कदाचित् वयं ये वेदनाः दुःखानि च अनुभवामः ते साधारणौषधेन न निवृत्ताः भवन्ति किम्? शल्यक्रियायाः गम्भीरस्य वा चोटस्य अनन्तरं या वेदना भवति सः असह्यः भवति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य, शक्तिशालिनः वेदनाशामकस्य विषये वदामः यत् वैद्याः एतादृशसमयानां कृते विहितं कुर्वन्ति, यदा अन्ये वेदनाशामकाः कार्यं न कुर्वन्ति अथवा उपयोक्तुं न शक्यन्ते।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । एकस्मिन् गोलीयां द्विविधं वेदनाशामकं भवति इति अर्थः ।
1. हाइड्रोकोडोन् : एतत् शक्तिशाली ओपिओइड् वेदनाशामकम् अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । वेदनाभावं न्यूनीकरोति इत्यर्थः ।
2. इबुप्रोफेन् : एतत् एकं औषधं NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) वर्गे अन्तर्भवति । वेदनास्थले सूजनं, शोथं च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
एतयोः संयोगे तेषां तीव्रवेदनानियन्त्रणे महती क्षमता भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् केवलं सामान्यशिरोवेदनायाः औषधं नास्ति । एतत् औषधं वैद्यस्य निरीक्षणे एव प्रयोक्तव्यम् ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
ठीकम्, अधुना एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । यतः एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितियुक्तानां जनानां कृते न उपयुक्तं भवेत्, अथवा अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं दातव्यं भवेत् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| चिकित्सास्थिति/अभ्यासः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, हृदयघातः, आघातः, अथवा अद्यतनं बाईपास-शल्यक्रिया (CABG) | एतत् औषधं हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| उदरस्य व्रणं, उदरस्य रक्तस्रावः, अन्ये वा उदरस्य/आन्त्ररोगाः | इबुप्रोफेन् इत्यनेन एताः स्थितिः दुर्गता, रक्तस्रावस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्यते । |
| दम्मा वा अन्यः श्वसनस्य समस्याः | हाइड्रोकोडोन् श्वसनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | शरीरात् औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| नित्यं मद्यपानं, धूम्रपानं, मादकद्रव्यव्यसनं वा | दुष्प्रभावस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । |
| रक्तकृशकानि सेवनम् | रक्तस्रावस्य जोखिमं बहु वर्धयति । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | एतत् औषधं शिशुं प्रति हानिकारकं भवितुम् अर्हति (विशेषतः गर्भस्य २० सप्ताहाभ्यन्तरे) । |
| अतिरिक्तरूपेण : शिरोवेदना, आक्षेपः, अवसादः, कब्जः, एलर्जी च। | एतेषु कस्यापि अवस्थायाः विषये वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
- एतत् औषधं गोलिकारूपेण मौखिकरूपेण सेवनीयम् अस्ति । कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
- यथा वैद्येन विहितं तथैव गृह्यताम्, यथासमये।
- औषधं सेवनानन्तरं यदि भवतः असहजता भवति तर्हि किञ्चित् भोजनं खादन्तु ।
- एतत् औषधं प्रायः १६ वर्षाधिकानां जनानां कृते दीयते यदि भवान् ६५ वर्षाधिकं भवति तर्हि वैद्यः मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति यतोहि औषधस्य प्रभावः किञ्चित् प्रबलः भवितुम् अर्हति
ध्यानम् : यदि भवान् सहसा मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। त्वया वेदनायाददौषधं, अन्याय कस्मैचित् अपि वेदनाग्रस्तं ददातु।कदापि न । तत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् सेवते तर्हि स्मरणमात्रेण त्यक्तमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के विषयाः असङ्गताः सन्ति ?
एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्ये के औषधानि पेयानि च सेवन्ते इति विषये भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी यतः एतत् केनचित् वस्तूना सह प्रतिक्रियां कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः जनयितुं शक्नुवन्ति
- मद्यम् : एतेन औषधेन सह मद्यं किमपि कारणेन न सेवन्तु . एवं कृत्वा अतितन्द्रा, श्वसनस्य कष्टं, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये वेदनाशामकाः : अन्ये NSAID वेदनाशामकाः यथा इबुप्रोफेन्, एस्पिरिन्, नाप्रोक्सेन् वा अस्य औषधस्य सह न सेवन्तु । एवं कृत्वा उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः बहु वर्धते । औषधालयात् क्रीणाति औषधालयात् अपि एतानि भवितुम् अर्हन्ति अतः लेबलं सम्यक् पठन्तु ।
- अन्ये औषधाः ये तन्द्राघातं जनयन्ति : एतत् निद्रागोल्यः, चिन्ता औषधानि, केनचित् एलर्जी औषधैः (एण्टिहिस्टामाइन्) च सह सेवनेन तन्द्रा अधिका भवितुम् अर्हति
- रक्तकृशकम् : यदा वार्फारिन्, एपिक्साबन् इत्यादीनां औषधानां सह सेवनं भवति तदा रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
तदतिरिक्तं अन्येषां बहूनां वस्तूनाम् सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, यथा अवसादनिवारकदवाः, आक्षेपविरोधी, कवकनिवारकम् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु .
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
- यदि वेदना न गच्छति : कालान्तरे वेदना औषधं पूर्ववत् कार्यं न करोति इव अनुभूयते। एतत् सहिष्णुता उच्यते। एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वयमेव कदापि मात्रां न वर्धयन्तु।
- सहसा निवृत्तिः : एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं त्यक्तुं न साधु विचारः । एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । आवश्यके सति भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । So , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा चालयन्तु वा।
- उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः : धूम्रपानकर्तृषु, मद्यपानकर्तृषु, वृद्धेषु च एषः जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवतः उदरस्य तीव्रः ऐंठनम् अस्ति, काफीपिष्टवत् वमनं भवति, अथवा मलस्य रक्तं भवति (मलः कृष्णः अस्ति) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- मलावरोध:अस्मिन् औषधे कब्जः अतीव सामान्यः अस्ति । यदि भवन्तः त्रयः दिवसाः यावत् स्नानगृहं गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु।
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः - यद्यपि दुर्लभाः तथापि तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि ज्वरः, शरीरवेदना, रक्ता, कण्डूयुक्तत्वक्, फोडाः, छिलका वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS Depression) २. | मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं अतिनिद्रा अचेतनं जागरणं कष्टं च । |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णा वा टारयुक्तं मलम्, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| हृदयघात/आघात | वक्षः, स्कन्धः, बाहुवेदना, श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य/हस्तस्य/पादस्य जडता, वक्तुं कष्टम्। |
| यकृत्/गुर्दाक्षतिः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, मूत्रस्य निर्गमस्य न्यूनता, पादयोः शोफः च । |
| सामान्यं (यदि निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु ) | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | कब्जं चक्करः निद्रा मुखं शुष्कं शिरोवेदना उदरविक्षिप्तता उदरेण च। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् तीव्रवेदनायाः दृढं वेदनानिवारणम् अस्ति । वैद्यस्य सल्लाहेन एव प्रयोगः करणीयः ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च वदन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति केनचित् कारणेन मद्यं न पिबन्तु। अन्येषु औषधेषु सावधानाः भवन्तु ये भवन्तं निद्रां जनयितुं शक्नुवन्ति।
- अभङ्गं, मर्दनं, चर्वणं वा विना गोलीं समग्रं निगलतु।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, उदरस्य तीव्रवेदना, कृष्णमलः, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि तीव्रलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। कदापि अन्येभ्यः न ददातु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु