवन्ति ।

एच.आइ.वी.-रोगस्य कानि चरणानि सन्ति ?

एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति- १.

प्रथमचरणम् : तीव्र एच.आई.वी

केषुचित् जनानां एच.आइ.वी. एते लक्षणानि प्रायः सप्ताहे वा मासेन वा दूरं गच्छन्ति । अस्मिन् काले , शरीरे विषाणुः तीव्रगत्या बहुलः भवति, अतः अन्येषां संक्रमणस्य उच्चः जोखिमः भवति ।

चरण 2: पुरानी एच.आई.वी.संक्रमण/नैदानिक ​​विलम्बता

तीव्रचरणस्य अनन्तरं भवन्तः एच.आइ.वी.-रोगेण सह वर्षाणि यावत् रोगं न अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् “दीर्घकालीनचरणम्” अथवा “चिकित्साविलम्बता” इति कथ्यते । स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः रोगी न अनुभवन्ति चेदपि एच.आइ.वी. यदि भवान् चिकित्सां न प्राप्नोति तर्हि एषः चरणः १० वर्षाणि वा अधिकं वा स्थातुं शक्नोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषः चरणः शीघ्रमेव समाप्तः भवितुम् अर्हति । ये जनाः चिकित्सां प्राप्नुवन्ति ते दशकैः अस्मिन् चरणे स्थातुं शक्नुवन्ति ।

तृतीयः चरणः एड्सः

एड्स-रोगः एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य सर्वाधिकं तीव्रः चरणः अस्ति । अस्मिन् स्तरे एच.आई.वी.

अवसरवादी संक्रमणं तादृशाः संक्रमणाः सन्ति ये प्रायः स्वस्थप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेन व्यक्तिना सहजतया नियन्त्रिताः भवन्ति । परन्तु यदा एच.आइ.वी.-रोगेण रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा एते संक्रमणाः शरीरस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एड्स-रोगेण पीडितानां जनानां कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमः अपि वर्धते । एते कर्करोगाः अवसरवादीनां संक्रमणानां च सामूहिकरूपेण "एड्स-परिभाषकरोगाः" इति प्रसिद्धाः सन्ति ।

कस्यचित् एड्स-रोगस्य निदानार्थं तस्य एच.आइ.वी.

• प्रति घनमिलिमीटर् रक्ते (२०० कोशिका/मिमी३) २०० सीडी४ कोशिकाभ्यः न्यूनाः भवन्ति ।
• एकं वा अधिकं वा "एड्स-परिभाषकरोगाः" भवन्ति ।

एड्स-रोगनिर्धारकाः रोगाः के सन्ति ?

एतेषु अवसरवादी संक्रमणं, केचन कर्करोगाः (प्रायः विषाणुजन्यः), तंत्रिकातन्त्रस्य केचन रोगाः च सन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• बर्किट लिम्फोमा
• ब्रोन्ची, अन्ननलिका, श्वासनली अथवा फुफ्फुसस्य कैण्डिडियासिसः
• एकमासाधिकं यावत् स्थास्यं पुरातनं आन्तरिकं समस्पोरायसिस् (cystoisosporiasis)
• कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस, प्रसारित/फुफ्फुसबाह्य
• एकमासाधिकं यावत् स्थास्यं दीर्घकालीनः आन्तरिकः क्रिप्टोस्पोरिडिओसिसः
• साइटोमेगालोवायरसरोगः (यकृत्, प्लीहा, लसिकाग्रन्थिः वा विहाय), एकमासात् अधिकेषु जनासु भवति ।
• साइटोमेगालोवायरस रेटिनिटिस (दृष्टिक्षययुक्तः) २.
• एच.आई.वी.-सम्बद्धं मस्तिष्कविकृतिः
• बहिर्फुफ्फुसीय क्रिप्टोकोकोसिस
• दादस्य व्रणाः (एकमासाधिकं यावत् स्थास्यन्ति) २.
• दादः सिम्पलेक्सः ब्रोंकाइटिसः, न्यूमोनाइटिसः अथवा अन्ननलिकाशोथः (एकमासात् अधिकेषु जनासु भवति)
• हिस्टोप्लाज्मोसिस, प्रसारित/फुफ्फुसबाह्य
• एच.आई.वी.
• आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग
• इम्यूनोब्लास्टिक लिम्फोमा
• कापोसि सार्कोमा
• बहुविधं वा पुनरावर्तनीयं जीवाणुसंक्रमणं
• माइकोबैक्टीरियम एवियम परिसर (MAC), प्रसारित/फुफ्फुसबाह्य
• माइकोबैक्टीरियम कंससी, प्रसारित/फुफ्फुसबाह्य
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस् (TB) कस्मिन् अपि स्थाने
• अन्ये माइकोबैक्टीरियलजातयः अथवा अज्ञातजातयः, प्रसारिताः/फुफ्फुसबाह्यः
• न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी निमोनिया (PCP) २.
• मस्तिष्कस्य प्राथमिकः लिम्फोमा
• प्रगतिशील बहुकेन्द्रीय ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (PML) २.
• पुनरावर्ती निमोनिया
• पुनरावर्ती साल्मोनेला सेप्टीसीमिया (nontyphoid) २.
• मस्तिष्कस्य टोक्सोप्लाज्मोसिस (एकमासात् अधिकेषु जनासु भवति) २.

एड्स-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एड्स-रोगस्य लक्षणं एच.आई.वी.-संक्रमणेन एव, अन्यैः रोगैः च भवितुम् अर्हति ये भवतः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य लाभं लभन्ते । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• शीघ्रं वजनं न्यूनीकरोति
• बहुधा ज्वरः अतिरात्रिस्वेदः वा
• अकारणं अतिशयेन श्रान्तः इति भावः
• गुल्फयोः, कटिबन्धस्य, कण्ठक्षेत्रस्य वा शोफः
• सप्ताहान् यावत् स्थास्यति अतिसारः
• मुखस्य गुदस्य वा जननेन्द्रियस्य वा व्रणाः
• निमोनिया
• त्वक्-मुख-नासिका-पक्ष्मयोः अन्तः रक्त-भूर-गुलाबी-बैंगनी-पट्टिकाः
• स्मृतिक्षयः, अवसादः, अन्ये तंत्रिकाविकाराः च

एच.आइ.वी./एड्स इत्यस्य कारणं किम् ?

एच.आइ.वी . अयं विषाणुः अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य CD4 कोशिकासु (helper T-cells) आक्रमणं करोति ।ते तान् आक्रम्य नाशयन्ति, येन रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति ।

एड्सः तदा भवति यदा एच.आई.वी.

एच.आइ.वी.-प्रसारणं कथं भवति ?

एच.आई.वी.-संक्रमितस्य रक्तस्य, वीर्यस्य, योनिद्रवस्य, स्तनस्य दुग्धस्य, गुदास्रावस्य च माध्यमेन एच.आई.वी. कोऽपि लिङ्गपरिचयः वा यौन-अभिरुचिः एच.आइ.वी.-संक्रमितः भूत्वा अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नोति ।

भवतः मुखेन, गुदाद्वारा, लिंगेन, योनिद्वारा वा भग्नत्वक्द्वारा वा एषः विषाणुः भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । यावत् त्वचायां कटनं वा व्रणं वा न भवति तावत् स्वस्थत्वक्द्वारा विषाणुः प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति । यदि भवान् गर्भवती अस्ति, एच.आइ.वी.

असुरक्षितमैथुनं करणं, औषधस्य इन्जेक्शनार्थं सुईसाझेदारी च एच.आइ.वी. यदि भवन्तः रोगी न अनुभवन्ति चेदपि भवन्तः एच.आइ.वी.

चुम्बनद्वारा एच.आइ.वी.

यतो हि एच.आइ.वी. परन्तु यदि उभयोः भागिनः मुखस्य व्रणाः अथवा मसूडानां रक्तस्रावः भवति तर्हि गभीरस्य, मुक्तमुखस्य चुम्बनस्य समये एच.आई.वी.-संक्रमणस्य सम्भावना अत्यल्पा भवति, यतः अन्येषां शरीरस्य द्रवाणां आदानप्रदानं कर्तुं शक्यते

अपि च एच.आइ.वी.

• एच.आई.वी./एड्स-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् स्पर्शेन वा आलिंगनेन वा।
• सार्वजनिकशौचालयात् वा तरणकुण्डात् वा।
• एच.आई.वी./एड्स-रोगेण पीडितेन सह कपाः, व्यञ्जनानि, दूरभाषाणि वा साझां करणम्।
• मशकवत् कीटानां दंशात् ।
• रक्तदानेन (श्रीलङ्कादेशे रक्तदानार्थं यत् उपकरणं प्रयुक्तं तत् अतीव सुरक्षितम् अस्ति)।

अहं कथं ज्ञास्यामि यत् मम एच.आइ.वी.

कस्यचित् एच.आइ.वी.-रोगः अस्ति वा इति भवन्तः तान् दृष्ट्वा न ज्ञातुं शक्नुवन्ति। अपि च, भवान् एच.आइ.वी.-संक्रमितः भवितुम् अर्हति, तस्य लक्षणं न भवति । भवतः एच.आई.वी.-रोगः अस्ति वा इति ज्ञातुं एकमात्रः उपायः एच.आई.वी.

यतो हि एच.आइ.वी.-रोगेण पीडितानां सप्तसु जनासु प्रायः एकः न जानाति यत् तेषां एच.आइ.वी. एषा परीक्षा स्वैच्छिकः गोपनीयः च अस्ति ।

एच.आइ.वी.-रोगस्य निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

भवतः रक्तस्य अथवा लारस्य परीक्षणेन एच.आइ.वी. भवान् गृहे (गृहे परीक्षणसामग्रीभिः सह), वैद्यस्य कार्यालये, अथवा स्वक्षेत्रे परीक्षणकेन्द्रे एतत् परीक्षणं प्राप्तुं शक्नोति।

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः "नकारात्मकः" अस्ति तर्हि एतेषु प्रकरणेषु अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता नास्ति:

• यदि परीक्षणात् पूर्वं मासत्रयस्य अन्तः भवन्तः एच.आइ.वी.
• यदि रक्तपरीक्षायाः "विण्डो अवधिः" (विषाणुस्य ज्ञापनार्थं यः समयः भवति) अन्तः भवन्तः विषाणुना सह न सम्पर्कं कृतवन्तः । (यदि भवता कृतस्य परीक्षणस्य खिडकीकालस्य विषये निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।)

यदि भवान् परीक्षणं कृत्वा मासत्रयस्य अन्तः एव उजागरितः अभवत् तर्हि "न" इति परिणामस्य पुष्ट्यर्थं पुनः परीक्षणं कर्तुं साधु विचारः ।

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः पुनः "सकारात्मकः" आगच्छति तर्हि प्रयोगशाला परिणामस्य पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षां करिष्यति ।

एच.आइ.वी.-परिचयार्थं के के प्रकाराः परीक्षणाः सन्ति ?

एच.आई.वी.परीक्षायाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

1. प्रतिजन/प्रतिपिण्डपरीक्षाः : १ .

• प्रतिजनपरीक्षा एच.आइ.वी.-वायरसस्य पृष्ठभागे p24 इति चिह्नं अन्वेषयति । प्रतिपिण्डपरीक्षाः अस्माकं शरीरं तेषां चिह्नानां विरुद्धं रसायनानि अन्वेषयति। एषा परीक्षा उभयम् अपि अन्वेषयति।
• भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्णाति वैद्यः । प्रयोगशालायां प्रेष्य p24, तस्य प्रतिपिण्डानां च परीक्षणं भवति । अस्मिन् परीक्षणे एच.आइ.वी.-संपर्कस्य १८ तः ४५ दिवसपर्यन्तं ज्ञातुं शक्यते ।
• अङ्गुलीरक्तस्य नमूनाना द्रुतप्रतिजन/प्रतिपिण्डपरीक्षा कर्तुं शक्यते । अस्मिन् परीक्षणे एच.आइ.वी.-संपर्कस्य न्यूनातिन्यूनं १८ दिवसेभ्यः अनन्तरं ज्ञातुं शक्यते । समीचीनफलं प्राप्तुं ९० दिवसपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । ("Rapid" इति परिणामं प्राप्तुं यः समयः भवति, न तु वायरसस्य अन्वेषणार्थं यः समयः भवति इति ।

2. प्रतिपिण्डपरीक्षाः : १ .

• एतानि परीक्षणानि भवतः रक्ते वा लारे वा एच.आइ.वी.-प्रतिपिण्डानि अन्वेषयन्ति । एतत् बाहुस्य नाडीतः रक्तस्य नमूना, अङ्गुलीचुभनात्, मसूडस्य स्वाबतः लारस्य नमूना वा गृहीत्वा कर्तुं शक्यते ।
• एच.आई.वी. नाडीतः आकृष्टस्य रक्तस्य उपरि क्रियमाणाः प्रतिपिण्डपरीक्षाः लारस्य अथवा अङ्गुलीदण्डात् आकृष्टस्य रक्तस्य परीक्षणस्य अपेक्षया एच.आइ.वी.

3. न्यूक्लिक अम्लपरीक्षणम् (NATs): 1.1.

• NATs भवतः रक्ते एच.आई.वी. भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्णाति वैद्यः । एच.आइ.वी.-परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते ।
• प्रायः एनएटी एच.आई.वी. परन्तु प्रायः एतत् परीक्षणं तदा एव क्रियते यदा भवतः उच्चजोखिमस्य संसर्गः अभवत् ।

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः "सकारात्मकः" अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य आकलनाय अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) ९.
• वायरल हेपेटाइटिस स्क्रीनिंग
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• पप स्मीयर (स्त्रीणां कृते) २.
• सीडी४ कोशिकागणना (CD4 गणना) २.
• क्षयरोगपरीक्षा

किं एच.आइ.वी.परीक्षाः सन्ति ये गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते? (गृहे परीक्षणम्) २.

आम्, एच.आई.वी.परीक्षासामग्रीः सन्ति ये भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति। केचन द्रुतपरीक्षाः सन्ति। तेषु भवन्तः मृदुलचीलेन स्वाब् इत्यनेन गुदं मर्दयन्ति । ततः, स्वाबं विशेषद्रवयुक्ते नलिके स्थापयित्वा परिणामाः पठ्यन्ते । १५-२० निमेषेषु परिणामाः प्राप्यन्ते ।

अन्येषु गृहे परीक्षणेषु लघुसूचया अङ्गुलीं चुभयितुं यन्त्रस्य उपयोगः भवति । कार्डे रक्तबिन्दुः प्रयोज्यते, परीक्षणसामग्री च परिणामार्थं प्रयोगशालायाः मेलद्वारा प्रेष्यते ।

यदि भवतः गृहपरीक्षायाः परिणामः "सकारात्मकः" अस्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा परिणामस्य पुष्ट्यर्थं अन्यं परीक्षणं प्राप्तव्यम्।

एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

सम्प्रति एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु एच.आई.वी.-रोगस्य प्रगतिम् महत्त्वपूर्णतया नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति अनेके अत्यन्तं प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ।

एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ? (उपचार)

एच.आई.वी.

केवलं एकस्य औषधस्य अपेक्षया भिन्न-भिन्न-औषधानां संयोजनं सेवनं एच.आइ.वी.-प्रसारणं कोशिकानां नाशं च निवारयितुं सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति । संयोजनगोल्यः अपि सन्ति येषु एकस्मिन् गोल्ये अनेकानि औषधानि सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं संयोजनं सावधानीपूर्वकं चिनोति।

एआरटी-चिकित्सायाः लक्ष्यं रक्ते एच.आई.वी.

एच.आई.वी.-रोगस्य कृते प्रयुक्तानि औषधानि

एआरटी-मध्ये प्रयुक्तं प्रत्येकं प्रकारस्य औषधं एच.आई.वी.-वायरसस्य अधिकानि प्रतिलिपानि निर्मातुं वा भवतः कोशिकानां संक्रमणं वा कर्तुं भिन्नरूपेण कार्यं करोति एकस्यैव प्रकारस्य एआरटी-औषधस्य भिन्नानि ब्राण्ड्-नामानि भवितुम् अर्हन्ति ।

एआरटी औषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• न्यूक्लिओसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज इन्हिबिटर (NRTIs) 1.1.
• गैर-न्यूक्लिओसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज इन्हिबिटर (NNRTIs)
• प्रोटीज इन्हिबिटर (PIs) २.
• संलयन अवरोधक
• CCR5 रिसेप्टर ब्लॉकर (CCR5 एण्टागोनिस्ट) 1.1.
• इन्टेग्रेज स्ट्रैण्ड् ट्रांसफर इन्हिबिटर (INSTIs) 1.1.
• आसक्तिनिरोधकाः
• आसक्ति-उत्तर-निरोधकाः
• औषधगतिवर्धक
• एच.आई.वी.-औषधानां संयोजनम्

एच.आई.वी.-रोगेण सह जीवन् अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

यथाविधि, यथासमये, औषधं सेवितुं, वैद्यस्य नियुक्तिः न लङ्घयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् । इतिचिकित्सापालनम् इति कथ्यते।

यदि भवान् स्वस्य औषधस्य सेवनं त्यजति, दुर्घटनाद्वारा अपि, एच.आई.वी.-विषाणुः कोशिकानां संक्रमणस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति (म्यूटेट्) । यदि तत् भवति तर्हि भवता सेवितं औषधं कार्यं न कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः कार्यकार्यक्रमः भवतः औषधं समये सेवनं कर्तुं वा नियुक्तिनिर्धारणं वा कर्तुं वा निवारयति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि मम एच.आइ.वी.-रोगः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवान् एच.आई.वी.-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् एच.आई.वी.

संशोधनेन ज्ञातं यत् यदि भवतः CD4 कोशिकागणना अधिका भवति तथा च भवतः वायरलभारः चिकित्सा आरब्धस्य एकवर्षस्य अन्तः अज्ञातः भवति तर्हि भवतः उत्तमं परिणामं भविष्यति, यावत् भवतः चिकित्सायोजनायाः अनुसरणं निरन्तरं भवति।

एतानि कार्याणि कृत्वा भवन्तः स्वस्य दृष्टिकोणं सुधारयितुम् अर्हन्ति-

• नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः भागरूपेण परीक्षणं कुर्वन्तु, अथवा यदि भवान् मन्यते यत् भवान् संसर्गं प्राप्तवान् स्यात्।
• एच.आई.वी.-रोगस्य निदानानन्तरं यथाशीघ्रं एआरटी-चिकित्सां आरभत ।
• प्रतिदिनं स्वस्य औषधं सम्यक् सेवन्तु।
• स्वस्य चिकित्सादलेन सह नियुक्तिः भवतु।

यद्यपि एआरटी भवतः रक्ते वायरसस्य मात्रां अज्ञातस्तरं यावत् न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथापि भवतः शरीरात् विषाणुं पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्नोति (भवतः कोशिकानां अन्तः सुप्तः शयनं कर्तुं शक्नोति) यदि भवान् नियमितरूपेण औषधं न सेवते तर्हि विषाणुः पुनः प्रसारितुं आरभते, उत्परिवर्तनं च कर्तुं शक्नोति, भवतः औषधं कार्यं स्थगयितुं शक्नोति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एच.आइ.वी. यदि भवन्तः एड्स-रोगेण पीडिताः भवन्ति, अचिकित्सिताः च भवन्ति तर्हि भवन्तः प्रायः वर्षत्रयं अधिकं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु चिकित्सायां ये सन्ति तेषु यदि चिकित्सा आरब्धस्य एकवर्षस्य अन्तः सीडी४ कोशिकागणना अधिका भवति तथा च वायरलभारः अज्ञातः भवति तर्हि ते एच.आई.वी. यदि चिकित्सा आरब्धस्य एकवर्षस्य अन्तः CD4 कोशिकागणना न्यूना भवति, अथवा यदि वायरलभारः अज्ञातः भवति तर्हि एच.आई.वी.-रहितस्य कस्यचित् अपेक्षया ते १०-२० वर्षाणि न्यूनानि जीवितुं शक्नुवन्ति

एच.आइ.वी.-रोगः स्वयमेव गच्छति वा ?

एच.आइ.वी.-रोगः स्वयमेव न गच्छति । यतः एतत् भवतः DNA मध्ये एकीकृत्य भवतः कोशिकाः भवतः भागः इति मन्यन्ते । यद्यपि प्रारम्भिकसंक्रमणस्य अनन्तरं वर्षाणि यावत् भवतः किमपि लक्षणं न भवति, तथा च भवतः रोगः न भवति तथापि एच.आई.वी.

औषधं सेवन्ते सति एतादृशाः समयाः भवितुम् अर्हन्ति यदा एच.आइ.वी.परीक्षायां विषाणुः अत्यल्पः भवति । एतेषु कालेषु एच.आइ.वी.-रोगः भवतः शरीरे निगूढः, अज्ञातः एव तिष्ठति । भविष्ये "जागृत्य" पुनः भवतः कोशिकानां नाशं आरभुं शक्नोति ।

अत एव एच.आई.वी.-औषधं निरन्तरं सेवितुं महत्त्वपूर्णम्, यद्यपि भवान् रोगी न अनुभवति अथवा विषाणुस्य अप्रत्यक्षस्तरः अस्ति। चिकित्सां विना एच.आइ.वी.-रोगः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति, अन्ते अन्येषां गम्भीराणां रोगानाम् विरुद्धं युद्धं कर्तुं असमर्थं करोति ।

एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?

एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एच.आई.वी. असुरक्षितमैथुनं करणं, औषधस्य इन्जेक्शनार्थं सुईसाझेदारी च एच.आइ.वी.

अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

• कस्यापि प्रकारस्य यौनसम्बन्धस्य (योनिः, गुदा, मौखिकः वा) कृते लेटेक्स-कण्डोमस्य (रबरस्य) उपयोगं कुर्वन्तु । पशुजन्यपदार्थैः (उदा. मेषचर्म) निर्मितं कण्डोमं न प्रयोक्तव्यम् ।
• जल-आधारितं स्नेहकं (लोशन) उपयुज्यताम् ।
• औषधस्य इन्जेक्शनं कर्तुं कदापि सुईः न साझाः कुर्वन्तु।
• अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) परीक्षणं कृत्वा चिकित्सां कुर्वन्तु। अन्ये एसटीआई-रोगाः भवन्ति चेत् एच.आइ.वी.-रोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• न मत्तं कुर्वन्तु, न च मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्तु येन भवतः निर्णयः बाधितः भवति। मत्ताः जनाः आत्मरक्षणाय न्यूनाः भवन्ति ।
• यदि भवान् एच.आई.वी.
• यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एच.आई.वी.
• अन्येभ्यः एच.आइ.वी.

एच.आई.वी.-विरुद्धं रक्षणार्थं कण्डोमस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यत्किमपि यौनक्रियायां भवतः लिंगं सम्मिलितं भवति तस्मिन् समये पुरुषकण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

दन्तजलबन्धेन वा आन्तरिककण्डोमेन (महिलाकण्डोमेन) वा भवन्तः स्वस्य योनिं गुदां वा रक्षितुं शक्नुवन्ति । दन्तबन्धाः बहुयुरेथेनस्य अथवा लेटेक्सस्य समतलखण्डाः सन्ति ये मुखमैथुनस्य समये योनिस्य अथवा गुदायाः उपरि स्थापयितुं शक्यन्ते । आन्तरिकं कण्डोमं योनिं गुदं वा प्रविश्य तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

एकस्मिन् समये केवलं एकस्य प्रकारस्य कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु। पुरुषकण्डोमस्य आन्तरिककण्डोमस्य च एकस्मिन् समये उपयोगं न कुर्वन्तु।

औषधं एच.आइ.वी.-निवारणं कर्तुं शक्नोति वा ?

एच.आई.वी. एतेषां नाम PrEP (Pre-exposure prophylaxis) तथा PEP (Post-exposure prophylaxis) इति ।

पूर्व-संपर्क-निवारणम् (PrEP) २.

PrEP इति गोली भवन्तः प्रतिदिनं सेवन्ते यदि भवतः एच.आई.वी.

विशेषतः यदि भवतः एच.आई.वी.

• भवतः यौनसहभागिनः एच.आइ.वी.
• भवता सर्वदा कण्डोमस्य उपयोगः न कृतः।
• भवतः गतषड्मासेषु यौनसंक्रमणं (STI) अभवत् ।

यदि भवतः एच.आई.वी.

• भवन्तः एच.आइ.वी.-रोगेण पीडितेन सहभागिना सह औषधानि इन्जेक्शन् कुर्वन्ति।
• औषधस्य इन्जेक्शनार्थं भवन्तः सुईः अन्ये वा उपकरणानि साझां कुर्वन्ति।

PrEP अन्येषां रक्षणरूपानां विकल्पः नास्ति । PrEP सेवनकाले अपि भवन्तः कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च औषधानां इन्जेक्शन् कर्तुं सुईः साझां कर्तुं परिहरन्तु।

संसर्ग-उत्तर-रोगनिवारणम् (PEP) २.

भवतः संपर्कस्य अनन्तरं यथाशीघ्रं एच.आई.वी.-संक्रमणं निवारयितुं प्रयत्नार्थं पीईपी एच.आई.वी.-औषधस्य उपयोगं करोति । पीईपी तेषां जनानां कृते अस्ति येषां एच.आई.वी.-रोगः नास्ति, अथवा ये न जानन्ति यत् एच.आई.वी.

भवन्तः ७२ घण्टानां अन्तः पीईपी आरभ्य २८ दिवसान् यावत् प्रतिदिनं सेवनीयाः। पीईपी केवलं आपत्कालस्य कृते अस्ति, अन्येषां रक्षणरूपेषु, यथा कण्डोम-उपयोगस्य, विकल्पः नास्ति ।

यदि मम एच.आइ.वी.-रोगः अस्ति तर्हि अन्येषु प्रसारणं कथं निवारयितुं शक्नोमि?

एच.आई.वी.-संक्रमणं अन्येभ्यः निवारयितुं सर्वोत्तमाः उपायाः बहुधा स्वस्य रक्षणस्य मार्गाः एव सन्ति:

• भवतः यौनसहभागिभ्यः, भवद्भिः सह मादकद्रव्याणां इन्जेक्शनं कुर्वतां च कथयन्तु यत् भवतः एच.आइ.वी.
• स्वस्य चिकित्सायोजनां अनुसृत्य औषधं न त्यजन्तु। यदि भवतः वायरलभारः अज्ञातः भवति तर्हि यौनसंपर्कद्वारा एच.आई.वी.
• PrEP इत्यस्य सेवनविषये स्वस्य यौनसहभागिना सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः वायरलभारः अज्ञातः अस्ति चेदपि योनि-गुदा-मुख-मैथुनस्य समये कण्डोमं धारयन्तु ।
• औषधस्य इन्जेक्शनार्थं प्रयुक्तानि सुईः अन्ये वा उपकरणानि न साझां कुर्वन्तु।
• यौनसहभागिनां संख्यां सीमितं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च एच.आई.वी.

यदि मम एच.आइ.वी.-रोगः अस्ति तर्हि अहं गर्भधारणं कर्तुं शक्नोमि वा?

केचन जनाः मन्यन्ते यत् एच.आइ.वी.-रोगेण गर्भधारणं कठिनं भवति, परन्तु तत् सत्यं नास्ति । यदि भवतः एच.आइ.वी.-रोगः अस्ति, गर्भधारणं कर्तुम् इच्छति चेत्, तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः मिलित्वा भवन्तं, भवतः सहचरं, भवतः भाविसन्ततिं च स्वस्थं स्थापयितुं योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

असुरक्षितमैथुनद्वारा स्वसहभागिनं प्रति, गर्भावस्थायां, प्रसवकाले, स्तनपानकाले च स्वशिशुं प्रति एच.आइ.वी. एआरटी-सेवनेन भवतः शिशुं प्रति एच.आई.वी. भवतः वैद्यः भवतः शिशुं स्तनस्य दुग्धस्य स्थाने सूत्रं दातुं शक्नोति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एच.आई.वी. यदि भवतः एच.आइ.वी.-रोगः अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् .

यदि भवान् पूर्वमेव जानाति यत् भवान् एच.आइ.वी. कस्यापि प्रकारस्य संक्रमणस्य चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति, अतः यदि भवतः ज्वरः, रात्रौ स्वेदः, अतिसारः, अन्यत् किमपि यत् भवतः चिन्ताम् इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• किं मम एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य जोखिमः अधिकः अस्ति ?
• एच.आई.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
• अहं कथं सुनिश्चितं करोमि यत् अहं मम औषधं सम्यक् सेवयामि?
• अन्यरोगाणां रक्षणार्थं किं करोमि ।
• एच.आइ.वी.-प्रसारं कथं निवारयितुं शक्यते ?
• मम परीक्षाफलस्य किं अर्थः ?
• मम रक्तगणनायाः किं अर्थः ?
• मया किं किं टीकाकरणं कर्तव्यम् ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

एड्स-महामारीयाः चरमसमये यत् आसीत् तस्मात् अद्यत्वे चिकित्साविकल्पाः बहु उत्तमाः सन्ति । यदि भवतः पूर्वमेव निदानं भवति, एआरटी-उपचारः भवति, तस्मिन् लप्यते च तर्हि भवतः दीर्घायुषः सर्वोत्तमः सम्भावना भवति । अद्यत्वे एच.आइ.वी.-रोगेण पीडिताः जनाः कार्यं कर्तुं, सक्रियसामाजिकजीवनं, परिवारपालनं, पूर्णसम्बन्धं च कर्तुं शक्नुवन्ति । वस्तुतः एतेषां विषयाणां भवतः मानसिककल्याणस्य सकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सायाः दृष्ट्या वयं कियत् अपि दूरं गतवन्तः चेदपि दुर्भाग्येन एच.आइ.वी.-रोगस्य परितः कलङ्कः अद्यापि वर्तते । नूतननिदानेन सह यत् भयं अनिश्चितता च आगच्छति तदतिरिक्तं भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः यत् भवतः परितः जनाः कथं प्रतिक्रियां करिष्यन्ति इति । यदि भवान् परीक्षणं वा चिकित्सां वा कर्तुं संकोचम् अनुभवति, अथवा यदि भवान् स्वस्य अग्रिमपदार्थानाम् विषये अनिश्चितः अस्ति, तर्हि एच.आई.वी. स्मर्यतां यत् भवतः समर्थनस्य, करुणां, उच्चगुणवत्तायुक्तस्य स्वास्थ्यसेवायाश्च अधिकारः अस्ति।

` एच.आई.वी, एड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली, रेट्रोवायरस, सीडी ४ कोशिका, एआरटी उपचार, यौन स्वास्थ्य