कदाचित् वयं कार्यं कुर्वन्तः वा केवलं उपविष्टाः वा अस्माकं अङ्गुलयोः सहसा झुनझुना भवति, संवेदना च नष्टा भवति, किम्? इदं ज्वलनं, यत् किञ्चित् झुनझुनसंवेदना सह आगच्छति, विद्युत् आघातवत्, कदाचित् स्वयमेव आगच्छति, गच्छति च । अनेकेषां जनानां कृते एतत् भवति, अतः वयं तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः। परन्तु यदि अङ्गुलीषु एषः झुनझुनः बहुधा भवति, यदि वेदनासहितः भवति तर्हि अस्माकं शरीरस्य अन्तः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः अद्य एताः अङ्गुलीः किमर्थं झुनझुनाः भवन्ति, तस्य कारणं किं भवितुम् अर्हति, अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति विषये वदामः ।
मधुमेहस्य अङ्गुलीजडतायाः च सम्बन्धः
यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि अवश्यमेव अङ्गुलीषु झुनझुनीविषये चिन्ता कर्तव्या । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा रक्तशर्करायाः स्तरः कालान्तरे अनियंत्रितः उच्चः च भवति तदा अस्माकं शरीरे सुकुमाराः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् आरभन्ते । एषा स्थितिः परिधीय न्यूरोपैथी इति कथ्यते |
एतत् तंत्रिकाद्वारा सन्देशसञ्चारस्य विघटनेन भवति । अतः प्रथमं शरीरस्य अङ्गुलीहस्तपादादिषु दूरतमेषु भागेषु प्रभावं करोति । अङ्गुलीषु झुनझुना अस्य एकं लक्षणम् एव ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकदा मधुमेहेन तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा तान् पूर्णतया पुनः स्थापयितुं कठिनं भवति । अतः सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयन्तु, एतस्याः स्थितिः न भवति इति निवारयन्तु ।
अधोलिखिते सारणीयां अन्ये लक्षणानि दर्शितानि सन्ति ये मधुमेहजन्य तंत्रिकाक्षतिषु दृश्यन्ते ।
| लक्षणम् | भवतः कथं भवति |
|---|---|
| जडता वा झुनझुना वा | हस्तपादाङ्गुलीषु जडता वा झुनझुना वा । |
| वेदना वा शोथः वा | अङ्गेषु दाहः तीव्रवेदना वा विशेषतः रात्रौ । |
| मांसपेशी दुर्बलता | लङ्गः भावः, किमपि दृढतया धारयितुं कष्टम्। |
| शरीरस्य संतुलनस्य हानिः | गच्छन् पतनं, शरीरस्य संतुलनं कर्तुं कष्टम्। |
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा वेदनानियन्त्रणे सहायकं औषधानि (उदा. अवसादनिवारकानि, आक्षेपनिवारकानि) क्रीमानि वा निर्धारयितुं शक्नोति ।
कार्यालयकर्मचारित्वेन एतत् अस्ति वा ? - कार्पल टनल सिंड्रोम
ये सङ्गणकेन सह कार्यं कुर्वन्ति, बहुधा टङ्कयन्ति, वस्त्र-उद्योगे यन्त्राणि चालयन्ति, अथवा समानस्थाने कटिबन्धं नतम् कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, तेषां कृते एषा सामान्या स्थितिः
अस्माकं कटिबन्धस्य अन्तः एकः लघुः स्थानः अस्ति यस्य नाम कार्पल टनल इति | अस्माकं हस्तं अङ्गुलीं च नियन्त्रयति एकः प्रमुखः तंत्रिका अस्मिन् अन्तरिक्षे गच्छति । यदा वयं कार्यं कुर्मः यत् अस्माकं कटिबन्धे बहु तनावं जनयति तदा अस्य अन्तरिक्षस्य अन्तः ऊतकं प्रफुल्लितं भवति, तस्याः तंत्रिकां निपीडयितुं आरभते । एषः शोफः गठिया इत्यादिभिः अवस्थितैः अपि भवितुम् अर्हति । एतेन अस्याः तंत्रिकायाः उपरि दबावः अङ्गुलीषु ज्वलनं जनयति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
- अङ्गुष्ठे, तर्जनीयां, मध्यमाङ्गुले, वलयाङ्गुलीयार्धे च जडता वा वेदना वा (लघुअङ्गुली प्रायः किमपि जडतां न अनुभवति)
- रात्रौ वेदना वर्धते, निद्रायाः जागरणं च करोति।
- तस्य हस्तं क्षोभयन् किञ्चित् निश्चिन्ततां अनुभवामि।
- हस्तपरिग्रहः दुर्बलः भवति, हस्तात् बहिः पतन्ति वस्तूनि .
- बटनं स्थापयितुं लेखनीया वा लेखनम् इत्यादीनि सुकुमाराणि कार्याणि कर्तुं कठिनं भवति ।
किं कर्तुं शक्यते ?
- कार्यं कुर्वन् विरामं गृह्यताम् : घण्टायां न्यूनातिन्यूनं एकवारं हस्तौ विरामं ददातु, यद्यपि भवन्तः सीधा कार्यं न कुर्वन्ति। हस्तौ क्षोभय, प्रसारयतु।
- कटिबन्धं सीधां कुर्वन्तु : सङ्गणकस्य मूषकस्य कीबोर्डस्य वा उपयोगं कुर्वन् कटिबन्धं उपरि अधः वा न मोचयित्वा सीधां स्थापयन्तु ।
- चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः रात्रौ धारयितुं विशेषं पट्टिकां विधेयात् । एतेन भवतः कटिबन्धः सम्यक् स्थाने स्थापयितुं, तंत्रिकायाः उपरि दबावः न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं भविष्यति । कदाचित् स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् अथवा गम्भीरेषु सन्दर्भेषु लघुशल्यक्रियायाः कारणेन दबावस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ।
अन्यकारणात् तंत्रिकासंपीडनम्
कार्पल टनल सिण्ड्रोम इत्यस्य अतिरिक्तं अस्माकं हस्तेषु वा कटिबन्धेषु वा तंत्रिकाः अन्यकारणात् चिमटिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- तंत्रिकानां अन्ये खतराणि
- मांसपेशीवृद्धिः
- रक्तवाहिनीनां विस्तारः
- पुटीनां निर्माणम्
एतेषु कस्यापि वस्तुनः एकस्य वा अधिकस्य वा अङ्गुलस्य जडतां जनयितुं शक्नोति । चिकित्सा चिमटितस्य तंत्रिकायाः कारणस्य आधारेण भवति । अतः तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किम् अतिशयेन मद्यपानम् अपि अस्य कारणम् अस्ति ?
आम्। ये जनाः दीर्घकालं यावत् अतिशयेन मद्यपानं कुर्वन्ति तेषां मद्यस्य बहुन्यूरोपैथी इति तंत्रिकाविकारः भवितुम् अर्हति | मद्यस्य विषाक्तरसायनानां कारणेन मद्यस्य विटामिनस्य (विशेषतः विटामिनबी) अवशोषणक्षमतायाः कारणेन तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ।
लक्षणं मधुमेहस्य तंत्रिकाक्षतिसदृशं भवति । अङ्गेषु जडता, ज्वलनं, वेदना, मांसपेशीनां दुर्बलता च भवति ।
अस्य मुख्यचिकित्सा मद्यपानं पूर्णतया त्यक्तुं भवति | एतेन तंत्रिकानां अधिकं क्षतिः निवारयितुं शक्यते । यदि मद्यपानं त्यक्तुं कठिनं भवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं पुनर्वासकार्यक्रमं च प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
फाइब्रोमायल्जिया तथा अङ्गुलीजडता
रेशेः स्नायुरोगः एकः रोगः अस्ति यः सम्पूर्णशरीरे अकारणं वेदनां जनयति । यद्यपि मुख्यं लक्षणं वेदना भवति तथापि एतेषु रोगिषु अङ्गुलीषु ज्वलनं अपि सामान्यम् अस्ति ।
- अत्यन्तं श्रान्तता
- एकाग्रतायां कठिनता (Fibro fog) २.
- शिरोवेदना
- निराशा
- अनिद्रा
अन्ये लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति । मस्तिष्कस्य वेदनासंकेतानां संसाधनस्य समस्यायाः कारणेन एषा स्थितिः भवति इति मन्यते । यद्यपि अस्याः स्थितिः विशिष्टचिकित्सा नास्ति तथापि औषधानि, शारीरिकचिकित्सा, व्यायामः, मनोवैज्ञानिकपरामर्शः च लक्षणानाम् नियन्त्रणे सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये कारणानि निश्चितरूपेण चिन्ता कर्तुं
उपरि चर्चाकृतानां कारणानां अतिरिक्तं अङ्गुलीनां झुनझुना अपि केषाञ्चन गम्भीराणां चिकित्सास्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतेषां विषये अस्माभिः विशेषतया अवगतं भवेत्।
- आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायस्य अवरुद्धतायाः कारणेन आघाते अकस्मात् बाहौ अङ्गुलीषु वा जडता अनुभवितुं शक्नोति यदि सुन्नतायां वक्तुं कष्टं, मुखस्य एकस्य पार्श्वे पतनं, आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना, दुर्बलता, चक्करः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि रोगीम् आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) विलम्बं विना नेतुम्
- मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य वा चोटः : यदि शिरसि वा मेरुदण्डे वा चोटस्य अनन्तरं जडता भवति तर्हि तदपि आपत्कालः भवति ।
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस् : केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन् अयं रोगः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु सुन्नतां जनयितुं शक्नोति ।
- संक्रमणाः : १.जडता केषाञ्चन संक्रमणानां लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति, यथा लाइम्-रोगः, उपदंशः वा ।
- कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा : कर्करोगरोगिभ्यः दत्तानां केषाञ्चन रसायनचिकित्सा औषधानां दुष्प्रभावरूपेण परिधीय-न्यूरोपैथी भवितुम् अर्हति ।
- विटामिन-बी-१२-अभावः : यदा शरीरे पर्याप्तं विटामिन-बी-१२ न प्राप्यते तदा अपि हस्तपादयोः झुनझुना भवितुम् अर्हति । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा विटामिनगोल्यः सेवनेन एतत् सुलभतया परिहर्तुं शक्यते ।
- रेनॉडस्य घटना : अत्यन्तं शीतस्य तनावस्य वा संपर्के अङ्गुलीषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन अङ्गुलयोः विवर्णाः, नीलाः, झुनझुनाः च भवितुम् अर्हन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- अङ्गुलीषु झुनझुना न एकप्रमाणं सर्वेषां कृते उपयुक्तम् । मधुमेहः, तंत्रिकाक्षतिः, विटामिन-अभावः इत्यादीनां सरल-स्थितीनां, तथैव आघात-सदृशानां अधिक-गम्भीर-स्थितीनां च कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः अङ्गुलीनां जडता बहुधा भवति, वेदनासहितं वा न गच्छति वा तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- यत् किमपि अनुभवति तत् कारणं न अन्विष्य केवलं चिकित्सां मा कुरुत। सम्यक् निदानं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवतः आकस्मिकं जडता, वक्तुं कष्टं , चेतनायाः हानिः, अथवा तीव्रशिरोवेदना भवति , तर्हि आपत्कालः अस्ति । तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- प्रायः जीवनशैलीपरिवर्तनेन (उदा. मधुमेहनियन्त्रणं, मद्यनिवृत्तिः, सम्यक् मुद्रा) एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु