किं त्वया कदापि बाहुं वा पादं वा विकृष्य अस्थि भग्नम्? अस्य खतरनाकस्य 'Spiral Fracture' इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः!

अहो देव, कल्पयतु यदि भवान् फुटबॉलक्रीडां करोति स्म वा सोपानस्य अधः गच्छति स्म तथा च सहसा भवतः पादः विचित्ररूपेण विकृष्यते, असह्यवेदनाम् उत्पन्नं कृत्वा भवतः बाहुं वा पादं वा चालयितुं असम्भवं भवति! यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः "सर्पिलभङ्गः" इति कथ्यमानेन पीडिताः भवन्ति । एषः भङ्गस्य तुल्यगम्भीरः प्रकारः अस्ति । अतः अद्य, तस्य विषये विस्तरेण वदामः, यथा भवन्तः मित्रं वदन्ति।

किम् एतत् सर्पिलभङ्गम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सर्पिलभङ्गः भवतः शरीरे एकः भङ्गः अस्ति यः यदा अस्थिः विवर्तनबलेन भग्नः भवति तदा भवति . इदं यथा कॉर्कस्क्रू कार्क् उद्घाटयति। अस्थिस्य पार्श्वे सर्पिलरूपेण, वृत्तरूपेण वा भङ्गः प्रसरति । एते प्रायः `` पूर्णभङ्गाः`` इति उच्यन्ते । अस्थि सम्पूर्णतया द्विधा भग्न इत्यर्थः ।

एतत् अधिकतया अवगन्तुं एवं चिन्तयन्तु यत् यदा भवन्तः आर्द्रवस्त्रं निपीडयन्ति तदा मध्ये विवर्तते, किम्? तथैव अस्थिस्य विवर्तनबलस्य अधीनतायां एतादृशः भङ्गः भवति ।

कीदृशानां अस्थिनां एतत् भवितुं शक्नोति ?

सर्पिलभङ्गः प्रायः अस्माकं शरीरस्य दीर्घास्थीनां प्रभावं करोति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• फीमर (उरु अस्थि) २.
• शिन अस्थि (टिबिया) २.
• शिन अस्थितः बहिः अन्यत् लघु अस्थि (`Fibula`) ।
• गुल्फक्षेत्रे स्थितं अस्थि (`तालुस`) २.
• अस्माकं स्कन्धात् कोणपर्यन्तं अस्थि (`Humerus`) ।
• अग्रभुजे अस्थिः (`त्रिज्या` `उल्ना` च) ।
• अङ्गुलीषु पादाङ्गुलीषु च लघु अस्थिः (`Fhalanges` and `Metacarpals`) ।

यदा एवं भङ्गः भवति तदा प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । अस्थिभग्नस्य प्रकारस्य कारणस्य च आधारेण चिकित्साकालः भिद्यते । परन्तु प्रायः पूर्णचिकित्सायै कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति ।

सर्पिलभङ्गस्य 'हरितदण्डस्य' भङ्गस्य च किं भेदः ?

एते उभयविधाः भङ्गाः, परन्तु तेषां भिन्नाः लक्षणाः सन्ति । वैद्यस्य कृते एतानि नामानि अस्थि कथं भग्नं भवति, कुत्र अस्ति, शरीरस्य अन्तः कथं दृश्यते इति वदन्ति ।

• सर्पिलभङ्गः अस्थिभङ्गः सर्पिलसोपानं भवति । एतत् तदा भवति यदा अस्थि पतनेन, दुर्घटनाभ्यः, क्रीडाक्षतेभ्यः वा महतीं विवर्तनबलं प्राप्नोति । इदं चिन्तयतु यथा कश्चन भवतः पादं गृहीत्वा भवतः रग्बीक्रीडायां विवर्तयति।
• ` `ग्रीनस्टिक'' भङ्गः तदा भवति यदा अस्थिः नमति, तस्मिन् लघुः दरारः भवति, परन्तु सा पूर्णतया द्वयोः मध्ये न भग्नः भवति । किं त्वया कदापि कच्चं अर्थात् मृदुं हस्तेन लष्टिं भङ्गयितुं प्रयत्नः कृतः? शुष्कयष्टिवत् स्वच्छतया द्विधा न भङ्क्ते किम्? तथैव भवति। एते ``ग्रीनस्टिक'' भङ्गाः लघुबालेषु अधिकतया दृश्यन्ते ।

अतः, भवान् किमपि न वदतु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः चोटं प्राप्य शीघ्रमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु।

अस्य लघुबालेषु भवति 'Toddler Fracture' इति च किं सम्बन्धः ?

'Toddler Fracture' वस्तुतः 'Spiral Fracture' इत्यस्य उपप्रकारः अस्ति । प्रायः त्रयः वर्षाणाम् अधः बालकेषु एतत् भवति । अन्येषां सर्पिलभङ्गानाम् इव एतत् अपि विवर्तनबलेन भवति, परन्तु अधिकतया शिन-अस्थिम् ('टिबिया') प्रभावितं करोति । कदाचित् बालकः गच्छन् धावन् वा त्रुटिं प्राप्य पतति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

एते सर्पिलभङ्गाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

सर्पिलभङ्गः वस्तुतः तावत् सामान्यः नास्ति । प्रायः ते गम्भीरदुर्घटनाभिः, चोटैः च भवन्ति अतः अन्यप्रकारस्य भङ्गानाम् अपेक्षया ते न्यूनाः भवन्ति ।

कस्य एतादृशाः भङ्गाः अधिकाः भवन्ति ?

अस्थिभङ्गं कोऽपि कर्तुं शक्नोति, कस्यचित् सर्पिलभङ्गः अपि भवितुम् अर्हति । एते प्रायः दुर्घटनाभिः भवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः बहुधा पतन्ति तर्हि एतादृशः भङ्गः अधिकः भवति । अपि च अस्थिरोगयुक्तानां जनानां सर्पिलभङ्गसहितस्य सर्वप्रकारस्य भङ्गस्य अधिकं जोखिमः भवति ।

सर्पिलभङ्गस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

अस्मिन् प्रकारे भङ्गे प्रायः निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते ।

• तीव्र वेदना
• एकः शोफः
• स्पृष्टे कोमलता
• सामान्यतया चालयितुं शक्यं शरीरस्य भागं चालयितुं असमर्थता
• क्षतविकारः वा त्वक्विकारः वा
• विकृतरूपं वा पिण्डं वा सामान्यं वा तस्मिन् क्षेत्रे दृश्यते ।

'Open' तथा 'Closed' इति विरामाः के सन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः भङ्गस्य वर्गीकरणं 'उद्घाटितम्' अथवा 'निमीलितम्' इति करिष्यति ।

• In an open fracture , भवतः अस्थि त्वचां भग्नं करोति। एतेषां चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति, संक्रमणादिजटिलतानां च अधिकः जोखिमः भवति ।
• In a closed fracture , अस्थि भग्नं भवति परन्तु त्वचां न भङ्गयति। एतत् अद्यापि गम्भीरम् अस्ति, परन्तु मुक्तभङ्गात् जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति ।

'विस्थापित' भङ्गः किम् ?

'विस्थापितः' अथवा 'अविस्थापितः' इति पदाः भवतः वैद्यः भवतः भङ्गस्य वर्णनार्थं प्रयुञ्जते ।

• अस्थिभग्नखण्डाः विस्थापिताः भवन्ति, भङ्गस्य परितः अन्तरं त्यक्त्वा विस्थापितः भङ्गः ।
• अविस्थापिते भङ्गे अस्थि अद्यापि भग्नं भवति, परन्तु खण्डाः संरेखणात् बहिः बहुदूरं न गतवन्तः ।

विस्थापितानां भङ्गानाम् प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

एतेषां सर्पिलभङ्गानाम् कारणं किम् ?

यत्किमपि प्रकारस्य आघातेन अस्थिविवर्तनं भवति तत् एतादृशं भङ्गं जनयितुं शक्नोति । प्रायः ते तदा भवन्ति यदा भवतः बाहुः, पादः, शरीरं वा सहसा सामान्यस्थानात् बहिः आकृष्यते । केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• पतति (उदा. सोपानं पतति, ऊर्ध्वतः) २.
• वाहनदुर्घटनानि
• क्रीडायां चोटः (उदा., फुटबॉल, रग्बी, बास्केटबॉल)
• कार्यस्थले दुर्घटना

कल्पयतु यदि कश्चित् स्खलितः भूमौ हस्तं प्रहृत्य शरीरं परं विवर्तयति तर्हि तेषां हस्ते अस्थि एवं भग्नं भवितुम् अर्हति

कथं वैद्यः सर्पिलभङ्गस्य सम्यक् निदानं करोति ?

प्रथमं वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। ततः, ते अनेकाः इमेजिंग् परीक्षणानि आदेशयिष्यन्ति .

अस्य कृते काः परीक्षाः क्रियन्ते ?

शारीरिकपरीक्षायाः अनन्तरं एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कर्तुं शक्यते : १.

• क्ष-किरणः - क्ष-किरणेन सम्यक् दर्शयितुं शक्यते यत् भङ्गः अस्ति वा, सर्पिलः वा अन्यः प्रकारः वा, कियत् क्षतिः भवति इति च ।
• चुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): भवतः चिकित्सकः MRI स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति। एतेन अस्थिनां, परितः ऊतकानाम् च क्षतिस्य सम्पूर्णं चित्रं प्राप्तुं शक्यते । एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं यत् मांसपेशीनां, संयोजक ऊतकानाम्, अङ्गानाम् च क्षतिः अस्ति वा इति ।
• सीटी स्कैन् : यदि भवतः शल्यक्रिया करणीयम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अथवा शल्यचिकित्सकः भवतः अस्थिषु कियत् क्षतिः अभवत् इति सम्यक् ज्ञातव्यं भविष्यति। एक्स-रे इत्यस्मात् अपेक्षया सीटी स्कैन् इत्यनेन भवतः अस्थिनां परितः ऊतकस्य च विस्तृतं चित्रं गृहीतुं शक्यते ।

सर्पिलभङ्गस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः सर्पिलभङ्गस्य चिकित्सा मूलभङ्गस्य तीव्रतायां, भग्नस्य अस्थिस्य प्रकारस्य च आधारेण भवति । भग्नानाम् अस्थीनां चिकित्सां कृत्वा पुनः एकत्र आगन्तुं आवश्यकम्। तेषां क्षतिः कियत् अस्ति, भङ्गस्य कारणं किम् इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः भिन्नान् उपचारान् प्रयोक्तुं शक्नोति ।

स्थिरीकरणम्

यदि भवतः भङ्गः अतीव तीव्रः नास्ति, अर्थात् अस्थिखण्डाः अतिदूरे न सन्ति (`अविस्थापिताः`), तर्हि भवन्तः केवलं पट्टिकायाः ​​वा कास्ट् इत्यनेन वा पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति प्रायः एकः पट्टिका प्रायः त्रयः पञ्च सप्ताहान् यावत् भवति । कास्ट् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति, प्रायः षड् अष्टसप्ताहपर्यन्तं । तथापि अस्थि सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नोति इति निश्चयं कर्तुं भवद्भिः अन्यः क्ष-किरणः करणीयः भविष्यति ।

शल्यक्रिया विना अस्थि न्यूनीकरणम् (Closed Reduction) २.

अधिकगम्भीरभङ्गानाम् कृते अस्थिषु पुनः संरेखणं कर्तुं 'क्लोज्ड् रिडक्शन्' इति प्रक्रिया उपयुज्यते । एतत् शल्यक्रिया न भवति। वैद्यः भग्नानाम् अस्थिखण्डान् बहिः धारयति, पुनः स्थाने आकर्षयति च । अस्मिन् क्रमे भवद्भ्यः वेदना न्यूनीकर्तुं निम्नलिखितयोः एकं दत्तं भविष्यति ।

• स्थानीयसंज्ञाहरणं केवलं भङ्गस्य परितः क्षेत्रं सुन्नं करिष्यति।
• समग्रशरीरस्य आरामं कर्तुं शामकदवाः ।
• सामान्यसंज्ञाहरणं भवन्तं सम्पूर्णप्रक्रियायां निद्रां करिष्यति।

एतस्य 'निमीलित-कमीकरणस्य' अनन्तरं वैद्यः भवतः उपरि पट्टिकां वा प्लास्टरं वा स्थापयिष्यति ।

सर्पिलभङ्गस्य शल्यक्रिया

अत्यन्तं तीव्रभङ्गस्य कृते शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । शल्यचिकित्सकः भवतः अस्थिषु पुनः स्थापयित्वा स्थाने स्थापयति, येन ते एकत्र स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । प्रायः, एतत् आन्तरिकनिश्चयस्य माध्यमेन भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः भवतः अस्थिमध्ये धातुखण्डान् प्रविश्य यावत् सा स्वस्थतां न प्राप्नोति तावत् यावत् स्थाने धारयिष्यति । आन्तरिकनिश्चयस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• दण्डाः : अस्थिद्वारा उपरितः अधः यावत् प्रविष्टः दण्डः ।
• प्लेट्, पेचः च : अस्थिखण्डान् एकत्र धारयितुं धातुप्लेट् उपयुज्यन्ते ।
• पिनः तारः च : अन्येषां निश्चययन्त्राणां अपेक्षया लघु अस्थिखण्डान् एकत्र धारयितुं पिनतारयोः उपयोगः भवति । प्रायः दण्डैः वा प्लेटैः सह वा उपयुज्यन्ते ।

केचन जनाः एतान् धातुखण्डान् शरीरे कृत्वा जीवन्ति । केषाञ्चन पुनः शल्यक्रिया कर्तव्या भवति तान् निष्कासयितुं।

बाह्य निश्चयः

भवन्तः बाह्यनिश्चयः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति | शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरस्य उभयतः भवतः भग्न-अस्थि-मध्ये पेच-पिन-प्रवेशं कृत्वा भवतः शरीरस्य बहिः स्थिते आश्रये वा ब्रेस्-मध्ये वा संलग्नं करिष्यति प्रायः एषा अस्थायी प्रक्रिया भवति । भङ्गस्य स्थिरीकरणाय, आन्तरिकनिश्चयस्य पूर्वं चिकित्सायाः समयं दातुं च क्रियते ।

अस्थि ग्राफ्टिंग

यदि भवतः सर्पिलभङ्गः बहुषु स्थानेषु विस्थापितः अस्ति, अथवा यदि अस्थि सम्यक् न स्वस्थः भवति तर्हि भवतः अस्थिग्राफ्टं करणीयम् शल्यचिकित्सकः अतिरिक्तं अस्थि ऊतकं प्रविश्य भग्नं अस्थि पुनः संलग्नं करिष्यति। ततः प्रायः आन्तरिकनिश्चयेन यावत् अस्थि पुनः वर्धते तावत् खण्डाः एकत्र धारयन्ति । अस्य अस्थिकलमस्य ऊतकं भिन्नस्थानात् ग्रहीतुं शक्यते : १.

• स्वशरीरे अन्यत्र - प्रायः भवतः नितम्बस्य अस्थिशिखरतः।
• अन्यस्मात् दातृभ्यः (`बाह्यदातृभ्यः`)।
• एकः कृत्रिमः प्रतिस्थापनखण्डः ।

सर्पिलभङ्गस्य शल्यक्रिया प्रायः बहिःरोगीप्रक्रिया भवति | भङ्गमाश्रित्य तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुयात् इति भावः । परन्तु यदि भवतः फीमरः अथवा टिबिया इत्यादीनां बृहत्तरस्य अस्थिस्य शल्यक्रिया भवति तर्हि भवतः एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये स्थातुं शक्यते ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भग्नं अस्थि स्थिरं भवति । पुनः भारं स्थापयितुं वा भङ्गात् पूर्वं यथा कृतं तथा उपयोक्तुं वा पूर्वं भवन्तः ब्रेस्, स्प्लिण्ट्, कास्ट् वा धारयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कृते किं औषधं दीयते ?

एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् (NSAIDs ) इत्यादीनि औषधविक्रेतानि वेदनानिवारणानि शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्रावं अन्यजटिलतां च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना न्यूनीकर्तुं भवता सेवितानां औषधानां विषये वक्ष्यति ।

सर्पिलभङ्गस्य चिकित्सायां काः जटिलताः सन्ति ?

सर्पिलभङ्गस्य शल्यक्रियायाः कारणेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• एक्यूट कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम (ACS) : मांसपेशीषु दबावः वर्धते, ऊतकानाम् रक्तप्रवाहः कटितः भवति, मांसपेशीनां तंत्रिकानां च स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति
• दुर्गन्धः - भग्नाः अस्थिः ये चिकित्सायां सम्यक् न समायान्ति।
• असंयोगः - अस्थिः सम्पूर्णतया सम्यक् च पुनः एकत्र न वर्धते।
• अस्थिसंक्रमणं (Osteomyelitis) : यदि भवतः मुक्तभङ्गः (यत्र अस्थि त्वचां भग्नं भवति) तर्हि भवतः जीवाणुसंक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति
• अन्ये आन्तरिकाः चोटाः : भङ्गाः आहतक्षेत्रस्य परितः मांसपेशीः, तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः च क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अपि च, एनएसएआईडी औषधानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति:

• रक्तस्रावः
• व्रणाः
• उदरवेदना
• आन्तरिकजटिलता

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

भवतः लक्षणानाम् शान्ततायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः सर्पिलभङ्गस्य, भग्नस्य अस्थिस्य च मरम्मतं कर्तव्यस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भवता कतिपयेषु सप्ताहेषु पुनः क्रमेण शरीरं चालयितुं शक्यते

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति यत् असह्यम् अस्ति तथा च न गच्छति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

एतादृशेभ्यः भङ्गेभ्यः कथं रक्षितुं शक्नुमः ?

चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि सुरक्षायुक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• वाहनचालनकाले सर्वदा सीटमेखला धारयन्तु ।
• प्रत्येकं क्रियाकलापस्य क्रीडायाः च कृते समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु ।
• भवतः गृहं कार्यस्थानं च अनावश्यकवस्तूनि मुक्तं कुर्वन्तु ये भवन्तं अन्ये वा त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• गृहात् वस्तूनि उत्थापयन् सर्वदा समुचितसाधनानाम् उपकरणानां वा उपयोगं कुर्वन्तु । कुर्सीषु, मेजेषु, काउण्टरे वा कदापि न आरोहयन्तु।
• आहारस्य व्यायामस्य च योजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु यत् भवतः अस्थिस्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति |
• यदि भवतः वयः ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्तियदि एवम् अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वपरीक्षायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

सर्पिलभङ्गं निवारयितुं शक्यते वा ?

सर्पिलभङ्गः प्रायः पतनेन, दुर्घटनाभिः, क्रीडाक्षतेन वा भवति अतः तस्य निवारणाय अल्पं कार्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु उपरि उल्लिखितानां सुरक्षापरिपाटानां अनुसरणं किञ्चित् जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः सर्पिलभङ्गः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः सर्पिलभङ्गः अस्ति तर्हि भवतः पूर्णं पुनर्प्राप्तिः अपेक्षितुं शक्यते ।

आहतशरीरभागे पुनः शक्तिं गतिपरिधिं च प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।

एतस्य चिकित्सायाम् कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

भवतः स्वस्थतायै यः समयः भवति सः भवतः भङ्गस्य तीव्रतायां, भवतः आवश्यकचिकित्सायाः च उपरि निर्भरं भवति । अधिकांशजनानां सर्पिलभङ्गात् स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति ।

अन्ये बहवः कारकाः सन्ति येषां प्रभावः भवतः शरीरस्य स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् । भवतः परिस्थितेः अनुरूपं समयसीमायाः विषये स्वचिकित्सकेन वा शल्यचिकित्सकेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं न शक्नोति ?

भवतः विशिष्टानि चोटानि, अस्थिभङ्गाः च निर्धारयिष्यन्ति यत् भवतः कार्यात्, विद्यालयात्, अन्येभ्यः कार्येभ्यः कियत्कालं दूरं भविष्यति ।

स्वस्थतां प्राप्य पुनः कस्यापि शारीरिकक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य शल्यचिकित्सकेन वा वैद्येन वा वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ते एकस्य सर्पिलभङ्गस्य विषये...

अधिकांशस्य सर्पिलभङ्गस्य दृष्टिकोणं उत्तमम् अस्ति । शल्यक्रिया अपि कृत्वा पूर्णं स्वस्थतां कर्तव्यम् । भङ्गस्य तीव्रतानुसारं भवतः स्वस्थतायाः अनन्तरं कतिपयानि कार्याणि परिहर्तव्यानि भवन्ति । भविष्ये चोटस्य भङ्गस्य च निवारणस्य उत्तममार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन वा शल्यचिकित्सकेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्माभिः कदा शीघ्रं चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां सर्पिलभङ्गः – अन्यः वा भङ्गः – तर्हि भवान् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखित-लक्षणं भवति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

• तीव्र वेदना ।
• सामान्यतया चालयितुं शक्यं शरीरस्य भागं चालयितुं असमर्थता ।
• यदि शरीरस्य कश्चन भागः रूपेण महत्त्वपूर्णः परिवर्तनं कृतवान् अथवा सामान्यस्थानात् बहिः निर्गतः अस्ति ।
• यदि भवतः अस्थयः भवतः त्वचाद्वारा दृश्यन्ते।
• शोथ।
• यदि एतैः अन्यैः लक्षणैः सह नूतनाः क्षताः दृश्यन्ते।

यदि भवतः गम्भीरः चोटः (आघातः) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• कः अस्थि भग्नः अस्ति ?
• मम सर्पिलभङ्गः अस्ति वा अन्यः प्रकारः भङ्गः अस्ति वा ?
• मम शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?
• पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• पुनः कदा शारीरिकक्रियाम् आरभुं शक्नोमि ?

सर्पिलभङ्गः भयङ्करः चोटः अस्ति, परन्तु भवतः वैद्यः, शल्यचिकित्सकः च भवन्तं यथाशीघ्रं पादयोः उपरि स्थापयिष्यन्ति । भवतः पुनर्प्राप्तिम् त्वरितम् मा कुरुत। एकैकं पदं गृहीत्वा, स्वयमेव चिकित्सायै समयं ददातु। अस्थिषु दृढं स्वस्थं च स्थापयितुं उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति अथवा अस्थिरोगस्य पारिवारिकः इतिहासः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण अस्थिघनत्वपरीक्षां कुर्वन्तु।

सारांशः (गृहं नेतुम् सन्देशः) २.

सर्पिलभङ्गः विवर्तनबलेन अस्थिभङ्गः । अस्थिया सह कार्क्स्क्रू इव गच्छति । एते प्रायः पतनेन, क्रीडादुर्घटनाभिः च भवन्ति । लक्षणं तीव्रवेदना, शोफः, गतिं कर्तुं असमर्थता च भवितुम् अर्हति । चिकित्सायां कास्टिंग्, शल्यक्रिया च अन्तर्भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतादृशी चोटः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम्। सम्यक् चिकित्सां विश्रामं च कृत्वा भवन्तः पूर्णं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अतः आतङ्कितः मा भवतु, परन्तु विलम्बः अपि मा कुरुत!

` भङ्गः, सर्पिलभङ्गः, मरोड़भङ्गः, अस्थिशल्यक्रिया, अस्थिचिकित्सा, दुर्घटना, क्रीडाक्षतिः