Herpes Simplex Virus (HSV) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्!

किं भवतः अधरे वा जननेन्द्रे वा लघुजलीयानि फोडाः कण्डूयन्ते, व्यथयन्ति च? अथवा त्वया श्रुतं मित्रं वा बन्धुं वा येषां एतत् तेषां कृते अभवत् । अस्य कारणं हर्पीस् सिम्पलेक्स् वायरसः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति। अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

दादः सिम्पलेक्स् वायरसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हर्पीस् सिम्पलेक्स् वायरसः अथवा संक्षेपेण एच् एस वी इति वायरसः भवतः शरीरस्य अनेकविभिन्नभागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु भवतः मुखस्य (मौखिकदादस्य) जननाङ्गस्य (जननाङ्गस्य दादस्य) च परितः क्षेत्रे सर्वाधिकं दृश्यते ।

यदा भवन्तः एच् एस वी-रोगेण संक्रमिताः भवन्ति अर्थात् यदा विषाणुः भवतः शरीरे प्रविशति तदा लघुजलपूर्णाः फोडाः (बुद्बुदाः) भवन्ति ततः एते फोडाः भग्नाः भूत्वा उपरि क्रस्ट् निर्मान्ति । एतत् वयं "दादप्रकोपः" इति वदामः । परन्तु कदाचित् भवन्तः अस्य विषाणुना लक्षणं विना संक्रमितुं शक्नुवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अपि न ज्ञास्यन्ति यत् भवतः वायरसः अस्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः एच् एस वी वायरसः अतीव संक्रामकः अस्ति | त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । विषाणुः भवतः शरीरे भवतः त्वचायाः श्लेष्मपटलस्य (श्लेष्मा) च माध्यमेन प्रविशति । ततः विषाणुः भवतः कोशिकानां उपयोगेन स्वस्य प्रतिलिपानि निर्माति । एतत् प्रतिकृति इति कथ्यते .

एकदा भवन्तः अस्मिन् विषाणुना संक्रमिताः भवन्ति तदा एषः भवतः शरीरे आजीवनं तिष्ठति । अधिकांशतः, इदं सुप्तं भवति , अर्थात् इदं सुप्तम् अस्ति। परन्तु कदाचित् "जागृतुं" शक्नोति, अर्थात् पुनः सक्रियः भवति , ते च फोडाः दृश्यन्ते । एच् एस वी भवन्तं कथं प्रभावितं करोति इति अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा वायरसस्य प्रकारः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च ।

अस्य स्थायिचिकित्सा अद्यापि नास्ति | परन्तु चिन्ता मा कुरुत, उपचाराः सन्ति। एते उपचाराः दादस्य प्रकोपं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः अन्यस्मै विषाणुः प्रसारयितुं सम्भावना न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

दादस्य विषाणुः के प्रकाराः सन्ति ?

दादविषाणुः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• दादः सिम्पलेक्स् वायरसः प्रकारः १ (HSV-1) २.
• दादः सिम्पलेक्स् वायरसः प्रकारः २ (HSV-2) २.

एच् एस वी-१ तथा एच् एस वी-२ इति द्वयोः प्रकारयोः भवतः मुखस्य (मौखिकदादः) जननाङ्गयोः (जननाङ्गदादस्य) च संक्रमणं भवितुम् अर्हति । उभयप्रकारेण शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

एच् एस वी विषाणुः अस्माकं शरीरे सम्यक् कथं प्रभावं करोति ?

दाद-विषाणुः भवतः शरीरे निम्नलिखितस्थानेषु संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।

मुखं मुखं च विषये

मौखिकदादस्य कारणेन भवतः अधरस्य मुखस्य च उपरि परितः च फोडाः (कदाचित् "ज्वरफोडाः" इति उच्यन्ते) भवन्ति । केषाञ्चन जनानां प्रथमवारं संक्रमणसमये मुखस्य अन्तः फोडाः इत्यादयः लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति । एतत् हर्पेटिक मसूड़ाशोथः इति उच्यते | अत्यन्तं दुर्लभतया नासिकायां वा अन्तः वा फोडाः अपि दृश्यन्ते । एतत् नासिका दादः इति उच्यते .

जननेन्द्रियक्षेत्रे

जननेन्द्रियदादस्य कारणेन भवतः जननेन्द्रियक्षेत्रे फोडाः भवन्ति । एते भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति स्थानेषु (उदाहरणार्थं स्त्रियाः योनिः, पुरुषेषु लिंगं) अथवा भवन्तः अदृश्यस्थानेषु (उदाहरणार्थं गर्भाशयः) दृश्यन्ते

शरीरस्य अन्येषु त्वक्क्षेत्रेषु

एच् एस वी भवतः अङ्गुलीषु अपि संक्रमणं कर्तुं शक्नोति, यत् हर्पेटिक व्हिट्लो इति कथ्यते । अथवा भवतः शरीरे कुत्रापि त्वक्संक्रमणं कर्तुं शक्नोति, यत् दादः ग्लेडिएटोरम् इति कथ्यते । एटोपिक-त्वक्शोथः (एक्जिमा-सदृशी स्थितिः) येषां जनानां एच्.एस.वी.-संक्रमणं भवति तर्हि कदाचित् एक्जिमा हर्पेटिकम् इति व्यापकं त्वचासंक्रमणं भवितुम् अर्हति

चक्षुषः कृते

एच् एस वी इत्यनेन दादः ( नेत्रदादः इति नेत्रदादस्य एकः प्रकारः) इति गम्भीरं नेत्रसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । एतेन दृष्टिः अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति अतः शीघ्रं चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

मस्तिष्कं मेरुदण्डं च प्रति

कल्पयतु, एषः एच् एस वी वायरसः भवतः मस्तिष्कं संक्रमितुं शक्नोति! अस्य नाम हर्पीस् सिम्पलेक्स एन्सेफेलाइटिस इति । अथवा मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः स्थापितानां रक्षात्मकानां झिल्लीनां संक्रमणं कर्तुं शक्नोति । इदं दाद मेनिन्जाइटिस इति कथ्यते । कदाचित् मस्तिष्कं एताः च रक्षात्मकाः झिल्लीः च संक्रमिताः चेत् हर्पीस् मेनिन्गोएन्सेफेलाइटिस इति प्राणघातकः रोगः भवितुम् अर्हति एतानि गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति।

अन्येभ्यः आन्तरिकेभ्यः अङ्गेभ्यः

एच् एस वी विषाणुः भवतः वक्षःस्थलस्य उदरस्य च एकं वा अधिकं वा अङ्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यथा, अन्ननलिका (दाद अन्ननलिकाशोथः ), फुफ्फुसः ( HSV pneumonia) , यकृत् ( HSV hepatitis ) च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एते संक्रमणाः अधिकतया तेषु जनासु भवन्ति येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति |

दादस्य संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एच् एस वी संक्रमणस्य लक्षणं संक्रमणस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भवति । एते लक्षणानि मुख्यतया कथं प्रकट्यन्ते इति अवलोकयामः :

• मौखिक दादः : १.अधरे मुखस्य परितः वा फोडाः। फोडानां दर्शनात् पूर्वं प्रायः ४८ घण्टापर्यन्तं त्वचा जडः, कण्डूः, दाहः वा भवति ।
• जननाङ्गस्य दादः : जननेन्द्रियस्य उपरि परितः च फोडाः भवन्ति । लक्षणं ज्वरः, शिरोवेदना, सूजनं लसिकाग्रन्थिः , अथवा यत् वयं जननाङ्गमस्सा इति वदामः, तथा च जननेन्द्रियक्षेत्रे कण्डूः वा जडता वा, फोडानां प्रादुर्भावात् ४८ घण्टापूर्वं यावत्
• दादः ग्लेडिएटोरम् : त्वचायां कुत्रापि विशेषतः हस्तेषु, मुखं, कर्णेषु, वक्षःस्थले वा फोडाः भवन्ति ।
• हर्पेटिक व्हिट्लो : अङ्गुलीषु फोडाः, नखस्य परितः त्वचायाः विवर्णता, अङ्गुलीयाः शोफः च ।
• दादशोथः (नेत्रदादः) : नेत्रवेदना वा शोथः, नेत्रे किमपि अस्ति इव भावः, प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता, पलकस्य उपरि वा नेत्रस्य परितः फोडाः भवन्ति
• HSV मस्तिष्कशोथः: शिरोवेदना, ज्वरः, फोकल-आक्षेपः , वाक्-व्यवहारे परिवर्तनं वा।
• दाद मेनिन्जाइटिसः शिरोवेदना, ज्वरः, प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता।

वयं एच् एस वी संक्रमणं कथं प्राप्नुमः ?

एच.एस.वी.-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् प्रत्यक्षसम्पर्कद्वारा एच्.एस.वी. अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य भागः निम्नलिखितस्य सम्पर्कं कर्तुं अर्हति ।

• दादस्य फोडाः (मुखे वा जननेन्द्रियक्षेत्रे वा)।
• त्वचा अथवा श्लेष्मपृष्ठानि (यथा मुखं, योनिः, गुदा वा) – एते संक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति यद्यपि दृश्यमानाः फोडाः सन्ति वा न वा ।
• लार , वीर्यं, योनिस्रावः वा – एते संक्रमणस्य लक्षणं सन्ति वा न वा संक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एच् एस वी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः स्वशरीरस्य सर्वेभ्यः भागेभ्यः विषाणुः न पातयति । केवलं संक्रमितक्षेत्रात् एव एषः विषाणुः प्रक्षिप्तः भवति | प्रायः अर्थात् यतः एच्.एस.वी.

यथा - यदि कस्यचित् जननेन्द्रियदादः भवति तर्हि तस्य जननेन्द्रियक्षेत्रस्य त्वचा, श्लेष्मझिल्ली, शरीरस्य द्रवः च माध्यमेन एव एषः विषाणुः संक्रमितुं शक्नोति एच् एस वी तेषां लारद्वारा संक्रमितुं न शक्यते – परन्तु यदि तेषां मौखिकदादः अपि अस्ति तर्हि सा भिन्ना कथा (तस्य विषये पश्चात् वदामः)।

अपि च कल्पयतु यत् भवतः सहचरस्य मुखस्य दादः अस्ति किन्तु जननेन्द्रियस्य दादः नास्ति । तदा तेषां जननेन्द्रियस्पर्शात् एच्.एस.वी. तेषां मुखं वा लारं वा स्पृश्य केवलं एच्.एस.वी.

परन्तु यदि भवतः सहचरस्य मुखस्य दादः, जननाङ्गस्य दादः च भवति तर्हि तेषां मुखात् जननाङ्गात् च एच्.एस.वी. परन्तु विषाणुः भवन्तं कथं प्रभावितं करोति इति भवतः शरीरस्य कः भागः स्पृष्टः इति अवलम्बते । एतत् किञ्चित् गभीरतया अवलोकनीयम् अस्ति।

दाद-विषाणुस्य ऊष्मायनकालः कियत्कालं यावत् भवति ?

हर्पीस् सिम्पलेक्स् संक्रमणस्य ऊष्मायनकालः , विषाणुस्य शरीरे प्रवेशस्य लक्षणस्य च दृश्यमानस्य समयः एकदिनात् २६ दिवसपर्यन्तं भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः षड्-अष्टदिनानि यावत् भवति ।

केचन जनाः संक्रमिताः अपि सद्यः लक्षणं न दर्शयन्ति । अपि तु मासान्, वर्षाणि वा यावत् विषाणुः पुनः सक्रियः न भवति तावत् लक्षणं न दृश्यते ।

हर्पीस् सिम्पलेक्स् वायरसस्य प्रकोपस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

अत्र केचन उत्प्रेरकाः सन्ति ये मौखिकदादस्य अथवा जननाङ्गदादस्य प्रकोपं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति:

• ज्वरः ।
• आयास ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं (औषधानां वा अन्येषां अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां कारणात्)।
• हार्मोनलपरिवर्तनं (उदाहरणार्थं मासिकधर्मस्य समये) ।

मौखिकदादविशिष्टानि सम्भाव्यकारणानि : १.

• सूर्यप्रकाशस्य संपर्कः .
• ऊर्ध्वं श्वसनसंक्रमणं (शीतवत्) ।
• मुखक्षेत्रे यत्किमपि चोटं भवति .

कदाचित् दादः अकारणं प्रज्वलितुं शक्नोति ।

दादस्य संक्रमणस्य कानि चरणानि सन्ति ?

एच्.एस.वी.-संक्रमणस्य मुख्याः त्रयः चरणाः सन्ति- १.

1. प्राथमिकसंक्रमणम्

2. विलम्बता

3. पुनः सक्रियता

एच् एस वी प्राथमिक संक्रमण

"प्राथमिकसंक्रमणम्" इति एच्.एस.वी.-वायरसस्य भवतः शरीरे प्रवेशानन्तरं यत् भवति । समीपस्थेषु तंत्रिकाकोशिकेषु अयं विषाणुः गत्वा तत्र प्रतिकृतिं कर्तुं आरभते । यदि एच् एस वी भवतः मुखं प्रविशति तर्हि प्रायः भवतः त्रिगुणिततंत्रिकाः संक्रमयति . यदि भवतः जननेन्द्रियं प्रविशति तर्हि प्रायः भवतः श्रोणिक्षेत्रे तंत्रिकाजालं भवतः सेक्रल प्लेक्सस् संक्रमणं करोति ।

ततः एच् एस वी भवतः तंत्रिकाभिः सह समीपस्थं त्वचां वा श्लेष्माझिल्लीं वा गच्छति । एतस्मिन् समये भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः आक्रमणकारी अस्ति इति ज्ञात्वा रोगप्रतिरोधककोशिकानां प्रेषणं आरभते । अनेन त्वक् उपरि शोथः, फोडाः च भवन्ति । तस्मिन् क्षेत्रे (उदाहरणार्थं गुल्फस्य अधः वा कटिभागे वा) लसिकाग्रन्थिः अपि प्रफुल्लिता भवति ।

केचन जनाः प्रारम्भिकसंक्रमणकाले किमपि लक्षणं न अनुभवन्ति, अतः ते एच्.एस.वी.

एच् एस वी विलम्बता

कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रारम्भिकसंक्रमणं नियन्त्रयिष्यति । परन्तु एच् एस वी वायरसः प्रथमं संक्रमितेषु तंत्रिकाकोशिकेषु एव तिष्ठति । वैद्याः एतत् सुप्तकालम् इति वदन्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः विषाणुः भवतः तंत्रिकाकोशिकासु अस्ति, परन्तु अधिकांशकालं निष्क्रियः (“सुप्तः”) भवति ।

सुप्तावस्थायां अधिकांशः संक्रमिताः कोशिका: सुप्ताः भवन्ति, परन्तु कतिपये कस्मिन् अपि समये जागृताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेन प्रायः दादस्य प्रकोपः न भवति । परन्तु कदाचित् संक्रमिताः कोशिका: "जागृताः" भवन्ति, प्रतिरक्षातन्त्रस्य कृते पर्याप्तं कष्टं जनयन्ति च । एतत् एच् एस वी पुनः सक्रियकरणम् इति कथ्यते ।

एच् एस वी पुनः सक्रियता

पुनः सक्रियीकरणं तदा भवति यदा संक्रमिताः कोशिका: जागृत्य प्रतिरक्षाप्रतिक्रियाम् आरोहयन्ति । अस्मिन् क्षणे अनेकानि विषयाणि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• तंत्रिकातन्त्रस्य अन्तः नियन्त्रणम् : एच् एस वी क्रियाकलापः अल्पकालं यावत् भवति, तंत्रिकाकोशिकासु आरभ्य समाप्तं च भवति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः त्वक् वा श्लेष्माझिल्लीं वा प्राप्तुं पूर्वं विषाणुं नियन्त्रयति । एतत् किमपि यत् एच् एस वी-रोगेण पीडितानां जनानां कृते सर्वदा भवति – एषः विषाणुः जागर्ति, प्रायः द्वौ षड्घण्टापर्यन्तं अल्पं क्रियाकलापं दर्शयति, तत् एव भवन्तः विषाणुं न पातयन्ति, लक्षणं न भवन्ति, अन्येभ्यः एच्.एस.वी.
• लक्षणरहितं वायरल-प्रवाहः : केचन संक्रमिताः कोशिका: भवतः त्वचायाः बाह्यतमस्तरं (एपिडर्मिस) यावत् प्राप्नुवन्ति । लक्षणं जनयितुं पर्याप्तं वायरलक्रियाकलापः नास्ति चेदपि विषाणुः "पातितुं" शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषः विषाणुः भवतः त्वचां त्यक्त्वा प्रत्यक्षसम्पर्कद्वारा अन्यस्य संक्रमणं कर्तुं शक्नोति । एच्.एस.वी.
• लक्षणात्मकः दादप्रकोपः : संक्रमितकोशिकाः भवतः त्वचायां एतावत् बहुगुणाः भवन्ति यत्र ते लक्षणं जनयन्ति । तदा एव भवतः त्वचायां फोडाः द्रष्टुं आरभन्ते। एतत् एव अधिकांशजनानां चिन्तनं यदा ते दादस्य प्रकोपस्य विषये चिन्तयन्ति । एतस्मिन् समये प्रत्यक्षसंपर्कद्वारा अयं विषाणुः अन्येभ्यः सहजतया प्रसारयितुं शक्यते ।

वैद्याः एच्.एस.वी.-संक्रमणस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

चिकित्सकाः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा परीक्षणं च कृत्वा एच्.एस.वी.-संक्रमणस्य निदानं कुर्वन्ति । परीक्षायाः समये भवतः वैद्यः संक्रमणस्य लक्षणं (फोडाः इत्यादयः) अन्वेषयिष्यति । सः वा फोडानां नमूनाम् आदाय परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेषयितुं शक्नोति। यदि वैद्यः मस्तिष्कशोथः / मेनिन्जाइटिसः वा शङ्कते तर्हि सः मेरुदण्डस्य नलं कर्तुं शक्नोति |

यदि भवतः फोडाः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां कृत्वा HSV-1 अथवा HSV-2 इत्यस्य प्रतिपिण्डानां जाँचं कर्तुं शक्नोति । प्रतिपिण्डाः भवन्तः पूर्वं विषाणुना संक्रमिताः इति लक्षणम् अस्ति। परीक्षणस्य परिणामाः भवतः वैद्यस्य चिकित्सायाः योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

हर्पीस् सिम्पलेक्स् संक्रमणस्य चिकित्साः के सन्ति ?

वैद्येन निर्धारितानि वायरसविरोधी औषधानि एच्.एस.वी.-संक्रमणस्य मुख्यचिकित्सा भवन्ति । एते भिन्नरूपेण आगच्छन्ति- १.

• भवन्तः यत् गोल्यः निगलन्ति।
• त्वं त्वक् क्रीमम् लेपं वा लेपयसि।
• एकं औषधं यत् भवतः वैद्यः नाडीयां (शिराभिः - IV) ददाति ।
• भवन्तः ये बिन्दवः नेत्रेषु स्थापयन्ति (नेत्रदादस्य कृते)।

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कृते कः प्रकारः औषधः सर्वोत्तमः अस्ति। एतत् निम्नलिखितकारकाणां आधारेण भविष्यति ।

• भवतः यः प्रकारः संक्रमणः अस्ति।
• तदेव तस्य गम्भीरता।
• भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति।

ते भवन्तं सम्यक् मात्रां, कियत्कालं यावत् औषधं सेवनीयम् इति अपि वक्ष्यन्ति ।

मौखिकजननाङ्गदादस्य चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः भवति : एपिसोडिकचिकित्सा तथा च दीर्घकालीनदमनचिकित्सा .

एपिसोडिक थेरेपी इति किम् ?

एतत् एकं प्रकरणं (प्रकोपं) लक्ष्यं कृत्वा अल्पकालीनचिकित्सा अस्ति । अस्मिन् दादस्य प्रकोपस्य प्रथमे लक्षणे (यथा त्वचायाः दाहः, कण्डूः) वायरसविरोधी औषधं सेवनं भवति । यावत् शीघ्रं औषधं सेवितुं आरभते, तावत् उत्तमं कार्यं करोति . प्राथमिक एच् एस वी संक्रमणस्य पुनरावृत्तिप्रकोपस्य च कृते चिकित्सकाः एपिसोडिक चिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति ।

एपिसोडिक थेरेपी निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति।

• लक्षणं न्यूनं तीव्रं कुर्वन्तु।
• शीघ्रं वेदना दूरं गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
• फोडानां शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
• भवतः त्वचातः यत् विषाणुः निर्गच्छति तस्य परिमाणं न्यूनीकरोतु।

महत्त्वपूर्णम् : एकस्य ज्वालामुख्याः उपचारेण भविष्यस्य ज्वालामुखीनां प्रभावः न भवति । एपिसोडिक थेरेपी भविष्ये ज्वालामुखीनां निवारणं कर्तुं वा तेषां तीव्रताम् प्रभावितुं वा न शक्नोति । तदर्थं भवतः दीर्घकालीनदमनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

दीर्घकालीन दमनचिकित्सा किम् ?

अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः दीर्घकालं यावत् वायरसविरोधी औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। जननेन्द्रियदादरोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् पद्धतिं वैद्याः अनुशंसन्ति ये :

• येषां प्रकोपः बहुधा वा तीव्रः वा भवति ।
• प्रतिरक्षाविहीनाः जनाः।
• येषां जनाः बहुविधाः यौनसहभागिनः सन्ति अथवा येषां भागिनः जननेन्द्रियदादः नास्ति ।

येषां जनानां मौखिकदादस्य तीव्रप्रकोपः भवति तथा/वा येषां वर्षे न्यूनातिन्यूनं षड्वारं प्रकोपः भवति तेषां कृते अपि वैद्याः दीर्घकालीनचिकित्सां अनुशंसन्ति।

भवतः वैद्यः विशिष्टानि औषधानि विहितं कर्तुं शक्नोति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एसिक्लोविर्
• वलासाइक्लोविर्
• फैमसिक्लोविर्

प्रायः वैद्याः जननाङ्गस्य एच्.एस.वी.-२-रोगेण पीडितानां जनानां कृते दीर्घकालीनदमनचिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति । प्रायः जननेन्द्रियस्य एच्.एस.वी.-१ कृते एतत् न अनुशंसितं, यतः एतादृशेन प्रकारेण न्यूनाः प्रकोपाः भवन्ति ।

दीर्घकालीन दमनकारी चिकित्सा निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति।

• भवतः आग्रहाणां संख्यां ७०% तः ८०% यावत् न्यूनीकरोतु।
• लक्षणं न्यूनं तीव्रं कुर्वन्तु।
• यदा भवन्तः लक्षणहीनाः भवन्ति तदा वायरल-प्रवाहं न्यूनीकरोतु। एतेन भवतः यौनसहभागिनां रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति ।

एच् एस वी संक्रमणं निवारयितुं शक्यते वा ?

एच् एस वी अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति यः जनानां मध्ये सहजतया प्रसरति । अतः, तस्य निवारणं किञ्चित् कठिनम् अस्ति। परन्तु भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति-

• येषां जनानां एच्.एस.वी.-प्रकोपः अस्ति तेषां निकटसम्पर्कं परिहरन्तु । यथा, शीतव्रणयुक्तस्य कस्यचित् चुम्बनं न कुर्वन्तु, जननेन्द्रियव्रणयुक्तेन सह यौनसम्बन्धं न कुर्वन्तु ।
• स्वसहभागिभ्यः यौनसंक्रमणानां (STIs) परीक्षणं कर्तुं वदन्तु , दादः सहितम्। लक्षणरहितस्य कस्यचित् कृते एच्.एस.वी. भागीदारस्य एच्.एस.वी.
• प्रत्येकं यौनक्रियायाः समये बाधाविधिः (यथा कण्डोमः अथवा दन्तजलबन्धः) उपयुज्यताम् । एते भवतः शतप्रतिशतम् न रक्षन्ति, परन्तु ते भवतः सहभागिने एच्.एस.वी. बाधाविधयः सर्वान् क्षेत्रान् न आच्छादयन्ति यत्र एच्.एस.वी. परन्तु ते केचन क्षेत्राणि आच्छादयन्ति एव। तदतिरिक्तं ते अन्येभ्यः एसटीआई-रोगेभ्यः भवन्तं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः मुखस्य दादः अथवा जननाङ्गस्य दादः अस्ति तर्हि भवतः यौनसहभागिभिः सह तेषां जोखिमानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । उभयप्रकारस्य एच्.एस.वी. सुनिश्चितं कुरुत यत् भवान् भवतः सहभागी च सुरक्षापरिपाटानां परीक्षणस्य च विषये एकस्मिन् पृष्ठे सन्ति।

किं दादः पूर्णतया चिकित्सायोग्यः अस्ति ?

न, दादः आजीवनं संक्रमणं भवति . अयं विषाणुः समये समये पुनः सक्रियः भूत्वा प्रकोपं जनयितुं शक्नोति । कियत्वारं एतत् भवति इति व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिद्यते ।

अधिकांशः मौखिकदादरोगयुक्ताः जनाः वृद्धावस्थायां न्यूनाः प्रकोपाः अनुभवन्ति, विशेषतः ३५ वर्षाणां पश्चात् ।तथापि जननाङ्गदादप्रकोपस्य आवृत्तिः अपि प्रायः कालान्तरेण न्यूनीभवति जननाङ्ग HSV-1 इत्यनेन जननाङ्ग HSV-2 इत्यस्य अपेक्षया न्यूनाः प्रकोपाः भवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एच् एस वी संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते, अथवा यदि भवतः मनसि एच् एस वी संसर्गः अभवत् इति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः परीक्षणस्य वा परीक्षणस्य वा आवश्यकता अस्ति वा।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः मुखस्य दादः अथवा जननाङ्गस्य दादः अस्ति तर्हि एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• अन्येभ्यः एच्.एस.वी.-प्रसारणस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?
• मम शरीरस्य अन्येषु भागेषु एच्.एस.वी.
• अहं कथं प्रकोपान् निवारयामि ?

किं एच् पी वी हर्पीस् सिम्पलेक्स् इत्यस्य समानम् अस्ति ?

न, HPV (Human Papillomavirus) तथा herpes simplex इति द्वौ भिन्नौ वायरसौ स्तः . एच् पी वी इत्यस्य अर्थः ह्यूमन पैपिलोमावायरसः भवति, यः दादविषाणुपरिवारस्य नास्ति । तथापि एच् पी वी तथा एच् एस वी इत्येतयोः द्वयोः अपि : १.

• अतीव सामान्यम्।
• अतीव संक्रामकम्।
• त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा प्रसरति ।
• भवतः यौन-अङ्गानाम् उपरि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

किं सर्वेषां दादः भवति ?

न, परन्तु एच् एस वी अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति ।. शोधकर्तारः अनुमानयन्ति यत् २०१६ तमे वर्षे विश्वे प्रायः ३.७ अर्बजनानाम् एच्.एस.वी.-१ प्रति प्रतिपिण्डाः आसन् (अर्थात् रक्तपरीक्षासु पूर्वं एच्.एस.वी.-१ संक्रमणस्य प्रमाणं दृश्यते स्म) तस्मिन् एव वर्षे प्रायः ५० कोटिजनानाम् एच्.एस.वी.-२ प्रतिपिण्डानि आसन् । अतः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् व्यापकम् अस्ति।

किं दादरोगयुक्तः कोऽपि रक्तदानं कर्तुं शक्नोति ?

आम्, परन्तु एतानि त्रीणि अपि सत्यानि चेत् एव -

• यदि भवतः सम्प्रति दादस्य प्रकोपः नास्ति .
• यदि अद्यतनकाले ये फोडाः प्रादुर्भूताः (मुखे वा जननेन्द्रियक्षेत्रे वा) ते अतीव शुष्काः चिकित्सासमीपे च सन्ति .
• यदि भवन्तः रक्तदानार्थं आवश्यकाः अन्याः योग्यताः पूरयन्ति ।

पात्रतायाः विषये अधिकं ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह अथवा यत्र रक्तदानं कर्तुं योजना अस्ति तत्रैव वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

दादः एकः विषाणुः अस्ति यस्य "सरल" नाम अस्ति चेदपि किञ्चित् जटिला कथा अस्ति । अतीव धूर्तः विषाणुः अस्ति यः यदा कस्यचित् व्यक्तिस्य लक्षणं नास्ति तदा अपि संक्रमितुं शक्यते। तथा च शरीरस्य अन्येषां बहूनां अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, न केवलं तेषु स्थानेषु यत् वयं बहुधा शृणोमः।

परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् एच् एस वी इत्यनेन भवतः जीवनं जटिलं कर्तव्यम्। सौभाग्येन वायरसविरोधी औषधैः एच्.एस.वी.-रोगेण सह जीवनं पूर्वापेक्षया बहु सुकरं जातम् । यदि भवान् मन्यते यत् भवतां HSV संक्रमणं अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। ते जानन्ति यत् एषः विषाणुः कियत् सामान्यः अस्ति तथा च ते भवन्तं तया सह जीवितुं साहाय्यं कर्तुं सज्जाः सन्ति। चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि!

` दाद, दाद सिम्पलेक्स वायरस, एचएसवी, जननांग दाद, मौखिक दाद, त्वचा रोग, वायरल संक्रमण