कर्करोगचिकित्सायाः कृते Idelalisib इति गोल्यस्य विषये वदामः।

यदा भवतः वा भवतः समीपस्थः कश्चन वा कर्करोगस्य चिकित्सा क्रियते तदा दत्तानां औषधानां विषये सम्यक् सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः औषधस्य विषये सम्यक् ज्ञात्वा चिकित्साप्रक्रियायाः सामना कर्तुं बहु बलं भवति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशिष्टस्य कर्करोगविरोधी औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, Idelalisib इति।

इदेलासिब इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Idelalisib (उच्चारणम्: I-DEL-a-li-sib) इति औषधं Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) इति नामकस्य एकस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्य विपणनं सर्वाधिकं Zydelig इति ब्राण्ड् नाम्ना भवति |

एतत् नियमितं कर्करोगं औषधं इव नास्ति । एतत् वयं `लक्षितचिकित्सा` इति वदामः। अर्थात् एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्ध्यर्थं आवश्यकानि प्रोटीनानि प्रत्यक्षतया लक्ष्यं कृत्वा तेषां कार्यं निवारयति । इदं कर्करोगकोशिकासु `पावरस्विच्` निष्क्रियं करणं इव अस्ति। अनेन स्वस्थकोशिकानां तुल्यकालिकरूपेण अल्पं क्षतिः भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

• यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणं (यथा ज्वरः, कासः, शीतः) अस्ति ।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः फुफ्फुसः वा श्वसनरोगः (उदा. दम्मा) अस्ति ।
• यदि भवतः त्वचायाः स्थितिः वा संवेदनशीलता वा अस्ति .
• यदि भवतः कदापि idelalisib अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् .
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे .
• यदि भवन्तः बालकं स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यस्य कृते एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्णयः सुकरः भविष्यति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं जलस्य काचेन सह निगलन्तु।
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• औषधं वैद्येन विहितसमये, निर्धारितमात्रायां च सेवयेत् । मात्रां न लङ्घयन्तु, बहुवारं वा न सेवन्तु।
• चिकित्सापरामर्शं विना एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु।
• यदा भवद्भ्यः औषधं दीयते तदा तया सह विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्स्यति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ६ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । तत् त्यक्त्वा निर्धारितसमये स्वस्य अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु। कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

Idelalisib इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । एतेन औषधेन सह केचन औषधानि सेवनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरे किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : यस्मिन् दिने भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तस्मिन् दिने एव चिकित्सालयेषु गच्छन्तु। भवतः स्थितिं निरीक्षितुं नियमितरूपेण रक्तकार्यं करणीयम् अस्ति ।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : अस्य औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरस्य वा शीतस्य वा सदृशलक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु | एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः भवन्ति, त्वक् च छिलनम् आरभते । अपि च यदि भवन्तः कण्ठे वा गुल्फयोः वा मुखस्य, अधरस्य, प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां वा शोफं लक्षयन्ति तर्हि एतत् गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना चयदि भवन्तः एतादृशं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, अपितु स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । रोगीनां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।

गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषजागरूकता

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा १ मासपर्यन्तं गर्भधारणं परिहरन्तु । यदि भवान् गर्भधारणस्य विषये चिन्तयति अथवा गर्भवती भवितुम् अर्हति इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
• पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकस्य पितृत्वं परिहरन्तु।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा १ मासपर्यन्तं शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

यतो हि एतत् औषधं अजन्मशिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव Idelalisib इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।