किम् एषा नासिका स्तब्धता साइनसशोथस्य कारणेन अस्ति ? अथवा एलर्जी अस्ति ? अन्तरं ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् स्थगितम्, श्वासप्रश्वासयोः अभावं च अनुभवन्ति? साधारणः शीतः द्विदिनत्रयेण वा गन्तव्यः । परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किम् एतत्?" किं साइनस-संक्रमणं भवति ? अथवा किमपि प्रकारस्य एलर्जी अस्ति ? उभयोः लक्षणं बहु समानं भवति अतः तान् भ्रमितुं सुलभम्। परन्तु एतयोः स्थितियोः कारणानि चिकित्साः च सर्वथा भिन्नाः सन्ति ।

साइनसाइटिस-एलर्जी-इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

उभयथापि भवतः नासिका, नासिका च अवरुद्धा श्लेष्मापूरिता च भवन्ति । परन्तु अस्य कारणद्वयम् अस्ति । यदि भवतः एलर्जी अस्ति , तर्हि एतत् भवति। यदा भवतः कृते अहितकरं वस्तु "एलर्जी" इति भवतः श्वसनतन्त्रे प्रविशति तदा भवतः शरीरं तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं प्रयतते । परागं, रजःकणिकाः, पालतूपजीविनां डण्डरं वा चिन्तयन्तु। एतस्मिन् समये भवतः नासिका-नासिकायोः आस्तरणं प्रज्वलितं भवति, अधिकं श्लेष्म-उत्पादनं च आरभते । साइनसाइटिसः केवलं भवतः साइनसस्य शोफः एव । प्रायः एतत् शीतस्य अनन्तरं आगच्छन्तं वायरल-संक्रमणं भवति । प्रायः, एतत् विषाणुना कारणीभूतं भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, जीवाणुसंक्रमणेन कारणं भवितुम् अर्हति । यदा भवतः शीतं वा एलर्जी वा भवति तदा भवतः नासिकायां अन्तः भागः प्रफुल्लितः भवति । एतेन श्लेष्मस्य निष्कासनमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति, येन भवतः साइनसगुहानां अन्तः श्लेष्मस्य निर्माणं भवति । एषः बिल्डअपः संक्रमितः भवितुम् अर्हति । तदा एव भवन्तः वेदनाम्, दबावं च अनुभवितुं आरभन्ते।

एताः साइनससमस्याः किमर्थं प्राप्नुमः ?

प्रथमं पश्यामः यत् एते साइनसगुहाः के सन्ति। एते अस्माकं कपालस्य अन्तः लघु वायुपूर्णाः गुहाः सन्ति । मुख्यतया चत्वारि गुहायुग्मानि सन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् कुलम् ८ गुहाः सन्ति ।

• ललाटं प्रत्येकं पार्श्वे द्वौ भवति।
• गण्डयोः पृष्ठतः द्वौ।
• नेत्रयोः मध्ये अस्थिद्वयं भवति ।
• नेत्रयोः पृष्ठतः द्वौ।

एतेषु गुहासु श्लेष्मा भवति, यः नासिकाद्वारा बहिः निर्गच्छति । परन्तु समस्याः तदा आरभ्यन्ते यदा एतत् जलनिकासी बाधितं भवति ।

साइनससमस्यायाः कारणानि

• बाधा : प्रत्येकस्य साइनसगुहायाः अतीव संकीर्णं उद्घाटनं (ostium) भवति यस्मात् श्लेष्मा पलायितुं शक्नोति । यदि केनापि कारणेन अयं मार्गः अवरुद्धः भवति तर्हि श्लेष्मा अन्तः फसितुं शक्नोति ।
• Deviated Nasal Septum : भवतः नासिकायां यः भागः नासिकाद्वयं पृथक् करोति।उपास्थि- अस्थि-निर्मितं कृशं भित्तिं ``नासिका-सेप्टम्'' इति उच्यते । एतत् सामान्यतया ऋजुं, मध्ये भवेत् । परन्तु केषुचित् जनासु जन्मतः वा पश्चात् घटितस्य दुर्घटनायाः कारणेन वा एषा भित्तिः एकपार्श्वे व्यभिचारिता भवति । ततः एकः नासिका अन्यस्मात् लघुः भवति । एतत् साइनससमस्यायाः अपि प्रमुखं कारणम् अस्ति । कदाचित्, एतत् खर्राटस्य कारणम् अपि भवति .
• साइनसमार्गस्य जन्मजातसंकुचनम् : केषाञ्चन जनानां शरीरेषु एतेषां मार्गानाम् संकुचनं भवितुम् अर्हति येषु श्लेष्मा प्रवहति ।

लक्षणाभ्यां कथं भेदं परिचिनोषि ?

यद्यपि उभयोः लक्षणं बहु समानं भवति तथापि केचन स्पष्टाः भेदाः सन्ति ये अस्मान् भेदस्य परिचये साहाय्यं कुर्वन्ति । अधोलिखिते सारणीतः भवन्तः सहजतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति । एतानि लक्षणानि पश्यन् भवन्तः भेदं लक्षयन्ति चेदपि भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवति यत् सा सटीकसमस्या का अस्ति इति निर्धारयितुं शक्नोति । अतः चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्।

एताः परिस्थितयः यथा भवन्ति तस्मिन् भेदः अस्ति वा ?

आम्, सर्वथा। एलर्जी : किमपि वस्तुनः संपर्कं प्राप्य एव लक्षणं आरभ्यते । यावत्कालं यावत् एलर्जीकारकं परितः भवति तावत् लक्षणं भवति । केषाञ्चन जनानां ऋतुकाले भवन्ति, यथा वसन्तऋतौ । अन्येषां वर्षपर्यन्तं विशेषतः रजः वा ढालस्य वा एलर्जी भवति । साइनसाइटिसः : प्रायः शीतस्य वा एलर्जीया वा व्यतीतस्य अनन्तरं एतत् भवति । यदि शीतस्य अन्ये लक्षणानि गतानि, परन्तु नासिका स्तब्धा, कासः च सप्ताहद्वयाधिकं यावत् तिष्ठति तर्हि साइनसशोथः भवितुम् अर्हति । वैद्याः तत् "तीव्रम्" "दीर्घकालीनम्" च वदन्ति । अन्तरं सरलम् अस्ति। यदि भवतः लक्षणं ४ सप्ताहात् न्यूनं भवति तर्हि `Acute Sinusitis` इति भवति।यदि ३ मासाभ्यः अधिकं भवति तर्हि `Chronic Sinusitis` इति भवति

अस्मिन् विषये अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? - उपचार एवं राहत

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतयोः द्वयोः अपि परिस्थितयोः उपशमस्य उपायाः सन्ति ।

एलर्जी-रोगाणां निवृत्तिः

यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि प्रथमं एंटीहिस्टामाइन् अथवा डिकन्जेस्टेण्ट् वा सेवनं कर्तुं शक्यते । एते नासिकासंकोचनं, नासिकास्रावः, श्वासः, कण्डूः इत्यादीनि लक्षणानि नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः सूजनं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् अपि लिखितुं शक्नोति । काले काले भवन्ति वा वर्षपर्यन्तं वर्तन्ते वा तीव्र-एलर्जी-रोगाणां कृते दीर्घकालीन-समाधानस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एकः विकल्पः एलर्जी-शॉट् अस्ति । एषः प्रतिरक्षाचिकित्सा इति एकः प्रकारः चिकित्साविधिः । अस्मिन् ३-५ वर्षाणां कालखण्डे विशिष्टे समयसूचने एलर्जीकारकस्य अत्यल्पमात्राः दत्ताः भवन्ति । टीका इव अस्ति। कालान्तरे भवतः शरीरं एलर्जीकारकस्य अभ्यस्तं भवति, क्रमेण तस्य प्रतिक्रिया न्यूनीकरोति च ।

साइनसाइटिसस्य कृते उपशमम्

एण्टीहिस्टामाइन् कदाचित् साइनसाइटिसस्य सहायकं भवितुम् अर्हति । नासिकाविरोधकस्प्रे अपि सन्ति । परन्तु एतेषां उपयोगं ३-४ दिवसाभ्यधिकं न कुर्वन्तु। तस्मात् अधिककालं यावत् तेषां उपयोगेन "पुनःप्रत्यागमन" प्रभावः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवन्तः औषधं न सेवन्ते तदा भवतः लक्षणं अधिकं भवति तथा च भवतः स्प्रे अधिकं उपयोक्तुं इच्छा भवति । यावत्कालं यावत् आवश्यकं तावत्कालं यावत् कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्ताः नासिकास्प्रेः उपयोक्तुं शक्यन्ते । परन्तु पूर्णफलं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। तदतिरिक्तं गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि सन्ति ।

• वाष्पश्वासः : दिने द्वौ वा त्रीणि वा वाष्पश्वासः। अन्यः उत्तमः उपायः अस्ति यत् स्नानगृहस्य द्वारं पिधाय उष्णशौचालयं प्रज्वाल्य वाष्पं निःश्वासयितुं शक्यते ।
• उष्णसंपीडकाः : स्वच्छं वस्त्रं उष्णजले सिक्तं कृत्वा बहिः निपीड्य मुखस्य वेदनायुक्तेषु क्षेत्रेषु स्थापयन्तु . एतेन भवतः साइनसमार्गाः उद्घाटयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• द्रवद्रव्याणि पिबन्तु : १.जलं, सूपं च इत्यादीनि द्रवाणि बहु पिबन्तु। एतेन श्लेष्मा कृशः भविष्यति, बहिः आगमनं च सुकरं भविष्यति ।
• नासिकां लवणजलेन प्रक्षाल्यताम् : नासिकालवणस्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अथवा लवणजलेन नासिकां प्रक्षालितुं नेतिघटस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

यदि भवतः साइनसाइटिसः जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः प्रदास्यति । एषः चिकित्सा ३ तः २८ दिवसपर्यन्तं कुत्रापि स्थातुं शक्नोति । यदि भवतः साइनसस्य समस्याः नित्यं भवन्ति तर्हि भवतः साइनसगुहानां शोधनार्थं शल्यक्रिया अपि कर्तुं शक्यते, जलनिकासीमार्गाः निर्मातुं च शक्यते । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, एलर्जी, नासिकासंकोचन, श्लेष्मा, शिरोवेदना, नासिका-उत्तर-ड्रिप, नासिका-सेप्टम, उपचार, ईएनटी