किं भवन्तः तीव्रवेदनायाः एतस्य विशेषस्य औषधस्य विषये अवगताः सन्ति ? (हाइड्रोमोर्फोन विस्तारित-विमोचन) २.

कदाचित् वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् असह्यः भवति। यदा नियमितरूपेण वेदनाशामकाः कार्यं न कुर्वन्ति तदा वैद्याः दृढतरं औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । हाइड्रोमोर्फोन् इति विशेषः औषधः यस्य उपयोगः तीव्रस्य दीर्घकालीनस्य च वेदनायाः नियन्त्रणार्थं भवति । तस्य विषये अवगतः भवितुम्, सुरक्षितरूपेण च तस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति। अतः अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एतत् कीदृशं औषधम् ? (हाइड्रोमोर्फोन् इति किम्?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइड्रोमोर्फोन् इति एकं शक्तिशाली वेदनाशामकं यत् ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतानां संचरणं अवरुद्ध्य एतत् औषधं कार्यं करोति । परन्तु अस्मिन् विषये किञ्चित् विशेषम् अस्ति । इदं "Extended-Release" अथवा "long-acting" प्रकारस्य औषधम् अस्ति । एतस्य गुटिकायाः ​​सेवनसमये तस्मिन् विद्यमानाः औषधानि क्रमेण दिनभरि शरीरे मुक्ताः भवन्ति इति भावः ।

औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अत्यावश्यकम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः वैद्यः यथा वदति तथा एव एतस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• गोलीं सम्पूर्णं निगलतु : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन निगलतु। कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा पूर्णं औषधं यत् दिनभरि मुक्तव्यं तत् सद्यः एव भवतः शरीरे मुक्तं भविष्यति । एतत् अतीव भयङ्करं भवति, अतिमात्रायां च भवितुं शक्नोति ।
• यथासमये औषधं सेवन्तु : यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवन्तु। बहुवारं न गृह्यताम्।
• भोजनेन सह वा विना वा : एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम् ।
• एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु : चिकित्सकस्य परामर्शं विना सहसा एतस्य औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि वैद्यस्य निरीक्षणे एव तत् कुर्वन्तु, क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु च ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते, यदि वा अन्येन भ्रान्त्या सेवितं तर्हि आपत्कालः एव । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं (दूरभाषसङ्ख्या 0112686143) सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

वेदना सहिष्णुता च

कालान्तरे भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः कृते यत् औषधं कार्यं कृतवान् तस्य मात्रा पर्याप्तं नास्ति । एतत् सहिष्णुता उच्यते, शरीरस्य औषधाभ्यस्तत्वं वा । यदा भवन्तः एतादृशं औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा एतत् सामान्यम् अस्ति । न व्यसनं भवति। यदि भवन्तः एवं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु। सः वा आवश्यकतानुसारं मात्रां समायोजयिष्यति।

व्यसनं आश्रयं च

द्वयोः भ्रमः मा कुरुत। शरीरस्य औषधस्य अनुकूलनं 'व्यसनम्' च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति इति कारणेन औषधं सेवन्ते तर्हि तत् चिकित्साकारणम्। व्यसनं तस्य अन्वेषणं चिकित्साकारणं विना, उच्चं प्राप्तुं इव।

मद्यादि औषधानि

हाइड्रोमोर्फोन् सेवनं कुर्वन् मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । तयोः संयोगः भवतः श्वसनं मन्दं कर्तुं प्राणघातकं च भवितुम् अर्हति । अपि च, निद्रागुल्यः, केचन अवसादनिवारकाः, हिस्टामाइन्-निवारकाः च तया सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनसहितं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

तन्द्रा चक्करः च

एतेन औषधेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु। सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु।

मलावरोध

एतत् औषधं सेवमानानां बहवः जनानां कृते कब्जः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । एतस्य निवारणाय प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादन्तु । यदि भवतः त्रिदिनाधिकं यावत् शौचस्य कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

यतो हि एतत् अतीव प्रबलं औषधं यत्र बालकाः पालतूपजीविनः च प्राप्तुं शक्नुवन्ति तत्र न त्यजन्तु । यदि कश्चित् यदृच्छया तत् गृह्णाति तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सुरक्षिते स्थाने, निरुद्धे, यत्र अपहर्तुं न शक्यते, तत्र स्थापयितुं श्रेयस्करम् ।

अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासनस्थाने निष्कासयितुं सर्वोत्तमम् । यदि एतत् सम्भवं नास्ति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकस्य वा चिकित्सालयस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु ।