किं एलर्जी दम्मस्य कारणं भवति ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

भवतः लघुजनस्य एलर्जी अस्ति वा ? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एलर्जी अस्ति वा ? कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं एषा एलर्जी मम बालकस्य दम्मस्य कारणं भवति?" एषः वस्तुतः एकः प्रश्नः अस्ति यः अनेकेषां मातापितृणां कृते अस्ति। केचन जनाः मन्यन्ते यत् एलर्जी इत्यनेन दम्मा भवति । परन्तु सत्यं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

प्रथमं पश्यामः एलर्जी किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सामान्यतया अहानिकारकस्य वस्तुनः प्रति अतिप्रतिक्रिया अस्ति । यथा - केषाञ्चन जनानां रजःकणिकानां एलर्जी भवति, केषाञ्चन पालतू-दण्डरस्य, केषाञ्चन परागस्य, केषुचित् आहारपदार्थेषु वा एलर्जी भवति । एतानि वस्तूनि वस्तुतः किमपि हानिं न जनयन्ति। परन्तु यदा एतानि वस्तूनि कस्यचित् एलर्जी-रोगेण पीडितस्य शरीरे प्रविशन्ति तदा शरीरं चिन्तयति यत् "अहो, महत् शत्रुः आगतः!"

तदा एव शरीरे ``हिस्टामाइन्'' इत्यादीनि रसायनानि मुञ्चन्ति केषाञ्चन जनानां कृते एतत् किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

अतः दम्मा किम् ?

अस्थमा अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुमार्गस्य रोगः अस्ति । एवं सति वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः, संकुचिताः, अतिशयेन श्लेष्माः च भवन्ति । अनेन श्वसनं बहु दुष्करं भवति । यथा यदा ब्रोन्किः अवरुद्धः भवति। दम्मारोगी श्वसने सीटीध्वनिं करोति, वक्षःस्थलं संकुचितमिव भवति, विशेषतः रात्रौ प्रातःकाले वा कासं करोति

दम्मस्य एकं कारणं नास्ति । आनुवंशिककारकाः, पर्यावरणीयकारकाः च इत्यादिभिः अनेकैः कारकैः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

अतः एलर्जी-दम्मयोः वास्तविकः सम्बन्धः कः ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एलर्जी प्रत्यक्षतया दम्मा न जनयति। अर्थात् येषां एलर्जी भवति तेषां सर्वेषां दम्मा न भविष्यति । तथापि अत्र कतिचन वस्तूनि अवगन्तुं शक्यन्ते ।

1. एलर्जी-रोगयुक्तेषु बालकेषु दम्मा-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति : अध्ययनेन ज्ञातं यत् ये बालकाः एलर्जी-स्थितिभिः (उदा., धूल-एलर्जी, खाद्य-एलर्जी, त्वचा-एलर्जी - `(एक्जिमा)`) पीडिताः सन्ति, तेषां बालकानां दम्मा-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति, ये बालकाः न सन्ति अपि च यदि कुटुम्बे कस्यचित् एलर्जी अथवा दम्मा भवति अर्थात् माता, पिता, भ्रातरः, तर्हि बालस्य अपि दम्मस्य सम्भावना अधिका भवति। अस्य आनुवंशिकसम्बन्धः अस्ति ।

2. यस्य बालकस्य पूर्वमेव दम्मा अस्ति, तस्य कृते एलर्जी दम्मस्य लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नोति : १.अत्रैव प्रायः विषयाः कपटपूर्णाः भवन्ति । कल्पयतु यत् भवतः बालकस्य पूर्वमेव दम्मा अस्ति। यदि तस्य किमपि वस्तुनः एलर्जी भवति (उदाहरणार्थं यदि सः बिडालं स्पृशति तस्य फरस्य एलर्जी भवति) तर्हि सा एलर्जी तस्य दम्मस्य लक्षणं सहसा वर्धयितुं शक्नोति तस्य श्वसनं कष्टं भवति, अधिकं कासः भवति, वक्षःस्थले कठिनं भवितुं आरभते । अत्र किं भवति यत् एलर्जी दम्मस्य "कारणं" न करोति, अपितु विद्यमानं दम्मं "व्यापकं" करोति । अत एव भवद्भिः एलर्जी-युक्तैः बालकैः सह अतीव सावधानता भवितव्या, येषां वस्त्राणि अपि सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी केवलं दम्मस्य विकासाय "जोखिमकारकः" एव, न तु प्रत्यक्षकारणम् । परन्तु दम्मरोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एलर्जी दम्मस्य "उत्प्रेरकं" भवितुम् अर्हति ।

एषः "एटोपिक् मार्च" किम् ?

केचन बालकाः एतान् एलर्जीरोगान् विचित्रक्रमेण अनुभवितुं शक्नुवन्ति । वैद्याः एतत् ``एटोपिक् मार्च'' इति अपि वदन्ति । अर्थात् ``एक्जिमा'' इत्यादिः रोगः यः शुष्कं, कण्डूयमानं च त्वचां जनयति, अल्पवयसि एव प्रादुर्भवति । ततः किञ्चित्कालानन्तरं केषाञ्चन आहारानाम् एलर्जी दृश्यते । तदनन्तरं ``एलर्जी नासिकाशोथः'' इति लक्षणैः सह नित्यं शीतः, श्वासः, नासिकासंकोचनं च भवितुं शक्नोति । अन्ते ``दम्मा'' इत्यस्य लक्षणं दृश्यते । न सर्वेषां एतत् अनुभवं भविष्यति, परन्तु एतत् प्रतिमानं केषुचित् बालकेषु दृश्यते । एतेन एतेषां एलर्जी-दम्मानां च मध्ये किञ्चित् सम्बन्धः अस्ति इति ज्ञायते ।

एलर्जी कथं दम्मस्य दुर्गतिम् अकुर्वत् ?

यदा भवतः शिशुः एलर्जी भवति अर्थात् यदा तस्य कृते हानिकारकं किमपि (वैद्याः एतत् ``एलर्जेन्'' इति वदन्ति) शरीरे प्रविशति तदा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः ``प्रतिरक्षातन्त्रम्'' तत्क्षणमेव सक्रियं भवति अस्मिन् समये शरीरात् ``Immunoglobulin E / IgE'' इति प्रतिपिण्डं ``Histamine'' इत्यादीनि रसायनानि च मुक्ताः भवन्ति । एतेषां कारणं भवति चकत्तेः, कण्डूः, नासिकास्रावः इत्यादयः ।

अधुना यदि शिशुः दम्मा अस्ति तर्हि ``हिस्टामाइन्'' इत्यादीनां रसायनानां मुक्तिः तस्य फुफ्फुसेषु वायुमार्गाः संकीर्णाः भवन्ति, प्रफुल्लिताः भवन्ति, अधिकं श्लेष्मा च उत्पादयन्ति वैद्याः एतत् ``ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन्'' इति अपि वदन्ति ।तदा एव दम्मस्य लक्षणं सहसा वर्धते । श्वसनं दुष्करं भवति, सः कासयति, वक्षःस्थलं च कठिनं भवति।

दम्मस्य व्याधिं जनयन्तः सामान्याः एलर्जीकारकाः के सन्ति ?

दम्मारोगेण पीडितस्य बालस्य कृते एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानता भवितव्यम् - १.

• रजःकणिकाः : एते शय्या, तकिया, गद्दा, क्रीडनकं, कालीनम् इत्यादिषु स्थानेषु दृश्यन्ते ।
• पालतू-पक्षिणः : बिडाल-कुक्कुर-आदि-पशुभ्यः पशु-रोमस्य, लारस्य, त्वचायाः च लघुखण्डाः ।
• परागः - वृक्षाणां, पुष्पाणां, तृणानां च परागः ।
• ढालः - आर्द्रस्थानेषु, यथा स्नानगृहेषु, भित्तिषु च निर्मितः ढालः ।
• काकचः तेषां विष्ठा च
• केचन आहाराः : १.केषाञ्चन जनानां क्षीरं, अण्डं, मूंगफली, सोया, मत्स्यम् इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी भवितुम् अर्हति । परन्तु आहार-एलर्जी-रोगेण दम्मा-रोगः उत्पद्यते इति दुर्लभं, परन्तु असम्भवं न भवति ।

एतानि एव वस्तूनि मुख्यतया दम्मस्य विशेषतः एलर्जी-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

मातापितरौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालस्य दम्मा एलर्जी-कारणात् अधिकं भवति तर्हि भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति।

1. लक्षणेषु ध्यानं ददातु : भवतः बालकस्य श्वसनं कदा कष्टं भवति ? किमपि खादित्वा? रजः स्पृश्य? पशुभिः सह क्रीडित्वा ? एतेषां वस्तूनाम् एकं लघु टिप्पणीं कुर्वन्तु।

2. चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : बालकं बालरोगचिकित्सकस्य एलर्जीविशेषज्ञस्य वा समीपं अवश्यं नेतुम्। ततः वैद्यः बालस्य वस्तुतः किम् अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति ।

• एलर्जीपरीक्षा ( यथा त्वचाचुभनपरीक्षा अथवा रक्तपरीक्षा यथा RAST अथवा IgE परीक्षणम्) आदेशः भवितुं शक्नोति। एते भवतः बालकस्य किं एलर्जी अस्ति इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• भवतः दम्मा अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं फेफसस्य कार्यपरीक्षा (उदा., स्पाइरोमेट्री, पीक फ्लो मीटर्) अपि कर्तुं शक्यते ।

3. यथासम्भवं बालकं एलर्जीकारकाणां दूरं स्थापयन्तु : एकदा भवन्तः सम्यक् ज्ञातवन्तः यत् भवतः बालकस्य एलर्जी किं किं भवति तदा यथासम्भवं बालकं ताभ्यां वस्तूभ्यः रक्षन्तु।

• स्वगृहं स्वच्छं रजःरहितं च भवतु।
• शय्यापटानि तकियाकानि च उष्णजले सर्वदा प्रक्षाल्यताम्।
• यदि भवतः बालकस्य एलर्जी अस्ति तर्हि गृहे पशवः भवितुं द्विवारं चिन्तयन्तु।
• उच्चपरागसमये बालकं बहिः नेतुम् सावधानाः भवन्तु।

4. यथा वैद्यः अनुशंसति तथा एव चिकित्सायाः अनुसरणं कुर्वन्तु : १ .

• एलर्जी औषधानि (उदा. एंटीहिस्टामाइन्) समये एव दातव्यानि।
• यथा वैद्येन निर्देशितं तथा एव दम्मस्य औषधानि विशेषतः इन्हेलर-उपयोगं कुर्वन्तु । यथा चिकित्सकः वदति तथा एव भवतः इन्हेलरस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । केचन इन्हेलर् लक्षणं भवति तदा उपयोगाय भवन्ति (रिलीवर इन्हेलर्), अन्ये तु भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं प्रतिदिनं उपयोगाय भवन्ति (नियन्त्रक इन्हेलर) । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• चिकित्सकेन सह दम्मस्य कार्ययोजनां निर्मायताम्। अस्मिन् भवतः बालस्य दम्मा वर्धते चेत् किं कर्तव्यम्, किं औषधं दातव्यं, कदा शीघ्रमेव चिकित्सालयं नेतव्यम् इत्यादीनि विषयाणि समाविष्टानि भवेयुः

स्मर्यतां यत् यदि एलर्जी, दम्मा च सम्यक् प्रबन्धनं भवति तर्हि भवतः बालकः स्वस्य सामान्यं कार्यं कर्तुं, क्रीडितुं, सुखी च भवितुम् अर्हति । चिंता मास्तु।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः किं महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतव्यम्? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवन्तः एलर्जी-दम्मयोः सम्बन्धं अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

• एलर्जी प्रत्यक्षतया दम्मस्य कारणं न भवति ।
• किन्तु,एलर्जी-रोगयुक्तेषु बालकेषु दम्मस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
• यस्य बालकस्य पूर्वमेव दम्मा अस्ति तस्य कृते एलर्जी दम्मस्य लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एलर्जी किमपि अस्ति यत् दम्मस्य "उत्प्रेरकं" करोति ।
• यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• एलर्जीकारकं किम् इति सम्यक् ज्ञात्वा, तेभ्यः बालकस्य रक्षणं कृत्वा, सम्यक् चिकित्सां च कृत्वा, भवान् स्वस्य बालकस्य स्वस्थं, आरामदायकं जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि!

` एलर्जी, दमा, बाल स्वास्थ्य, श्वसन रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली, एलर्जी, ट्रिगर