किं भवतः मुखस्य एकः पक्षः सर्वदा संकुचति ? Hemifacial Spasm इत्यस्य विषये वदामः

कदाचित् चक्षुषः क्षेपणं सामान्यम्। परन्तु यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः मुखस्य एकः पक्षः यथा भवतः नेत्रः, गण्डः, अधरः वा अनियंत्रितरूपेण संकुचति तर्हि तत् चिन्ताजनकम् । एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या Hemifacial Spasm इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । यद्यपि किञ्चित् कष्टप्रदः अनुभवः भवितुम् अर्हति तथापि उत्तमः उपचारः उपलब्धः अस्ति अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति। तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hemifacial Spasm इति किम् ?

Hemifacial Spasm इति तंत्रिकारोगः यस्य कारणेन भवतः मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे मांसपेशिकाः पुनः पुनः अनियंत्रितरूपेण च संकुचन्ति । कालान्तरे एतत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।

• "अर्धमुख" इत्यस्य अर्थः "मुखस्य अर्धभागः" इति ।
• "स्पास्म" इत्यस्य अर्थः "स्नायुसंकोचः" इति ।

प्रायः ४० तः ६० वयसः मध्ये प्रौढेषु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते ।अपि च पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां एषा स्थितिः प्रायः द्विगुणा अधिका भवति ।

अस्माकं शरीरस्य परिधीयतंत्रिकातन्त्रे भवति इति गतिविकारः अपि एतत् वक्तुं शक्यते ।

अर्धमुखस्य ऐंठनस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः, यत् कालान्तरे लक्षणं कथं प्रगच्छति इति अवलम्ब्य ।

1. प्राथमिक अर्धमुखस्य ऐंठनम् : अस्मिन् प्रकारे ऐंठने नेत्रयोः परितः मांसपेशीषु संकोचनं आरभ्यते । क्रमेण मासेषु वर्षेषु वा मुखस्य अधः भागं यावत् प्रसरति ।

2. गौण अर्धमुखस्य ऐंठनम् : अस्मिन् प्रकारे मुखस्य उपरितनभागयोः संकोचनं प्रायः युगपत् आरभ्यते । प्रथमं आगच्छति गच्छति, परन्तु पश्चात् नित्यं भवितुम् अर्हति ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

मुख्यं लक्षणं भवतः मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे स्नायुषु अनियंत्रितसंकोचः भवति । एतत् दक्षिणापेक्षया वामभागे अधिकं भवति । अस्य मुखस्य उभयतः प्रभावः अतीव दुर्लभः अस्ति ।

अत्र लक्षणं सामान्यतया कथं आरभ्यते, कथं प्रगच्छति च इति दृश्यते ।

• नेत्रनिमिषेण आरभ्यते । एतत् आगच्छति गच्छति।
• किञ्चित् कालानन्तरं नेत्रं स्वयमेव निमीलितुं शक्नोति .
• तदनन्तरं भवतः भ्रूः स्वाभाविकतया वर्धमानाः इव अनुभूयन्ते .
• पश्चात् मुखस्य अधोभागे स्नायुः अपि कठिनतां प्रारभते । अनेन मुखं एकपार्श्वे आकर्षितुं शक्यते |
• अन्ते मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे स्नायुः स्थायिरूपेण प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एते ऐंठनानि प्रायः कष्टप्रदाः न भवन्ति । तथापि भवन्तः सार्वजनिकरूपेण भवन्ति चेत् ते अतीव असहजाः लज्जाजनकाः च भवितुम् अर्हन्ति । तनावः, श्रान्तः, भोजनं, चिन्ता च तेषां कारणं भवितुम् अर्हति ।एतादृशेषु काले एतानि लक्षणानि अधिकानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन जनाः सुप्तावस्थायां अपि एतानि ऐंठनानि अनुभवन्ति , येन निद्रा बाधितुं शक्नोति।

अन्ये लक्षणम्

केचन जनाः एतेषां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं अन्यविषयाणां अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कर्णे "टिक्" इति शब्दं श्रुत्वा
• कर्णवेदना
• श्रवणशक्तिक्षयः (विशेषतः गौणः) २.

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अर्धमुखस्य ऐंठनस्य मुख्यकारणं मुखस्य तंत्रिकायाः ​​(सप्तमस्य कपाल-तंत्रिका) उपरि दीर्घकालं यावत् दबावः भवति, या मुखस्य गतिं नियन्त्रयति इति प्रमुखा तंत्रिका अस्ति

कल्पयतु यदि अस्माकं मुखस्य गतिं नियन्त्रयति अस्याः मुख्यस्य तंत्रिकायाः ​​पार्श्वे एव धावति रक्तवाहिनी निपीड्यते चेत् किं भविष्यति? जलनलिके पतति इव शिला। तदा तस्याः तंत्रिकायाः ​​संकेताः बाधिताः भवन्ति स्म । तंत्रिकायाः ​​रक्षात्मकं आवरणं (`माइलिन-आवरणं`) क्षतिग्रस्तं स्यात् । एतेषां बाधितसंकेतानां कारणात् स्नायुः अनैच्छिकरूपेण संकोचम् आरभते स्म ।

एतत् प्राथमिकं अर्धमुखस्य ऐंठनस्य मुख्यं कारणम् अस्ति |

द्वितीयक अर्धमुखस्य ऐंठनम् अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणस्य वा कारणेन मुखस्य तंत्रिकायाः ​​उपरि दबावेन भवति । केचन कारणानि सन्ति- १.

• मुखस्य तंत्रिकायाः ​​समीपे एकः चोटः
• बेल् पक्षाघातादिस्थितिः
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस् अथवा स्ट्रोक् इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन मस्तिष्कस्य काण्डस्य क्षतिः
• मस्तिष्के रक्तवाहिनीनां समस्याः, यथा `मस्तिष्कस्य धमनीविस्फारः`
• कर्णशोथ इत्यादयः कर्णसंक्रमणाः
• पारोटिड् ग्रन्थिषु ये अर्बुदाः कर्करोगाः अथवा अकर्क्कटाः भवन्ति
• कपालस्य अधोभागे संरचनात्मकसमस्याः

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षां करिष्यति ।

ततः, अन्येषां गम्भीराणां परिस्थितीनां निराकरणाय, ये लक्षणानाम् कारणं भवन्ति, तेषां निराकरणाय, अर्धमुखस्य ऐंठनस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं च प्रायः एमआरआइ-स्कैन्-करणस्य अनुशंसा भवति प्राथमिकप्रकारे तंत्रिकां संपीडयन्ती रक्तवाहिका प्रायः एमआरआइ-इत्यत्र द्रष्टुं शक्यते ।

कदाचित् एते लक्षणाः अन्येषां स्थितीनां सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा `ब्लेफारोस्पाज्म` (एषा स्थितिः यस्मिन् केवलं पलकाः एव संकुचन्ति) अथवा `जटिल-आंशिक-मोटर-आक्षेपाः` (मिर्गी-रोगस्य एकः प्रकारः) एतादृशेषु सति वैद्यः EMG (Electromyography) इति परीक्षणमपि कर्तुं शक्नोति यदि ते तत् सम्यक् किम् इति पुष्टिं कर्तुम् इच्छन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

मुखस्य संकोचस्य आवृत्तिः तीव्रता च न्यूनीकर्तुं चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति । कारणं तीव्रता च अवलम्ब्य अनेकाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

किं Hemifacial Spasm इति खतरनाकं स्थितिः अस्ति ?

अर्धमुखस्य ऐंठनम् एव शारीरिकरूपेण भयङ्करं न भवति । तथापि तस्य कारणं या अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिः अस्ति ।(उदा. मस्तिष्कस्य अर्बुदः) खतरनाकः भवितुम् अर्हति । अत एव लक्षणं दृश्यमानमात्रेण वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम्।

तदतिरिक्तं एषा स्थितिः जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

• निद्राविकारः
• सामाजिकचिन्ता, चिन्ता, अवसादः इत्यादयः मनोवैज्ञानिकसमस्याः
• स्वतःस्फूर्तरूपेण नेत्रनिमीलनस्य कारणेन ये दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा वाहनचालनकाले

प्रायः एषा स्थितिः स्वयमेव न सुधरति । परन्तु प्रायः १०% प्रकरणेषु स्वतः एव तस्य समाधानं भवति इति ज्ञातम् । एतत् कथं भवति इति अद्यापि सम्यक् न ज्ञायते ।

Hemifacial Spasm इति वास्तविकरूपेण कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति या दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति। शरीरं नियन्त्रयितुं न शक्नुथ इति भावः न साधु भावः। परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अधुना तस्य अतीव प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । यदि भवन्तः अपि मुखस्य एकः पार्श्वे निरन्तरं संकुचति इति अनुभवन्ति, तस्य दुर्गतिः अपि भवति इति भाति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्ष्य कारणं ज्ञात्वा भवतः कृते उत्तमं चिकित्सायोजनां दातुं शक्नोति ।