पार्किन्सन् रोगस्य 'श्वासप्रश्वासयोः' औषधस्य (Levodopa Dry Powder Inhaler) विषये ज्ञास्यामः!

भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, सम्भवतः भवतः पिता वा माता वा, पार्किन्सन्-रोगः अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः अनुभवात् एतत् जानन्ति। दिने अनेकवारं औषधं सेवन्ते चेदपि भवन्तः सहसा औषधस्य प्रभावः न्यूनीकृतः इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सहसा भवतः शरीरं कठोरं भवति, भवतः पादयोः स्थातुं न शक्यते, भवतः हस्ताः कम्पितुं आरभन्ते । वयम् एतत् 'off' अवधिः इति वदामः । अद्य वयं तादृशसमये शीघ्रं उपशमं दातुं शक्नुवन्तः औषधविशेषस्य विषये चर्चां कुर्मः। तत् मुखं लेवोडोपा चूर्णम् ।

एतत् लेवोडोपा इन्हेलर किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् पार्किन्सन्-रोगेण पीडितानां जनानां कृते दत्तं औषधम् अस्ति । परन्तु एतत् औषधं न यत् प्रतिदिनं, सर्वदा उपयुज्यते। इदं उद्धारौषधं यत् 'आपातकालेषु' उपयुज्यते .

कल्पयतु यत् भवान् पूर्वमेव पार्किन्सन्-रोगस्य कृते स्वचिकित्सकेन निर्धारितस्य एकप्रकारस्य कार्बिडोपा/लेवोडोपा-गोल्यः सेवते । गोल्यस्य सेवनानन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु यदा भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तदा भवतः लक्षणं सहसा पुनः दृश्यते । तव शरीरं कठिनं भवेत्, कम्पाः च वर्धन्ते । तेषु 'अफ' समयेषु भवतः लक्षणं शीघ्रं नियन्त्रयितुं एतत् इन्हेलरः उपयुज्यते ।

अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन् महत्त्वपूर्णेषु रसायनेषु अन्यतमम् अस्ति यत् गतिनियन्त्रणे सहायकं भवति । मस्तिष्के अस्य डोपामाइन्-इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति चेत् पार्किन्सन्-रोगः भवति । अस्य इन्हेलरद्वारा निःश्वासितं लेवोडोपाचूर्णं शीघ्रमेव मस्तिष्कं प्राप्नोति, डोपामाइन् इत्यत्र परिणमति च, येन पुनः भवतः गतिः सुलभा भवति

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
• यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति यत् भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणं दुष्करं करोति |
• यदि भवतः न्यूनरक्तचापस्य समस्या अस्ति .
• यदि भवतः फुफ्फुसरोगाः (दम्मा इत्यादयः) सन्ति।
• यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः (यथा अवसादः, चिन्ता) अस्ति।
• नार्कोलेप्सी इति स्थितिः यत्र भवन्तः सहसा निद्रां गच्छन्ति ।
• यदि भवतः द्यूतं, अतिमैथुनं, अनियंत्रितशॉपिङ्गं च इत्यादिषु अनियंत्रित-आवेगपूर्णव्यवहारेषु प्रवृत्तेः प्रवृत्तिः अस्ति ।
• लेवोडोपा वा अन्यं औषधं, आहारं, रञ्जकं वायदि भवतः पूर्वं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतस्य उपयोगः यथा भवति तत् किञ्चित् विशेषम् अस्ति, अतः एतानि पदानि सम्यक् अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. कैप्सूलं न निगलन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् औषधं लघुगुटिकारूपेण आगच्छति । परन्तु एते केनचित् कारणेन न ग्रसितव्याः |

2. एकः विशेषः इन्हेलरः : अस्मिन् औषधेन सह एकः विशेषः इन्हेलरः आगच्छति। भवद्भिः केवलं कर्तव्यं यत् कॅप्सूलं इन्हेलरमध्ये स्थापयित्वा गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा तस्मात् चूर्णं मुखद्वारा निर्गच्छति ।

3. वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा चिकित्सकः वदति तथा एव एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु, केवलं निर्धारितसमयपर्यन्तं च। अतिशयेन प्रयोगं न कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। वैकल्पिकरूपेण समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि अस्मिन् लेवोडोपा-श्वासकेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु ।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।

नियमितकालान्तरेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा न्यूनीभवति वा। एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु।

वाहनचालनकाले वा यन्त्राणां संचालने वा अतीव सावधानाः भवन्तु!

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति सहसा विना किमपि चेतावनीम् अथवा निद्रां अपि अनुभवन्ति । कल्पयतु यत् यदि भवान् वाहनचालनं करोति, खादति, वार्तालापं करोति वा तर्हि किं भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः निश्चिन्ताः न भवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि कर्तुं परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानेन एतत् जोखिमं वर्धते ।

चक्करः मूर्च्छा च

उपविष्टस्थानात् सहसा उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा चक्करः मूर्च्छितः वा भवति । एतस्य निवारणाय सर्वदा मन्दं उत्तिष्ठन्तु ।

असामान्य आवेगपूर्ण व्यवहार

केचन जनाः एतत् औषधं प्रयुञ्जते यत् असामान्यतृष्णाम् अनुभवन्ति येषां नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति । उदाहरणतया:

• द्यूतस्य तीव्रव्यसनम्।
• यौनक्रियायां प्रवृत्तेः अतिशयेन इच्छा ।
• अनियंत्रितभोजनम् ।
• मालक्रयणे अनावश्यकरूपेण धनव्ययः।

एतत् किमपि लज्जाजनकं नास्ति। एषः औषधस्य दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् वा भवतः परिवारः वा भवतः व्यवहारे एतादृशं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां कृते तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• सामान्यकक्षतापमानं (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• यावत् उपयोगाय सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् कैप्सूलाः तेषां पन्नीपैक् मध्ये स्थापयन्तु ।
• उपयोगात् पूर्वं इन्हेलरस्य अन्तः कैप्सूलं न स्थापयन्तु।
• इन्हेलरं, कैप्सूलं च आर्द्रतायाः दूरं शुष्कं च स्थापयन्तु।
• यदा भवता प्याक् मध्ये सर्वाणि कैप्सूलानि उपयुज्यन्ते तदा पुरातनं इन्हेलरं क्षिपतु . ततः भवता क्रीतस्य अग्रिमस्य औषधस्य पुटस्य सह यः नूतनः इन्हेलरः आगच्छति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधात् मुक्तिं प्राप्नुवन्तु। अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति स्वचिकित्सकात् ।