कल्पयतु यत् वीथिं गच्छन् टीवीं पश्यन् वा सहसा दृष्टिक्षेत्रस्य अर्धभागं दक्षिणवामपक्षं वा नष्टं भवति अथवा एकं पक्षं धुन्धलं कृष्णं च पश्यसि। एषः अतीव भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति । एतत् वयं Homonymous Hemianopia (अथवा Homonymous Hemianopsia) इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं विस्तरेण वदामः यत् एतत् किमर्थं भवति, तस्य अर्थः किम्, एतादृशे परिस्थितौ अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति।
समनाम अर्दविनोपिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उभयनेत्रयोः (दक्षिणवामयोः) एकस्मिन् पार्श्वे दृष्टिः अर्धं नष्टं भवति । "समनाम" इत्यस्य अर्थः "उभयोः एकस्मिन् पार्श्वे" इति । "हेमियानोपिया" इत्यस्य अर्थः "दृष्टेः अर्धहानिः" इति ।
अत्र बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषा नेत्रयोः समस्या अस्ति । परन्तु वस्तुतः एषः नेत्ररोगः नास्ति । एषा मस्तिष्कसम्बद्धा समस्या अस्ति .
कथं कार्यं करोति इति पश्यामः। ये वस्तूनि वयं नेत्रेण पश्यामः अर्थात् दृश्यसूचनाः ते तंत्रिकाभिः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति । अस्माकं नेत्रेभ्यः आगच्छन्तः सन्देशाः द्वौ मार्गौ इति चिन्तयतु। एतौ मार्गौ मस्तिष्कस्य एकस्मिन् बिन्दौ मिलतः । वयं तत् ``ऑप्टिक चियास्म'' इति वदामः । अस्मिन् सङ्गमे दक्षिणनेत्रात् आगच्छन् दक्षिणपार्श्वदृष्टिः वामनेत्रात् आगच्छन् दक्षिणपार्श्वदृष्टिः मस्तिष्कस्य वामभागं गच्छति । वामपक्षदृष्टिः च मस्तिष्कस्य दक्षिणभागं गच्छति। यथा ते तरन्ति।
होमोनिमस हेमियानोपिया इत्यस्य सन्दर्भे समस्या नेत्रेषु न भवति, अपितु एते सन्देशाः मस्तिष्कद्वारा येषु मार्गेषु गच्छन्ति, ``ऑप्टिक चियास्म'' इत्यस्य अनन्तरं। मस्तिष्कस्य एकः पक्षः क्षतिग्रस्तः भवति तदा तस्य पक्षस्य अनुरूपे दृश्यमार्गस्य भागे दृष्टिः नष्टा भवति । अत एव वयं नेत्रयोः एकस्मिन् पार्श्वे दृष्टिः नष्टा भवति।
अस्याः स्थितिः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
समनामः हेमियानोपिया रोगः नास्ति, अपितु लक्षणम् अस्ति । अन्येन अन्तर्निहितेन वैद्यकेन कारणमिति भावः । बहुषु सन्दर्भेषु अतीव गम्भीरस्य, प्राणघातकस्य आपत्कालस्य लक्षणं भवति .
अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। एते त्रयः सामान्याः कारणानि सन्ति ।
| गम्भीर कारणम् | सरलतया... |
|---|---|
| प्रहार | मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वती रक्तवाहिका अवरुद्धा वा भग्नं वा भवति, येन मस्तिष्कस्य भागः रक्तप्रदायं नष्टं भवति, कोशिकानां मृत्योः कारणं भवति |
| क्षणिक इस्कीमिक आक्रमण (TIA) 1.1. | एतत् 'मिनी आघात' इव अस्ति। किञ्चित्कालानन्तरं लक्षणं गमिष्यति। परन्तु भविष्ये प्रमुखस्य आघातस्य अतीव प्रबलं लक्षणम् अस्ति एतत्! |
| अन्तर्कपालीय रक्तस्राव | कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः मस्तिष्के दबावं जनयति, मस्तिष्कस्य क्षतिं च करोति । |
अन्ये कारणानि सन्ति वा ?
आम्, एतेषां गम्भीराणां परिस्थितीनां अतिरिक्तं अन्यकारणात् अपि एतत् लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः - एते कर्करोगाः सौम्याः वा अर्बुदाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- शिरस्य चोटः (Traumatic Brain Injuries - TBIs) २.
- मस्तिष्कस्य संक्रमणानि शोफानि वा यथा `(मस्तिष्कशोथः)`।
- माइग्रेनः विशेषतः ``औरयुक्तः माइग्रेनः'' इति रोगिणः कृते ।
- आक्षेपाः मिर्गी च ।
- तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः यथा मल्टीपलस्क्लेरोसिस (MS) ।
- चयापचयसमस्याः यथा हाइपोग्लाइसीमिया, यत् रक्तशर्करायाः स्तरः अति न्यूनः भवति ।
- मस्तिष्कस्य क्षयरोगाः, यथा `क्रेउट्जफेल्ड्-जैकब-रोगः (CJD)` अथवा `अल्जाइमर-रोगः` ।
किं मया तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
आम्! अत्यन्तम्। समनाम हेमियानोपिया इति चिकित्सा आपत्कालः ।
यदि भवतः पूर्वं कदापि एतत् न अभवत् तर्हि अत्यन्तं सम्भाव्यते यत् एतत् आघातस्य अथवा मस्तिष्कस्य रक्तस्रावस्य लक्षणम् अस्ति . तादृशेषु सति कालः सारस्य एव । चिकित्सायाः आरम्भे एकः सेकण्डः अपि विलम्बेन मस्तिष्कस्य अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
अतः, यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि सहसा स्वस्य दृष्टेः एकं पक्षं एतादृशं नष्टं करोति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् -
- तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आहूय चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
- दिनस्य अस्मिन् समये कदापि एकान्ते वाहनं न चालयन्तु। भवतः कृते अपि च मार्गे स्थितानां कृते अतीव भयङ्करम् अस्ति।
यदि भवतः पूर्वं माइग्रेन् अभवत् तर्हि पुनः यदि माइग्रेन् भवति तर्हि किं कर्तव्यमिति वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । परन्तु यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सुरक्षितम् ।
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
अस्य लक्षणस्य कारणे एव चिकित्सा सर्वथा निर्भरं भवति । प्रथमं भवतः वैद्यः ज्ञास्यति यत् भवतः कृते एतस्य कारणं किम् अस्ति।
- इस्कीमिक स्ट्रोक् अथवा टीआईए इत्यस्य सन्दर्भे : चिकित्सायां थ्रोम्बोलाइटिक औषधैः अथवा थ्रोम्बेक्टोमी इत्यादिभिः प्रक्रियाभिः मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं पुनः स्थापयितुं शक्यते
- यदि मस्तिष्के रक्तस्रावः भवति : कपालस्य दबावस्य निवारणाय कपालच्छेदनम् इत्यादीनां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः माइग्रेनः मिर्गी वा अस्ति : तेषां रोगानाम् नियन्त्रणार्थं निर्धारितानि औषधानि अपि एतत् लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति : भवतः समुचितं चिकित्सा (शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा इत्यादि) करणीयम् भविष्यति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा उचितः इति । यत् भवन्तः अन्तर्जालद्वारा प्राप्नुवन्ति तदनुसारं स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु।
यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि अहं कथं प्रबन्धयिष्यामि ?
कदाचित्, मस्तिष्कक्षतिकारणात् एषा दृष्टिसमस्या स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति । किञ्चित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु तस्य अनुकूलतां प्राप्तुं, दैनन्दिनकार्यं सुलभं कर्तुं च उपायाः सन्ति ।
पठनं सुलभं कर्तुं उपायाः
- पुस्तकं पठन् रेखाः न लङ्घयितुं शासकवत् किमपि प्रयोगं कुर्वन्तु ।
- पुस्तकं वा वृत्तपत्रं वा क्षैतिजरूपेण पठितुं स्थाने ४५ वा ९० डिग्रीपर्यन्तं परिवर्त्य लम्बवत् पठितुं प्रयतध्वम् । यदि दक्षिणपक्षं न पश्यति तर्हि उपरितः अधः यावत् पठन्तु। यदि वामभागं न पश्यति तर्हि अधः उपरि पठन्तु।
दैनन्दिनकार्य्येषु सहायकानि वस्तूनि
- गमनसमये शिरः किञ्चित् अधिकं पार्श्वे कृत्वा दृष्ट्या बहिः स्थितेषु विषयेषु ध्यानं दातुं अभ्यासं कुर्वन्तु । यदा भवन्तः नूतनस्थानं गच्छन्ति तदा एकस्मिन् स्थाने स्थगित्वा शिरः परिवर्त्य परिवेशं स्कैन कृत्वा मानसिकं चित्रं रचयन्तु ।
- वीथिं गच्छन् भवतः सहचरं अदृष्टे पार्श्वे गत्वा तस्य हस्तं धारयन्तु ।
- चलचित्रगृहसदृशे स्थाने यस्मिन् पार्श्वे अस्ति यत् भवन्तः न पश्यन्ति तस्मिन् आसने उपविशन्तु । तथैव अधिकांशः पटलः तस्मिन् पार्श्वे एव भवति यत् भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- शब्दसन्धानप्रहेलिका इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा भवान् स्वस्य नेत्रस्कैनिङ्गकौशलं वर्धयितुं शक्नोति।
- वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा पश्यन्तु यत् भवन्तः चक्षुषः प्रिज्मं योजयितुं शक्नुवन्ति वा। एते भवतः दृष्टिक्षेत्रं किञ्चित् विस्तारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- एतादृशी स्थितिः विद्यमानानाम् अनेकेषां जनानां कृते वाहनचालनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- समनाम हेमियानोपिया इति नेत्रयोः एकस्मिन् पार्श्वे दृष्टिक्षयः । एषा नेत्रसमस्यायाः अपेक्षया मस्तिष्कस्य समस्या अधिका अस्ति।
- प्रायः एतत् अत्यन्तं गम्भीरस्य चिकित्सा आपत्कालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा आघातः मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः वा ।
- यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि प्रथमवारं एतत् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं आहूय चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। कदापि स्वयमेव चालयितुं न प्रयतध्वम्।
- चिकित्सा मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति, यत् भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति .
- यदि एषा स्थितिः दीर्घकालं यावत् तिष्ठति तर्हि प्रशिक्षणेन, समर्थनपद्धत्या च दैनन्दिनजीवने समायोजनं सम्भवति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 स्तनवेदना / मास्टल्जिया किम् ? किम् एतत् कर्करोगस्य लक्षणम् अस्ति ?
स्त्रियाः 'स्तनवेदना' एकस्मिन् वा द्वयोः वा स्तनयोः कठिनता, शोफः, शोथः, असह्यवेदना (Tenderness/Sharp ache) वा भवति अनेके जनाः अतीव भीताः भवन्ति यदा एतत् भवति, ‘अहो, मम स्तनकर्क्कटः अस्ति’ इति चिन्तयन्ति । परन्तु तत् भयम् असत्यम् अस्ति! वेदना अतीव दुर्लभा (अन्तिमपदे), अस्य वेदनायाः अन्ये बहवः कारणानि सन्ति ।
💬 नित्यं वा आकस्मिकं वा स्तनवेदनायाः मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अस्य मुख्यकारणं (७५%) 'Cyclical Mastalgia' इति! अर्थात् मासिकधर्मात् एकसप्ताहपूर्वं हार्मोनलपरिवर्तनस्य (Estrogen/Progesterone) कारणात् स्तनद्वयं गुरु/प्रफुल्लितं वेदनायुक्तं च भवति (मासिकधर्मस्य आरम्भे एतत् स्वयमेव गच्छति)। तदतिरिक्तं २) स्तनपानकाले ये संक्रमणाः भवन्ति (Mastitis), ३) समीचीन आकारस्य ब्रा/अण्डरवेयरं न धारयितुं (Improper Bra support), तथा च ४) फाइब्रोसिस्टिक स्तनम् अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति
💬 स्तनवेदनायाः गृहोपचारस्य प्रयोगं न कृत्वा वैद्यं (अथवा आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम्) इति सूचयन्ति ये 'लालध्वजाः' के सन्ति?
मासिकधर्मस्य वेदनायाः कृते भवन्तः Panadol/उष्णजलं सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु सर्वाधिकं खतरा! १) स्तने यदि 'वेदनाहीनः, कठिनः पिण्डः' अस्ति तर्हि सः कर्करोगः एव! २) यदि स्तनः सहसा तापेन रक्तः प्रफुल्लितः च भवति, तथा च उच्चज्वरः, शीतलं च भवति (Mastitis/Infection), ३) यदि स्तनौष्ठात् रक्ता वा पीतवर्णीयः मवादः स्रावः भवति, ४) यदि त्वचायां (Peau d'orange) संतरेण छिलका इव गर्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु