किं भवतः चक्करः भवति, नासिका च स्थगितम् अस्ति ? साइनसाइटिसस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवतः प्रायः नासिका स्थगितम् अस्ति ? प्रातः जागरणसमये किं भवतः शिरः गुरुः, ललाटे, नेत्रयोः अधः, गण्डयोः वा पीडितं भवति ? भवतः स्थूलः पीतः वा हरितः वा श्लेष्मा अस्ति वा ? एताः समस्याः सन्ति ये बहवः जनाः सन्ति। अधिकांशतः वयं मन्यामहे यत् एषः केवलं सामान्यः शीतः एव अस्ति। परन्तु कदाचित् किञ्चित् दूरं गच्छति अर्थात् साइनसशोथः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एषा स्थितिः बहवः जनाः विकसिताः भवन्ति, तस्याः चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । अद्य एव एतस्य विषये वदामः।

साइनसाइटिसः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइनसशोथः भवतः साइनसस्य सुकुमारस्य आस्तरणस्य शोथः अस्ति । ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एते साइनसः किम् इति।

अस्माकं मुखस्य अन्तः, अस्माकं ललाटस्य, गण्डस्य, अस्माकं नेत्रयोः मध्ये च अस्माकं कपालस्य अस्थीनां अन्तः चत्वारि लघु वायुपूर्णाः गुहाः सन्ति । एतानि वयं साइनस-गुहा इति वदामः । सामान्यतया तेषु केवलं वायुः एव भवति । एतेभ्यः गुहाभ्यः अल्पं श्लेष्मा निरन्तरं उत्पद्यते, यत् नासिकायां गत्वा नासिकां स्वच्छं आर्द्रं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति । इदम् अस्माकं नासिकायां प्राकृतिकशुद्धिव्यवस्था इव अस्ति।

परन्तु यदा एतेषां साइनसगुहानां आस्तरणं विषाणुः, जीवाणुः, एलर्जी वा कारणेन शोथः भवति तदा श्लेष्मा बहिः निर्वहति । ततः श्लेष्मा अन्तः सृजति, रोगाणुनां आश्रयं कर्तुं आरभते । तदा एव शिरः गुरुः, मुखवेदना, नासिकासंकोचन इत्यादीनि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते । एतत् वयं साइनसाइटिसम् इति वदामः, कदाचित् राइनोसाइनोसिस् इति उच्यते ।

साइनसशोथस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

वयं साइनसाइटिसं कियत्कालं यावत् अस्ति, तस्य कारणं किम् इति अवलम्ब्य अनेकप्रकारेषु विभजामः ।

उपलब्धसमयानुसारं क्रमयन्तु

• तीव्रः साइनसाइटिसः : एषा आकस्मिकः अल्पकालीनः रोगः अस्ति । लक्षणं (नासिका स्थगितम्, नासिकास्रावः, मुखवेदना) चतुर्सप्ताहात् न्यूनं भवति . प्रायः सामान्यशीतज्रादिना वायरलसंक्रमणेन भवति ।
• उपतीव्र साइनसाइटिसः : एतत् नाम वयं चतुःसप्ताहात् द्वादशसप्ताहपर्यन्तं (३ मासान्) यावत् स्थास्यन्ति इति लक्षणं दद्मः ।
• दीर्घकालीनः साइनसशोथः : एषा दीर्घकालीनः साइनससमस्या अस्ति । द्वादशसप्ताहात् अधिकं (३ मासान्) लक्षणं स्थास्यति । प्रायः जीवाणुसंक्रमणस्य अन्यस्य वा कारणात् एतत् भवति ।
• पुनरावर्तनीयः तीव्रः साइनसाइटिसः : एषः तदा भवति यदा एकवर्षे चतुर्वारं वा अधिकवारं साइनसाइटिसः भवति, प्रत्येकं समये च प्रायः सप्ताहद्वयेन अन्तः सः सुस्थः भवति ।

रोगस्य कारणानुसारं वर्गीकरणम्

• वायरल् साइनसाइटिसः : साइनसाइटिसस्य अधिकांशः रोगाः विषाणुभिः भवन्ति, यथा सामान्यशीतस्य कारणं भवन्ति विषाणुः । एतेषां विरुद्धं प्रतिजीवकदवाः प्रभाविणः न भवन्ति, प्रायः ते कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वच्छाः भवन्ति ।
• बैक्टीरियल साइनसाइटिस : १.कदाचित्, वायरससंक्रमणस्य अनन्तरं भवतः नासिकासु जीवाणुः वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः नासिका दशदिनाधिकं यावत् स्रवति, मुखस्य वेदना भवति, अल्पकालानन्तरं वेदना पुनः आगच्छति तर्हि जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति अस्य कृते भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति ।
• फङ्गल साइनसाइटिसः : एतत् किञ्चित् दुर्लभतरं भवति, किञ्चित् अधिकं गम्भीरं च भवितुम् अर्हति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु (उदाहरणार्थं एच.आई.वी., कर्करोगरोगिणः च) एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ।

किम् एषः साइनसशोथः, शीतः, एलर्जी वा ?

त्रयाणां लक्षणानाम् अत्यन्तं समानत्वात् तेषां पृथक्करणं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । तयोः मुख्यभेदाः अवलोकयामः ।

साइनसशोथस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवितुम् अर्हति : १.

• नासिकासंकोचः : नासिका पूर्णतया अवरुद्धा भवति, येन श्वसनं दुष्करं भवति ।
• स्थूलश्लेष्मा : नासिकातः बहिः आगच्छन् पीतः हरितः वा स्थूलः श्लेष्मा ।
• नासिकापश्चात् बिन्दुः : नासिकातः बहिः न आगन्तुं स्थाने कण्ठे श्लेष्मा धावति इति भावः । अनेन नित्यं कण्ठवेदना, कासः च भवितुम् अर्हति ।
• मुखवेदना, दबावः : ललाटे, नेत्रयोः परितः, गण्डयोः च दबावस्य वा वेदनायाः भावः । यदि एषा वेदना वर्धते यदा भवन्तः स्वशिरः अग्रे तिर्यक् कुर्वन्ति , तर्हि साइनसाइटिसस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति।
• गन्धस्य रसस्य च हानिः : घ्राणेन्द्रियं न्यूनीकृतं वा सर्वथा नष्टं वा भवेत् ।
• अन्ये विशेषताः : १.
• दुर्गन्धः (Halitosis) २.
• ऊर्ध्वदन्तयोः वेदना
• कर्णयोः दबावः वा वेदना वा
• मृदुज्वरः
• शिरोवेदना
• नित्यं श्रान्तता

साइनसाइटिसस्य कारणानि जोखिमकारकाणि च

न कश्चित् एकं कारणं साइनसशोथस्य । अस्मिन् योगदानं ददति अनेके कारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

मुख्यकारणानि : १.

• विषाणुः : शीत, इन्फ्लूएन्जा इत्यादयः विषाणुः मुख्यकारणम् अस्ति ।
• जीवाणुः : `स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया` तथा `हीमोफिलस इन्फ्लूएन्जा` इत्यादयः जीवाणुः ।
• एलर्जी : रजः, परागः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी भवति चेत् नासिका अन्तः झिल्लीः प्रफुल्लिताः भूत्वा साइनसगुहाः अवरुद्धाः भवन्ति ।

जोखिमं वर्धयन्ति ये कारकाः : १.

केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया साइनसशोथस्य सम्भावना अधिका भवति । अत्र केचन कारकाः सन्ति ये तस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

अधिकांशतः भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः साइनसाइटिसः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति । सः वा भवतः कर्णनासिकाकण्ठयोः परीक्षणं करिष्यति यत् किमपि शोफः श्लेष्मा वा अस्ति वा इति ।

कदाचित् विशेषतः यदि भवतः दीर्घकालीनः साइनसाइटिसः अस्ति तर्हि अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• नासिका-अन्तःदर्शनम् : नासिका-गुहा-उद्घाटनानां परीक्षणार्थं नासिकायां पतली-कॅमेरा-युक्ता नली प्रविष्टा भवति ।
• सीटी स्कैन् : एतेन साइनसगुहानां अन्तः स्पष्टं चित्रं गृहीतुं शक्यते । एतेन अन्तः कियत् श्लेष्मा अस्ति, अन्याः समस्याः सन्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• एलर्जीपरीक्षणम् : एतत् परीक्षणं ज्ञातुं शक्यते यत् भवतः साइनससमस्याः एलर्जीकारणात् भवन्ति वा इति।

कथं चिकित्सा कर्तव्या ? गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

प्रायः साइनसाइटिसः गम्भीरः नास्ति, गृहे एव कर्तुं शक्यमाणैः सरलैः कार्यैः तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ।

गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ये उपचाराः : १.

• प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु : दिनभरि प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु, यथा जलं, फलरसः, दलिया च । एतेन श्लेष्मस्य कृशीकरणे सहायता भविष्यति, बहिः आगमनं च सुकरं भविष्यति ।
• वाष्पग्रहणम् : १.उष्णजलस्य कटोरे वाष्पीकरणम् अतीव उत्तमम् अस्ति। अनेन नासिकासंकोचनं न्यूनीकरोति, श्लेष्मा शिथिलः भवति । दिने द्वौ वा त्रीणि वा वाराः प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् एतत् कुर्वन्तु ।
• नासिकायां खारा-प्रक्षालनम् : औषधालये उपलभ्यमानेन खारा-विलयनेन, अथवा गृहे निर्मितेन खारा-विलयनेन, नासिकां प्रक्षालनेन श्लेष्म-धूलि-एलर्जी-कारकान् बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते एतत् कथं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु।
• विश्रामः - शरीरस्य विश्रामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्तिं प्राप्नोति ।
• उष्णसंपीडनम् : उष्णजलेन सिक्तं वस्त्रं वेदनायुक्तेषु क्षेत्रेषु (ललाटं, गण्डौ) स्थापयित्वा राहतं प्राप्यते ।

वैद्येन निर्धारितं चिकित्सा : १.

यदि भवतः लक्षणं १० दिवसाभ्यधिकं भवति, अधिकं भवति, अथवा उच्चज्वरः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः भवद्भ्यः चिकित्साविधयः यथा- १.

• प्रतिजीवकदवाः : एतानि केवलं तदा एव निर्धारितानि यदा भवतः शङ्का भवति यत् भवतः जीवाणुसंक्रमणं अस्ति । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• नासिकास्प्रे : सूजनं न्यूनीकर्तुं स्टेरॉयड् युक्ताः स्प्रेः निर्धारिताः भवेयुः ।
• वेदनाशामकाः : पेरासिटामोल् इत्यादीनि वेदनाशामकाः शिरोवेदना, मुखवेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

यद्यपि प्रायः साइनसाइटिसः भयङ्करः न भवति तथापि अत्यन्तं दुर्लभतया एव संक्रमणं नेत्रेषु मस्तिष्केषु वा प्रसरितुं शक्नोति । आपत्कालः अस्ति। यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• अतीव अधिकः ज्वरः (४० सेल्सियस / १०३ फारेनहाइट् इत्यस्मात् अधिकः) ।
• तीव्रशिरोवेदना , कण्ठस्य कठोरता च .
• चक्करः व्याकुलव्यवहारः वा ।
• दृष्टि परिवर्तनं (द्विगुणदृष्टिः, धुन्धला दृष्टिः) अथवा नेत्रयोः परितः सूजनं रक्तता च .
• आक्षेपाः ।