कल्पयतु यत् भवतः मित्रस्य मस्तिष्कस्य अत्यन्तं जटिलभागे अर्बुदं निष्कासयितुं शल्यक्रिया भवति । शल्यक्रियायां वैद्याः अतीव सावधानाः भवन्ति । परन्तु ते कथं निश्चयेन जानन्ति यत् अर्बुदः सम्पूर्णतया निष्कासितः अस्ति वा अल्पः खण्डः अवशिष्टः अस्ति वा? शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि भवान् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पुनः स्कैन् करोति तर्हि भवान् निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नोति । यदि लघुखण्डः अपि अवशिष्टः अस्ति तर्हि भवता अन्यत् शल्यक्रिया कर्तव्या भविष्यति, किम्? अद्य वयं यस्य विशेषप्रौद्योगिक्याः विषये वदामः तस्य उपयोगः एतादृशानां समस्यानां समाधानरूपेण भवति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् iMRI इति किम् ?
iMRI इत्यस्य पूर्णं नाम Intraoperative Magnetic Resonance Imaging इति अस्ति | "अन्तर्शस्त्रक्रिया" इत्यस्य अर्थः "शल्यक्रियायाः समये" इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् एमआरआइ स्कैन् अस्ति यत् शल्यक्रियायां क्रियते | एतेन भवतः शल्यक्रियादलस्य शल्यक्रियायाः समये भवतः शरीरस्य अन्तः अवयवाः, ऊतकाः, अन्ये च वस्तूनि अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।
कल्पयतु वैद्यः मस्तिष्कात् अर्बुदं निष्कासयति। सः अर्बुदस्य निष्कासनस्य अनन्तरमेव, शल्यक्रियायाः समाप्तेः पूर्वं एमआरआइ-स्कैन् कर्तुं शक्नोति यत् "किं मया सर्वं अर्बुदं निष्कासितम्? अथवा अद्यापि लघुखण्डाः अवशिष्टाः सन्ति वा?" यदि स्कैन् मध्ये लघुखण्डः अवशिष्टः इति दृश्यते तर्हि सः तत् भागं तत्क्षणमेव निष्कासयितुं शक्नोति ।
अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं अर्बुदस्य भागाः अवशिष्टाः सन्ति इति ज्ञात्वा द्वितीयं शल्यक्रियायाः जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते
नियमित एमआरआइ-आइएमआरआइ-इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?
तयोः मुख्यः एकमात्रः च भेदः अस्ति यत् तत् कर्तुं समयः भवति |
- नियमितं एमआरआइ : एतत् रोगस्य निदानार्थं वा शल्यक्रियायाः योजनायै वा क्रियते । भवन्तः यथासाधारणं एमआरआइ-यन्त्रे गत्वा एतत् स्कैन् कुर्वन्ति ।
- An iMRI: एतत् शल्यक्रियायाः समये क्रियते , शल्यक्रियागृहस्य अन्तः एव।
सरलतया एकं शल्यक्रियायाः पूर्वं क्रियते, अपरं शल्यक्रियाकाले एव भवति ।
शल्यक्रियायाः समये वैद्याः किमर्थम् एतस्य प्रौद्योगिक्याः उपयोगं कुर्वन्ति ?
केचन शल्यक्रियाः विशेषतः मस्तिष्कस्य शल्यक्रियाः अतीव जटिलाः भवन्ति । मिलीमीटर्-अन्तरस्य अपि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । वैद्यस्य शल्यक्रियायाः समये स्पष्टतरं, अधिकं सजीवं च चित्रं आवश्यकं भवति यत् ते स्वनेत्रेण सूक्ष्मदर्शकेन वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति । तदा एव iMRI इत्यस्य मूल्यं स्पष्टं भवति।
अत्र iMRI प्रौद्योगिक्याः केचन सामान्याः उपयोगाः सन्ति ।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | iMRI इत्यस्मात् सहायतां कुर्वन्तु |
|---|---|
| मस्तिष्क अर्बुद निष्कासन | अर्बुदः सम्पूर्णतया निष्कासितः वा, अथवा स्वस्थ ऊतकस्य क्षतिं विना अधिकानि भागानि निष्कासयितुं शक्यन्ते वा इति पुष्टयितुं । विशेषतः ग्लिओमा इत्यादिषु अर्बुदेषु एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति | |
| पिट्यूटरी अर्बुद | मस्तिष्कस्य अत्यन्तं संवेदनशीलस्य भागस्य पिट्यूटरीग्रन्थिस्य परितः अर्बुदं निष्कासयन् समीपस्थानां महत्त्वपूर्णानां तंत्रिकानां रक्तवाहिनीनां च क्षतिं पश्यन् |
| गहन मस्तिष्क उत्तेजना (DBS) 1.1. | यदा मस्तिष्के गभीरं विद्युत्कोशं सम्मिलितं भवति पार्किन्सन् रोग इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते , सुनिश्चितं कर्तुं यत् ते सम्यक् स्थाने स्थापिताः सन्ति। |
| मिर्गी शल्यक्रिया | मस्तिष्कस्य असामान्यभागस्य समीचीनतया परिचयः यः मिर्गीरोगस्य कारणं भवति तथा च सः सम्पूर्णतया निष्कासितः अस्ति वा इति परीक्षितुं। |
| कपालविच्छेदन | मस्तिष्कं सम्मिलितं कस्मिन् अपि जटिले शल्यक्रियायां, शल्यक्रियायाः अन्ते मस्तिष्कस्य स्थितिं (सूजनं, रक्तस्रावः) परीक्षितुं । |
एतत् iMRI यन्त्रं कथं कार्यं करोति ?
एमआरआइ स्कैन् इति यन्त्रं यत् चुम्बकानाम् रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन शरीरस्य अन्तः चित्रं गृह्णाति । तदेव iMRI इत्यत्र भवति। भवन्तः तत् न अनुभविष्यन्ति यतोहि भवन्तः संज्ञाहरणस्य अधीनाः सन्ति तथा च प्रायः सर्वथा अचेतनाः सन्ति।
अत्र सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कथं कार्यं करोति:
अस्माकं शरीरस्य अर्धाधिकं जलेन निर्मितम् अस्ति । जलं जलवायु-आक्सीजन-परमाणुभिः निर्मितं भवति । अस्य जलवायुपरमाणुः अन्तः प्रोटॉन् इति कणः अस्ति | एतेषां प्रोटॉनानां विद्युत्प्रभारः भवति, ते अपि भ्रमन्ति ।
एमआरआइ-यन्त्रं भवतः शरीरेण प्रबलं चुम्बकीयक्षेत्रं प्रेषयति । किं भवति यत् भवतः शरीरे एते सर्वे प्रोटॉनाः उत्तरदिशि गच्छन् कम्पाससुई इव समानदिशि पङ्क्तिबद्धाः भवन्ति ।
ततः, एमआरआइ-यन्त्रम् अस्य चुम्बकीयक्षेत्रस्य माध्यमेन रेडियोतरङ्गतरङ्गं प्रेषयति । एतत् चित्रं गृहीत्वा कॅमेरा-यंत्रस्य शटर इव अस्ति । एताः रेडियोतरङ्गाः क्षणिकरूपेण प्रोटॉनानां संरेखणं बाधन्ते । यदा रेडियोतरङ्गाः स्थगिताः भवन्ति तदा प्रोटॉनाः स्वस्य मूलसंरेखणं प्रति आगच्छन्ति । एतत् परिवर्तनं यन्त्रे स्थितेन स्कैनरेण उद्धृतं भवति । दत्तांशः सङ्गणके प्रेष्यते, यत् अतीव स्पष्टं त्रिविमीयं (3D) चित्रं निर्माति ।
अहं iMRI इत्यस्य सज्जतां कथं करोमि ?
वस्तुतः भवतः iMRI इत्यस्य सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति यतोहि एतत् भवतः शल्यक्रियायाः समये भवति। भवद्भिः केवलं भवतः शल्यक्रियायाः सम्यक् सज्जता एव कर्तव्या । यथा ते भवन्तं वक्ष्यन्ति तथा एव भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
प्रक्रियायाः समये भवन्तः संज्ञाहरणस्य अधीनाः भविष्यन्ति अतः भवन्तः सम्भवतः सुप्ताः भविष्यन्ति । एमआरआइ-यन्त्रस्य कार्यं कुर्वन् किञ्चित् कोलाहलः भविष्यति, परन्तु संज्ञाहरणस्य कारणेन भवन्तः तत् न अनुभूयन्ते । कदाचित्, जागरणप्रक्रियाः सन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु चिकित्सादलः भवन्तं प्रक्रियायाः कृते सज्जीकरोति, स्कैन्-काले भवतः सहजतां च सुनिश्चितं करिष्यति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन अवश्यमेव वक्तव्यानि वस्तूनि : १.
- अर्थात् यदि त्वं गर्भवती असि .
- यदि भवतः शरीरे किमपि धातुमयं प्रत्यारोपितम् अस्ति। यथा - पेसमेकरः, शरीरस्य अन्तः स्थापिताः धातुप्लेट्, कृत्रिमसन्धिः इत्यादयः एमआरआइ-मध्ये प्रबलाः चुम्बकाः एतेषां गतिं वा विकारं वा कर्तुं शक्नुवन्ति एतत् भयङ्करम् अस्ति। अतः यदि भवान् पूर्वमेव एतस्य विषये सूचितः भवति तर्हि चिकित्सादलः आवश्यकानि सुरक्षापरिहारं करिष्यति ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः स्वशरीरात् सर्वाणि धातुवस्तूनि, यथा आभूषणं, कुण्डलानि, केशपिण्डानि, अन्तःवस्त्रे धातुताराः च अवश्यमेव निष्कासितव्याः
iMRI इत्यस्य किं किं लाभाः सन्ति ?
iMRI प्रौद्योगिक्याः उपयोगस्य अनेकाः प्रमुखाः लाभाः सन्ति ।
- अतीव स्पष्टानि चित्राणि : शल्यक्रिया क्रियमाणस्य शरीरस्य क्षेत्रं अतीव स्पष्टतया विस्तरेण च द्रष्टुं शक्यते ।
- वास्तविकसमयसूचना : एतानि चित्राणि शल्यक्रियायाः समये द्रष्टुं शक्यन्ते, येन विलम्बं विना निर्णयाः कर्तुं शक्यन्ते ।
- परिवर्तनस्य आकलनम् : शल्यक्रियायाः समये (उदा. अर्बुदं निष्कास्य) क्षेत्रं कथं परिवर्तितम् इति भवन्तः तत्क्षणमेव द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- जटिलतायाः निवारणम् : एतानि स्पष्टानि चित्राणि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति जटिलताः बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अ-किरणोत्सर्गी : एमआरआइ-प्रौद्योगिक्याः एक्स-रे अथवा सीटी-स्कैन् इत्यादीनां विकिरणस्य उपयोगः न भवति, अतः शरीरस्य हानिः न भवति ।
वैद्यः एतानि परिणामानि स्कैन्-करणस्य सेकेण्ड्-मात्रेषु द्रष्टुं शक्नोति, येन सः विलम्बं विना शल्यक्रियायाः अग्रिमपदे गन्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- iMRI इति विशेषः MRI स्कैन् यः शल्यक्रियायाः समये क्रियते ।
- अस्य मुख्यं उद्देश्यं शल्यक्रियां कुर्वन्तः वैद्याः शरीरस्य अन्तः अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं जीवितुं च अवसरं दातुं शक्नुवन्ति ।
- एतेन तत्क्षणमेव पुष्टिः भवति यत् अर्बुदः पूर्णतया निष्कासितः अस्ति वा इति, विशेषतः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निष्कासनम् इत्यादिषु जटिलशल्यक्रियासु ।
- अनेन द्वितीयस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता बहु न्यूनीभवति ।
- यदि भवान् iMRI इत्यनेन शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि भवता शरीरे प्रत्यारोपितानां धातुयन्त्राणां, यथा पेसमेकरस्य, विषये पूर्वमेव स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु