किं भवन्तः अपि स्वशरीरे मनसि च नित्यं घबराहटस्य भावः अनुभवन्ति: किम् एषः अतिउत्साहः अस्ति?

किं भवन्तः कदाचित् मनसि गुरुभारं, शरीरे च बहु तनावं अकारणं अनुभवन्ति? किं भवतः मनः सर्वदा किमपि भविष्यति इति वदति ? यदि भवन्तः किञ्चित् शब्दं दृष्ट्वा स्तब्धाः भवन्ति, अथवा यदि भवन्तः रात्रौ निद्रां न गत्वा जागृताः भवन्ति तर्हि एतानि वस्तूनि सरलतनावात् अधिकं किमपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य वयम् अस्याः कण्डिशनस्य विषये वदामः, यत् वयं Hyperarousal इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hyperarousal इति किम् ?

कल्पयतु यत् भवन्तः वीथिं गच्छन्ति तदा सहसा भवतः उपरि एकः विशालः श्वः कूर्दति। तस्मिन् क्षणे भवतः शरीरस्य किं भवति ? हृदयं द्रुततरं धड़कति, श्वसनं द्रुतं भवति, स्नायुः तनावग्रस्तः भवति, नेत्राणि च विस्तृतानि भवन्ति । एषा "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रिया । एतत् अस्माकं शरीरस्य प्राकृतिकं रक्षातन्त्रम् अस्ति। अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य भागेन सहानुभूति-तंत्रिका-तन्त्रेण अस्य नियन्त्रणं भवति । इदं कारमध्ये त्वरकं इव अस्ति।

यदा संकटः गच्छति तदा अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य अन्यः भागः ``Parasympathetic Nervous System'' इति ब्रेक इव पादं पातयति, अस्माकं शरीरं पुनः शान्तं, सामान्यं च अवस्थां प्रति आनयति

अधुना कल्पयतु, विना कस्यापि श्वानस्य, विना कस्यापि संकटस्य, यदि भवतः शरीरं सर्वदा तस्मिन् "युद्धे वा पलायने वा" मोडे भवति? इदं यथा त्वरकः सर्वदा चालू भवति, ब्रेकः कार्यं न करोति। तदेव वयं hyperarousal इति वदामः . अत्र भवतः इन्द्रियाणि, विचाराः, भावाः, शरीरस्य प्रक्रियाः अपि अधिकतमवेगेन नित्यं सजगाः सन्ति । प्रायः अस्य कारणं भवतः नेत्रयोः पुरतः संकटः न भवति, अपितु सम्भवतः भवता बहुकालपूर्वं सम्मुखीकृता आक्रोशजनकघटना भवति ।

अतिउत्तेजनस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अतिउत्तेजनस्य अवस्थायाः समये भवन्तः विविधानि शारीरिकाणि मानसिकानि च लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

अतिउत्तेजनस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

अतिउत्तेजनं स्वयमेव रोगः नास्ति, परन्तु अन्यस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः भावानाम्, विचाराणां, कर्मणां च नियन्त्रणं प्रभावितं कुर्वन्ति परिस्थितयः अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) : एषा स्थितिः आघात-घटनायाः अनुभवानन्तरं भवितुं शक्नोति, यथा गम्भीर-दुर्घटना, प्राकृतिक-आपदः, हिंसायाः वा
• चिन्ताविकाराः : अतिउत्तेजन सामान्यचिन्तातः आरभ्य विविधचिन्ताविकारपर्यन्तं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २.
• आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार
• अनिद्रा

एतेषां चिकित्सास्थितीनां अतिरिक्तं कैफीन (चाय, काफी), निकोटिन (तम्बाकू), मद्यं, कोकेन इत्यादीनां कतिपयानां पदार्थानां प्रयोगः अपि अतिउत्तेजनं जनयितुं वा दुर्गतिम् अपि जनयितुं वा शक्नोति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अतिउत्तेजनस्य अनेकानि कारणानि सन्ति इति कारणतः चिकित्सा भवतः स्थितिं किं कारणं इति अवलम्बते । चिकित्साविकल्पाः व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । सामान्यतया चिकित्सायां निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा भवति ।

• मनोचिकित्सा : अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रशिक्षितेन व्यावसायिकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः विचारं भावनात्मकं च स्वरूपं अवगन्तुं तेषां प्रबन्धनं च शिक्षितुं शक्यते।
• तनावस्य चिन्तायाः च प्रबन्धनस्य उपायाः : श्वसनव्यायामः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• औषधानि : १.केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः तंत्रिकातन्त्रस्य शान्तीकरणाय अन्यलक्षणानाम् नियन्त्रणाय च औषधं लिखितुं शक्नोति ।

गृहे शान्ततायाः उपायाः

स्मर्यतां यत् अतिउत्तेजनं न किमपि यत् भवन्तः स्वयमेव निदानं कर्तुं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदा भवन्तः चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः अभिभूताः नियन्त्रणात् बहिः च अनुभवन्ति तदा अल्पकालीनाः उपायाः सन्ति, तथैव दीर्घकालीनरूपेण विकसितुं सद्वृत्तयः अपि सन्ति

आपत्काले शीघ्रं राहतं प्राप्नुत

यदा भवन्तः असह्यचिन्ता अनुभवन्ति तदा भवन्तः इन्द्रियाणां दृढं उत्तेजनं दत्त्वा स्वस्य ध्यानं विचलितुं शान्तं कर्तुं च शक्नुवन्ति ।

• अम्लं टॉफी वा मसालेदारं पुदीना वा आघ्राय।
• किञ्चित् अतीव शीतलं जलं पिबन्तु .
• मुखस्य उपरि, कण्ठस्य पृष्ठभागे, कटिबन्धस्य अन्तः वा हिमपुटं वा शीतलजलसिक्तं पटं वा स्थापयन्तु ।
• शीतं स्नानं कुर्वन्तु।

दीर्घकालीनचिकित्सायाः अभ्यासार्थं वस्तूनि

• श्वसनव्यायामाः : केवलं श्वसनं, शनैः शनैः निःश्वासं, निःश्वासं च केन्द्रीक्रियितुं क्षणं गृहीत्वा वयं शरीरस्य "युद्ध-उड्डयन"-प्रतिक्रियायाः मुक्तिं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्मः।
• ध्यानम् : अतिउत्तेजनस्य समये भवतः मनः विचारैः भावनाभिः च पूरितं भवति । ध्यानं भवन्तं एतान् अवांछितविचारान् स्वच्छं कृत्वा वर्तमानक्षणे एव स्थातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• तनावप्रबन्धनम् : दैनन्दिनजीवने लघुतनावकारकाणां अपि अतिउत्तेजनयुक्तस्य कस्यचित् उपरि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः एतेषां तनावानां प्रबन्धनस्य उपायान् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• उत्तेजकद्रव्याणि न्यूनीकरोतु : कैफीन (चाय/कॉफी) निकोटिन (सिगरेट्) इत्यादीनि वस्तूनि भवतः तंत्रिकातन्त्रं अधिकं उत्तेजयन्ति। एतेभ्यः दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• मद्यं, मादकद्रव्यं च परिहरन्तु : वैद्यस्य विहितं विना सेवनं मद्यं औषधं च (यथा गांजा, कोकेन्) एतां स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । अतः तान् सम्पूर्णतया परिहरन्तु।

अतिउत्तेजनस्य अवहेलना कृता चेत् ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

यदा भवन्तः निरन्तरं एतादृशे तनावे भवन्ति तदा भवतः शरीरं मनः च पर्याप्तं विश्रामं न प्राप्नोति । दीर्घकालं यावत् एषा स्थितिः भवतः दीर्घकालीनवेदना, उच्चरक्तचाप, हृदयरोगः, अपि च द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति .

एषा स्थितिः भवतः कार्यं, सामाजिकजीवनं, परिवारमित्रैः सह सम्बन्धं च नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

विशेषतः स्मर्यतां यत् यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा स्वस्य हानिं कर्तुं विचारं करोति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। साहाय्यं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु।

न कश्चित् नित्यं दन्तसंकोचनं, स्नायुसंकोचनं, गुरुत्वं च जीवितुं शक्नोति । केवलं भवन्तं अधिकं श्रान्तं करिष्यति। अतः एतस्याः स्थितिः प्रबन्धनाय, अस्याः कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः चिकित्सायै च वैद्यस्य साहाय्यं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।