किं भवन्तः कदापि "अतिशयेन" विपत्तौ अभवताम्? मद्यस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि कश्चन किञ्चित् अधिकं गृहीत्वा विचित्रं व्यवहारं दृष्टवान्, यथा पार्टीयां? कदाचित् ते स्ववचनं निन्दन्ति, अथवा ते ऋजुं स्थातुं अपि न शक्नुवन्ति। अथवा, किं भवता कदापि किमपि प्रयुक्तं, यत् भवता ज्ञातं वा न वा, यत् भवतः व्यवहारं चिन्तनपद्धतिं च परिवर्तयति? तदेव वयं केवलं "मदम्" इति वदामः। अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।

मद्यं किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मद्यपानं अस्थायी अवस्था अस्ति या यदा वयं मद्यादिकं मनोसक्रियद्रव्यं वा किमपि सेवयामः तदा भवति । एवं सति भवतः : १.

• चेतनायाः स्तरः भिन्नः भवितुम् अर्हति । केचन जनाः केवलं निद्रां अनुभवन्ति, केषाञ्चन चेतनाः नष्टाः भवन्ति ।
• चिन्तनं, अवगमनं, स्मृतिः (संज्ञानं) इत्यादयः मानसिकक्षमताः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति । स्पष्टतया चिन्तनं निर्णयं च कठिनं भवति।
• यथा वस्तुनि दृश्यन्ते, ध्वनितुं, अनुभूयन्ते च (Perception) परिवर्तनं भवितुम् अर्हति। केचन वस्तूनि यथार्थतः भिन्नानि दृश्यन्ते वा ध्वनितुं वा शक्नुवन्ति ।
• मनोदशा सहसा परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः आनन्दं अनुभवन्ति, अथवा सहसा क्रुद्धाः दुःखिताः वा भवन्ति ।
• व्यवहारः परिवर्तते। केचन जनाः उच्चैः उद्घोषयन्ति, आक्रामकाः भवन्ति, अनावश्यकं जोखिमं वा गृह्णन्ति ।
• भवतः संतुलनं समन्वयं च नष्टं भवति | त्वं सम्यक् गन्तुं न शक्नोषि, तव हस्तात् वस्तूनि पतन्ति।

कल्पयतु, भवन्तः सामान्यतया यथा सन्ति तथा न सन्ति, एतत् इव अस्ति यत् एतेषां पदार्थानां कारणात् भवतः समग्रव्यवस्था किञ्चित् "अव्यवस्थिता" अस्ति।

इदं मद्यपानं प्रायः अल्पायुषः भवति . परन्तु कियत्कालं यावत् स्थास्यति इति अनेककारकाणां आधारेण भवति । उदाहरणतया:

• तस्य पदार्थस्य कियत् भागं भवता प्रयुक्तम् ?
• एकादशाधिकप्रकारस्य पदार्थस्य प्रयोगः कृतः वा (एतत् अतीव भयङ्करम्!)।
• तव शरीररचना ।
• भवतः वयः .
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यं .

कालान्तरे यदा भवन्तः पदार्थस्य उपयोगं त्यजन्ति तदा अस्य मद्यस्य स्वरूपं प्रभावं च क्रमेण न्यूनीभवति अन्ते च सर्वथा अन्तर्धानं भवति

प्रायः मृदुमदस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति . परन्तु यदि मद्यपानेन समस्याः (उदा. आक्रामकव्यवहारः) अथवा दुर्घटना (उदा. पतनम्) वा भवति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तीव्रमदः, यथा विषं वा अतिमात्रा वा (उदा. मद्यविषं वा ओपिओइड् अतिमात्रा वा) प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।सम्भवति।

कीदृशैः वस्तूनि मद्यपानं जनयन्ति ?

अस्माकं मनः प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्तः केनचित् पदार्थेन मद्यपानं भवितुम् अर्हति । अस्मिन् इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि सन्ति : १.

• केचन अवैधमादकद्रव्याणि, यथा हेरोइन्, एलएसडी च, अनुसूची I औषधानि इति अपि ज्ञायन्ते, अर्थात् ते अत्यन्तं व्यसनं जनयन्ति, तेषां चिकित्साप्रयोगः नास्ति ।
• वैद्यैः निर्धारिताः केचन औषधाः, विशेषतः `अनुसूची II, III, IV, V औषधानि` इति वर्गीकृताः । एतानि औषधानि नियन्त्रणेन सह उपयोक्तव्यानि ।
• केचन औषधानि औषधालये विना औषधालये काउण्टरे क्रेतुं शक्यन्ते, यथा केचन कासस्य सिरपाः ।
• केषाञ्चन शोधनद्रव्याणां धूमानाम् निःश्वासः, यथा प्रक्षालकम् ।
• केचन गृहसामग्री, यथा रङ्गकृशकम्, गोंदः च ।

विशेषतः अत्र केचन पदार्थाः सन्ति ये मद्यपानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मद्यसार
• बेन्जोडायजेपिन्, शान्तकारकस्य एकः वर्गः, अथवा बेन्जोस्
• भाङ्ग / गांजा
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान्, कासनिवारकम्
• ओपिओइड्स्, वेदनाशामकानाम् एकः वर्गः (उदा. ट्रामाडोल्, मॉर्फिन) ।
• मतिभ्रमजनकाः (उदा. एलएसडी, जादुमशरूमः) २.
• श्वासप्रश्वासयोः (उदा. पेट्रोलम्, गुञ्जा) २.
• निकोटिन (तम्बाकूमध्ये निहितम्) २.
• उत्तेजक (उदा., कोकेन, मिथाइलफेनिडेट (Ritalin®))

मद्यस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

मद्यस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवता किं पदार्थं गृहीतं कियत् च गृहीतम् इति अवलम्बते । यतो हि मद्यपानेन अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यं प्रभावितं भवति, अतः शारीरिकलक्षणं मानसिकव्यवहारपरिवर्तनं (लक्षणं) च भवितुम् अर्हति

मानसिकव्यवहारस्य केचन लक्षणानि सन्ति- १.

• आक्रामकता, हिंसा `(आक्रामकता)`
• आन्दोलनम्
• चिन्ता, भयम्
• चैतन्यक्षयम्, तन्द्रा, आलस्यम्
• महता सुखस्य भावः (Euphoria) २.
• अवास्तविकानि वस्तूनि दृष्ट्वा श्रवणं वा (hallucinations) ।
• विकृतः निर्णयः
• एकाग्रतायां कष्टम्
• अतिसक्रियता, ऊर्जा वर्धिता इति भावः
• स्मृतिप्रकरणाः
• आकस्मिक मनोदशायाः परिवर्तनम् (Mood lability) २.
• परानोइया अन्ये भवतः हानिं करिष्यन्ति इति अयुक्तं भयं वा शङ्का वा ।
• जोखिमपूर्णं कार्यं कर्तुं प्रेरणा

एते शारीरिकलक्षणरूपेण द्रष्टुं शक्यन्ते- १.

• संतुलनं समन्वयं च विषयाः
• धुन्धला दृष्टि
• शरीरस्य तापमाने परिवर्तनं (अतितापनं (Hyperthermia) अथवा अतितापनं (Hypothermia))
• संकुचितं वा विस्तारितं वा पुतली
• मुखं रक्तं जातम्
• हृदयस्पन्दने परिवर्तनं यथा क्षिप्रहृदयम्
• रक्तचापस्य वृद्धिः न्यूनता वा
• उदरेण वमनं च
• धुन्धला वाक् / Dysarthria

एते लक्षणानि मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति | एकादशाधिकद्रव्याणां मिश्रणस्य लक्षणं अप्रत्याशितम् अतीव भयङ्करं च भवितुम् अर्हति । यदि भवता सह कश्चन अचेतनः भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति, सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं असमर्थः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।

कथं एतत् मद्यं भवति ? अस्माकं शरीरस्य अन्तः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् व्यसनं भवति यतोहि वयं ये पदार्थाः सेवयामः ते अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं बाधन्ते . अधिकवैज्ञानिकपदार्थेषु एते पदार्थाः अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां (न्यूरोनानां) परस्परं सूचनां प्रेषयितुं, ग्रहणं, संसाधितुं च मार्गं प्रभावितं कुर्वन्ति । एषा सूचना न्यूरोट्रांसमीटर् इति रासायनिकदूतानां माध्यमेन आदानप्रदानं भवति ।

मनुष्येषु एतेषां `(Neurotransmitters)` इत्यस्य १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति । एते अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे विशेषतः मस्तिष्के अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति । यथा `(Monoamine neurotransmitters)` यथा `(Serotonin)` तथा `(Dopamine)` अस्माकं चेतना, चिन्तनं, ध्यानं, भावाः च नियन्त्रयन्ति ।

प्रत्येकं पदार्थः अस्माकं मस्तिष्के विशिष्टान् ``न्यूरोट्रांसमीटर्'' भिन्नभिन्नरूपेण प्रभावितं करोति । अत एव प्रत्येकस्य पदार्थस्य स्वकीयानि मद्यस्य लक्षणानि सन्ति ।

मद्यपानं किमपि भवितुम् अर्हति यत् चेतनतया अचेतनतया वा कृतं भवति | यथा - मद्यस्य मादकप्रभावं अनुभवितुं बहवः जनाः मद्यपानं कुर्वन्ति । अपि च कदाचित् लघुबालाः अज्ञाय पदार्थस्य सेवनेन मत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

मद्यपानेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

मध्यममद्यपानेन प्रायः अस्माकं स्वास्थ्यस्य महत्त्वपूर्णं हानिः न भवति । परन्तु मद्यस्य प्रभावः (यथा संतुलनस्य हानिः, निर्णयस्य विकृतता) काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चोटः - मत्तः सति स्वस्य वा अन्येषां वा चोटस्य अधिकं जोखिमः भवति । अतिआक्रमणं जनयति मत्तः हिंसककर्मणां कारणं भवितुम् अर्हति ।
• अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितीनां दुर्गतिः : केषाञ्चन पदार्थानां मद्यपानेन हृदयरोगः मानसिकस्वास्थ्यसमस्या इत्यादीनां अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां दुर्गतिः भवितुम् अर्हति
• व्यसनस्य जोखिमः तथा मादकद्रव्यस्य उपयोगविकारः : कस्यापि पदार्थस्य निरन्तरं प्रयोगः दुरुपयोगः वा व्यसनं जनयितुं शक्नोति । मद्यपानकाले यः आनन्दः भवति सः व्यसनस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• कार्ये सम्बन्धेषु च समस्याः : १.मद्यस्य कारणेन चिन्तनस्य व्यवहारस्य च परिवर्तनं भवतः कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अन्यैः सह भवतः सम्बन्धं च बाधितुं शक्नोति ।
• कानूनी विषयाः : केषुचित् सन्दर्भेषु मद्यपानेन कानूनी परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - मद्यपानेन वाहनचालनम् (DUI) । अपि च मत्तः भवतः निर्णयं बाधितुं शक्नोति, येन भवतः प्रमादेन नियमस्य उल्लङ्घनस्य सम्भावना अधिका भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि व्यसनं भवतः जीवनं प्रभावितं करोति, अथवा यदि भवतः चिन्ता अस्ति यत् भवतः मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य समस्या विकसिता भवितुम् अर्हति तर्हि व्यावसायिकसहायतां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतादृशाः समस्यासु सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति विशेषाः संस्थाः परामर्शसेवाः च सन्ति, येषां अन्वेषणं भवान् कर्तुं शक्नोति ।

यदि अहं मत्तः अस्मि तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् वा ? एतत् कथं परिचिनोमि ?

सामान्यतया, मद्यपानस्य "परिचयार्थं" किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवान् मत्तः सन् अन्यसमस्यायाः कृते आपत्कालीन-कक्षं गच्छति, अथवा यदि भवान् अनभिप्रेतं मत्तः अभवत् तर्हि वैद्याः ज्ञातुम् इच्छिष्यन्ति यत् भवतः शरीरे किं अस्ति

तस्मिन् समये वैद्याः रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः प्रणाल्यां के पदार्थाः सन्ति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । यथा - ते रक्ते मद्यस्य स्तरस्य (BAL) परीक्षणं वा औषधपरीक्षां वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् चिकित्सालये अस्ति तथा च भवान् मत्तः अस्ति तर्हि भवान् किं प्रयुक्तवान् इति वैद्यान् प्रामाणिकतया कथयति। यतः मद्यस्य लक्षणं अन्येषां बहूनां चिकित्सालक्षणानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् इमान्दारः अस्ति तर्हि वैद्याः अन्यसमस्याः निराकृत्य भवतः सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

मद्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

परिभाषानुसारं मद्यपानस्य "चिकित्सायाः" मुख्यः उपायः समयं गृहीत्वा पदार्थस्य उपयोगं त्यक्तुं भवति . एतत् कियत्कालं यावत् भवति इति व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । यथा पूर्वं उक्तं, यावत् मद्यपानेन किमपि चोटः चिकित्साजटिलता वा न जातः तावत् प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

परन्तु तीव्रमदस्य अर्थात् विषस्य अतिमात्रायाः वा सद्यः चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

कदा मया वैद्येन सह मद्यस्य विषये वार्तालापः कर्तव्यः ?

यदि भवान् चिन्तितः अस्ति वा शङ्कते यत् भवान् पदार्थव्यसनं धारयति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः/सा भवन्तं समीचीनचिकित्साविकल्पानां विषये मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति, कुतः सहायतां प्राप्तुं शक्नोति इति च।

मद्यपानार्थं सद्यः कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ? (ऊरुक!)

यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् वा एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव १९९० (श्रीलङ्कादेशे सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवा) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु:

• यदि भवता गम्भीरः चोटः (उदा. शिरसि तीव्रः चोटः, भग्नः बाहुः वा पादः वा) अभवत् ।
• यदि भवन्तः स्वस्य हानिं कर्तुं इच्छन्ति, यदि भवन्तः एवं वदन्ति, यदि भवन्तः अन्येषां हानिं कर्तुं प्रयतन्ते।
• यदि भवन्तः तीव्रमदस्य (विषस्य अतिमात्रायाः वा) लक्षणं दर्शयन्ति।

एतानि तीव्रमद्यस्य सामान्यलक्षणानि सन्ति- १.

• चेतनायाः हानिः अथवा अप्रतिसादः।
• आक्षेपाः ।
• निरन्तरवमनं प्रमेहं च ।
• मानसिकदशायां तीव्रः परिवर्तनः (विचित्ररूपेण व्यवहारः, किमपि न अवगत्य)।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• अधरस्य त्वक् च नीलवर्णः (Cyanosis)।

अनभिप्रेतमद्यस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

अनभिप्रेतं मद्यपानं निवारयितुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• यथा निर्देशितं तथा एव औषधं सेवन्तु : भवतः वैद्यः औषधं सटीकमात्रायां विहितं करिष्यति तथा च तस्य कृते भवतः चिकित्साशास्त्रे सहायतां कर्तुं, न तु भवतः मद्यपानार्थं निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्। यदि भवतः औषधं गृहीतं वा न वा इति स्मर्तुं कष्टं भवति तर्हि कुत्रचित् लिखन्तु, अथवा भवतः दूरभाषे एप् उपयुज्यताम्।
• औषधानि अन्ये च पदार्थानि लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : औषधानि, सफाई-उत्पादाः, अन्ये च हानिकारकपदार्थाः लघुबालानां (पालतूपजीविनां च) प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु, सुरक्षितरूपेण पैक् कृत्वा, उपरि, अथवा तालाबद्धे अलमारीयां स्थापयन्तु। लघुबालाः अत्यल्पमात्रायां अपि मत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सामाजिकपरिवेशेषु सुरक्षिताः भवन्तु : यदि भवान् मित्रैः सह मद्यपानं कर्तुं योजनां करोति तर्हि कतिपयानि सुरक्षासावधान्यानि गृह्यताम्। यथा - पेयं अप्रयुक्तं न त्यजन्तु, अपरिचितेभ्यः पेयं भोजनं वा न स्वीकुर्वन्तु । यदि भवान् "असुरक्षितः" अथवा असुरक्षितः इति अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव भवता विश्वसितस्य कस्यचित् साहाय्यं याचत ।

अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

मद्यपानं भवतः सामान्यकार्यक्षमतायाः विषयुक्तस्य वा पदार्थस्य अतिमात्रायाः वा मध्ये अस्पष्टा मध्यवर्ती अवस्था अस्ति । केचन जनाः चेतनतया मद्यस्य अनुभवं कर्तुम् इच्छन्ति। परन्तु अचेतनतया अपि भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् कस्यापि पदार्थस्य उपयोगं कुर्वन् सर्वदा सुरक्षाविषये चिन्तयन्तु, स्वस्य सीमां च ज्ञातव्यम् । यदि भवान् व्यसनस्य चिन्ताम् अनुभवति, अथवा यदि भवान् मन्यते यत् भवता चिन्तितात् "अधिकं" प्राप्तम्, तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । न त्वं एकः, अनेके जनाः अपि सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । स्वस्थः सुखी च स्थातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` मद्यपानं मादकद्रव्यं मद्यं विषं लक्षणं अभयम्