किं भवन्तः प्रतिदिनं प्रातःकाले चक्षुषः अन्वेषणं कुर्वन्तः जागरिताः सन्ति, अथवा सर्वं दिवसं नेत्रवेदना इव दृश्यमानानि संपर्कचक्षुषः धारयन्ति? भवतु नाम भवता चक्षुषः सदा निवृत्त्यर्थं LASIK-शल्यक्रियायाः विषये विचारः कृतः, परन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः नेत्राणि तदर्थं न उपयुक्तानि इति। अतः यदि भवान् इदानीं किं कर्तव्यमिति चिन्तयति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अतीव सफलस्य, आधुनिकस्य प्रौद्योगिक्याः विषये वदामः यत् एतादृशानां जनानां स्पष्टदृष्टिः दातुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ICL शल्यक्रिया किम् ?
ICL इत्यस्य पूर्णं नाम Implantable Collamer Lens इति अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि अस्मिन् यत् भवति तत् अतीव सरलम् अस्ति । इदं यथा भवन्तः नेत्रस्य उपरि संपर्कचक्षुः स्थापयन्ति, परन्तु एतत् भवतः नेत्रस्य अन्तः स्थापितं भवति। तात्पर्यम् अस्ति यत् एषः अतीव कृशः लेन्सः अस्ति यः भवतः नेत्रस्य अन्तः स्थायिरूपेण भवति, बहिः अदृश्यः ।
इदं लेन्सं Collamer® इति विशेषसामग्रीणा निर्मितम् अस्ति । अस्माकं स्वशरीरे विद्यमानस्य प्रोटीनस्य प्लास्टिकस्य कोलेजनस्य च संयोजनेन निर्मितम् अस्ति । अतः अयं लेन्सः अतीव लचीलः, प्राकृतिकः, लघुः च भवति । जलप्रियः अपि अस्ति अतः नेत्रस्य अन्तः द्रवेण सह सम्यक् मिश्रणं करोति, नेत्रस्य आवश्यकतानुसारं पोषकाणां, वायुनां च गतिं न बाधते
वैद्यः एतत् लेन्सं भवतः नेत्रस्य परितारिकापृष्ठे भवतः प्राकृतिकचक्षुषः पुरतः च प्रत्यारोपयति ।
पूर्वं यदा एतत् शल्यक्रिया भवति स्म तदा शल्यक्रियायाः पूर्वं लेजर इरिडोटॉमी इति लघुविधिः क्रियते स्म यत् नेत्रस्य अन्तः दबावस्य वृद्धिः न भवति स्म एतेन नेत्रस्य परितारिकायां एकं वा द्वौ वा अत्यल्पच्छिद्रौ करणं भवति स्म । परन्तु नूतने EVO Implantable Collamer Lens -इत्यस्मिन् लेन्सस्य एव मध्ये एकः लघुः छिद्रः अस्ति । यथा अतिरिक्तं लेजर-उपचारस्य आवश्यकता नास्ति । तेन छिद्रेण नेत्रे जलीयः द्रवः स्वाभाविकतया प्रवहति ।
ICL शल्यक्रियाद्वारा केषां नेत्रदोषाणां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
यदि भवतः निम्नलिखितदृष्टिसमस्यासु कापि अस्ति तर्हि ICL शल्यक्रिया भवतः कृते उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति ।
- निकटदृष्टिः / मायोपिया : एषा समस्या बहवः जनानां सन्ति। यद्यपि समीपस्थवस्तूनि स्पष्टतया दृश्यन्ते तथापि दूरस्थवस्तूनि धुन्धलानि भवन्ति । ICLs अतीव सफलतया एतां स्थितिं सम्यक् कर्तुं शक्नुवन्ति।
- दृष्टिवैषम्यम् : यदा नेत्रे प्रविशन्तः प्रकाशकिरणाः एकस्मिन् बिन्दौ ध्यानं न दत्त्वा अनेकस्थानेषु ध्यानं ददति तदा भवति । अनेन दृष्टिः धुन्धली भवति, केषाञ्चन जनानां कृते रात्रौ वाहनचालनकाले तेषां परितः प्रकाशाः प्रकीर्णाः इव दृश्यन्ते ।
अस्य शल्यक्रियायाः कृते कः उपयुक्तः ? कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् शल्यक्रिया कर्तुं पूर्वं भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं अवश्यं करिष्यति । सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये अपि पृच्छति, भवतः सेवनस्य औषधानि च।
सामान्यतया अस्य शल्यक्रियायाः योग्यतां प्राप्तुं निम्नलिखितमापदण्डाः पूर्तयितव्याः ।
- भवतः चक्षुषः विधानं न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं यावत् स्थिरं भवेत् |
- २२ तः ४५ वर्षाणां मध्ये भवितुं श्रेयस्करम् ।
- भवतः कर्णिकायाः आकारः, भवतः नेत्रस्य अन्तः पूर्वकक्षस्य कोणः, भवतः कर्णिकाकोशिकानां घनत्वं च सर्वं कस्यचित् मानकस्य अन्तः एव भवितुम् आवश्यकम् वैद्यः एतत् सर्वं परीक्षयिष्यति।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कदा भोजनपानं त्यक्तव्यं, केषां औषधानां निवारणं कर्तव्यमिति च भवतः वैद्यः स्पष्टनिर्देशं दास्यति । अपि च, शल्यक्रियादिने भवतः सह वयस्कमित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा व्यवस्था अवश्यं कुर्वन्तु, भवतः गृहं वाहयितुम् अपि अवश्यं कुर्वन्तु ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः नेत्रेषु औषधयुक्तानि नेत्रबिन्दवः स्थापयति येन तेषां विस्तारः, जडः च भवति । सः वा भवतः आरामाय, चिन्ता न्यूनीकर्तुं च मृदुशामकं अपि दातुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
एतत् न तावत् भयङ्करं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। भवतः नेत्रयोः जडत्वानन्तरं वैद्यः कर्णिकामूले अत्यल्पं चीरं करोति । ततः, ICL लेन्सं सावधानीपूर्वकं चीरद्वारा प्रविष्टं भवति तथा च परितारिकापृष्ठे भवतः प्राकृतिकचक्षुषः पुरतः च सम्यक् स्थाने स्थापितं भवति
कटः एतावत् लघुः यत् तस्य सिलेन्थस्य अपि आवश्यकता नास्ति। स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति।
सम्पूर्णं शल्यक्रिया अर्थात् नेत्रयोः कृते प्रायः ३० निमेषाभ्यः न्यूनं भवति .
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भविष्यति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यमिति निर्देशानां श्रृङ्खलां दास्यति । नेत्राणि स्वच्छानि स्थापयितुं संक्रमणं च निवारयितुं भवन्तः केचन नेत्रबिन्दवः उपयोक्तव्याः भविष्यन्ति। भवन्तः प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् एतेषां उपयोगं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः।
भवतः दृष्टिः २४ घण्टाभिः अन्तः स्वच्छं भवितुं आरभते, सम्भवतः शल्यक्रियायाः तत्क्षणात् अपि . आगामिषु द्वौ त्रयः दिवसौ भवतः दृष्टिः स्पष्टा भविष्यति।
यः भवन्तं गृहं नेतुम् आगतः सः भवन्तं सावधानतया गृहं नेष्यति। तदा भवन्तः सम्यक् विश्रामं कर्तुं शक्नुवन्ति।
| ICL शल्यक्रियायाः लाभाः जोखिमाः च | |
|---|---|
| लाभाः | जोखिमाः |
| ये लेसिक इव शल्यक्रियाम् कर्तुं न शक्नुवन्ति ते अपि तत् कर्तुं शक्नुवन्ति। | नेत्रे रक्तस्रावः संक्रमणं वा (अति दुर्लभम्)। |
| चक्षुषः संपर्कचक्षुषः वा विना स्पष्टदृष्टिः शीघ्रमेव प्राप्यते । | नेत्रे शोथः । |
| परिणामाः प्रायः आजीवनं स्थायिरूपेण भवन्ति । | प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं वा कान्तिं वा दृष्ट्वा। |
| आवश्यके सति शल्यक्रिया विपर्ययः (चक्षुषः निष्कासनं कर्तुं शक्यते) । | नेत्रदाबः वर्धितः (प्रायः अस्थायी)। |
| शुष्कनेत्रस्य विकासस्य जोखिमः न्यूनः भवति । | प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (प्रायः अस्थायी)। |
| भवन्तः अतीव उत्तमं रात्रौ दृष्टिम् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। | यदि पश्चात् मोतियाबिन्दुः भवति तर्हि लेन्सस्य निष्कासनस्य आवश्यकता भवेत् । |
ICL तथा LASIK इत्येतयोः मुख्याः भेदाः के सन्ति ?
अनेके जनाः एतयोः शल्यक्रियायोः भ्रमं कुर्वन्ति । यद्यपि चक्षुः विना स्पष्टदृष्टिः प्रदातुं उभयस्य लक्ष्यं तथापि अस्य लक्ष्यस्य प्राप्त्यर्थं प्रयुक्ताः पद्धतयः बहु भिन्नाः सन्ति ।
- विधिः - LASIK भवतः नेत्रस्य कर्णिकायां पुनः आकारं दातुं लेजरस्य उपयोगं करोति । नेत्रस्य स्वाभाविकं आकारं परिवर्तयति इति भावः । परन्तु ICL नेत्रस्य कस्यापि भागस्य निष्कासनं परिवर्तनं वा न करोति । केवलं नेत्रे अतिरिक्तं लेन्सं प्रविशति ।
- विपर्ययः : लेसिक- शल्यक्रिया विपर्ययः कर्तुं न शक्यते । स्थायी परिवर्तनम् अस्ति। तथापि ICL शल्यक्रिया प्रतिवर्तनीया भवति । यदि किमपि कारणेन आवश्यकं भवति तर्हि लेन्सं निष्कासयितुं शक्यते ।
- दूरदृष्टिः : १.अत्यन्तं अधिकसंख्यायुक्ताः जनाः अर्थात् उच्चदूरदर्शितायुक्ताः जनाः लेसिकं न कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु ICLs एतादृशीनां उच्चसङ्ख्यानां अपि सफलतया संशोधनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- शुष्कनेत्रम् : केषाञ्चन जनानां लेसिक-शल्यक्रियायाः अनन्तरं शुष्कनेत्रस्य विकासस्य जोखिमः भवति । ICL शल्यक्रियायाः सह एतत् जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति ।
आपत्कालीनस्थितौ यत्र वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता भवति
शल्यक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सकाय अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागाय (ETU) केषां लक्षणानाम् सूचनां दातव्या इति स्पष्टनिर्देशाः भवन्तः प्राप्नुवन्ति। मुख्यानि सन्ति- १.
- यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति .
- यदि नेत्रात् अतिशयेन रक्तस्रावः भवति।
- यदि भवतः नेत्रात् पूतिसदृशः स्रावः वा ज्वरः वा भवति (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) ।
- यदि भवतः दृष्टिः सहसा नष्टा भवति .
एतादृशाः विषयाः अतीव दुर्लभाः एव भवन्ति । परन्तु यदि भवतः किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि तत्क्षणं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रत्यारोपणीयकोलामरलेन्स (ICL) शल्यक्रिया चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुषः मुक्तिं प्राप्तुं अतीव सुरक्षितः प्रभावी च उपायः अस्ति । विशेषतः ये लेसिक-शल्यक्रियायाः कृते उपयुक्ताः न सन्ति तेषां कृते महत् समाधानम् अस्ति ।
- एषा न्यूनतमा आक्रामकः, शीघ्रं स्वस्थः, वेदनाहीनः च प्रक्रिया अस्ति, या ३० निमेषेभ्यः न्यूनेन समये कर्तुं शक्यते ।
- ICL शल्यक्रियायाः एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् आवश्यके सति लेन्सं निष्कास्य नेत्रं मूलस्थितौ (reversible) पुनः स्थापयितुं शक्यते
- अस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं अनुभविना नेत्रचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु, नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा पश्यन्तु यत् ते अस्य कृते उपयुक्ताः सन्ति वा, शल्यक्रियायाः सर्वेषां विवरणानां सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु, निर्णयं च कुर्वन्तु











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु