किं भवन्तः कदापि कस्यचित् चिकित्सालयस्य गहनचिकित्साविभागे (ICU) कस्यचित् दर्शनं कृतवन्तः? यदा भवन्तः कुर्वन्ति तदा भवन्तः अवश्यं अवलोकितवन्तः यत् रोगी शय्यायाः परितः यन्त्राणि सन्ति, विविधपुटैः नाडीषु लवणं औषधं च दीयते एवं प्रकारेण ये औषधानि दीयन्ते तेषु केचन ‘इनोट्रोप्स्’ इति उच्यन्ते । अपि च, भवतः कुटुम्बे कोऽपि उच्चरक्तचापस्य औषधं सेवते यत् इनोट्रोप्स् इति अस्यैव समूहस्य अस्ति । ठीकम्, एते इनोट्रोप्स् सरलतया किम् इति पश्यामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इनोट्रोप्स् किम् ?
सरलतया इनोट्रोप्स् इति औषधस्य प्रकारः अस्ति यत् अस्माकं हृदयस्नायुषु "किञ्चित् अधिकं प्रहारं कुर्वन्तु" अथवा "किञ्चित् मृदुतरं मन्दं च ताडयन्तु" इति वदति ते अस्माकं हृदयं येन बलेन धड़कति, अथवा संकुचति तत् परिवर्तयन्ति।
इनोट्रोपस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
1. सकारात्मकाः इनोट्रोप्स् : एते हृदयं रक्तं "कठिनतरं, अधिकं शक्तिशालिना" पम्पं कर्तुं वदन्ति।
2. नकारात्मक इनोट्रोप्स् : एते हृदयं "किञ्चित् आरामं कुर्वन्तु, आरामं कुर्वन्तु" रक्तं पम्पं कर्तुं च वदन्ति।
इदानीं किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतौ प्रकारौ पश्यामः ।
इनोट्रोपस्य मुख्यप्रकारद्वयम्
सकारात्मक इनोट्रोप्स् : हृदयं 'श्वसन्ति' औषधानि
कल्पयतु यत् भवतः गृहे जलपम्पः दुर्बलः अस्ति, उपरि टङ्क्यां जलं च अतीव मन्दं प्रवहति । तथैव कदाचित् अस्माकं हृदयं दुर्बलं भवति चेत् तत् सर्वं शरीरं प्रति आवश्यकं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति । वयं एतत् हृदयविफलता इव स्थितिं वदामः।
तदा एव Positive Inotropes इत्यस्य उद्धाराय आगच्छन्ति। एतानि औषधानि दुर्बलहृदयस्नायुः अतिरिक्तं बलं प्रयच्छन्ति, अथवा अधिकं सटीकरूपेण , प्रत्येकं धड़कने (हृदयस्य उत्पादनं) हृदयस्य रक्तस्य मात्रां वर्धयन्ति। एतेन अस्माकं शरीरे मस्तिष्कं, वृक्कं च इत्यादयः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः आवश्यकाः प्राणवायुः, पोषकाः च प्राप्नुवन्ति ।
एतादृशानि औषधानि, येषां उपयोगः पॉजिटिव इनोट्रोप्स् इति, सामान्यतया आपत्कालीन-गम्भीर-रोग-स्थितौ, चिकित्सालयानाम् गहन-चिकित्सा-एककेषु (ICUs) उपयुज्यते
नकारात्मक इनोट्रोप्स् : हृदयं 'शान्तं' कुर्वन्ति औषधानि
अधुना कल्पयतु यत् भवान् कारं चालयति, परन्तु भवान् सर्वदा पूर्णवेगेन, अधिकतमवेगेन गच्छति । यदा तत् भवति तदा किं भवति ? इञ्जिनं तापयति, दुर्घटनानां सम्भावना वर्धते, तत् च कारस्य कृते हितकरं नास्ति, किम्?
अस्माकं हृदयं कदाचित् अतिशयेन परिश्रमं करोति। उच्चरक्तचापः, एन्जाइना, अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता) इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् भवति ।
नकारात्मक इनोट्रोप्स् अतिकार्यकृतस्य हृदयस्य गतिं नियन्त्रयन्ति, किञ्चित् विश्रामं च ददति ।एतानि औषधानि हृदयस्नायुं "किञ्चित् अधिकं लघुतया, न्यूनबलेन" संकोचयितुं वदन्ति । एतेन रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति, हृदये अनावश्यकं तनावः न्यूनीकरोति च ।
इनोट्रोप औषधानां मुख्यप्रकाराः तेषां उपयोगः च
इदानीं यदा भवतः एतयोः औषधयोः रूक्षः विचारः अस्ति तदा पश्यामः यत् अन्ये के औषधाः एतयोः समूहयोः सन्ति, तेषां उपयोगः केषु परिस्थितिषु भवति इति
| इनोट्रोप प्रकार | सामान्यतः प्रयुक्तानि औषधानि (उदाहरणानि) २. | चिकित्सा क्रियमाणाः परिस्थितयः |
|---|---|---|
| सकारात्मक इनोट्रोप (हृदयस्य कर्म दृढं करोति) २. |
|
|
| नकारात्मक इनोट्रोप (हृदयकर्म शान्तयन्) २. |
|
|
एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव इनोट्रोप्स् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एते सर्वेषां कृते न भवन्ति, औषधस्य प्रकारस्य मात्रायाः च आधारेण ते भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यदा भवतः एतत् औषधं दीयते तदा भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षयिष्यति ।
| इनोट्रोप प्रकार | सम्भाव्य दुष्प्रभाव |
|---|---|
| सकारात्मक इनोट्रोप |
|
| नकारात्मक इनोट्रोप |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः किमपि औषधं आरभ्य किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सकारात्मक-इनोट्रोप्स्-उपचारं कृत्वा चिकित्सालयात् गृहं गत्वा यदि पुनः भवतः किमपि पुरातनं लक्षणं (उदाहरणार्थं, श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलस्य वेदना) अनुभवति अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
यदि भवान् Negative Inotropes इत्यादीनां औषधं दीर्घकालं यावत् सेवते, यथा उच्चरक्तचापस्य कृते, तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु:
- औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु : इदानीं भवतः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- दुष्प्रभावस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु : यदि भवतः औषधस्य असहजदुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। ते भवन्तं भिन्नौषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति।
- अनुवर्तनं मा त्यजन्तु : भवतः वैद्यः पुनः आगन्तुं वदति इति तिथौ अवश्यं गच्छन्तु।
- अन्येषु औषधेषु सावधानाः भवन्तु : १.प्रथमं वैद्येन सह परीक्षणं विना किमपि वेदनाशामकं, विटामिनं, ओषधीयौषधं वा न सेवन्तु । ते भवता पूर्वमेव सेवमानैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
इनोट्रोप्स् इति औषधानां शक्तिशालिनः वर्गः अस्ति यः हृदयस्वास्थ्यस्य कृते अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः अस्ति तथा च कदाचित् जीवनस्य मृत्युस्य च मध्ये भेदं कर्तुं शक्नोति । ते सर्वदा चिकित्सकस्य निरीक्षणे, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितकालपर्यन्तं च सेवनीयाः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इनोट्रोप्स् इति एकः प्रकारः औषधः यः हृदयस्नायुसंकोचनबलं प्रभावितं करोति ।
- सकारात्मक इनोट्रोप्स् हृदयस्य स्पन्दनं "सुदृढं" कुर्वन्ति, हृदयघातः, आघातः इत्यादिषु आपत्कालीनस्थितौ तेषां उपयोगः भवति ।
- नकारात्मक इनोट्रोप्स् हृदयस्पन्दनं "शान्तं" कुर्वन्ति, तेषां उपयोगः उच्चरक्तचापादिदीर्घकालीनस्थितीनां नियन्त्रणार्थं भवति ।
- एतानि अतीव बलवन्तः औषधानि वैद्यस्य अनुशंसया एव उपयोक्तव्यानि ।
- कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु, चिकित्सापरामर्शं विना भवतः कृते निर्धारितं किमपि औषधं सेवनं न त्यजन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु