माता वा पिता वा भवितुं स्वप्नं सर्वेषां जीवने सुन्दरी आशा अस्ति। परन्तु कदाचित् एतत् स्वप्नं साकारं कर्तुं किञ्चित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति। बालस्य गर्भधारणं जटिलयन्त्रवत् कार्यं कुर्वती प्रक्रिया अस्ति । अस्माकं शरीरस्य लघुतमाः अपि भागाः सम्बद्धाः भवितुम्, सम्यक् कार्यं कर्तुं च आवश्यकाः सन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य आश्चर्यजनकस्य, लघु-अङ्गस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः अपि न श्रुतवन्तः, परन्तु सः एव प्रसवस्य मार्गः । स फिम्ब्रिए इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते फिम्ब्रियाः के सन्ति ?
भवतः अण्डकोषात् भवतः गर्भाशयपर्यन्तं गच्छन्तौ लघुनलिकौ इति चिन्तयतु । तेषां नलिकां अन्ते अण्डकोषस्य समीपस्थेषु लघुप्रक्षेपणानि सन्ति ये हस्ते अङ्गुली इव दृश्यन्ते । एते लघु अङ्गुलीसदृशाः भागाः फिम्ब्रिआ इति उच्यन्ते ।
एते सुकुमाराः चराङ्गाः पुष्पपत्रवत् ज्वालाज्वाला वा । ते फैलोपियन ट्यूबस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः भवन्ति । तेषां विना बालगर्भधारणप्रक्रियायाः प्रथमं सोपानं असफलं भवितुम् अर्हति ।
फिम्ब्रिए इत्यस्य कार्यं किम् ? किमर्थम् एतत् महत्त्वपूर्णम् ?
एतत् अवगन्तुं बालगर्भधारणप्रक्रियायाः विषये किञ्चित् स्मरामः । प्रतिमासं स्त्रियाः अण्डकोषः अण्डं (अण्डकोषं) मुक्तं करोति । एतत् अण्डाशयः इति उच्यते ।
अत्रैव अस्माकं नायकः फिम्ब्रियः स्वकार्यं आरभते ।
1. अण्डस्य ग्रहणम् : अण्डं अण्डकोषात् मुक्तमात्रेण समीपस्थाः फिम्ब्रिआः अण्डकोषं परितः चुम्बकवत् तस्मिन् आकृष्टाः भवन्ति ततः, मुक्तं अण्डं सावधानीपूर्वकं गृह्यते, यथा कुशलः क्रिकेट्-क्रीडकः कन्दुकं रक्षति ।
2. फैलोपियन ट्यूबस्य मार्गदर्शनम् : अण्डं गृहीत्वा फिम्ब्रिआ-पृष्ठे अत्यन्तं सूक्ष्मकेशसदृशाः भागाः ( cilia इति उच्यन्ते) समानदिशि द्रुतगत्या गन्तुं आरभन्ते, यथा ब्रशः ब्रशं ब्रशं करोति एषा गतिः गृहीतं अण्डं मन्दं गर्भनलिके धक्कायति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फिम्ब्रिआ अण्डकोषस्य, गर्भाशयस्य च सेतुः इव भवन्ति । अण्डकोषः अण्डं जनयति, फिम्ब्रिया तत् अण्डं गृहीत्वा गर्भनलिके स्थापयति । यदि एतत् सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि अण्डं कदापि शुक्राणुसङ्गमस्य यात्रायां न करिष्यति।
गर्भनलिकां प्रविष्टस्य अनन्तरमेव मैथुनकाले यः शुक्राणुः प्रविशति तस्य अस्य अण्डस्य मिलनस्य, निषेचनस्य च अवसरः भवति । निषेचिते सति भ्रूणः भूत्वा गर्भाशये प्रत्यारोपणं भवति, तत्र भ्रूणस्य विकासः भवति ।
इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एतानि अङ्गुलीनि इव एतत् लघुभागं विना बालकानां जन्म कल्पयितुं प्रायः असम्भवम्?
किं फिम्ब्रिआ क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति ? यदि ते सन्ति तर्हि किं भवति ?
आम्, दुर्भाग्येन एते सुकुमाराः भागाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि वंध्यतायाः प्रमुखं कारणं भवितुम् अर्हति । यतः क्षतिग्रस्ताः फिम्ब्रिआः स्वतन्त्रतया गन्तुं, अण्डकोषं परितः, अण्डं ग्रहीतुं च न शक्नुवन्ति । कदाचित् एते अङ्गुलीसदृशाः भागाः एकत्र लसितुं शक्नुवन्ति, येन गर्भाशयस्य मुखं अवरुद्धं भवति ।
अनेकाः प्रमुखाः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये अस्याः स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | केवलं विचारः एव | कथं फिम्ब्रिआ-इत्येतत् प्रभावितं करोति |
|---|---|---|
| साल्पिन्जाइटिस | एषः गर्भनलिकानां संक्रमणं शोफः च भवति । इदं श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) इति अवस्थायाः भागः अस्ति । | प्रायः क्लैमाइडिया, गोनोरिया इत्यादीनां अचिकित्सितानां यौनसंक्रमणानां कारणेन एषा स्थितिः भवति । यथा यथा संक्रमणं स्वस्थं भवति तथा तथा फिम्ब्रिआ-इत्यस्य सुकुमारं ऊतकं दागं कृत्वा शरीरस्य चिकित्साप्रक्रियायाः उपोत्पादरूपेण एकत्र लप्यते |
| प्योसाल्पिन्क्स | गर्भनलिके पूजस्य सञ्चयः । | यदा फिम्ब्रिए एकत्र लसन्ति, फैलोपियन ट्यूबस्य उद्घाटनं अवरुद्धयन्ति तदा संक्रमणात् पूजनस्य पलायनस्य कोऽपि उपायः नास्ति, सः नलिकां पूरयति एतेन नलिकां, फिम्ब्रिआ च अधिकं क्षतिः भवति । |
| हाइड्रोसाल्पिन्क्स | गर्भनलिके द्रवस्य सञ्चयः । | एतत् उपर्युक्तावस्थायाः सदृशम् अस्ति । फिम्ब्रिया अवरुद्धत्वात् नलिकेः अन्तः स्वाभाविकरूपेण ये द्रवाः निर्गच्छन्ति ते नलिकेः अन्तः पलायितुं न शक्नुवन्ति, येन नलिकां प्रफुल्लितं भवति एषः द्रवः भ्रूणस्य कृते हानिकारकः भवितुम् अर्हति । |
कर्करोगस्य फिम्ब्रिया-रोगस्य च सम्बन्धः अस्ति वा ?
अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् केचन आक्रामकाः अण्डकोषकर्क्कटाः (विशेषतः उच्च-श्रेणी-सीरोस्-कार्सिनोमा - HGSC ) वस्तुतः अण्डकोषेषु न, अपितु फैलोपियन-नलिकेषु, विशेषतया फिम्ब्रिआ-मध्ये आरभन्ते एतत् अद्यापि शोधं क्रियते, परन्तु अस्य लघुभागस्य स्वास्थ्यं कियत् महत्त्वपूर्णं इति दर्शयति ।
मम फिम्ब्रिआ-रोगस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं ज्ञातुं शक्नोमि वा ?
आम्, यदि भवतः प्रजननक्षमतायाः समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः फैलोपियन ट्यूबपरीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि भवन्तं फिम्ब्रिआ-रोगस्य स्थितिविषये अपि किञ्चित् विचारं दातुं शक्नुवन्ति । ते मुख्यतया पश्यन्ति यत् गर्भनलिकाः अवरुद्धाः सन्ति वा उद्घाटिताः सन्ति वा इति।
- हिस्टेरोसाल्पिङ्गोग्राम (HSG): एषा क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति । गर्भाशयस्य माध्यमेन गर्भाशये विशेषं रञ्जकं प्रविष्टं भवति, ततः क्ष-किरणचित्रं गृह्यते यत् रञ्जकः फैलोपियन ट्यूबद्वारा स्वतन्त्रतया गच्छति वा नलिकेः अन्तेभ्यः बहिः आगच्छति वा इति
- Hysterosalpingo contrast sonography (HyCoSy): एतत् उपर्युक्तपरीक्षायाः सदृशं भवति, परन्तु एक्स-रे इत्यस्य स्थाने अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगः भवति । नलिकां गतिं निरीक्षितुं विशेषं लवणद्रव्यं वा वायुबुद्बुदं वा उपयुज्यते ।
- लेप्रोस्कोपी : एतत् संज्ञाहरणेन क्रियते लघु शल्यक्रिया । उदरस्य लघु चीरं कृत्वा कृशं यन्त्रं कॅमेरायुक्तं प्रविश्य गर्भनलिकां, फिम्ब्रिया, अण्डकोषं च नेत्रद्वयेन परीक्षते आवश्यके सति अस्मिन् समये गर्भाशये नीलवर्णीयं रञ्जकं ( chromopertubation इति उच्यते) प्रविष्टुं शक्यते यत् रञ्जकः फिम्ब्रियातः बहिः आगच्छति वा इति द्रष्टुं शक्यते एषः एव सर्वोत्तमः सटीकः च उपायः अस्ति यत् गर्भनलिकानां स्थितिं (सुवर्णमानकं) पश्यितुं शक्यते ।
क्षतिग्रस्ताः फिम्ब्रिआः पुनः स्थापयितुं शक्यन्ते वा ?
केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रियाद्वारा क्षतिग्रस्तानां फिम्ब्रिआ-इत्यस्य किञ्चित्पर्यन्तं मरम्मतं कर्तुं शक्यते ।
- फिम्ब्रिओप्लास्टी : एषा शल्यक्रिया अस्ति या एकत्र अटन्तः फिम्ब्रिआः पृथक् कृत्वा पुनर्निर्माणं कुर्वन्ति येन ते यथासम्भवं स्वतन्त्रतया गन्तुं शक्नुवन्ति
- सालपिन्गोस्टोमी : यदि फैलोपियन ट्यूबस्य अन्तः (फिम्ब्रिआयुक्तः पार्श्वः) अवरुद्धः भवति तर्हि अवरोधः निष्कासितः भवति, नूतनं उद्घाटनं च निर्मीयते
परन्तु एतानि शल्यक्रियाः सर्वेषां कृते न सन्ति, तेषां सफलतायाः दरः च शतप्रतिशतम् नास्ति । परिणामाः अनेकेषु कारकेषु आश्रिताः भवन्ति, यथा क्षतिस्य स्वरूपं, रोगी वयः च । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति। कदाचित्, यदि गर्भनलिकां भृशं क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि अन्यविकल्पानां आश्रयः ग्रहीतव्यः, यथा IVF (in vitro fertilization) .
अस्य बहुमूल्यस्य अङ्गस्य रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?
अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् 'चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेष्ठम्' इति । फिम्ब्रिआ इत्यस्य क्षतिः मुख्यकारणं अचिकित्सितं यौनसंक्रमणं (STIs) अस्ति । अतः, सर्वोत्तमम् अस्ति यत् तेभ्यः स्वस्य रक्षणं करणीयम्।
- सुरक्षितमैथुनम् : असुरक्षितमैथुनं परिहरन्तु। कण्डोम इत्यादीनां जन्मनिरोधविधिनाम् उपयोगेन यौनरोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्यते ।
- विश्वसनीयः भागीदारः : एकस्मिन् भागीदारे एव सीमितः भवितुं जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः योनिस्रावः असामान्यः, उदरस्य अधः वेदना, मूत्रस्य समये दाहः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् अवहेलना न कुर्वन्तु तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुत : यदि भवतः एसटीडी इति निदानं भवति तर्हि चिकित्सकेन निर्धारितं चिकित्सायाः पूर्णं पाठ्यक्रमं प्राप्नुवन्तु । अर्धमार्गे मा स्थगयतु। अपि च, आवश्यकतानुसारं भवतः सहभागिनः अपि परीक्षणं कृत्वा चिकित्सां कर्तुं अत्यावश्यकम्। अन्यथा भवन्तः पुनः पुनः संक्रमणं प्राप्नुवन्ति ।
भवतः प्रजननस्वास्थ्यं भवतः जीवने अतीव मूल्यवान् वस्तु अस्ति। तस्य पालनं कृत्वा तस्य विषये अवगतः भवितुं भवतः भविष्ये सर्वाधिकं निवेशः अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फिम्ब्रिआ अतीव महत्त्वपूर्णाः, अङ्गुलीसदृशाः भागाः सन्ति ये अण्डं गृहीत्वा नलिकां प्रति मार्गदर्शनं कुर्वन्ति ।
- स्वस्थं फिम्ब्रिआं विना स्वाभाविकतया बालस्य गर्भधारणं अतीव कठिनम् अस्ति ।
- क्लैमाइडिया, गोनोरिया इत्यादिभिः अचिकित्सितैः यौनरोगैः (STIs) उत्पद्यमानाः संक्रमणाः (PID) फिम्ब्रिआ-इत्यस्य भृशं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भधारणे विलम्बं कुर्वन्ति तर्हि फैलोपियन ट्यूबस्य, फिम्ब्रियस्य च स्थितिं पश्यितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य कृते HSG, HyCoSy, Laparoscopy इत्यादीनि परीक्षणानि सन्ति ।
- फिम्ब्रिआ-रोगस्य क्षतिं निवारयितुं सर्वोत्तमः उपायः सुरक्षित-मैथुनस्य अभ्यासः, एसटीडी-रोगाणां शीघ्रं चिकित्सां च प्राप्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि समस्या वा संशयः वा अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च सल्लाहार्थं भवतः स्त्रीरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु