केचन समयाः सन्ति यदा भवन्तः बहु दबावं अनुभवन्ति, भवेत् तत् भवतः परीक्षा आगच्छति इति कारणेन, अथवा कार्यालये भवतः महत् कार्यं नियुक्तम् अस्ति, अथवा भवतः गृहे समस्या अभवत्? वक्षःस्थलं धड़कति, स्वेदः भवति, विचित्रं चिन्ता च अनुभवति । एतादृशेषु कालेषु वयं वदामः यत् "अहं तनावग्रस्तः अस्मि" इति। परन्तु किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् यदा एषः 'तनावः' आहतः तदा अस्माकं शरीरस्य अन्तः वस्तुतः किं भवति? एतस्य सर्वस्य पृष्ठतः अस्माकं शरीरे अतीव आश्चर्यजनकः, स्वचालितः नियन्त्रणव्यवस्था अस्ति । अद्य वयं तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एच्पीए अक्षः कः ?
एच् पी ए अक्ष अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं संचारजालम् अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य त्रयाणां प्रमुखानां अङ्गानाम् अयं सम्बन्धः अस्ति । अस्माकं शरीरे तनावस्य प्रबन्धनं मुख्यव्यवस्था अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्तः आपत्कालीनप्रबन्धनदलरूपेण चिन्तयन्तु। अस्य दलस्य त्रयः नेतारः सन्ति । ते परस्परं सन्देशं प्रेषयन्ति, समन्वयेन कार्यं कुर्वन्ति च। वयम् एतत् तन्त्रं HPA अक्षम् इति वदामः ।
चिकित्साशास्त्रे एच्पीए-अक्षः न्यूरोएन्डोक्राइन-तन्त्रः अस्ति । अर्थात् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रात् संकेतानां प्रतिक्रियारूपेण हार्मोननामकं रसायनदूतान् रक्तप्रवाहं प्रति मुञ्चति इति तन्त्रम् । एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरं तनावस्य निवारणं कथं कर्तव्यमिति वदन्ति।
अस्य समूहस्य त्रयः नेतारः के सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्याः तन्त्रस्य मुख्यतया त्रयः अङ्गाः सन्ति । एते त्रयः एव एतत् समग्रं प्रक्रियां चालयन्ति। एते त्रयः के सन्ति, तेषां कर्तव्यानि च पश्यामः।
| अंग | स्थानं वर्णनं च | भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|---|
| हाइपोथैलेमस | एतत् अस्माकं मस्तिष्कस्य गहने स्थितम् अस्ति । अस्माकं शरीरे बहवः विषयाः यथा तापमानं, क्षुधा, मनोदशा च सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं करोति । | एषः मुख्यः नियन्त्रणकक्षः अस्ति . आपत्काले एषः एव प्रथमः व्यक्तिः निर्णयं करोति । |
| पिट्यूटरी ग्रन्थि | हाइपोथैलेमसस्य अधः स्थिता लघु अस्थिसदृशी ग्रन्थिः । लघु चेदपि शरीरस्य अन्येषां बहूनां ग्रन्थिनां नियन्त्रणं करोति । | एषः प्रबन्धकः अस्ति . सः एव मुख्यनियन्त्रणकक्षात् अन्येभ्यः आदेशं ददाति । |
| अधिवृक्क ग्रन्थियाँ | अस्माकं वृक्कयोः उपरि टोप्याः इव दृश्यमानौ लघुत्रिकोणग्रन्थिद्वयम् । | एषः एव एककः यः कार्यं करोति . अत्रैव तनावहार्मोनाः निर्मीयन्ते, रक्ते च मुक्ताः भवन्ति इति प्रबन्धकस्य आदेशानुसारम् । |
एते त्रयः कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति ?
एतेषां त्रयाणां व्यवस्था अतीव सुव्यवस्थिता अस्ति। श्रृङ्खलाविक्रिया इव अस्ति। उदाहरणेन अवगच्छामः।
कल्पयतु यत् भवन्तः वीथिं गच्छन्ति तदा सहसा श्वः भवतः उपरि प्लवति । त्वं भीतः असि। तेषु कतिपयेषु सेकेण्ड्षु भवतः शरीरस्य अन्तः एतानि वस्तूनि भवन्ति-
1. प्रथमं सोपानम् : भवतः मस्तिष्कं भवतः नेत्राणि यत् पश्यन्ति तस्य व्याख्यां करोति यत् "एतत् संकटम् अस्ति!" तत्क्षणमेव स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रेण हाइपोथैलेमस् (मुख्यनियन्त्रणकक्षं) प्रति सन्देशः प्रेष्यते । हाइपोथैलेमस् तत्क्षणमेव `CRH` (Corticotrophin-releasing hormone) इति रासायनिकसन्देशं मुञ्चति ।
2. Step 2: एषः `CRH` सन्देशः प्रत्यक्षतया पिट्यूटरी ग्रन्थिं (प्रबन्धकः) प्रति गच्छति । तत् सन्देशं प्राप्य पिट्यूटरी ग्रन्थिः `ACTH` (Adrenocorticotropic hormone) इति अन्यं हार्मोनं रक्ते मुञ्चति । एतत् "गच्छ" इति आज्ञा इव अस्ति।
3. Step 3: रक्तेन गच्छतः `ACTH` इति हार्मोनः अधिवृक्कग्रन्थिषु (अभिनय-एककं) प्राप्नोति । तत् आज्ञां प्राप्य अधिवृक्कग्रन्थिः अस्माकं मुख्यतनावहार्मोनस्य कोर्टिसोल् इत्यस्य बृहत् परिमाणं निर्माय रक्ते मुञ्चति ।
कोर्टिसोल् केवलं दुष्टः हार्मोनः एव नास्ति । आपत्काले एषः हार्मोनः अस्माकं शरीरस्य शर्करायाः स्तरं वर्धयति, अस्माकं रक्तचापं वर्धयति, अस्थायीरूपेण अस्माकं रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य केचन कार्याणि च दमनं करोति एतत् सर्वं अस्मान् आपत्कालस्य माध्यमेन (श्वानात् पलायनार्थं) आवश्यकी ऊर्जा दातुं क्रियते । एतत् "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रिया इति कथ्यते ।
परन्तु एषा व्यवस्था सर्वदा चालू न भवेत्। श्वापदस्य गमनानन्तरं अर्थात् संकटस्य व्यतीतस्य अनन्तरं एषा व्यवस्था निवर्तयेत् । अतीव विचित्ररूपेण च भवति। यदा रक्ते कोर्टिसोल्-स्तरः वर्धते तदा मस्तिष्कं प्रति (हाइपोथैलेमस्-पिट्यूटरी-ग्रन्थिं च) पुनः संकेतं प्रेषयति यत् "ठीकम्, अधुना समस्यायाः समाधानं जातम्, तान् `CRH`, `ACTH` च सन्देशान् प्रेषयितुं त्यजतु" इति एतत् वयं नकारात्मकप्रतिक्रियापाशं वदामः | कार्यं कृत्वा स्विचं निष्क्रियं करणं इव अस्ति।
किं सम्भवति यत् एषा व्यवस्था विकृता अस्ति ?
आम्, अवश्यमेव शक्नोति। एषा सुकुमारसन्तुलितव्यवस्था बाधितुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः । एकं अतिकर्मणा, अपरं च अकर्मणा ।
एचपीए अक्ष विकार
कल्पयतु, भवन्तः सर्वदा तनावग्रस्ताः सन्ति। इदं यथा श्वाः सर्वदा कूर्दन्ति। कार्यालये समस्याः, गृहे समस्याः, धनस्य समस्याः... यदा भवतः एतादृशः दीर्घकालीनः, दीर्घकालीनः तनावः भवति तदा तस्याः व्यवस्थायाः विश्रामः नास्ति। निरन्तरं चालू अस्ति। तदा कोर्टिसोल् स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति | एतत् अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव हानिकारकम् अस्ति।
| प्रभावित व्यवस्था | सम्भाव्यसमस्याः |
|---|---|
| प्रतिरक्षा प्रणाली | प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलता, नित्यं रोगाः, शरीरे शोथः वर्धते, स्वप्रतिरक्षास्थितीनां च जोखिमः वर्धते . |
| मानसिक स्वास्थ्य | अवसाद, चिन्ताविकारः, आघातोत्तरतनावविकारः (PTSD) इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विकासस्य जोखिमः । |
| चयापचयम् | मधुमेहस्य, स्थूलतायाः, केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य च जोखिमः वर्धते । |
| हृदयं रक्तवाहिनीं च | उच्चरक्तचापः रक्तवाहिनीनां क्षतिः च । |
तदतिरिक्तं, शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् दीर्घकालीन एचपीए अक्षस्य विकारः स्मृतिक्षतिः तथा अल्जाइमर रोग इत्यादिषु न्यूरोडिजनरेटिव रोगेषु योगदानं दातुं शक्नोति
एचपीए अक्ष दमन
एषः परः पक्षः । अर्थात् तनावप्रतिक्रियायाः कल्पने अपि व्यवस्था सम्यक् कार्यं न करोति । अस्य मुख्यकारणं केचन प्रकाराः औषधाः सन्ति ये बहिः गृह्यन्ते ।
एषा स्थितिः विशेषतः कोर्टिकोस्टेरॉइड् (उदा. प्रेडनिसोलोन्) इत्यस्य सेवनसमये भवितुं शक्नोति, येषां उपयोगः दमा, सीओपीडी, गठिया, कर्करोगः, अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं च दीर्घकालं यावत् भवति
किं भवति केवलं एतत् यत् यदा वयं एतानि औषधानि बाह्यरूपेण स्वयमेव ददामः तदा अस्माकं शरीरं चिन्तयति यत् "अहो, अस्माकं कोर्टिसोल् इत्यस्य निर्माणस्य आवश्यकता नास्ति, बहिः प्राप्तुं शक्नुमः" इति। तदा अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिः (कारखानानि) किञ्चित् आलस्यं कृत्वा कोर्टिसोल् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति ।
एतत् किं खतरनाकं करोति यत् यदि आकस्मिकः, प्रमुखः तनावकारकः (यथा दुर्घटना वा प्रमुखः संक्रमणः) भवति तर्हि शरीरं तस्य निवारणाय आवश्यकं कोर्टिसोल्-मात्राम् उत्पादयितुं न शक्नोति एषा आपत्कालीनस्थितिः प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति । वयं एतत् अधिवृक्कसंकटम् इति वदामः |
अत एव एकः वैद्यः वदति यत् सहसा स्टेरॉयड् औषधानि सेवनं न त्यजन्तु। भवता वैद्यस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य तत् कर्तव्यम् ।
अतः वयं कथं एतस्याः बहुमूल्यव्यवस्थायाः रक्षणं कुर्मः ?
एच् पी ए अक्षस्य विषये अद्यापि शोधं प्रचलति, परन्तु तनावस्य प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः तस्य सम्यक् प्रबन्धनं भवति . वयं स्वजीवनात् तनावं पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुमः। परन्तु वयं तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुमः यत् अस्माकं नियन्त्रणात् बहिः न गच्छति। अत्र केचन सरलाः कार्याणि सन्ति यत् भवन्तः साहाय्यार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मनः शान्तं कुर्वन्ति कार्याणि कुर्वन्तु : ध्यानं, योगं, गहनश्वासव्यायामानि इत्यादीनि कार्याणि प्रतिदिनं कुर्वन्तु।
- शरीरस्य सम्यक् पालनं कुर्वन्तु : पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु, प्रतिदिनं व्यायामं कुर्वन्तु, पर्याप्तं निद्रां च कुर्वन्तु । एते त्रयः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
- सकारात्मकं चिन्तयतु : जीवने सद्विषयेषु चिन्तयतु। सर्वं नियन्त्रयितुं न शक्नोषि इति स्वीकुरुत। परिवर्तनं कर्तुं न शक्नुथ इति विषयेषु चिन्ता केवलं भवतः तनावं वर्धयिष्यति।
- "न" इति वक्तुं अभ्यस्तं कुरुत: यदा भवन्तः अभिभूताः भवन्ति तदा नूतनानि उत्तरदायित्वं मा गृह्यताम्।
- सामाजिकसम्बन्धं निर्वाहयन्तु : १.भवतः समीपस्थेन मित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन सह भवतः मनसि किं वर्तते इति विषये वक्तुं महती आरामः भवति, यः भवतः समीपं भवति, भवतः अवगच्छन् च।
यदि एतानि कार्याणि कृत्वा अपि भवतः तनावस्य प्रबन्धने कष्टं भवति तर्हि तस्मात् लज्जां मा कुरुत, एकान्ते वा दुःखं न प्राप्नुवन्तु । तस्य विषये भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवद्भ्यः एतां स्थितिं अतितर्तुं आवश्यकं मार्गदर्शनं दातुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एच्पीए अक्षः प्राकृतिकः अत्यावश्यकः च तन्त्रः अस्ति यः अस्माकं शरीरे तनावस्य प्रतिक्रियां ददाति ।
- दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) तनावस्य कारणेन एषा प्रणाली अतिसक्रियः भवितुम् अर्हति, येन मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मानसिकरोगः इत्यादीनां स्वास्थ्यसमस्यानां संख्या उत्पद्यते
- केचन कोर्टिकोस्टेरॉइड् एच् पी ए अक्षं दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवद्भिः कदापि चिकित्सापरामर्शं विना एतादृशानि औषधानि सेवनं न आरभणीयानि न त्यक्तव्यानि वा ।
- दैनिकतनावस्य प्रबन्धनं एव अस्याः बहुमूल्यं व्यवस्थां स्वस्थं स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
- यदि भवतः तनावस्य सामना कर्तुं कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु