किं भवतः पृष्ठवेदना केवलं लक्षणं न भवति ? AS (Ankylosing Spondylitis) इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुमः!

"किं पुनः भवतः पृष्ठं व्यथते? तस्मिन् तकियां स्थापयित्वा शयनं कुरुत..."। किं भवन्तः प्रायः एतादृशाः कथाः शृण्वन्ति ? विशेषतः यदि भवतः पृष्ठवेदना चिरकालात् प्रचलति, आगच्छति गच्छति च तर्हि परिवारः मित्राणि च एतत् केवलं सरलं पृष्ठवेदना इति मन्यन्ते। परन्तु कदाचित् बहु गभीरा कथा भवति। अद्य वयं Ankylosing Spondylitis, अथवा संक्षेपेण AS इत्यस्य विषये वदामः, यत् सरलं पृष्ठवेदना इव दृश्यते, परन्तु अतीव भिन्ना स्थितिः अस्ति।

AS (Ankylosing Spondylitis) इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस् एकः प्रकारः गठियारोगः अस्ति । परन्तु विशेषतया भवतः मेरुदण्डं प्रभावितं करोति। अस्माकं मेरुदण्डः लघुअस्थिभिः (कशेरुकैः) निर्मितः भवति ये एकत्र सम्बद्धाः भवन्ति । एएस-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं मेरुदण्डे एतेषां सन्धिषु आक्रमणं कर्तुं आरभते । एतत् वयं शोथं वदामः |

तव शरीरं मेरुदण्डेन सह युद्धं करोति इव चिन्तयतु। एतेन शोथेन भवतः पृष्ठे वेदना, काठिन्यं च भवति । कालान्तरे यथा यथा शोथः स्वस्थः भवति तथा तथा नूतना अस्थिः निर्मातुं आरभते । अन्त्यफलं भवितुम् अर्हति यत् भवतः मेरुदण्डे कशेरुकाः एकत्र संलयनं कुर्वन्ति, येन भवतः मेरुदण्डस्य मोचनं असम्भवं भवति । 'एन्किलोसिंग्' इति शब्दस्य अक्षरशः अर्थः "एकत्र संलयनं" अथवा "कठोरता" इति । 'स्पॉन्डिलाइटिस' इति मेरुदण्डस्य शोथः । इदानीं पश्यसि, एतत् केवलं मेरुदण्डस्य मोचः एव नास्ति, किम्?

सामान्यपृष्ठवेदनायाम् एतत् कथं भिन्नम् ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवतः AS अस्ति तर्हि भवतः वेदना "यान्त्रिक" पृष्ठवेदनायाः अपेक्षया बहु भिन्ना भवति यत् सामान्यतया कस्यचित् किमपि उत्थापनस्य अथवा अशुद्धरूपेण नमनस्य कारणेन आगच्छति। एतत् भेदं अन्येभ्यः व्याख्यातुं अपि एषः कठिनतमः भागः अस्ति ।

अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु, तर्हि भवन्तः एतत् भेदं स्पष्टतया अवगमिष्यन्ति ।

किं भवता भेदः लक्षितः ? AS-रोगेण पीडितस्य कस्मैचित् "शयनं" कर्तुं कथयित्वा तेषां वेदना अधिका भविष्यति। अत एव अस्य रोगस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

मेरुदण्डे एव सीमितः रोगः नास्ति!

AS इत्यस्य अन्यत् समस्या अस्ति यत् केवलं मेरुदण्डं न प्रभावितं करोति । एषः शोथः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

• अन्ये सन्धिः : नितम्बस्कन्धजानु इत्यादिषु बृहत्सन्धिषु वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति ।
• एन्थेसिटिस् : एषः किञ्चित् विशेषः प्रकरणः अस्ति । यत्र अस्माकं कण्डराः, स्नायुबन्धाः च अस्माकं अस्थिषु संलग्नाः भवन्ति तत्र शोथं निर्दिशति । यथा - पार्ष्णिवेदना भवति ।
• नेत्रे : केषाञ्चन जनानां नेत्रस्य शोथः भवति, यत् यूवेटिस् इति उच्यते ।एतेन रक्तता, वेदना, प्रकाशसंवेदनशीलता इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि दृष्टिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।
• श्रान्तः - एषः केवलं श्रान्तः एव नास्ति। अत्यन्तं श्रान्तता अस्ति यत् भवन्तः कियत् अपि निद्रां प्राप्नुयुः तथापि दुर्बलाः, किमपि कर्तुं असमर्थाः च भवन्ति ।
• फुफ्फुसाः हृदयं च : यद्यपि दुर्लभाः तथापि वक्षःस्थलस्य भित्तिषु जठरता श्वसनस्य कष्टं जनयितुं हृदयस्य कार्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अन्येभ्यः AS कथं व्याख्यायसि ?

भवतः रोगस्य विषये, भवतः दुःखस्य विषये च अन्येभ्यः वक्तुं न शक्नुवन् अतीव तनावपूर्णं भवति। "तथा एव अस्ति", "किञ्चित् व्यायामं कर्तव्यम्", "एषा मानसिकसमस्या भवितुमर्हति" इत्यादीनि वस्तूनि श्रोतुं कठिनम्। अतः कथं सम्यक् एतस्य विषये वदामः ?

1. कथयतु यत् "एषः केवलं पृष्ठवेदना एव नास्ति, शरीरस्य अन्तः आगच्छति शोथः एव।"

भवन्तः केवलं व्याख्यातुं शक्नुवन्ति यत् "मम शरीरस्य रक्षातन्त्रं मम पृष्ठं भूलवशं आक्रमयति। अतः एव प्रातःकाले एतावत् दुःखं भवति, कठोरता च भवति।" एषः मांसपेशी-तनावः नास्ति, अपितु शरीरस्य अन्तः व्यवस्थित-समस्या इति बोधयन्तु ।

2. भवतः दिवसः कथं गच्छति इति उदाहरणानि ददातु।

स्वस्य अनुभवान् साझां कुर्वन्तु, यथा "कल्पयतु, प्रातःकाले शयनाद् उत्थाय प्रायः १५ निमेषाः यावत् समयः भवति यतोहि भवतः पृष्ठं फलकवत् कठोरम् अस्ति। केवलं तदा एव सुलभं भवति यदा भवतः परिभ्रमणं कार्यं च भवति। यदा भवन्तः कथयन्ति यत् भवन्तः कथं रात्रौ वेदनाकारणात् निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति, अथवा कथं सर्वं दिवसं कुर्सिषु उपविष्टुं कठिनं भवति तदा अन्येषां कृते भवतः स्थितिः कल्पयितुं सुकरं भवति

3. सरलं दृष्टान्तं प्रयोजयन्तु।

"वेणुस्तम्भ इव मम मेरुदण्डे सन्धिः शनैः शनैः एकत्र संयोजितुं प्रयतन्ते। अतः अहं सहजतया नमामि, भ्रमणं च कठिनं भवति" इत्यादिः सरलः उपमा तेषां स्थितिः गम्भीरताम् अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

4. विश्वसनीयचिकित्सासूचनाः साझां कुर्वन्तु।

स्वचिकित्सकस्य सूचनां, अथवा एतादृशं विश्वसनीयं चिकित्सालेखं तेषां सह साझां कुर्वन्तु। तर्कस्य अपेक्षया इदं बहु अधिकं प्रभावी अस्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति इति स्मर्तव्यम्। एतैः परिस्थितैः सह बहवः जनाः जीवन्ति । तथा, अधुना एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं अतीव उत्तमाः उपचाराः सन्ति । It is very important to stay in touch with your doctor , तस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु, विशेषतः च भौतिकचिकित्साव्यायामान् सम्यक् कुर्वन्तु।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि "इदं केवलं पृष्ठवेदना एव" इति चिन्तयित्वा तान् मा उपेक्षयन्तु। सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तथा चिकित्सायाः परिणामः उत्तमः भवति ।