अधरेषु एते कष्टप्रदाः फोडाः (Cold Sores) किमर्थं भवन्ति ? सर्वं ज्ञास्यामः !

किं भवतः अधरस्य पार्श्वे कश्चन लघुः जलीयः फोडः अभवत् यः पश्चात् शुष्कः भूत्वा क्रस्ट् कृत्वा भवन्तं बाधितवान्? कदाचित् न केवलं एकः, अपितु एकदा एव बहवः लघुफोडाः। एतानि एव वयं प्रायः 'शीतव्रणाः' इति वदामः, केचन च 'ज्वरफोडाः' इति वदन्ति । यद्यपि ते किञ्चित् दुःखदाः सन्ति तथापि ते वस्तुतः किमपि भयं न कुर्वन्ति । अनेकेषां जनानां एषः अनुभवः अभवत् । अतः, अद्य वयं एतेषां 'शीतव्रणानां' विषये वदामः, ते किमर्थं भवन्ति, तेभ्यः कथं सावधानाः भवेयुः, यदि ते निर्मीयन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् इति च।

अधरेषु एते शीतव्रणाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शीतव्रणः लघुः द्रवपूर्णः फोडाः भवति यः भवतः अधरेषु विशेषतः अधरस्य बाह्यप्रान्तेषु भवति । कदाचित् ते भवतः अधरात् किञ्चित् दूरं, नासिका अधः वा हनुमत्पादे वा दृश्यन्ते । एकफोडरूपेण दृश्यन्ते, अथवा अनेकलघुफोडसमूहरूपेण दृश्यन्ते ।

यदा एते फोडाः प्रथमवारं दृश्यन्ते तदा तेषां किञ्चित् कण्डूः, दाहः, ज्वलनं वा भवति । ततः, एकः लघुः रक्तः उल्टः दृश्यते, यः द्रवपूर्णः फोडारूपेण परिणमति । कतिपयेषु दिनेषु फोडः स्फुटति, द्रवः स्रवति, ततः शुष्कः भूत्वा पीतवर्णीयः स्कैलः भवति । अन्ते स्वयमेव पतति, व्रणः च स्वस्थः भवति । अधिकतया तत्र दागः न अवशिष्टः भवति । एषा समग्रप्रक्रिया प्रायः सप्ताहद्वयं वा यावत् भवितुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते प्रायः विशेषचिकित्सां विना स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति | परन्तु एते फोडाः कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् असहजाः, कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

एते शीतव्रणाः किमर्थं प्राप्नुमः ? किं कारणम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एते कष्टप्रदाः फोडाः किमर्थं भवन्ति। अस्य मुख्यकारणं विषाणुः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् Herpes Simplex Virus Type 1 , यत् वयं वैद्याः संक्षेपेण (HSV-1) इति अपि वदामः। एषः विषाणुः शीतः वा फ्लू इव वा संक्रमितः भवति । परन्तु एषः (HSV-1) वायरसः किञ्चित् कठिनतया कार्यं करोति ।

अयं विषाणुः (HSV-1) कथं संक्रमितः भवति ?

अयं विषाणुः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं अनेकाः मुख्याः उपायाः सन्ति- १.

• प्रत्यक्षसंपर्कः : शीतव्रणयुक्तस्य कस्यचित् चुम्बनेन अथवा तस्य फोडानां निकटसम्पर्कं कृत्वा अयं विषाणुः सहजतया प्रसारितुं शक्यते, विशेषतः यदि फोडानां द्रवः भवतः त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्नोति
• व्यक्तिगतवस्तूनाम् साझेदारी : यदि अन्यः कोऽपि शीतव्रणयुक्तेन कस्यचित् प्रयुक्तानां तौल्यम्, पेयचक्षुषः, चम्मचम्, हंसकं च इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं करोति तर्हि तेभ्यः विषाणुः संक्रमितुं शक्यते यथा - यदि भवतः मित्रस्य शीतव्रणः अस्ति तथा च भवतः जलपुटतः एव पिबति यत् ते पिबन्ति स्म तर्हि तस्मात् भवतः विषाणुः प्राप्तुं शक्यते ।

विषाणुस्य गुप्तजीवनं पुनः उद्भवः च

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, एकवारं एतत् घटितं चेत् एतत् न समाप्तम् वा?" वस्तुतः अयं विषाणुः (HSV-1) अतीव धूर्तः अस्ति । फोडा स्वस्थः जातः ततः परं विषाणुः शरीरात् सम्पूर्णतया न निर्गच्छति । अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां संक्रमणं करोति ।अन्तः सुप्तः इव अस्ति, शनैः शनैः निगूढः। चिकित्साशास्त्रे एतत् 'गुप्त' अथवा 'सुप्त' अवस्था उच्यते ।

अतः, कदाचित्, केनचित् कारणेन – भवतु भवतः शीतं भवति, ज्वरः भवति, भवतः बहु वर्कआउट् भवति, भवतः तनावः भवति , महिलानां कृते, मासिकधर्मचक्रसम्बद्धाः हार्मोनलपरिवर्तनानि, अथवा भवतः प्रबलसूर्यप्रकाशस्य (UV रेडिएशनस्य) संपर्कः भवति – अयं सुप्तः विषाणुः पुनः जागर्ति। तदा एव पुनः फोडाः दृश्यन्ते, प्रायः पूर्वं यत्र आसन् तस्यैव स्थाने वा समीपे वा। अत एव केषाञ्चन जनानां जीवनपर्यन्तं तदा तदा शीतव्रणाः भवन्ति । परन्तु सर्वे न कुर्वन्ति। केचन जनाः जीवने एकवारमेव तान् प्राप्य ततः स्थगयन्ति ।

शीतव्रणाः निवारयितुं शक्यन्ते वा ?

दुर्भाग्येन एच् एस वी-१ विषाणुः एकवारं शरीरे प्रविष्टः चेत् तस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु अन्येषु विषाणुः न प्रसरति, यदि भवतः पूर्वमेव विषाणुः अस्ति तर्हि फोडानां पुनः आगमनस्य सम्भावना न्यूनीकर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः

• यदि भवता ज्ञातस्य कस्यचित् शीतव्रणः अस्ति तर्हि तस्य फोडाः सन्ति चेत् तान् मा चुम्बयन्तु।
• ये जलकाचः, पात्राणि, कटलरी, तौलिया च तेषां प्रयोगः न कुर्वन्तु ।
• सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तेषां रोगाणुः विशेषतः फोडाभ्यः स्रवमानस्य द्रवस्य शरीरे प्रवेशं निवारयितुं आवश्यकम् ।

यदि मम शीतव्रणः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

सर्वप्रथमं, आतङ्कं मा कुरुत! अधिकांशतः एते स्वयमेव चिकित्सां करिष्यन्ति, औषधं विना। परन्तु असुविधां न्यूनीकर्तुं, शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं, अन्येभ्यः प्रसारयितुं च भवद्भिः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते:

1. बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु (विशेषतः नेत्रेषु) विषाणुः न प्रसरति, अन्येषु परिवारजनेषु मित्रेषु वा न प्रसारितः भवेत्

2. फोडं न पोप्, निपीडय, स्पर्शं वा न कुर्वन्तु: एतत् निश्चितरूपेण भवता कर्तव्यं कार्यं नास्ति! यदि भवान् करोति तर्हि अनेकानि कार्याणि भविष्यन्ति- १.

• एषः विषाणुः भवतः अङ्गुलीभिः भवतः नेत्रसदृशेषु संवेदनशीलक्षेत्रेषु गन्तुं शक्नोति । यदि भवतः नेत्रेषु प्रविशति तर्हि एतत् Ocular Herpes इति अवस्थायां विकसितुं शक्नोति , या कदाचित् भवतः दृष्टिम् प्रभावितं कर्तुं पर्याप्तं गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।
• यदा फोडा भग्नः भवति तदा अन्ये रोगाणुः, यथा जीवाणुः , प्रविष्टुं शक्नुवन्ति, येन व्रणः संक्रमितः भवति, फीस्टरः च भवति (द्वितीयकजीवाणुसंक्रमणम्)
• व्रणस्य चिकित्सायाम् अपि अधिकं समयः भवति ।
• अन्येषां संक्रमणस्य अपि सम्भावना अधिका भवति ।

3. वेदना-असुविधायाः निवृत्तिः : १.

• किमपि शीतलं प्रयोजयन्तु : पटेन वेष्टितं हिमपुटं वा शीतलजलेन सिक्तं स्वच्छं वस्त्रं वा कतिपयनिमेषान् यावत् फोडस्य उपरि स्थापयन्तु एतेन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु।
• पोप्सिकल् खादन्तु : एतत् अपि उत्तमं वेदनानिवारणम् अस्ति।
• वेदनाशामकाः : यदि वेदना तीव्रा अस्ति तर्हि भवतः मम्मते वा पितरं वा, अथवा वयस्कं, पेरासिटामोल् इति पृच्छन्तु।पश्यन्तु यत् भवन्तः इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति वा . परन्तु प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना लघुबालानां कृते एस्पिरिन् न दातव्यम् ।

4. चिकित्सापरामर्शः : १.

• शीतव्रणानां कृते प्रायः वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि फोडाः बहुधा भवन्ति, अतीव विशालाः, वेदनादायकाः, सप्ताहद्वयाधिकं समयं यावत् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, नेत्राणि निमीलितुं प्रेरयन्ति, अथवा यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति (उदाहरणार्थं, यतः भवन्तः अन्यस्य रोगस्य औषधं सेवन्ते), तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सद्विचारः कदाचित् वैद्याः वायरसविरोधी क्रीमम् अथवा गोल्यः लिखितुं शक्नुवन्ति | एते फोडानां लक्षणानाम् निवारणाय, लक्षणानाम् नियन्त्रणाय च समयं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं मया किमपि कर्तुं शक्यते यत् एतेषां शीतव्रणानां पुनरागमनं निवारयितुं शक्यते?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यावत् शरीरे विषाणुः वर्तते तावत् फोडाः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन वस्तूनाम् पालनेन एतेषां आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुवन्तु, स्वस्थं आहारं च खादन्तु : शरीरं स्वस्थं कृत्वा रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां स्थापयितुं साहाय्यं करोति। पर्याप्तं निद्रां कुर्वन्तु, प्रचुरं फलशाकैः सह सन्तुलितं आहारं खादन्तु । एतेन भवतः न्यूनतया रोगी भवितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : तनावः शीतव्रणस्य पुनः आगमनस्य प्रमुखं कारणं भवितुम् अर्हति । अतः, मनः शिथिलं स्थापयितुं प्रयत्नः महत्त्वपूर्णः अस्ति।
• यदि भवान् निराशः भवति तर्हि भवता विश्वसितेन कस्यचित् सह वार्तालापं कुरुत – मम्मा, पिता, सर्वोत्तममित्रं, शिक्षकः – यतः कदाचित् केवलं तत् बहिः त्यक्तुं महत् अनुभूयते।
• किमपि कुरुत यत् भवतः आनन्दं लभते – चित्रं कुरुत, सङ्गीतं शृणुत, पुस्तकं पठन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु (चरणं कुर्वन्तु, धावन्तु, क्रीडन्तु)।
• ध्यानं वा गभीरश्वासव्यायामादिभिः विषयैः अपि मनः शान्तं कर्तुं शक्यते ।
• प्रतिदिनं किञ्चित् समयं स्वस्य कृते निरूप्य किमपि कृत्वा यत् भवन्तं सुखी, आरामं च करोति तत् भवतः मानसिकं कल्याणं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : केषाञ्चन जनानां प्रबलसूर्यप्रकाशे शीतलव्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, बहिः गच्छन् टोपीं धारयन्तु, विशेषतः प्रबलसूर्यप्रकाशे। अधरे SPF 15 अथवा अधिकं युक्तं ओष्ठबामस्य उपयोगं कुर्वन्तु। मुखस्य उपरि अपि सूर्यरक्षकं प्रयोक्तुं मा विस्मरन्तु।
• रोगात् सावधानाः भवन्तु : यदा भवतः फ्लू इत्यादिः रोगः वा शीतरोगः वा भवति तदा अपि शीतव्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् सर्वं कुर्वन्तु (उदा. जनसङ्ख्यायुक्तस्थानात् दूरं तिष्ठन्तु, बहुधा हस्तप्रक्षालनं कुर्वन्तु) ।

अस्मात् कथायाः गृहं नेतुम् इच्छामः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति- १.

ठीकम्, अतः अद्य वयं Cold Sores इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। आशासे यत् इदानीं भवद्भिः एतस्य विषये सुबोधः अस्ति। अन्ते एतानि वस्तूनि स्मर्यताम् - १.

• शीतव्रणाः लघुफोडाः सन्ति ये अधरेषु दृश्यन्ते, ते एच्.एस.वी.-१ इति विषाणुना उत्पद्यन्ते । एते 'ज्वरफोडाः' इति अपि उच्यन्ते ।
• एते प्रायः स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति अतः अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु।
• यदा फोडाः सन्ति तदा अन्येषां संक्रमणं न कर्तुं सावधानतां कुर्वन्तु (चुम्बनं, व्यक्तिगतवस्तूनि साझां च परिहरन्तु)।
• फोडां न भङ्गयन्तु। सर्वदा हस्तौ स्वच्छौ स्थापयन्तु।
• शीतसंपीडकाः, वेदनाशामकाः (Paracetamol, Ibuprofen) च वेदनायाम् सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• उत्तमजीवनशैली (निद्रा, आहारः, मानसिककल्याणं) एतेषां पुनरावृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि फोडाः बहुधा भवन्ति, अतीव तीव्राः सन्ति, अन्ये वा अन्तर्निहिताः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं याचत ।

स्मर्यतां यत् भवतः शीतव्रणं प्राप्य लज्जितस्य दुःखस्य वा आवश्यकता नास्ति। अधिकांशजनानां कृते एषा सामान्या घटना अस्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये अवगताः भवेयुः, समुचितं कार्यं कर्तुं च।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति!

` शीत घाव, ज्वर फफोला, एच.एस.वी.-१, दाद सिम्पलेक्स वायरस, ओष्ठे फफोला, वायरस, संक्रमण