भवतः अपि एलर्जी-अस्थमा अस्ति वा ? (एलर्जी अस्थमा) अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवतः कदाचित् श्वसनं कष्टं भवति ? किं भवन्तः सहसा वक्षःस्थले कठिनतां अनुभवन्ति, किञ्चित् रजः वा पालतूकेशान् वा स्पृशन् कासं कर्तुं आरभन्ते? एतत् न केवलं दम्मा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। अस्माकं शरीरे एलर्जी-सम्बद्धा दम्मा-रोगः भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् अस्य अतीव सामान्यस्य, परन्तु बहवः जनाः न जानन्ति, एलर्जी-दम्मस्य विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी अस्थमा किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं दृढं रक्षाव्यवस्थायुक्तं दुर्गम् अस्ति। अयं दुर्गः तस्मिन् यत् किमपि आगच्छति तत् सर्वं निरीक्षते । परन्तु कदाचित् एषा रक्षातन्त्रम् (प्रतिरक्षातन्त्रम्) त्रुटिं करोति। यदा तत् किमपि अहानिकारकं यथा रजःबिन्दुः, पुष्पपुञ्जं, पशुरोमं वा पश्यति तदा तत् महत् शत्रुः इति मत्वा महत् युद्धं आरभते

अस्मिन् युद्धे अस्माकं शरीरे विविधानि रसायनानि मुक्ताः भवन्ति । एतेषां रसायनानां कारणेन अस्माकं वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, अन्तःतः कठिनाः च भवन्ति । यथा कश्चित् जलनलिकां निपीडयति तदा जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति, अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुप्रवेशः कठिनः भवति । तदेव वयं एलर्जी अस्थमा इति वदामः . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः दम्मस्य स्थितिः तदा भवति यदा भवतः एलर्जी भवति ।

वस्तुतः अधिकांशः दम्मारोगिणः, १० मध्ये ६ जनानां एतेषां एलर्जी-जन्यः दम्मा भवति . अतः एतत् न किमपि यत् केवलं भवतः कृते एव भवति, अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं एतत् परिचिनुमः ?

एलर्जी-दम्म-रोगेण पीडितः व्यक्तिः सामान्य-दम्म-लक्षणं, एलर्जी-लक्षणं च अनुभवितुं शक्नोति । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं एतानि लक्षणानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

यदा भवतः किमपि एलर्जी भवति तदा एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं एकस्मिन् समये दृश्यते ।

एते के एलर्जीकारकाः दम्मस्य कारणं भवन्ति ?

एते एलर्जीकारकाः अस्माकं वातावरणे कुत्रापि प्राप्यन्ते । भवतः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः दम्मस्य कारणं किं भवति इति सम्यक् चिन्तयन्तु । ततः भवन्तः तेभ्यः यथाशक्ति दूरं स्थातुं शक्नुवन्ति।

केचन जनाः केषाञ्चन आहारानाम् कारणेन (आहारस्य एलर्जी) अपि दम्मस्य तीव्रताम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति ।

किं एषा स्थितिः गम्भीरा भवितुम् अर्हति ?

आम्‌। एलर्जी दम्मा भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति यदि सम्यक् नियन्त्रणं न क्रियते।

• निद्राविकारः : रात्रौ कासः, श्वसनस्य कष्टं च सुष्ठु निद्रां कर्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नोति ।
• विद्यालयं वा कार्यं वा गम्यते : यदा दम्मा अधिकं भवति तदा भवन्तः विद्यालयं वा कार्यं वा गन्तुं न शक्नुवन्ति।
• व्यायामे असमर्थता : धावने वा कूर्दने वा श्वसनस्य अभावः भवति इति कारणेन व्यायामं परिहरितव्यम् ।
• नित्यं चिकित्सालये प्रवेशः : दम्मस्य आक्रमणे आस्पतेः प्रवेशस्य बहवः प्रकरणाः सन्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः, ते कानिचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एषः दम्मा अस्ति वा एलर्जी अस्ति वा।

• स्पाइरोमेट्री : एषा परीक्षा भवतः श्वसनस्य मापनं करोति । भवन्तः नलिके गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा ततः बलात् बहिः फूत्कर्तुं प्रार्थ्यन्ते । अस्मिन् परीक्षणे भवतः फुफ्फुसाः कियत् शीघ्रं कियत् वायुः अन्तः बहिः च ग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति माप्यते । कदाचित् श्वासयंत्रस्य उपयोगः भवति, ततः परं परीक्षणं पुनः क्रियते यत् भवतः श्वसनस्य किमपि भेदः अस्ति वा इति ।

• ब्रोन्कोप्रोवोकेशनपरीक्षणम् : अस्मिन् भवन्तः एकं विशेषं औषधं (मेथाकोलाइन्) श्वासं ग्रहीतुं कथयन्ति तथा च भवतः वायुमार्गस्य संवेदनशीलता, कठिनता च समाना स्पाइरोमेट्री परीक्षणस्य उपयोगेन माप्यते

• एलर्जीपरीक्षाः - एकदा भवतः दम्मा अस्ति इति पुष्टिः भवति तदा एतानि परीक्षणानि भवन्ति यत् एलर्जी कारणम् अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
• त्वचापरीक्षा : भवतः हस्ते पृष्ठे वा विविधानां एलर्जीकारकाणां कतिपयानि बिन्दूनि स्थापयित्वा लघुसूचया अतीव उपरितनरूपेण लघुचुभनं क्रियते। यदि भवतः तस्मिन् पदार्थे एलर्जी अस्ति तर्हि कतिपयेषु निमेषेषु मशकदंशवत् किञ्चित् रक्तं प्रफुल्लितं च भविष्यति ।
• रक्तपरीक्षा : रक्तस्य नमूना गृहीत्वा शरीरेण निर्मितानाम् प्रोटीनानां (प्रतिपिण्डानां) विभिन्नानां एलर्जीकारकाणां विरुद्धं परीक्षणं क्रियते ।

कथं वयं एतां स्थितिं नियन्त्रयामः ?

अस्मिन् भवतः वैद्यः एकां चिकित्सायोजनां निर्मास्यति यत् भवतः एलर्जी-अस्थमा-योः कृते कार्यं करोति । एतत् द्वौ भागौ युक्तम् ।

1. एलर्जीकारकाणां परिहारः

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एकदा भवन्तः जानन्ति यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति तदा यथाशक्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।

• गृहं स्वच्छं भवतु : सर्वदा स्वगृहं सम्यक् झाडयन्तु, पोंछयन्तु, धूलं च कुर्वन्तु।
• शय्यापटाः तकियायाः आवरणं च : एतानि सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं एकवारं उष्णजलेन प्रक्षाल्यताम्। धूल-कणिकानां विरुद्धं रक्षणार्थं विशेष-आवरणस्य (एलर्जेन-प्रूफ-कवरस्य) उपयोगः सर्वोत्तमः ।
• परागात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : उच्चपरागसमये खिडकयः बन्दाः भवन्तु। बहिः गच्छन्ति चेत् मुखौटं धारयन्तु।
• वायुशुद्धिकरणाः : उत्तमस्य वायुशुद्धिकरणस्य उपयोगेन गृहे वायुस्थं धूलं, परागं च इत्यादीनां वस्तूनाम् न्यूनीकरणे अपि सहायता भवति ।
• कार्ययोजनां कुरुत : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा लिखत यत् यदि भवतः दम्मा सहसा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि किं औषधं सेविष्यसि, यदि तस्य सुधारः न भवति तर्हि किं करिष्यसि, केन सह वार्तालापं करिष्यसि इति च

2. चिकित्सा चिकित्सा

भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः विविधानि औषधानि निर्दिशति ।

• उद्धार-श्वासकानि : एते श्वास-यंत्राः सन्ति येषां उपयोगः तदा भवति यदा भवतः सहसा दम्मस्य आक्रमणं भवति । ते शीघ्रं भवतः वायुमार्गं विस्तारयन्ति, श्वसनं च सुकरं कुर्वन्ति । एतत् औषधं भवता सर्वदा सह स्थापयितव्यम्।
• नियन्त्रकौषधानि : एतानि औषधानि सन्ति येषां सेवनं भवद्भिः प्रतिदिनं करणीयम्। ते प्रायः श्वासेन गृहीताः कोर्टिकोस्टेरॉइड् भवन्ति । ते भवतः वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकृत्य दम्मस्य आक्रमणं निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
• ल्यूकोट्रीन् संशोधकाः : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः गोलीरूपेण आगच्छति । मोंटेलुकास्ट् इति अस्य प्रकारस्य सामान्यतया प्रयुक्तं औषधम् अस्ति । दम्मा-एलर्जी-योः नियन्त्रणे साहाय्यं करोति ।
• एंटीहिस्टामाइन् : एताः गोल्यः एलर्जी-लक्षणं (कण्डूः नेत्रेषु, नासिकास्रावः) न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• एलर्जी-शॉट् / इम्यूनोथेरेपी : एषः दीर्घकालीनः उपचारः अस्ति । अस्मिन् भवतः शरीरे अत्यल्पमात्रायां भवतः एलर्जीयुक्तस्य पदार्थस्य इन्जेक्शन् करणीयम् । कालान्तरे भवतः शरीरं तस्य अभ्यस्तं भवति, न्यूनतया च प्रतिक्रियां करोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः दम्मस्य वा एलर्जी-लक्षणस्य वा कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु । आत्म -चिकित्सां मा कुरुत।

एलर्जी अस्थमा आजीवनं भवति । परन्तु तस्मात् भयस्य आवश्यकता नास्ति। भवतः एलर्जी किं भवति इति सम्यक् ज्ञात्वा, तेभ्यः दूरं स्थित्वा, वैद्येन निर्धारितं औषधं च सेवित्वा भवन्तः एतां स्थितिं सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति, विना समस्यां स्वस्थं सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति