हार्मोनल लूप् (Levonorgestrel Intrauterine Device) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

परिवारनियोजनपद्धतिं चयनं कदाचित् यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सुलभं न भवति । प्रत्येकस्य पद्धतेः पक्षपाताः सन्ति । अद्य वयं "हार्मोनल IUD" इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यत् बहुषु जनासु लोकप्रियं, दीर्घकालीनजन्मनिरोधविधिः अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य विषये अवदत् स्यात्। अतः अयं IUD किम् अस्ति, किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति अवलोकयामः ।

किम् एषः हार्मोनल-पाशः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् लघु, 'T'-आकारस्य प्लास्टिकस्य यन्त्रम् अस्ति यत् भवतः गर्भाशयस्य अन्तः स्थापितं भवति . एतत् लेवोनोर्जेस्ट्रेल् इति हार्मोनं मुक्तं करोति | एषः स्त्रियाः प्राकृतिकरूपेण प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य सदृशः कृत्रिमः हार्मोनः अस्ति, प्रोजेस्टिन् इत्यस्य एकः प्रकारः ।

अस्य हार्मोनस्य कारणेन मुख्यद्वयं भवति- १.

1. अण्डाशयस्य, अथवा अण्डस्य मुक्तिं निवारयति।

2. गर्भाशयस्य आस्तरणं श्लेष्मा स्थूलं भवति, येन शुक्राणुः गर्भाशयस्य प्रवेशः कठिनः भवति ।

एतयोः द्वयोः अपि विधियोः गर्भधारणं निवारयति । वैद्याः एतत् न केवलं जन्मनिरोधाय अनुशंसन्ति, अपितु केषाञ्चन महिलानां कृते यत् तीव्रं मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः (भारः) नियन्त्रयितुं अपि अनुशंसन्ति । इदं यन्त्रं श्रीलङ्कादेशे विश्वे च `(Kyleena, LILETTA, Mirena, Skyla)` इत्यादिभिः विविधैः ब्राण्ड्-नामभिः उपलभ्यते । भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः प्रकारः उपयुक्तः अस्ति।

IUD-प्रवेशात् पूर्वं एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु ।

पाशः एक-आकार-सर्व-समाधानं नास्ति, अतः भवतः चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

पाशस्य उपयोगः कथं भवति ?

एतत् भवता स्वयमेव कर्तुं न शक्यते । प्रशिक्षिता वैद्यः परिचारिका वा तत् कर्तुं समर्था भवेत्।चिकित्सालये गर्भाशये निवेश्यते । ३ तः ८ वर्षाणि यावत् (प्रकारस्य आधारेण) अस्य उपयोगः निरन्तरं कर्तुं शक्यते । यदि भवान् ततः परं एतस्य पद्धतेः उपयोगं निरन्तरं कर्तुम् इच्छति तर्हि पुरातनं निष्कास्य नूतनं सम्मिलितं कर्तव्यं भविष्यति ।

लूप् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् मनसि स्थापयितव्यानि वस्तूनि

पाशं स्थापयित्वा किञ्चित् सावधानं भवितुमर्हति ।

• तारानाम् परीक्षणम् : पाशस्य अधः द्वौ लघु तारौ स्तः । एते योनिमध्ये प्रविष्टाः भवन्ति। मासे एकवारं विशेषतः मासिकधर्मस्य अनन्तरं योनिमध्ये स्वच्छानि अङ्गुलीनि प्रविश्य एतेषां तारानाम् अनुभूतिम् कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि ताराः कदापि न आकर्षयन्तु। यदि भवन्तः तारं अनुभवितुं न शक्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः तारस्य स्थाने पाशस्य प्लास्टिकभागे पकडं प्राप्नुवन्ति इव अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु

• स्वयमेव बहिः आगच्छन् IUD : यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि IUD स्वयमेव बहिः आगन्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः जन्मनिरोधरक्षणं नष्टं भविष्यति । अतः यदि IUD बहिः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव अन्यस्य गर्भनिरोधस्य प्रकारस्य, यथा कण्डोमस्य, उपयोगं कृत्वा स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।

• एमआरआइ स्कैन् : यदि कदापि भवतां मैग्नेटिक रेजोनेन्स् इमेजिंग् (MRI) स्कैन् करणीयम् अस्ति तर्हि भवता चिकित्साकर्मचारिभ्यः अवश्यमेव वक्तव्यं यत् भवतां कृते लूप् अस्ति तथा च लूप् इत्यस्य प्रकारः अस्ति।

गम्भीराः दुष्प्रभावाः (एतेषां विषये तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु!)

यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत् गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, विलम्बं विना स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। आवश्यके सति आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

सामान्यतया दृश्यमानाः दुष्प्रभावाः

केचन दुष्प्रभावाः सन्ति, परन्तु ते तावत् गम्भीराः न सन्ति । अधिकांशतः ते कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति यतः भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवतः कृते अतीव कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु ।

• स्तनवेदना वा कठिनता वा
• अनियमित मासिकधर्मचक्रं वा स्पॉटिङ्ग् वा
• वमनेच्छा
• वजनवृद्धिः
• मुखस्य त्वक्यां कृष्णबिन्दवः वा सूर्यप्रकाशितेषु क्षेत्रेषु वा

अत्र अतिमात्रायाः विषये वक्तुं आवश्यकता नास्ति, यतः एतत् वैद्येन प्रत्यारोपितं यन्त्रम् अस्ति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि विषस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति ।