किं भवतः समीपे अपि धुन्धला दृष्टिः अस्ति ? अतिप्रकाशस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् पश्यन्ति यत् भवतः समीपे ये वस्तूनि सन्ति, यथा भवन्तः वृत्तपत्रं पठन्ति, भवतः दूरभाषे लघुमुद्रणं पश्यन्ति, सुई सूत्रयितुं वा प्रयतन्ते, ते किञ्चित् धुन्धलाः इव दृश्यन्ते? परन्तु आश्चर्यं यत् यदा भवन्तः दूरं किमपि पश्यन्ति तदा भवन्तः तत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति विना समस्यां, किम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अद्य वयं यस्याः विषये वदामः सा स्थितिः अपि भवतः स्यात्, या "दूरदर्शिता" अथवा `(Hyperopia)` इति कथ्यते । चिन्ता मा कुरुत, एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति, तस्य चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते ।

अतिप्रकाशः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दूरदृष्टिः सामान्यः नेत्रस्य स्थितिः अस्ति । अस्मिन् परिस्थितौ भवतः समीपे ये वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं कष्टं भवति , परन्तु दूरस्थानि वस्तूनि (प्रायः ६ मीटर्, अथवा प्रायः २० पादपर्यन्तं) स्पष्टतया दृश्यन्ते कल्पयतु, यदा भवन्तः वीथिं गच्छन्ति तदा दूरतः एकस्य भण्डारस्य नाम स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदा भवन्तः हस्ते स्थितं बिलम् पश्यन्ति तदा अक्षराणि भ्रमितानि दृश्यन्ते तत् एवम् ।

परन्तु यदि केचन जनाः किञ्चित् दूरदर्शिनः सन्ति तर्हि ते समीपस्थं दूरं च वस्तूनि पश्यन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः नेत्ररोगः नास्ति। नेत्रस्य प्रकाशस्य केन्द्रीकरणस्य किञ्चित् परिवर्तनम् अस्ति, अर्थात् सम्यक् ध्यानं दातुं न शक्नोति . अस्य मुख्यकारणं भवतः नेत्रस्य आकारः एव । नेत्रस्य अग्रतः पृष्ठभागपर्यन्तं दीर्घता (अक्षदीर्घता) नेत्रस्य अग्रभागे पारदर्शकभागस्य वक्रता च कर्णिका इति अर्थः । त्वं नेत्रस्य आकारं नियन्त्रयितुं न शक्नोषि । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत्, एषा स्थितिः यस्य संशोधनं कर्तुं शक्यते .

यदि भवन्तः निकटतः वस्तूनि द्रष्टुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं नेत्रचिकित्सकं वा नेत्रचिकित्सकं वा द्रष्टुं शक्यते। ते सरलं, दुःखहीनं परीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः नेत्रयोः किञ्चित् साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति वा इति। चक्षुः, संपर्कचक्षुः, शल्यक्रिया अपि इत्यादीनि समाधानाः उपलभ्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

दूरदृष्टिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एतत् वस्तुतः अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति । एकस्य अध्ययनस्य अनुसारं विश्वे प्रायः ४.६% बालकाः ३०.९% प्रौढाः च दूरदर्शिनः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एताः संख्याः अध्ययनात् अध्ययने किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, यतः तेषां मापनस्य मार्गः भिन्नः भवति ।

यथा - यदि ४० वर्षाधिकाः जनाः अध्ययने समाविष्टाः भवन्ति तर्हि एतत् प्रतिशतं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति । अस्य कारणं यत् ४० वर्षाणां वयसः अनन्तरं बहवः जनाः ``प्रेस्बायोपिया`` इति स्थितिं प्राप्नुवन्ति, यत् वृद्धावस्थायां निकटदृष्टेः हानिः भवति ``प्रेस्बायोपिया`` इत्यनेन निकटदृष्टिः अपि धुन्धली भवति, परन्तु वयसा सह नेत्रस्य अन्तः लेन्सस्य परिवर्तनेन एतत् भवति । इदं दूरदर्शनात् भिन्नं कारणम् अस्ति।

भवतः दूरदृष्टिः अस्ति वा ? एतानि लक्षणानि पश्यन्तु : १.

प्रथमं भवतः किमपि असुविधा न भवति, परन्तु यदि भवतः नेत्रस्नायुभिः भवतः स्पष्टदृष्टिः दातुं अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति तर्हि, भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• समीपस्थवस्तूनि विशेषतः मुखसमीपस्थवस्तूनि पश्यन् धुन्धला दृष्टिः ।
• दृष्टिः धुन्धली वा रात्रौ श्रान्तनेत्रे वा।
• पठने कठिनता। पुस्तके अक्षराणि नृत्यन्ति अस्पष्टानि च इव अनुभूयते।
• पठनकाले द्विगुणदृष्टिः ।
• नेत्रयोः अन्तः वेदनाम् अनुभवति।
• नेत्रस्य तनावः .
• संकुचितनेत्रेण (squinting) पठितुं प्रयत्नः .

यदि लघुबालानां दूरदृष्टिः भवति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् अतिरिक्तं ते नेत्राणि बहुधा मर्दयन्ति अथवा पठने रुचिः न्यूना भवति कदाचित् बालकः अध्ययनेन बोरं मन्यते चेदपि वस्तुतः अक्षराणि स्पष्टतया न पश्यन्ति इति कारणेन भवितुम् अर्हति ।

किमर्थमिदं अदूरदर्शित्वं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

दूरदर्शनस्य मुख्यकारणद्वयं भवति- १.

• नेत्रगोलकस्य सापेक्षिकं ह्रस्वीकरणं । अग्रे पृष्ठतः नेत्रस्य अक्षदीर्घतायाः न्यूनता इत्यर्थः ।
• नेत्रस्य कर्णिका अपेक्षितापेक्षया समतलतरः भवति ।

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "तर्हि नेत्रं किञ्चित् ह्रस्वं भवति, कर्णिका किञ्चित् समतलं भवति चेत् किं भवति?" उत्तरं भवतः नेत्रं प्रकाशं यथा अपवर्तयति (वक्रयति) तस्मिन् एव अस्ति।

भवतः नेत्रं लघु कॅमेरा इव चिन्तयन्तु। कर्णिका कॅमेरा-अग्रभागे स्थिता लेन्स इव भवति । अत्रैव नेत्रे प्रविष्टः प्रकाशः प्रथमं विवर्त्य नेत्रे प्रविश्य प्रत्यक्षतया नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थिते रेटिनायां पतति । प्रायः कर्णिका किञ्चित् वक्रं भवति, सा वक्रता एव प्रकाशं प्रत्यक्षतया रेटिनायां केन्द्रीक्रियते ।

परन्तु यदि भवतः कर्णिका समतलं भवति, अथवा भवतः नेत्रस्य अग्रे पृष्ठतः दूरं अल्पं भवति चेत् एतत् सुकुमारं संतुलनं नष्टं भवति । तर्हि किं भवति ? यदा प्रकाशः भवतः नेत्रे प्रविशति तदा `(रेटिना)` इत्यस्य उपरि साक्षात् न पतति । अपि तु प्रकाशकिरणाः `(रेटिना)` इत्यस्य पृष्ठतः केन्द्रीभवन्ति । अत एव निकटतः ये वस्तूनि सन्ति ते धुन्धलाः दृश्यन्ते। कदाचित् नेत्रस्य अन्ये भागाः एतत् किञ्चित्पर्यन्तं `(अनुसृत्य)` कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवान् दूरदृष्टिः अस्ति तर्हि प्रकाशं सम्यक् केन्द्रीक्रियितुं चक्षुषः इत्यादीनां साहाय्यस्य आवश्यकता भवति ।

दूरदृष्टिः अपवर्तनदोषः इति अपि कथ्यते । अपवर्तनदोषाः नेत्रस्य प्रकाशस्य अपवर्तनस्य प्रकारेण समस्यायाः कारणेन दृष्टौ परिवर्तनं भवति । ते अतीव सामान्याः सन्ति, तेषां प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते च । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु वैद्यं गत्वा नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा भवतः किं आवश्यकं इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।

दूरदृष्टिः आनुवंशिकः वा ?

आम्, दूरदर्शितायाः आनुवंशिकप्रभावः भवति इति शोधकर्तारः मन्यन्ते ।. तात्पर्यम् अस्ति यत् भवता मातापितृभ्यः प्राप्ताः जीनाः दूरदृष्टिविकासस्य जोखिमं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - केचन जीनाः नेत्रस्य विकासस्य मार्गं विशेषतः नेत्रस्य दीर्घतां (`(अक्षीयदीर्घता)`) प्रभावितयन्ति । अद्यापि शोधकर्तारः जीनाः एतत् कथं प्रभावितयन्ति इति सम्यक् अन्वेषणं कुर्वन्ति ।

केषुचित् जनासु कतिपयानां आनुवंशिकस्थितीनां कारणेन अतिप्रकाशः अपि भवितुम् अर्हति, यथा `(Achromatopsia)`, `(Down syndrome)`, `(Fragile X syndrome)` च ।

अस्याः स्थितिः कानि सम्भाव्यजटिलतानि सन्ति ?

दूरदृष्टिः शिरोवेदना इत्यादीनि असहजलक्षणं जनयितुं शक्नोति, येन भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं भवति ।

विशेषतः लघुबालेषु , यदि तेषां अतिदूरदृष्टिः भवति तर्हि तेषां अम्ब्लियोपिया (यत्र एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः सम्यक् न विकसिता) अथवा स्ट्रैबिस्मस् (यत्र नेत्रद्वयं समानदिशि न दर्शयति) इत्यादीनि अवस्थाः विकसितुं शक्नुवन्ति अत एव अल्पवयसि एव नेत्रपरीक्षा करणीयम् । एतेन दूरदृष्टिः इत्यादीनां अपवर्तनदोषाणां जटिलता भवितुं पूर्वं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः दूरदृष्टिः अस्ति वा? परीक्षाः कानि सन्ति ?

निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं सरलं, दुःखहीनं व्यापकं नेत्रपरीक्षां करणीयम् . एषा परीक्षा नेत्रचिकित्सकेन वा नेत्रचिकित्सकेन वा क्रियते ।

परीक्षणस्य समये वैद्यः भवतः नेत्रेषु औषधस्य लघुबिन्दवः (`(नेत्रबिन्दवः)`) स्थापयति येन भवतः पुतलीः (`(पुतलीः)`) बृहत्तराः भवन्ति . एतेन नेत्रे अधिकं प्रकाशः प्रविशति तथा च वैद्यः नेत्रस्य पृष्ठभागस्य `(रेटिना)` इत्यादीन् भागान् अधिकतया द्रष्टुं शक्नोति

ततः वैद्यः भवतः नेत्रयोः परीक्षणार्थं विविधयन्त्राणां उपयोगं करोति, तेषु प्रकाशपुञ्जान् निर्देशयति, नेत्रस्वास्थ्यस्य जाँचार्थं । एतेन न केवलं दूरदृष्टिः इत्यादीनां अपवर्तनदोषाणां परीक्षणं भवति, अपितु अन्ये बहवः नेत्ररोगाः यथा मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः च ।

यदि भवन्तः किमपि कष्टं वा दृष्टिभ्रष्टतां वा अनुभवन्ति तर्हि केवलं "एतत् केवलं नेत्रस्य तनावः" इति कल्पयित्वा नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु । कदाचित्, धुन्धला दृष्टिः अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

दूरदृष्टेः चिकित्सा अस्ति वा ? कथं एतत् समाधायामि ?

आम्‌! अत्यन्तम्‌। दूरदृष्टिः सम्यक् कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• चक्षुः : एषा सरलतमः सामान्यतमः च विधिः अस्ति । चक्षुषः लेन्साः नेत्रे प्रकाशस्य केन्द्रीकरणस्य मार्गं परिवर्तयन्ति । भवन्तः कियत् दूरदर्शिनः सन्ति इति निर्धारयिष्यति यत् भवतः लेन्सस्य प्रकारः कियत्कालं यावत् धारयितुं आवश्यकं भविष्यति च ।
• संपर्कचक्षुः : १.एते चक्षुषः इव कार्यं कुर्वन्ति । ते प्रकाशस्य नेत्रे यथा प्रविशति तत् सम्यक् कुर्वन्ति। परन्तु ते चक्षुषः चक्षुषः अपेक्षया लघुतराः भवन्ति, ते च नेत्रगोलकस्य उपरि धारयन्ति । अधिकांशतया ते सुरक्षिताः, आरामदायकाः च भवन्ति । परन्तु केचन जनाः शुष्कनेत्रस्य वा नेत्रसंक्रमणस्य वा समस्यायाः कारणात् संपर्कचक्षुः धारयितुं न शक्नुवन्ति ।
• शल्यक्रिया : यदि इच्छसि तर्हि दूरदृष्टिः सम्यक् कर्तुं शल्यक्रिया अपि कर्तुं शक्यते । भवतः दूरदर्शितायाः प्रमाणानुसारं शल्यक्रियायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ।
• यथा - LASIK नेत्रशल्यक्रिया इति प्रक्रिया मृदुदूरदृष्टियुक्तानां जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् लेजरस्य उपयोगः भवतः कर्णिकायाः ​​पुनः आकारं दातुं भवति ।
• अत्यन्तं दूरदृष्टियुक्तानां जनानां कृते अपवर्तनचक्षुविनिमयस्य (IOL) शल्यक्रिया सहायकं भवितुम् अर्हति । अस्मिन् भवतः प्राकृतिकचक्षुषः निष्कासनं कृत्वा तस्य स्थाने कृत्रिमचक्षुषः (अन्तर्नेत्रचक्षुषः / IOL) स्थापनं भवति ।

किं दूरदृष्टियुक्तैः सर्वैः चक्षुषः धारणं कर्तव्यम् ?

एतत् नेत्रवैद्येन निर्धारितव्यम् । कदाचित् भवतः नेत्राणि चक्षुषः विना किञ्चित्पर्यन्तं ``अनुरोधं'' कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं भवति अथवा दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि चक्षुषः धारणं अधिकं भवति । संपर्कचक्षुः अन्यः विकल्पः अस्ति ।

भवतः वैद्यः भवतः नेत्रयोः आवश्यकतायाः जीवनशैल्याः च आधारेण भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण अनुकूलं दृष्टिशुद्धिविधिं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां करिष्यति ।

दूरदृष्टिः स्वयमेव सुधरति वा ?

न, शल्यक्रिया विना दूरदृष्टिः स्वयमेव न सुधरति। परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि कालान्तरे भवतः दृष्टिः परिवर्तयितुं शक्नोति । एषा स्वाभाविकी प्रक्रिया भवतः वृद्धावस्थायां भवति ।

यदा भवन्तः चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयन्ति तदा भवतः दृष्टिः सम्यक् भवति, भवतः नेत्राणि प्रकाशं सम्यक् केन्द्रीकुर्वन्ति । परन्तु भवन्तः तान् उद्धृत्य एव भवतः दूरदर्शितायाः लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति। अपि च कालान्तरे भवतः दृष्टिः दुर्बलः, धुन्धला च भवितुम् अर्हति । इदानीं भवन्तः यत् चक्षुषः धारयन्ति तत् पूर्ववत् सहायकं न भवति इति भवन्तः पश्यन्ति ।

अतः चिकित्सकेन अनुशंसितं चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा सर्वदा धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . भवतः चक्षुषः बलं परिवर्तयितुं आवश्यकं वा इति नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा अपि अत्यावश्यकम् ।

दूरदृष्टेः विकासस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् दूरदृष्टिनिवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति यतः प्रायः नेत्रस्य निर्माणप्रकारेण सह तस्य सम्बन्धः भवति ।

परन्तु केचन आदतयः सन्ति ये भवतः नेत्रयोः सामान्यस्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि एते दूरदर्शनं न निवारयन्ति तथापि ते भवतः नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• पौष्टिकं आहारं खादन्तु।विटामिन ए, विटामिन सी, विटामिन ई, ल्यूटिन् इत्यादीनि पोषकाणि भवतः दृष्टिरक्षणाय सहायकानि भवन्ति । एतानि प्राप्तुं संतराणि, द्राक्षाफलानि, स्ट्रॉबेरी इत्यादीनि फलानि, पालकं, कॉलरड् ग्रीन इत्यादीनि हरितशाकानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।
• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवन्तः लक्षणानाम् अपि पूर्वं नेत्रसमस्यानां ज्ञापनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• मेघयुक्तेषु दिनेषु अपि सूर्यचक्षुः धारयन्तु। सूर्यस्य हानिकारकं पराबैंगनी (UV) विकिरणं ९९% वा अधिकं वा अवरुद्धं कुर्वन्ति इति धूपचश्मान् चिनुत ।
• नेत्रेभ्यः नियमितविरामं ददातु। सङ्गणकस्य पटलं वा दूरभाषं वा घण्टाभिः यावत् प्रेक्षमाणः नेत्रयोः तनावः भवितुम् अर्हति । एतेन ``Computer vision syndrome'' इत्यादीनि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

कदा नेत्रपरीक्षायै गन्तव्यम् ?

यदि भवतः दूरदर्शनस्य लक्षणं वा अन्यदृष्टिसमस्या वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । धुन्धली दृष्टिः विविधसमस्यानां चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञातुं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यद्यपि भवतः दृष्टिसमस्या नास्ति तथापि नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अमेरिकन-ऑप्टोमेट्रिक-सङ्घस्य अनुसारं लक्षणं विना जनाः कियत्वारं नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु इति अत्र दृश्यते ।

• शिशवः - प्रथमजन्मदिनात् पूर्वं (प्रायः ६ तः १२ मासानां मध्ये)।
• लघुबालाः : ३ तः ५ वयसः मध्ये न्यूनातिन्यूनम् एकः परीक्षा, ततः वर्षे एकवारं ।
• १८ तः ६४ वयसः मध्ये प्रौढाः : न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वये एकवारं ।
• ६५ वर्षाणि अपि च अधिकवयसः प्रौढाः : वर्षे एकवारं ।

नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य, नेत्ररोगस्य च जोखिमस्य आधारेण भवतः अधिकवारं जाँचस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्वारं प्रवेशः आवश्यकः इति तान् निर्देशान् अवश्यं अनुसृत्य निर्धारितदिनेषु भवतः जाँचार्थं गच्छन्तु।

आपत्कालीनचिकित्सापरामर्शं कदा ग्रहीतुं आवश्यकम् ? (ऊरुक)

यदि भवन्तः अचानकं, अप्रत्याशितरूपेण धुन्धला दृष्टिः अथवा दृष्टिक्षतिः अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। एते गम्भीरस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति येषु आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति, यथा ``स्ट्रोक्'' अथवा ``रेटिना डिटैचमेण्ट्'' ।

अन्ते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message):

समीपतः वस्तूनि द्रष्टुं कष्टं भवतः कार्यं शौकं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। एतैः लक्षणैः तेषां कुण्ठायाः च सह भवता दुःखं न भवितुमर्हति। यदि भवन्तः धुन्धली दृष्टिः, पठनकाले क्षुद्रता, शिरोवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं वा नेत्रचिकित्सकं वा अवश्यं पश्यन्तु।

भवन्तः कतिपयैः सरलैः, दुःखहीनैः परीक्षणैः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः दूरदर्शिनः सन्ति वा। ततः भवतः वैद्यः भवतः दृष्टिः सम्यक् करिष्यति येन भवतः स्पष्टतया सुलभतया च द्रष्टुं शक्यते । अतः, भयं वा लज्जां वा मा कुरुत, अद्यैव नेत्रपरीक्षायाः पदं गृहाण। शुभ दिवसं भवेत!

` दूरदृष्टि, अतिशय, नेत्रदृष्टि, निकटदृष्टि, चश्मा, नेत्र रोग, नेत्र परीक्षा