मधुमेहस्य प्रबन्धने एताः त्रुटयः भवन्तः कुर्वन्ति वा? एतस्य विषये वदामः !

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः अस्माभिः सह निवसन् मित्रं इव अस्ति, अस्माकं जीवनपर्यन्तं मित्रं भवति। अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य मित्रस्य सम्यक् अवगमनं कृत्वा अस्माकं जीवनं तस्य अनुकूलतया अनुकूलनं करणीयम्। तात्पर्यम् अस्ति यत् वयं किं खादामः, किं पिबामः, क्रियाकलापाः, औषधानि च सेवन्ते इति विषये सावधानाः भवेयुः । परन्तु कदाचित् वयं अज्ञाय लघु-लघु-त्रुटयः कृत्वा अयं मित्रः किञ्चित् दुर्बलः भूत्वा अस्माकं स्वास्थ्याय समस्यां जनयितुं शक्नोति । एताः त्रुटयः काः सन्ति, तान् परिहृत्य स्वस्थः कथं स्थातव्यः इति पश्यामः?

1. भवान् स्वस्य औषधं सम्यक् सेवते वा ?

मधुमेहरोगस्य कृते यत् औषधं भवद्भ्यः दत्तं तत् न किमपि यत् भवन्तः इच्छन्ति, न वा सेवितुं शक्नुवन्ति। भवतः आवश्यकं किमपि अस्ति। सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् मधुमेहरोगिणां प्रायः ६०% जनाः स्वचिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं न सेवन्ते । अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अपि एषा महती समस्या अस्ति।

यदि भवतः औषधं कथं सेवनीयम्, कियत् समयः, भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवनीयम् इति विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि कदापि यथा मन्यते तथा न गृह्यताम् स्पष्टीकरणं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु। कदापि मात्रां न लङ्घयन्तु, मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा।

कल्पयतु यत् भवान् रात्रौ पालिं कार्यं करोति। तदा भवता औषधस्य सेवनसमयः सामान्यजनात् भिन्नः भवेत् । एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा भवतः जीवनशैल्याः अनुरूपं औषधं सेवितुं समयं व्यवस्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

2. किं भवन्तः किं पिबन्ति इति सावधानाः सन्ति ?

यदा भवतः मधुमेहः भवति तदा भवतः शरीरस्य निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति । भवतः शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति इति भावः । यदा तत् भवति तदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदा जनाः प्रचुरं जलं पिबन्तु इति कथ्यन्ते तदा ते फलपानादिवस्तूनि प्रति गच्छन्ति । ते चिन्तयन्ति स्यात् यत् "शतप्रतिशतम् फलरसः अस्ति, कुशलम्" परन्तु ते शर्करायाः भारिताः सन्ति।

अकस्मात् शर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्तः पेयानि सावधानाः भवन्तु ।

कृत्रिमरूपेण मधुरं कृत्वा "Diet" अथवा "Zero" पेयस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। तेषां रक्तशर्करायाः प्रभावः कथं भवति इति विषये अद्यापि शोधं क्रियते । परन्तु यदि भवन्तः जलपानं न रोचन्ते तर्हि भवन्तः तत् विकल्परूपेण विचारयितुं शक्नुवन्ति।

3. केचन कार्बोहाइड्रेट् न गण्यन्ते वा ?

यत्किमपि कार्बोहाइड्रेट् भवति तत् शरीरे ग्लूकोज अथवा सरलशर्करारूपेण परिणमति । कार्बोहाइड्रेट् कुतः आगच्छति इति महत्त्वं नास्ति। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः कस्मिन् अपि आहारस्य कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्य कुलग्रामं द्रष्टव्याः, तथैव शर्करायाः मात्रा अपि द्रष्टव्याः ।

प्राकृतिकशर्करा अपि अस्मिन् समूहे अन्तर्भवन्ति । बिस्कुटस्य अपेक्षया फलखण्डं खादितुम् श्रेयस्करम्। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः यावत् इच्छन्ति तावत् फलं खादितुम् अर्हन्ति। संयमः एव कुञ्जी अस्ति। दिने द्विविधात् अधिकं फलं न खादितव्यम् । अपि च, हरितानि, न्यूनस्टार्चयुक्तानि शाकानि (पालकं, केला, पालकं) आहारस्य मध्ये योजयन्तु ।

ग्लाइसेमिक इन्डेक्स (GI) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।

तत्र एकः मापः अस्ति यत् भवतः कृते एतत् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् के के आहाराः भवतः रक्तशर्करायाः शीघ्रं वृद्धिं कुर्वन्ति । अस्य नाम Glycemic Index (GI) इति । न्यूनजीआईयुक्तानि आहारपदार्थानि रक्तशर्करायाः स्तरं शनैः शनैः वर्धयन्ति, उच्चजीआईयुक्तानि आहारपदार्थानि तु रक्तशर्करायाः स्तरं शीघ्रं वर्धयन्ति । यथा - स्ट्रॉबेरी इत्यादिषु जामुनेषु कदलीफलस्य, प्रूनस्य च अपेक्षया न्यूनतरं जीआई भवति ।

4. पर्याप्तः व्यायामः नास्ति ?

नियमितव्यायामः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः शरीरस्य इन्सुलिन् प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। स्नायुः स्पञ्ज इव चिन्तयतु। ते भवतः रक्ते अतिरिक्तं शर्कराम् अवशोषयन्ति।

दिने किञ्चित् अधिकं सक्रियताम् आनेतुम् एतानि वस्तूनि प्रयतस्व:

• पादचालनम् : विशेषतः मुख्यभोजनस्य १५ निमेषेभ्यः अनन्तरं पादचालनं महान् अस्ति ।
• द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन्तु।
• प्रतिरोधपट्टिकानां उपयोगं कुर्वन्तु।
• भार-उत्थापन-व्यायामान् कुर्वन्तु।

यत्किमपि व्यायामं भवन्तः चिनोति, एकदिनस्य कृतेन्यूनातिन्यूनं २०-३० निमेषान् यावत् कुर्वन्तु . यदि भवतः समीपे एकदा एव सर्वं कर्तुं समयः नास्ति तर्हि ५-१० निमेषेषु विभज्य दिवसं यावत् कर्तुं कुशलम्। अपि च सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ बलप्रशिक्षणं कुर्वन्तु। भवतः मांसपेशिकाः यावन्तः बलवन्तः भवन्ति तावत् अधिका ऊर्जा दहति, या रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

5. किं भवन्तः मन्यन्ते यत् स्वस्थभोजनं महत् अस्ति ?

बहवः जनाः वदन्ति यत् "मधुमेहरोगाय उपयुक्तं उत्तमं भोजनं खादितुम् बहु धनं व्ययः भवति" इति । परन्तु अल्पव्ययेन सन्तुलितं आहारं खादितुम् उपायाः सन्ति ।

• प्रोटीनस्य, तन्तुस्य च कृते शुष्कं ताम्बूलं (चना, मटरं, हरितबीजं, मसूरम्) खादन्तु ।
• जमेन वा डिब्बाबन्दं वा शाकं फलं च चिनुत येषु शर्करा लवणं वा न योजितम् अस्ति ।
• सामान्यं सस्तीं च ऋतुकाले उत्पादं क्रीणीत।
• सप्ताहस्य भोजनस्य पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु (भोजननियोजनम्)।

6. भवान् चिकित्सापरीक्षां लङ्घयति वा ?

भवन्तः कियत् अपि आहारं नियन्त्रयन्ति, औषधं सेवन्ते, व्यायामं च कुर्वन्ति चेदपि मधुमेहः अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, एतानि वस्तूनि आरभ्यन्ते तदा भवतः किमपि लक्षणं न भवति । अतः, "अधुना अहं कुशलः अस्मि, किमपि दोषः नास्ति" इति चिन्तयित्वा चिकित्सापरीक्षां मा त्यजन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा अवश्यमेव जाँचं कुर्वन्तु।

7. शीघ्रं परिणामं अपेक्षन्ते वा ?

भवतः जीवनशैल्याः परिवर्तनं औषधानि च सम्यक् कार्यं कर्तुं समयः भवति । एकस्मिन् दिने वा द्वौ वा सप्ताहे वा महत् परिणामं मा अपेक्षां कुर्वन्तु। वजनं न्यूनीकर्तुं इत्यादीनां विषयेषु मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति। परन्तु भवन्तः बहु शीघ्रमेव सुस्थं लघु च अनुभवितुं आरभन्ते।

8. पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नोति ?

रात्रौ ७-९ घण्टाभ्यः न्यूनं निद्रां कृत्वा रक्तशर्करायाः, रक्तचापस्य च नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति । मधुमेहस्य प्रबन्धनस्य सुनिद्रा अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अन्यस्य स्वास्थ्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा अनिद्रा अथवा बाधकनिद्राविश्वासः ।

9. किं भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये न चिन्तयन्ति ?

मानसिकस्वास्थ्यं भवतः मधुमेहपरिचर्यायोजनायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। अवसादः तनावः वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं अनेकधा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एकं यत् यदा भवन्तः निराशाः भवन्ति तदा भवन्तः औषधं सेवितुं विस्मरन्ति।

अन्यत् तु यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा शरीरं युद्धस्य वा पलायनस्य वा सज्जतां करोति । आवश्यकशक्तिं दातुं शरीरं रक्ते अतिरिक्तं शर्करां मुञ्चति । भवन्तः स्वजीवने समस्याः तत्क्षणमेव निवारयितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु भवन्तः तनावस्य प्रबन्धनं कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति।

• योगं वा ध्यानं वा कुरुत।
• पुस्तकं पठन्तु।
• भ्रमणार्थं गच्छतु।
• येषां प्रियाः सन्ति तेषां सह समयं यापयन्तु।

एतानि वस्तूनि स्वस्य दैनन्दिनकार्यक्रमस्य भागं कुर्वन्तु। "6 to 7 PM मम समयः। तस्मिन् काले अहं स्वस्य कृते किमपि करिष्यामि" इति समयं निरूपयन्तु।